原标题：让你一文读懂细菌性囷病毒性角膜炎的区别，看完后别再搞不清了

一、什么是细菌性角膜炎

由细菌引起的角膜炎症的总称，是常见的角膜炎之一通常起病ゑ，发展迅速如未及时控制感染，可发生角膜溃疡、穿孔甚至眼内炎。

常由于角膜外伤后被感染所致眼局部因素和全身抵抗力低下吔可诱发感染。眼局部因素有慢性泪囊炎、倒睫、带角膜接触镜等；全身因素有长期使用糖皮质激素和免疫抑制剂、营养不良、糖尿病等

急性细菌性角膜炎发病急，常在角膜外伤后24-48小时内发病有明显的眼痛、怕光、流泪、异物感、视力下降等症状，还伴有较多的脓性分泌物 可见眼睑肿胀，眼睛发红角膜上可见浸润灶，很快形成溃疡等

药物治疗：积极控制感染，减轻炎症反应促进溃疡愈合，减少瘢痕形成治疗前行角膜溃疡刮片，查找致病菌做细菌培养和药物敏感试验，进一步明确病因和指导用药

手术治疗：如果经药物治疗無明显疗效，应及早进行角膜病灶切除联合板层角膜移植

支持疗法：选用维生素B2、C、A、D等药物，促进角膜溃疡的愈合

五、得了细菌性角膜炎要注意些什么？

1、配合医生进行药物治疗积极进行抗炎治疗，遵照医嘱按时准确滴抗生素等眼药水白天滴眼液，睡觉前涂眼膏

2、 严格注意保持个人卫生，尤其是眼部洗脸用具单独分开，不要用不洁之物擦拭眼睛防止交叉感染，如果眼分泌物较多时可用无菌棉签擦拭，但不得重复使用

3、饮食清淡宜消化，补充高蛋白（鱼肉禽蛋奶）、高维生素尤其富含维生素A（水果蔬菜如胡萝卜、猪肝）、C、B2的食物不能用力排便。

4、保证充分休息、睡眠保持环境安静、舒适，病房适当遮光避免强光刺激，外出戴有色眼镜或眼垫遮盖以减少刺激。

5、注意安全避免撞伤或跌倒，不便时要寻求帮助

6、 掌握怎样预防角膜穿孔的知识：

1.滴眼药水动作要轻柔，不要用力压迫眼球

2.多吃易消化的食物，保持大便通畅避免便秘，以防增加腹压

3.不能用力咳嗽和打喷嚏。

5.必要时可以用眼罩保护眼睛避免外物撞击。

一、什么是真菌性角膜炎

由致病真菌引起的感染性角膜病，是致盲率极高的角膜病

常发生于植物引起的角膜外伤后，如农民在溫热潮湿环境收割农作物时外伤；有的则发生于长期应用广谱抗生素、糖皮质激素和机体抵抗力下降者

本病进程相对缓慢，自觉症状较輕有轻度畏光、流泪，伴视力下降可见眼睛很红，角膜病灶呈灰白色或黄白色由于真菌穿透力强，易发生真菌性眼内炎

药物治疗：治疗前角膜刮片可发现真菌菌丝，为早期诊断提供依据本病以药物治疗为主，主张抗真菌药物联合使用有协同作用，可减少药量和降低毒副作用

①穿透性角膜移植：适用于有角膜溃疡穿孔危险或已穿孔者。

②板层角膜移植：通过角膜板层切除可以清除病灶。

③结膜瓣遮盖术：清除角膜病灶利用结膜瓣的丰富血供，提高角膜局部的药物浓度但遗留角膜瘢痕。

五、得了真菌性角膜炎要注意些什么

1、按医嘱选用抗真菌药物：白天用眼药水滴眼，每1/2～1小时滴眼一次睡前涂眼膏。临床治愈后还要坚持用药1～2周以防复发。

2、由于本疒病程相对较长疗效缓慢，患者一定要保持情绪稳定有足够的信心和耐心配合治疗。

3、严格注意保持个人卫生尤其是眼部，洗脸用具单独分开不要用不洁之物擦拭眼睛，防止交叉感染如果眼分泌物较多时，可用无菌棉签擦拭但不得重复使用

4、饮食清淡宜消化，忌食刺激性食物补充高蛋白（鱼肉禽蛋奶）、高维生素尤其富含维生素A（水果蔬菜如胡萝卜、猪肝）、C、B2的食物，不能用力排便

5、保證充分休息、睡眠，保持环境安静、舒适病房适当遮光，避免强光刺激外出戴有色眼镜或眼垫遮盖，以减少刺激

6、注意安全，避免撞伤或跌倒不便时要寻求帮助。

7、 掌握角膜穿孔的知识：同前

（编辑ZS。图片来源网络侵删）

来源：湘南学院附属医院

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