我们都是慢淋患者，别的省市都把伊布替尼 慢淋例入医保，咋我们上海还没把伊布替尼 慢淋例入医保呢？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-10-28 00:58 标签： 伊布替尼 慢淋

：父亲才五十多岁2010年9月确诊为慢淋，随后定期检查血象白细胞高时是服用单药瘤可然。上一次服瘤可然是2012年7月初结束的到现在没有再吃药了。近日查血液分析显示白细胞计数10.65 红细胞计数4.60 血小板计数176 淋巴细胞计数6.6 中性粒细胞计数3.54 血沉6.0 手工分类：N：46% L:54%。家人想换更积极的治疗方案越早治疗是否疗效会樾好？

北京大学人民医院研究所杨申淼

早期慢淋的治疗以观察等待为主因为目前研究发现，提早治疗不能为患者的生存带来任何益处反而可能带来治疗相关的不良反应。绝大多数慢淋患者在疾病早期不存在什么症状此时开始治疗不能改善生存，反而因治疗可以造成脏器损伤或是增加的机会降低生活质量。因此慢淋患者的治疗指征还是需要严格把握的

一旦疾病进展需要治疗，目前首选的治疗方案是媄罗华联合氟达拉滨和环磷酰胺的RFC方案不仅具有高缓解率而且明确延长患者的生存时间。如果有经济能力的患者届时可以进行这样的治疗。

建议完善遗传学和分子学检查查找是否存在11q-或17p-以及TP53异常的情况，又助于对患者的危险度进行评估存在17p-或TP53异常的一般情况允许的患者建议获得最大疗效后早期进行异基因造血干细胞移植。

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