济南华实国家医疗保障局官网科技有限公司真实存在吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-02-25 06:21 标签： 山东三甲医院综合排名

5月31日国家医保局挂牌，胡静林任局长施子海、陈金甫、李滔任副局长。

据人民日报报道国务院机构改革方案提出，将人力资源和社会保障部的城镇职工和城镇居民基本国家医疗保障局官网保险、生育保险职责国家卫生和计划生育委员会的新型农村合作国家医疗保障局官网职责，国家发展和改革委員会的药品和国家医疗保障局官网服务价格职责民政部的国家医疗保障局官网救助职责整合，组建国家国家医疗保障局官网保障局作為国务院直属机构。

其主要职责是拟订国家医疗保障局官网保险、生育保险、国家医疗保障局官网救助等国家医疗保障局官网保障制度嘚政策、规划、标准并组织实施，监督管理相关国家医疗保障局官网保障基金完善国家异地就医管理和费用结算平台，组织制定和调整藥品、国家医疗保障局官网服务价格和收费标准制定药品和医用耗材的招标采购政策并监督实施，监督管理纳入医保范围内的国家医疗保障局官网机构相关服务行为和国家医疗保障局官网费用等同时，为提高医保资金的征管效率将基本国家医疗保障局官网保险费、生育保险费交由税务部门统一征收。

　　法制晚报讯 （记者 黎史翔）國家国家医疗保障局官网保障局办公室和财政部办公厅印发《欺诈骗取国家医疗保障局官网保障基金行为举报奖励暂行办法》（以下简称辦法）的通知明确了具体欺诈骗取国家医疗保障局官网保障基金的五类行为。办法规定统筹地区国家医疗保障局官网保障部门可按查實欺诈骗保金额的一定比例，对符合条件的举报人予以奖励最高额度不超过10万元，举报奖励资金原则上应当采用非现金方式支付。

　　国家医疗保障局官网保障基金五类行为

　　根据《办法》欺诈骗取国家医疗保障局官网保障基金行为具体有五类，一是涉及定点国家醫疗保障局官网机构及其工作人员的欺诈骗保行为包括：虚构医药服务，伪造国家医疗保障局官网文书和票据骗取国家医疗保障局官網保障基金的；为参保人员提供虚假发票的；将应由个人负担的国家医疗保障局官网费用记入国家医疗保障局官网保障基金支付范围的；為不属于国家医疗保障局官网保障范围的人员办理国家医疗保障局官网保障待遇的；为非定点医药机构提供刷卡记账服务的；挂名住院的；串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取国家医疗保障局官网保障基金支出的；定点国家医疗保障局官网机构及其工作人员的其他欺诈騙保行为。

　　二是涉及定点零售药店及其工作人员的欺诈骗保行为包括盗刷国家医疗保障局官网保障身份凭证，为参保人员套取现金戓购买营养保健品、化妆品、生活用品等非国家医疗保障局官网物品的；为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取国家医疗保障局官网保障基金支出的；为非定点医药机构提供刷卡记账服务的；为参保人员虚开发票、提供虚假发票的；定点零售药店及其工作人员其他欺诈骗保行为

　　三是涉及参保人员的欺诈骗保行为，包括：伪造假国家医疗保障局官网服务票据骗取国家医疗保障局官网保障基金的；将夲人的国家医疗保障局官网保障凭证转借他人就医或持他人国家医疗保障局官网保障凭证冒名就医的；非法使用国家医疗保障局官网保障身份凭证，套取药品耗材等倒买倒卖非法牟利的；涉及参保人员的其他欺诈骗保行为。

　　四是涉及国家医疗保障局官网保障经办机构笁作人员的欺诈骗保行为包括：为不属于国家医疗保障局官网保障范围的人员办理国家医疗保障局官网保障待遇手续的；违反规定支付國家医疗保障局官网保障费用的；涉及经办机构工作人员的其他欺诈骗保行为。

　　五是其他欺诈骗取国家医疗保障局官网保障基金的行為

　　办法中称，国家医保局、省（自治区、直辖市）及统筹地区国家医疗保障局官网保障部门应当向社会公布本级举报电话同时扩充网站、邮件、电子邮箱、APP等举报渠道，也可统筹利用当地公共服务信息平台方便举报人举报。

　　举报人可通过开通的任何一种举报渠道进行举报也可以同时通过多种渠道进行举报。

　　举报人可以直接向统筹地区国家医疗保障局官网保障部门进行举报也可以向上┅级国家医疗保障局官网保障部门或者国家国家医疗保障局官网保障局进行举报。

　　此外举报人可实名举报，也可匿名举报实名举報，是指举报人提供真实身份证明以及真实有效联系方式的检举、揭发行为匿名举报，是指举报人不提供其真实身份的举报行为如举報人希望获得举报奖励，可以提供其他能够辨别其身份的信息及有效联系方式使国家医疗保障局官网保障部门事后能够确认其身份，兑現举报奖励

　　国家医保局近日发布消息称，为推动打击欺诈骗取国家医疗保障局官网保障基金专项行动深入实施国家国家医疗保障局官网保障局微信平台举报通道已正式开通。

　　广大社会机构和群众凡发现有欺诈骗取国家医疗保障局官网保障基金行为存在可进入國家医保局微信公众号“微官网”菜单下的“打击骗保”栏目进行举报。

　　国家医疗保障局官网保障部门对符合受理范围的举报案件應在接到举报后15个工作日内提出是否立案调查的意见。对不属于受理范围的实名举报案件应自接到举报后15个工作日内告知举报人不予受悝的意见，并说明原因

　　对属于受理范围的举报案件，国家医疗保障局官网保障部门应当自受理之日起30个工作日内办理完毕情况复雜的，经单位负责人批准后可以延长至3个月内办结。特别重大案件经单位集体研究后，可以适当延长但原则上不超过6个月。

　　符匼三个条件可以予以奖励

　　什么样的举报事项符合奖励条件办法明确，举报情况经查证属实造成国家医疗保障局官网保障基金损失戓因举报避免国家医疗保障局官网保障基金损失；举报人提供的主要事实、证据事先未被国家医疗保障局官网保障行政部门掌握；举报人選择愿意得到举报奖励。同时满足上述三个条件可给予奖励。

　　办法要求统筹地区医保部门设立举报奖励资金，纳入同级政府预算统筹地区国家医疗保障局官网保障部门可按查实欺诈骗保金额的一定比例，对符合条件的举报人予以奖励最高额度不超过10万元，举报獎励资金原则上应当采用非现金方式支付。欺诈骗保行为不涉及货值金额或者罚没款金额但举报内容属实的，可视情形给予资金奖励

　　此外，办法还规定举报人为定点国家医疗保障局官网机构、定点零售药店内部人员或原内部人员的，可适当提高奖励标准举报囚为定点国家医疗保障局官网机构、定点零售药店竞争机构及其工作人员，并提供可靠线索的可适当提高奖励标准。

　　查处一批违法違规行为

　　早在2018年9月11日国家医保局、国家卫健委、公安部和药监局联合印发《关于开展打击欺诈骗取国家医疗保障局官网保障基金专項行动》（下称专项行动），明确集中5个月的时间（2018年9月至次年1月）通过部门联动，严厉打击国家医疗保障局官网保障领域欺诈骗保行為这也是国家医保局自组建以来首个专项行动，也是医保制度建立以来首次专门打击欺诈骗保行为的全国性专项行动。

　　专项行动開展以来通过公布监督电话，积极开展抽查通过系统智能筛查、专项审查等通道，锁定一批线索目标查处一批违法违规行为。

　　國家国家医疗保障局官网保障局监管组牵头人黄华波表示专项行动将开展“回头看”，聚焦三个重点领域：一是国家医疗保障局官网机構重点查处诱导参保人员住院、盗刷和冒用参保人员社会保障卡、伪造国家医疗保障局官网文书或票据、协助参保人员套取医保基金、虛记或多记国家医疗保障局官网服务费用等行为。二是零售药店重点

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