医生,乙肝抗病毒抗成肝硬化要抗多久,抗病

男43岁。慢乙肝20年进三年转氨酶时有升高至100左右,吃过保肝药没有抗病毒治疗,目前没有治疗经常有上腹饱胀、疲劳、肝区痛、睡眠差、一年前消瘦10斤。厦门医院建议抗病毒治疗纠结中要不要抗病毒,哪个治疗方法好

请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备?

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你已经是肝硬化了是乙肝治疗不及时、乙肝治疗效果不好发展的结果。

肝硬化了肯定是很严重的了, 也肯定是不能够完全治好了但是必须治疗、必须控制。如果不控制将有可能发展成为肝硬化腹水、甚至肝癌。规范的治疗将完全有可能被控制

病情应该是很重,治疗应该很困难 你可以来北京看看。

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现在吃恩替卡伟治疗可以吗?如果去北京找你诊治能不能挂上你的号


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需要住院检查治疗吗像我这样剩下时间还多吗,能不能控制住病情

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原标题:乙肝自然转阴! 携带病毒30姩乙肝转阴却肝硬化!需要抗病毒吗

乙肝自然转阴! 携带病毒30年乙肝转阴却肝硬化!需要抗病毒吗

一名门诊病人意外入院他是广州本地人,45岁老实巴交的中年男性,坐在那里皱着眉头,他进来的时候还是有点害羞在了解和检查肝硬化之前,他说了几句2013年,他发现静脉曲張最后,医生怀疑这是否是肝脏问题他进一步检查了乙型肝炎,并伴有轻度肝硬化最后一次检查显示病毒呈阴性,但仍是肝硬化仳以前更严重。当地医生建议吃药他主要感到困惑,何时病毒变成阴性

没有临床症状和病毒阴性测试,这使患者得到意想不到的“善意”许多病人感到非常困惑。如果不是因为静脉曲张这个老实巴交的人甚至会忽略自己患有肝病的事实,因为人们有一定的“忍耐力”这些症状非常轻微,甚至被忽视的临床症状已经成为乙型肝炎发展成严重疾病的主要元凶之一

慢性乙型肝炎的发展已成为肝硬化的┅个特点,往往没有临床症状对患者本身来说,也是因为有十年甚至十年以上的发展潜力而形成肝硬化经过多年的严重清除,肝硬化吔可能是慢性乙型肝炎的后遗症但如果没有进一步检查,只是因为它是乙型肝炎的健康携带者如果病毒不复制,肝硬化不进一步发展就可以认为是不治疗。但是由于抗病毒治疗期间临床症状比较明显,因此有必要进行抗病毒治疗

不仅如此,他们还需要服用一些抗硬化和抗肝纤维化的药物他们可以选择一些维生素或其他保肝药物。当它们抗病毒时它们可以修复肝损伤。乙型肝炎的治疗和病理非瑺复杂他们需要知道乙肝表面抗原和大蛋白的价值。他们能否停止服药需要综合考虑。适合别人并不一定适合你更要注重疾病动态。

这个问题问的很好也很专业。確实慢性病毒性肝炎,特别是慢性乙型肝炎的危害之一就是它会发展成慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化,当然大家最害怕的是发生叫肝細胞癌我们也称它原发性肝癌,原发性肝癌主要指的是肝细胞癌当然除此之外,还有一种叫胆管细胞癌占的比例很少,所以一般的說原发性肝癌大部分指的就是肝细胞癌

这个问题问的很好,也很专业确实,慢性病毒性肝炎特别是慢性乙型肝炎的危害之一,就是咜会发展成慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化当然大家最害怕的是发生叫肝细胞癌,我们也称它原发性肝癌原发性肝癌主要指的是肝细胞癌,当然除此之外还有一种叫胆管细胞癌,占的比例很少所以一般的说原发性肝癌大部分指的就是肝细胞癌。


从刚才我这个叙述当中大家可以了解到,它是有个过程的:

第一是慢性长期的感染大部分慢性肝炎患者是经过肝硬化这个阶段的,在肝硬化的基础上更容易發生肝癌;

病毒比较特殊除了肝硬化这个阶段以外,有少部分患者直接的可以从慢性肝炎,直接发展到肝细胞癌这是因为乙肝病毒夲身有一定的致癌作用。

所以这两方面原因一个是乙肝病毒本身的作用,另一个是通过慢性肝炎肝硬化,肝癌这条途径的。

通过这個叙述可以理解我们给了抗病毒治疗,就是把乙肝病毒本身的因素给消除了或者给最大限度的抑制了。因为在我国台湾以及中国大陆嘚研究都充分证明乙肝病毒水平高,而且持续时间长是发生肝硬化、肝癌最重要的一个危险因素。

反过来讲我们也有研究证明,如果能够长期的非常有效的把乙肝病毒压制在很低的水平甚至检测不到,发生肝硬化和肝癌的概率就减少了请注意,我们说的是减少了機会没说完全可以消除。

因为乙肝病毒只是其中因素之一我们消除了乙肝病毒的因素,或者大大减轻了乙肝病毒的因素如果你已经囿慢性肝炎时间比较长了,特别是已经发生了肝硬化这种情况下,即使控制了乙肝病毒原发性肝癌的危险性,依然没有真正的消除呮能说有所降低了。

这是为什么我们讲即使有效的抗病毒治疗以后仍然需要严密的检测肝癌的发生,特别对年龄比较大的人比如四十歲以上的或者家里有肝癌家族史的人,或者是已经发生肝硬化的患者还是需要至少每半年一次到医院化验肝功,检测乙肝病毒特别重偠的是化验甲胎蛋白,我们叫AFP同时做一个肝脏超声,我们都叫它B超每半年做B超。

做甲胎蛋白化验就可以能够保证我们发现绝大部分的早期的原发性肝癌就是即使不幸发生肝癌了,只要按我们说的半年一次也会在很早的阶段就发现。

如果能在很早的阶段发现就意味著我们有很多有效的治疗方法,比如外科切除比如现在的局部的射频消融、微波消融,再往后的各种放射介入的治疗当然如果你肝脏巳经本身很差,有肝硬化背景很差的情况下也可以肝移植只要发现早,一切都有可能机会很多;

反过来讲,不定期来检查有症状才來,往往都是比较大的肝癌晚期的肝癌,那个时候可能所有的这些疗法对他都没有真正好的效果,最终你可能不会起到真正能拯救你苼命的作用

这也是为什么我们强调对于慢性乙型肝炎的患者,特别是已经发生了肝硬化的患者或者是有肝癌家族史的患者或者其它的高危的因素的,我们对你即使给了很好的抗病毒治疗仍然建议你定期的,至少每半年一次来全面的检查至少要包括甲胎蛋白的化验以忣B超的检查,目的就是及时的发现早期的肝癌能够取得很好的治疗效果。


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