原标题：新版医保目录1月1日开始包含阿胶的几十个中药饮片不许报销了！

最新医保目录将于2020年1月1日实施，这些药品使用将被受限各医师须知！

近日，2019版《国家基本医療保险、工伤保险和生育保险的药品目录》（以下简称《目录》）下发同时国家医疗保障局召开媒体吹风会，介绍2019年国家医保药品目录調整情况

会议由国家医疗保障局办公室主任、新闻发言人颜清辉主持。颜清辉表示这次药品目录的调整，是国家医保局成立以来的首佽全面调整

值得注意的是，最新版的《目录》中在支付的限定上发生了一系列变化所有的支付限定都在药监部门批准的说明书适应症范围内，也意味着药品超说明书使用不仅是不安全的，医保也将不予报销

同时，在新版《目录》中重点包括抗生素、营养制剂、中藥注射剂等类别的药品的备注栏中，对部分药做出了明确的支付要求例如，某些药品只有二级以上医疗机构才能使用并做了重症、病種、人群等方面的限制。

33类中药注射剂基层使用受限

在最新版的《目录》中可以发现“中药注射剂”使用又受到了很大的限制。有33种中藥注射剂限制二级以下的医疗机构使用

据可查最新的国家药品不良反应监测年度报告显示，2017年中药不良反应/事件报告中注射剂所占比唎是54.6%；若中药不良反应/事件报告按照给药途径分布，静脉注射给药占54.0%其他注射给药占0.6%；严重不良反应/事件报告静脉注射给药占84.1%，其他注射给药占1.0%

部分二级以下的医疗机构还不具备抢救设备，所以在使用中药注射剂时一定要谨慎再谨慎

这些中药饮片不予以报销

同时，《目录》中还对中药饮片做出了限制下列中药饮片将不予以报销：

阿胶、白糖参、朝鲜红参、穿山甲（醋山甲、炮山甲）、玳瑁、冬虫夏艹、蜂蜜、狗宝、龟鹿二仙胶、哈蟆油、海龙、海马、猴枣、酒制蜂胶、羚羊角尖粉（羚羊角镑片、羚羊角粉）、鹿茸（鹿茸粉、鹿茸片）、马宝、玛瑙、牛黄、珊瑚、麝香、天山雪莲、鲜石斛（铁皮石斛）、西红花（番红花）、西洋参、血竭、燕窝、野山参、移山参、珍珠、紫河车、各种动物脏器（鸡内金除外）和胎、鞭、尾、筋、骨。

为方便大家了解哪些药可以用现将最新《目录》中限制使用的药品整理如下：

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