氨曲南针剂意外险住院可以报销吗给不给报销

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-06-03 07:48 标签： 意外险住院可以报销吗
氨曲南和可林霉素哪个消炎效果好些？刚刚做完妇科手术，本来要打氨曲南的，医生说氨曲南打多了对肾不好，给我换成了可林，我想知道这两种药哪个对妇科手术后消炎更好，还有氨曲南打多了真的对肾不好吗？
你好，氨曲南具有肾毒性、免疫原性弱以及青霉素类、头孢菌素类交叉过敏少等特点，对肾功能损害的病人，应酌情调整剂量，可以用于妇科手术后消炎，也可以使用克林霉素治疗。
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提问人：匿名网友
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氨曲南请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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抗生素氨曲南有危险，说明书已被药监局修改（附修改要求）
添加日期： 阅读：611
2月14日，国家是药监总局发布《关于修订注射用氨曲南说明书的公告(2017年第14号)》。决定对注射用氨曲南说明书【不良反应】、【注意事项】项进行修订。(详见附件)
对比修改前后的说明书，一个显著的变化就是在不良反应项中增加：静脉给药可发生静脉炎或血栓性静脉炎，肌肉注射可产生局部不适或肿块，二者的发生率分别约为1.9%和2.4%。
另外，将全身不良反应的比率明确的更精准;同时细化了发生率小于1%的不良反应分类。
2005年国内开始生产，使用10余年，共65个国产批准文号，名企或受影响
注射用氨曲南适用于治疗敏感需氧革兰阴性菌所致的各种感染，其作用特点是抗菌谱较窄，是二线药,不是首选。只有在对头孢、青霉素等抗生素药品有不适应症时,才考虑使用氨曲南。
即便如此，在当前抗生素“滥用”的基础上，其用量也很惊人。根据国家食药监总局数据库查询，共计有65个国产批准文号，生产厂家中不乏名企。1986年，氨曲南在美国食品药品监督管理局(FDA)获得注册，2005年6月国内药企第一次获生产批件。10多年的使用，影响范围比较广范，亦称得上抗生素大品种。
此次增加的不良反应，是根据药品不良反应评估结果，进一步保障了公众用药安全。但另一方面，可能会对产品的使用量有所制约。
要求药企尽快更换说明书
总局要求，所有注射用氨曲南生产企业均应依据《药品注册管理办法》等有关规定，按照注射用氨曲南说明书修订要求(见附件)，提出修订说明书的补充申请，于日前报省级食品药品监管部门备案。
修订内容涉及药品标签的，应当一并进行修订;说明书及标签其他内容应当与原批准内容一致。在补充申请备案后6个月内对已出厂的药品说明书及标签予以更换。
要求临床医师应当仔细阅读注射用氨曲南说明书的修订内容，在选择用药时，应当根据新修订说明书进行充分的效益/风险分析。
附：注射用氨曲南说明书修订要求
一、【不良反应】项修改为以下内容：
静脉给药可发生静脉炎或血栓性静脉炎，肌肉注射可产生局部不适或肿块，二者的发生率分别约为1.9%和2.4%。全身性不良反应发生率约1%～1.3%，包括恶心、呕吐、腹泻及皮疹。
发生率小于1%的不良反应按系统分类如下：
过敏反应：过敏性休克、血管神经性水肿、支气管痉挛、过敏样反应。
皮肤及其附件：中毒性表皮坏死松解症、紫癜、多形性红斑、剥脱性皮炎、荨麻疹、瘙痒。
呼吸系统：咳嗽、哮喘、胸闷、呼吸困难、胸痛、喉水肿。
消化系统：口腔溃疡、舌头麻木、味觉改变、腹痛、罕见难辨梭菌腹泻，包括伪膜性肠炎和消化道出血。
全身性损害：寒战、发热、乏力、不适、出汗、面部潮红。
神经系统及精神障碍：头晕、头痛、眩晕、失眠、癫痫，精神错乱、感觉异常、震颤。
血液系统：血小板减少、白细胞减少、中性粒细胞减少、贫血。
心血管系统：心悸、低血压、一过性心电图变化(室性二联和PVC)。
肝胆系统：肝功能异常、AST升高，ALT升高，黄疸、肝炎。
其他：肌肉疼痛、肌酐升高、耳鸣、复视、视力异常。
二、【注意事项】增加以下内容：
1. 肝肾功能受损的患者，在治疗期间应观察其动态变化。
2.氨曲南与氨基糖苷类抗生素联合使用，特别是氨基糖苷类药品使用量大或治疗期长时，应监测肾功能。
责任编辑：赵帅超
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氨曲南药动学
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摘要：该品口服不吸收。肌注1g后，血药峰浓度于0.8h后到达，为44.6mg/L，生物利用度89.5%。分布容积广，为20.6L。消除半减期1.9h。静脉推注1g(推注10min)的即刻血药浓度134mg/L：24h内约70%以原形由尿液排出，约
该品口服不吸收。肌注1g后，血药峰浓度于 0.8h后到达，为 44.6mg/L，生物利用度 89.5%。分布容积广，为 20.6L。消除半减期 1.9h。静脉推注1g(推注 10min)的即刻血药浓度 134mg/L：24h内约 70%以原形由尿液排出，约 1%～2%由粪排出。4h血透可清除该品，25%～50%，6h腹膜透析仅清除 10%。该品蛋白结合率 45%～60%。体内分布广，能分布到全身组织和体液中，乳汁中含量少；脑膜炎时脑脊液内可达有效浓度。
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