武汉退休职工异地就医报销互助医疗在异地就医备案后能否参加

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-12-04 13:46 标签： 退休职工异地就医报销

异地就医人员应分为以下情形：

（一）退休异地安置和长期异地居住的；

（二）因疾病治疗需要转至参保地以外就医的；

（三）其他符合参保地规定可异地就医的

参保囚员因出差、探亲、旅游等在异地突发疾病确需就地急

诊、抢救的，可在出院结算前通过参保地经办机构办理异地就医登记备案手续

1.办悝窗口：县政务服务中心1楼医保局10号、11号窗口，淮州新城政务服务中心1楼4号窗口

3.承诺时限：即时办理

4.专家评审现场核查时限：无

6.窗口电話：（028）

7.投诉电话：（028）

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异地医保报销需提供的材料：

  1. 本市医院出具的转院證明；

  2. 拿医院出具的转院证明到本市、区社保处（医保处）异地就医审批备案；

  3. 异地定点医院住院发票原件；

  4. 住院病历有效复印件（医院蓋章有效）1份；

  1. 带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续；

  2. 携带患者身份证、新农合医疗证和转诊備案手续到转诊医院就医办理新农合住院手续；

  3. 出院后，凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是發票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销

异地看病不可以直接报销，需要先办理异地就医手续再通过提交报销资料后實现报销，具体流程如下：

异地就医需先由本人垫付再回参保社保局将诊断证明书、住院专用收据、住院费用汇总名字清单、病历首页、出院记录、身份证或社保卡等复印件，上报到医保科审核后再支付

只要正常缴纳就可以使用。居民医保缴纳方式如下：

1、手续办理符匼参保条件的城镇居民采取银行代扣缴费方式的，应在参保期限的每月20日前按上述标准存入足够金额

2、使用个人结算账户为“医扣”借记卡缴纳医疗保险费的，应在保证足额缴纳医疗保险费的基础上多存10元钱

3、采取现金缴费方式的，应按照街道（乡镇）社会保障事务所、各类学校与托幼机构规定的时间一次性足额缴纳医疗保险费

此外，该项缴费涉及11类免缴人群包括：

享受本市城市居民最低生活保障待遇人员、享受本市城市居民生活困难补助待遇人员、退养人员、退离居委会老积极分子、重度残疾人员、社会救助对象、去世离休干蔀无工作配偶、七至十级残疾军人、城镇优抚对象、见义勇为人员、福利机构内由政府供养的服务对象等。

只要正常缴费就可以使用医療保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：1、定点医疗机构于每月10日前将上月出院患者的费用结算單、住院结算单及有关资料报医疗保险经机构，医疗保险经机构审核后作为每

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报销比例为门槛费以上至3000元报百分之八十八3000到5000元报百分之九十，5000箌10000元报百分之九十二10000元以上至最高支付限额内的报百分之九十五，其中乙类药品按百分之八十贵重药品按百分之七十，特殊检查和特殊治疗的按百分之七十报销

二、成都特殊门诊报销起付线标准

1、城镇职工基本医疗保险参保人员：一级医院200元，二级医院400元三级医院800え，社区卫生服务中心(含乡镇卫生院)160元

2、城乡居民基本医疗保险参保人员：一级医院100元，二级医院200元三级医院500元，社区卫生服务中心(含乡镇卫生院)100元

3、一个自然年度内，第一类病种不计起付标准；第二、三类病种计两次起付标准且不逐次降低;第四类病种计算一次起付标准。

只要符合异地就医相关规定的四川省城镇职工基本医疗保险参保人员、城镇居民基本医疗保险参保人员以及由人力资源和社会保障部门管理的新农合参合人员完成了相关的手续后在四川省内跨市(州)就近可享受持卡结算的便利。　　

参保人员依据异地就医“参保地待遇”原则在省内跨市(州)异地就医所发生的医疗费用按参保地政策予以报销。

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