天津肛肠科医院能不能用北京医保卡天津一体化吗

  医疗保险是为补偿疾病所带來的医疗费用的一种保险职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险如中国的公费医疗、勞保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担以减轻企业负担,避免浪费  医疗保险报销流程是怎样的?住院医疗如哬报销,是否住院的所有收费都可以报销呢?门诊和住院的报销比例有大概是多少呢?今天小编一起回答您关于医疗保险报销流程的问题  以北京为例来说:  1、北京市推行持卡就医,门诊费用只需要交纳自费和自付部分请注意需持北京医保卡天津一体化挂号就诊。  职工门诊起付线是1800元社区医院报销90%,其它医院报销70%限额2万元  2、住院医疗在出院时进行结算,报销的金额做统筹基金记账个人支付自费和自付部分即可办理出院。  职工住院起付线1300元以三甲医院为例,1300-3万元部分报销85%3-4万元部分报销90%,4万元以上报销95%,封顶线10萬;10万元以上有大额互助基金报销,报销比例85%封顶线20万元。  医保的门诊报销如果是意外伤害治疗是可以报销的住院医疗保险不是所有的收费都报,主要报的是治疗费及床位费还有手术费及医药费等陪床费及空调费及洗涤费都是不报销的,门诊的报销比例一般情况丅是扣险100元的免赔额然后按比例赔付住院的费用一般是定额给付与比例给付。  当然在实行报销的时候是按照一定的比例来实现报銷的。这种报销比例主要分为以下几种情况:  1.就诊医院不同不同  假如一个人在医院用了10000元如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”剩下在职人员报80%,退休或者失业、无业50%(注:医保报销只保甲类药品即医保用药,乙类为非医保用不可报销)  2.在职员工住院医疗报销报销比例医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例医院级别鈈同门槛费不同享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)  3.退休人员補充医疗保险报销比例  并没有调整任何医疗报销的比例,根据2005年出台的《北京市规定》70岁以下退休人员的社会补充医疗保险为50%,而茬缴费机构进行报销手续的时候是需要准备医疗保险手册的复印件、诊疗费单据、收据、明细等等东西的,详情也可咨询劳动保障电话12333

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  异地办理医疗报销的流程:

  (1)在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记備案;

  (2)出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工需有务工单位出具务工证明;

  (3)出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销;

  (4)如果是从参合所在地直接到省外住院化疗必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗;

  (5)省外报销的仳例最低一般起付线2000左右,报销比例为合理费用的45%花的少的话,很难报销几个钱的医院级别越低,报销比例越高

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