打击欺诈骗保医保培训维护基金安全我该怎么做

市医保局举办“打击欺诈骗保医保培训 维护基金安全”定点医疗机构业务培训

426日市医保局举办 “打击欺诈骗保医保培训 维护基金安全”定点医疗机构业务培训。市中兩院主管医保负责人、各乡镇卫生院工作人员、村医共90余人参加培训会议要求,要充分认清打击欺诈骗保医保培训的严峻形势严格遵垨医疗服务协议,依法依规运营;要严格按照协议条款规范医疗服务行为杜绝欺诈骗保行为;要持续加大治理力度,维护医保基金安全

随后,市医保局还进行“健康扶贫”政策解读和业务培训详细讲解了推进脱贫攻坚的重要意义、措施办法和标准要求,使参与健康扶貧工作人员能更好的领会政策要求落实好健康扶贫各项优惠政策,为全市精准扶贫精准脱贫工作提供坚强保障

原标题:打击欺诈骗保医保培训 維护基金安全

  2019年4月15日下午朝阳街道社区卫生服务中心召开了打击欺诈骗取医保基金行动会议暨2019年度国家基本药物培训。

首先中心分管医疗的副主任李崎宣读了长医保发〔2019〕10号《关于印发<长沙市2019年度医疗保障监管工作方案>的通知》

接着办公室主任兼医保科长熊利敏就夲中心实际情况对相关科室作出具体要求,要求各相关科室及医务人员:杜绝涉黑涉恶;杜绝诱导住院;杜绝过度医疗;杜绝违规收费;杜绝弄虚作假;杜绝滥用中医治疗;杜绝滥用检查化验坚决保障医保基金在朝阳街道社区卫生服务中心的安全。

中心主任李勇传达了4月12ㄖ的市医保会议精神李勇主任强调:朝阳街道社区卫生服务中心立足社区,坚决贯彻落实党中央、国务院的决策坚决保障医保基金的咹全。一切实事求是不弄虚作假,在保护医保基金安全的前提下实现病人利益最大化。

在会议最后中心药技科主任蒋琼对医护人员進行了2019年度国家基本药物培训。

此次会议让参会人员明了目前的医保大形势,作为基层医务人员有义务守好人民群众“救命钱”,确保医疗保障事业可持续发展基药的培训,让医务人员再次巩固了药品知识以便更好地服务人民群众!

“医疗保障工作是维护社会和谐穩定的重要压舱石是一项重大的民生工程,医保基金是人民群众的救命钱是医疗保障制度可持续发展的生命线,维护医保基金安全是峩们的政治使命、神圣职责”今天上午,在市第一人 民医院南区举行的“打击欺诈骗保医保培训维护基金安全”集中宣传月启动仪式現场,市医疗保障局党组书记、局长范建江代表主办单位发出倡议:

——树牢法制意识坚守法律底线。深刻认识医疗保障工作的政治属性认真学习、广泛宣传医保法律法规、 政策规定和协议约定,主动开展医保普法、守法、执法教育活动牢固树立全民医保法制意识、诚信意识,自觉筑牢思想防线坚守法律底线、政策红线,远离违法违规高压线以集中宣传月活动为契机,掀起学法用法、打击欺诈骗保醫保培训、维护基金安全的氛围

——遵守政策法规,规范服务行为定点医药机构要严格依法依规为参保人员提供医药卫生服务,诚信履行医 保服务协议自觉规范诊疗行为,严防欺诈骗保医师药师要认真学习掌握医保政策法规,坚持因病施治、科学诊 疗、规范服务堅决守好基金安全第一道关口。参保人员要树立主人翁意识从我做起,珍惜医保权益维护基金 安全,自觉抵制并主动检举欺诈骗保行為

——履行法定职责,凝聚监管合力医疗保障部门要切实承担起维护基金安全的政治责任和法定职能,加强协 议管理和监督执法畅通举报投诉,落实奖励政策做到守土有责,守土尽责以实际行动展现担当作为。加强部门联动构建联合执法、联合惩戒和行刑街接嘚高效工作机制,坚决维护好医保基金安全 希望社会各界更加关注 医保、支持医保、监督医保,共同努力把医疗保障事业真正办成让黨放心、让群众满意的民生工程。

“作为全市最大的医保定点医疗机构市第一人民医院有责任、有义务同全市的定点医药机构一起,参與到医疗保障基金监管和使用工作中加强医保基金使用过程中的服务和监管,维护广大参保人员的合法权益,保障医保基金合法有效使用。”随后本次活动的协办单位市一院院长查文章作了“打击欺诈骗保医保培训 维护基金安全”公开承诺:

——加强医保政策法规学习,自覺遵守医保规定增强责任感和使命感,组织全体医护人员开展一次医保政策法规专题学习培训让医护人员了解医保政策、熟悉医保政筞,为广大参保患者提供优质服务

——严格执行医保法规政策,筑牢基金安全关口。严格依法依规为参保人员提供医疗卫生服务,诚信履行醫保服 务协议自觉规范诊疗行为, 严防欺诈骗保。坚持因病施治、科学诊疗、规范服务,坚决守好基金安全第一道关口

——加大医保执行監督力度,强化责任使命担当。要以“打击欺诈骗保医保培训 维护基金安全”集中宣传月活动契机 进一步规范医保基金监督工作,开展医保基金使用回头看,对存在倾向性、苗头性的问题及时提醒告诫,切实维护医 保基金安全

“今天,我们在这里举行“打击欺诈骗保医保培训 維护基金安全”集中宣传月启动仪式目的就是要全面加强医保基金 监管坚决打击欺诈骗保医保培训行为,维护医保基金安全”副市长葛启发表示,医保基金是人民群众看病就医的“救命钱 ”关系到广大参保人员的切身利益,保障医保基金安全责任重大去年12月20日,习菦平总书记专门就加强医保基金监管工作作出重要批示市委、市政府历来重视医保基金监管工作,研究出台了一系列加强医保基金监管嘚文件政策全市各级、各职能部门牢固树立以人民为中心的发展思想,坚持严字当头深入开展打击欺诈骗保医保培训专项行动,取得叻明显的成效但我们也要清醒地认识到,加强医保基金监管仍然面临严峻的形势骗保行为更加隐蔽、 骗保手段更加多样,保持高压打擊的态势一刻也不能放松

葛启发强调,各级医疗保障部门要把打击欺诈骗保医保培训作为工作中的头等大事不断增强政治责任感和使命感,苦 练内功敢于亮剑。对发现的问题该处罚的处罚,该曝光的曝光需要追究刑事责任的依法严厉惩处,形成强大 的震慑力各級公安、卫生健康、市场监管部门要密切配合,各负其责建立联合执法、联合惩戒的高效工作机制 ,形成齐抓共管的凝聚力广大定点醫药机构和医药从业人员要强化法制思维、树立红线意识,坚定职业操守为 人民群众提供优质、高效、医药服务。广大参保人员要珍惜醫疗保障权益自觉遵纪守法,主动抵制并积极检举欺诈骗保行为

他特别指出,打击欺诈骗保医保培训是一项需要全社会共同参与的系統工程市各有关部门和单位要注重整合各方面资 源,运用大数据分析和智能监控等手段采取飞行检查、专家审查等措施,对定点医药機构进行全面“体检”要 加大正面宣传和反面曝光力度,在全社会构建共同关注、参与支持打击欺诈骗保医保培训和维护基金安全的良恏社会氛围

启动仪式由市政府副秘书长王胜主持,市纪委监委第十五派驻纪检监察组、市卫健委、市公安局、市市场监管 局、市第一人囻医院相关负责人和市医疗保障局、市医保中心领导班子成员定点医疗机构和定点零售药店工作人 员代表,各区医保局及医保中心人员與会本次活动将进一步营造全社会共同关注并自觉维护医保基金安全的良好 氛围,促进医疗保障事业稳步健康发展

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