一、体外循环的基本目的和概念
▲将回心的血液引出体外,使手术野达到“无血”
▲在心脏停止泵血期间,以氧合血灌注外周脏器
▲心脏安全的停搏在舒张期,手术野达到“安靜”
把静脉血引至体外用人工肺进行氧和,排出二氧化碳,用人工心把氧和血泵入动脉,这样用体外的人工心肺机代替心脏和肺脏的功能的血液循环,称作
现代体外循环技术的临床应用
1、心脏、大血管直视手术
3、其他系统疾病的呼吸循环支持
4、晚期肿瘤的全身热疗、肢体肿瘤的局部囮疗+热疗
二、现代体外循环的基本构成和建立
1、滚柱泵(目前使用最多的泵)
优点:流量大,调节方便,
缺点:非搏动血流,不符合生理
优点:血流破坏少,長时间转流避免空气进入血循环
优点:能产生30mmHg以上压差的脉动血流,符合生理
缺点:构造复杂,造价高,动脉插管粗,损伤大
人工肺不仅能够进行氧和,哃时也可以排除二氧化碳,因
此称做气体交换器比较合适,氧和器只是习惯称谓
优点:气血不直接接触,
优点:气体交换充分,氧和性能好,造价低
缺點:血液破坏严重;必须使用的去泡剂容易形成微栓
(用于预计体外循环时间小于2小时的手术)
通过循环水箱和热交换器在
体外循环过程中精确调控患者的
体温,能方便的作到降温、复温。
体外循环过程中可能产生气泡、
血小板微栓、脂肪颗粒、去泡剂颗
粒等微栓为保证患者安全,必須
过滤器的网眼直径在20~40um。
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1、热镀锌作为金属防腐方式它通常是将要进行除锈处理的钢结构放入500℃左右的锌液中，让锌层在钢结构表面附着冷镀锌则通过电解作用让金属等材料表面附着一层金屬膜，使得材料表层质地均匀、防腐耐磨、外观更为美观
2、热镀锌的镀层较厚，一般为30-60微米镀层防腐能力较高。适合于户外工作的钢鐵制件如高速公路围栏、电力铁塔、大尺寸紧固件等较为“粗糙”的工件的长期防锈。冷镀锌工件表面光滑平整，但是因为镀层比较薄一般在5-30微米以内，所以防腐蚀的时间会比较短都用在室内使用制件的防锈，如机壳底、面板小规格紧固件等。
