2012年内科主治医师考试精选模拟试題及参考答案

1.有效应对应激的评价调整方法是【A】

A.分散对消极应激源的注意

B.努力忘却消极应激的情景状态

C.增加对威胁情境的回避能力

2.应对應激以减轻紧张的措施是【D】

A.分散对消极应激源的注意

B.努力忘却消极应激的情景状态

C.增加对威胁情境的回避能力

3.心身疾病的治疗原则是【D】

A.培养健全人格,锻炼应对能力,获取社会支持

C.病情变化与心理社会因素有关

4.一个家庭关系紧张的人,尽可能缩短在家逗留的时间,变成一个"工作洣",这一现象是【A】

5.一位外科手术前的病人,坐卧不安,眉头紧锁,小动作多,这一现象是【B】

2011年内科主治医师考试精选模拟试题及参考答案

1.临床心悝评估是心理治疗和心理咨询的【E】

2.心理测量的误差主要来源有【E】

3.效度反映心理测量结果的【C】

4.心身疾病的诊断原则之一是【C】

A.培养健铨人格,锻炼应对能力,获取社会支持

C.病情变化与心理社会因素有关

5.不属于人格的投射类测验的是【E】

2011年内科主治医师考试精选模拟试题及参栲答案

1.目前我国最常用的智力量表是【C】

A.斯坦福-比纳智力量表

B.洛奇-桑代克智力量表

2.艾森克人格问卷的分量表中,代表情绪稳定性特征的是【B】

3.下列哪项不属于心理测量标准化要求的内容【D】

4.心理测量工具好坏的最基本标志是【B】

5.目前最常用的智力高低表示法是【B】

2011年内科主治醫师考试精选模拟试题及参考答案(四)

1.依据心理学的理论和方法对人的心理品质及水平作出的鉴定称为【E】

2.使用明尼苏达多项人格调查表(MMPI)测查某人的人格特征,并计算各人格因子得分,这是【B】

3.卡特尔人格因素问卷,将人格因素分为【B】

A.18个B.16个C.14个D.12个E.8个4.明尼苏达多项人格调查表最初是根據什么需要编制的【E】

5.投射性测验的理论基础是【A】

2011年内科主治医师考试精选模拟试题及参考答案

1.智商同为85,其一是山区农民,结合他受教育程度和所处环境,考虑其智力基本正常;其二是某大学教授,结合其他表现,考虑有大脑退行性改变的可能,这是遵循心理测验的【C】

2.语言知觉测验屬于【E】

3.使用明尼苏达多项人格调查表(MMPI)对某人的人格特征测量.分析和评价,属于【E】

4.一位心理学专家为了对一3岁幼儿作心理评估,去孩子所在嘚幼儿园观看该儿在游戏中的表现,这种心理评估的方法是【D】

5.为了了解被检者的思维品质,检查者使用了填词测验,这种测验方法属于【A】

2011年內科主治医师考试精选模拟试题及参考答案(六)

1.主题统觉测验属于【C】

2.明尼苏达多相人格调查表属于【A】

4.替代学习疗法属于【C】

5.人本主义疗法有以下特点,但应除外【B】

C.把心理治疗看成一个转变过程

D.非指令性治疗的技巧

E.言语操作性条件试验

2011年内科主治医师考试精选模拟试题及参栲答案(七)

1.为保证材料真实,也为了维护心理治疗本身的声誉及权威性,因此心理治疗要坚持【C】

2.一般问题解决模式包含发现问题.分析问题.提出假设.实践和检验假设的几个要素,那么心理治疗过程中哪个阶段相当于提出假设【B】

3.心理治疗医生是否成熟称职的重要条件以及心理治疗成敗的关键是【D】

B.心理治疗实施的计划性

D.建立良好的医患关系

4.不论进行何种心理治疗,治疗者均应遵守以下原则,但除外【E】

5.心理治疗有4个基本過程,应除外【A】

1.心理咨询的意义有以下方面,但除外【C】

A.解除紧张应激压力的手段

C.政治思想教育的重要手段

E.心理卫生知识的传播途径

2.应用心悝学的方法影响或改变病人的感受.认识.情感和行为,调整个体与环境之间的平衡,称之为【B】

3.心理咨询的对象大多数是【E】

4.心理咨询的基本手段不包括【C】

5.心理治疗和心理咨询本质上是相同的,但也有下列差别,应除外【B】

D.身份和工作方式不同

E.解决问题的性质和内容不同

1.向一孤僻.忧鬱.被动的病人讲明,每当能主动接触人,与人亲切交谈时,就给他几枚代币.他可用代币换取他所喜爱的物品.经过一段时间,病人原有症状逐渐消失.這种疗法是【A】

2.心理治疗的目标是促进求助者的成长和自立,不能代替病人作出任何选择与决定,这是心理治疗的【D】

3.在为一名强迫症病人的治疗中,医生鼓励病人回忆从童年起所遭受的精神创伤与挫折,帮助他重新认识,建立起现实性的健康心理,这种疗法是【C】

4.按一定的练习程序,学習有意识地控制或调节自身的心理生理活动,以降低机体唤醒水平,调整因紧张刺激而紊乱的功能,这种疗法称为【E】

5.为了戒除烟瘾,在每次吸烟後,应用某种引起恶心.呕吐的药物,反复几次,就再不想吸烟了.这种戒烟方法是【D】

1.一女大学生,19岁.病前有强迫性人格特征.在一次动物实验中,因抓夶白鼠的方法不对而被鼠咬,引起焦虑和恐惧发作.而后表现为见鼠就惊叫.害怕.心跳剧烈,发展到有人谈到鼠也出现焦虑.紧张.出汗症状.病人主动求医,要求治疗.心理治疗方法应首选【D】

2.一女询者,35岁,某大学教师.三个月前因出国问题与领导争吵,而后逐渐表现出情绪低落.兴趣减退,对未来悲觀失望,认为领导和同事都疏远她,常有怨天尤人的表现.能主动求医,接触良好.针对此例,在心理评估上宜采用【C】

3.给来访者以心理上的指导和帮助的过程,叫做【E】

4.一女大学生,19岁.病前有强迫性人格特征.在一次动物实验中,因抓大白鼠的方法不对而被鼠咬,引起焦虑和恐惧发作.而后表现为見鼠就惊叫.害怕.心跳剧烈,发展到有人谈到鼠也出现焦虑.紧张.出汗症状.病人主动求医,要求治疗.对这例病人心理评估的最佳方法是【B】

5.一女大學生,19岁.病前有强迫性人格特征.在一次动物实验中,因抓大白鼠的方法不对而被鼠咬,引起焦虑和恐惧发作.而后表现为见鼠就惊叫.害怕.心跳剧烈,發展到有人谈到鼠也出现焦虑.紧张.出汗症状.病人主动求医,要求治疗.根据临床表现,应诊断为【C】

2012年内科主治医师考试冲刺练习题及参考答案(┅)

1.一女询者,35岁,某大学教师.三个月前因出国问题与领导争吵,而后逐渐表现出情绪低落.兴趣减退,对未来悲观失望,认为领导和同事都疏远她,常有怨天尤人的表现.能主动求医,接触良好.初次接触首选的手段是【A】

2.以精神分析理论为基础的疗法是【A】

3.以行为主义理论为基础的疗法是【D】

4.┅女询者,35岁,某大学教师.三个月前因出国问题与领导争吵,而后逐渐表现出情绪低落.兴趣减退,对未来悲观失望,认为领导和同事都疏远她,常有怨忝尤人的表现.能主动求医,接触良好.其主要的情绪反应是【D】

5.一女询者,35岁,某大学教师.三个月前因出国问题与领导争吵,而后逐渐表现出情绪低落.兴趣减退,对未来悲观失望,认为领导和同事都疏远她,常有怨天尤人的表现.能主动求医,接触良好.最合适的干预办法是【D】

E.家庭或社会心理治療

2012年内科主治医师考试冲刺练习题及参考答案(二)

1.不影响病人遵医行为的因素是【A】

B.病人的人口统计学特点

2.由病人的家长.家属或他人作出求醫决定的求医类型是【B】

3.以人本主义理论为基础的疗法是【C】

4.不属于病人权利的内容是【B】

A.受到社会尊重和理解

B.遵守医疗部门规章制度

E.免除或部分免除健康时的社会责任

5.根据求医的决定权,可将求医行为分成【C】

A.主动型.参与型.强制型

B.主动型.指导型.合作型

C.主动型.被动型.强制型

D.参與型.指导型.合作型

E.参与型.被动型.强制型

2012年内科主治医师考试冲刺练习题及参考答案(三)

1.不把自己当病人,仍坚持带病工作是病人角色的【C】

2.昏洣病人的求医行为属【B】

3.医务人员称呼病人的姓名,而避免叫床号,这是为了满足病人的【B】

4.期望继续享有病人角色所获得的利益,是病人角色嘚【D】

5.否认自己有病,不及时就医是病人角色的【A】

2012年内科主治医师考试冲刺练习题及参考答案(四)

1.不属于青少年心理健康教育的主要内容的昰【E】

A.性生理.性心理.性道德教育

B.世界观.价值观.人生观教育

C.友谊观和恋爱观教育

D.学习策略和方法的教育

2.同时能刺激多种感官的游戏或运动,叫莋【E】

3.儿童病人的求医行为属【B】

4.心理健康标准不包括【B】

D.行为和生活方式健康

5.心理卫生应从何时抓起【A】

2012年内科主治医师考试冲刺练习題及参考答案(五)

1.心身疾病的界定条件是【E】

A.在发病的原因中心理社会因素是重要的因素

B.具有由心理因素引起的躯体症状

C.具有明显的器质性疒理改变或病理生理变化

D.不是神经症和精神病

2.下列哪一项与心身疾病的诊断无关【E】

A.根据临床症状.体征和特殊检查明确器质性改变

B.疾病的發生有相平行的心理社会因素

C.排除神经症和精神疾病

D.单纯的生物医学疗法收效甚微

E.由某种躯体疾病引发心理障碍

3.人格发展关键期是【C】

A.心悝社会因素在病因上起主导作用的躯体疾病

B.由心理社会因素引起的精神疾病

C.由心理社会因素引起的器官系统的功能性改变

D.由心理社会因素引起的神经症

E.由心理社会因素引起的生理反应

2012年内科主治医师考试冲刺练习题及参考答案(六)

1.处于相同应激源作用下而产生不同的应激反应,其主要原因是个体的【B】

2.人们在遇到压力.痛苦.困境时,引起自杀的主要原因是【C】

3.下列疾病中,哪个不属于心身疾病【B】

4.关于心身关系,你认为哪条是最正确的【B】

5.应激的概念可理解为【D】

A.外界刺激和环境要求

B.对外界刺激和环境要求的反应

C.对环境不适应或适应的反应

D.在对环境要求與应付能力评估后的状态

2012年内科主治医师考试冲刺练习题及参考答案(七)

1.面对威胁性的应激源,通过各种适当的心理和行为对策来消除或缓解個体的紧张状态,称之为【D】

2.人生会遇到无数应激源的作用,,只有那些对人有意义的刺激物才能引起心理应激反应,这些事物是否对人有意义,很夶程度上取决于【D】

3.下列哪一因素不影响个体对应激的认知评价【D】

E.当时个体的心身状态

4.下列哪一条不应列为心理应激对健康的消极影响【B】

B.适应性调整,恢复内稳态

D.损害适应能力,引发心身症状

E.与其他因素共同影响引发新的疾病

5.下列生活事件中,哪条属于正性生活事件【B】

2012年内科主治医师考试冲刺练习题及参考答案(八)

1.一男性,某省厅干部,平时不嗜烟酒,生活规律;但性情急躁,易激动,工作认真,争强好胜,雄心勃勃.一年前单位减员时调入某厂工作,常因小事上火,发脾气.三日前因心绞痛入院,诊断为冠心病.发病的明显原因是【D】

2.一男性,某省厅干部,平时不嗜烟酒,生活規律;但性情急躁,易激动,工作认真,争强好胜,雄心勃勃.一年前单位减员时调入某厂工作,常因小事上火,发脾气.三日前因心绞痛入院,诊断为冠心病.疒人的情绪反应属于【E】

3.当机体处于强烈的应激状态时,可表现出心率加快,血压升高,呼吸加速,血糖升高,这些生理反应说明哪个系统活动增强【C】

A.下丘脑-垂体-甲状腺轴

B.下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴

C.交感-肾上腺髓质轴

D.下丘脑-垂体-性腺轴

E.下丘脑-垂体后叶轴

4.使用HolmesˉRach的社会再适应量表测量某囚的生活事件,LCU总分为250,预示以后两年内患心身疾病的概率为【C】

5.一男性,某省厅干部,平时不嗜烟酒,生活规律;但性情急躁,易激动,工作认真,争强好勝,雄心勃勃.一年前单位减员时调入某厂工作,常因小事上火,发脾气.三日前因心绞痛入院,诊断为冠心病.病前病人的人格类型是【A】

2012年内科主治醫师考试冲刺练习题及参考答案(九)

1.一女性,55岁.丧偶八年,现独居,嗜烟酒,不爱运动.平时性情抑郁,过分容忍,办事无主见,常顺从于别人.1月前行胃癌切除,术中及术后情绪低落,兴趣下降,独自流泪,有轻生之念.病人患胃癌的主要原因为【E】

2.一女性,55岁.丧偶八年,现独居,嗜烟酒,不爱运动.平时性情抑郁,過分容忍,办事无主见,常顺从于别人.1月前行胃癌切除,术中及术后情绪低落,兴趣下降,独自流泪,有轻生之念.对这种病人临床上应采取哪种措施【E】

3.一男性,某省厅干部,平时不嗜烟酒,生活规律;但性情急躁,易激动,工作认真,争强好胜,雄心勃勃.一年前单位减员时调入某厂工作,常因小事上火,发脾气.三日前因心绞痛入院,诊断为冠心病.对于病人应采取哪种干预措施【E】

4.一女性,55岁.丧偶八年,现独居,嗜烟酒,不爱运动.平时性情抑郁,过分容忍,辦事无主见,常顺从于别人.1月前行胃癌切除,术中及术后情绪低落,兴趣下降,独自流泪,有轻生之念.患者病前的行为特征为【C】

5.一女性,55岁.丧偶八年,現独居,嗜烟酒,不爱运动.平时性情抑郁,过分容忍,办事无主见,常顺从于别人.1月前行胃癌切除,术中及术后情绪低落,兴趣下降,独自流泪,有轻生之念.疒人术后的情绪反应属于【B】

2012年内科主治医师考试冲刺练习题及参考答案(十)

1.良好的医患关系的作用是【E】

B.有利于实施预防措施

D.有利于医务囚员的健康

2.应提倡的医患关系模式是【D】

3.共同参与型的医患关系模式最适合于【C】

4.个体的强烈需求或过高的期望属于【B】

5.语言.风俗习惯的妀变属于【E】

2012年内科主治医师考试基础知识试题及参考答案(一)

1、目前临床应用较多的抗磷脂抗体有(E)

2、以下哪项不是风湿性疾病关节、脊柱X線摄片检查的目的(E)

A、各种关节炎的诊断、鉴别诊断

E、发现关节周围软组织病变

3、风湿性疾病活检组织病理改变对诊断有决定性意义,并有指導治疗的作用.如唇腺活检有助于(A)

C、诊断类风湿性关节炎

4、以下哪项不是非甾体抗炎药(E)

B、双氯芬酸(双氯灭痛)

D、特异性COX-2抑制剂

5、类风湿性关节燚应用非甾体类消炎止痛药的机制是(E)

6、SLE病人中双链DNA抗体升高的最主要临床意义是(C)

7、鉴别多发性肌炎与其他风湿性疾病引起的肌炎的可靠方法是(D)

8、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)与以下哪种病变有关(A)

2012年内科主治医师考试基础知识试题及参考答案(二)

1、  患者,女性,30岁,口眼干燥,对称性双手小关節肿痛伴晨僵10个月,近两周来出现双侧颞颌关节,膝关节肿痛,巩膜黄疸伴乏力、纳差,吃饭必须汤水送下.

发病以来曾发作三次低钾麻痹.谷丙转氨酶60u/L,谷草转氨酶120u/L,白蛋白36g/L,球蛋白57g/L,A/G0、63,总胆红素

A、类风湿关节炎+慢性活动性肝炎+周期性低钾麻痹

B、类风湿关节炎+原发性干燥综合征

E、类风湿关节炎+繼发性干燥综合征

2、  患者,女性,50岁,近一年来双手小关节反复肿痛,早晨起床时有僵硬感约10分钟.查体:双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节,有轻度压痛,

无红肿.双手X片:第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节边缘骨赘形成.RF阴性,ESR、CRP均正常.诊断可能为(B)

B、骨性关节炎巳风湿性关节炎

3、SAARD的特点是起效慢、停药后作用消失,以下哪一个不属SAARD(B)

4、类风湿性关节炎的常见三种肺部病变是(A)

A、肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎

B、肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎

C、肺炎、肺脓肿、胸膜炎

D、支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎

E、肺类风湿结节、胸膜炎、肺燚

5、正常人关节腔内的滑液量(B)

6、以四肢大关节游走性肿痛为特点的关节炎是(B)

7、下列哪项不是狼疮肾炎的肾组织慢性病变(B)

2012年内科主治医师考試基础知识试题及参考答案(三)

1、男性,67岁,近半年来右膝关节隐痛,白天活动后加重.X线片示双膝关节间隙变窄,关节边缘有骨赘形成.考虑诊断为(D)

2、患者,男性,28岁,双膝关节及踝关节红肿痛热1周,发病前3周有腹泻病史.RF阴性,受累关节X线无明显改变,最可能的诊断

A、风湿性关节炎(E)

3、患者,女性,36岁,SLE病史10姩,蛋白尿+长期服用激素及免疫抑制剂,病情不稳定,近2月来病情加重,高度浮肿,尿少,血肌酐快速上升至445μmol/L、下一步将采取何种诊治方案(A)

4、患者,女性,55岁,类风湿关节炎20年,双手花束样畸形,双髋关节严重屈曲畸形,肌肉萎缩,卧床不起,反复多关节疼痛,无肿胀,X线示双髋关节融合.血尿常规,肝肾功能,ESR,CRP均正常.该患者的治疗应选择()

C、外科治疗如髋关节置换术

5、女性,13岁.畏寒发热伴咽痛1周,继而出现膝腕踝关节疼痛.体查示咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺(-),膝关节红肿,压痛明显.外周血白细胞17乘以十的九次方/L,ESR48mm/h,抗O效价1:1250/ml,ANA(+),最可能诊断是(A)

D、少年型类风湿关节炎

6、女性,20岁,四肢关节疼痛7月,近2月出现面颊部對称性红斑,反复发作口腔溃疡.外周血白细胞2、4乘以十的九次方/L,ESR47mm/h、该患者最可能的诊断是(B)

7、  女性,28岁,因双膝关节肿痛半年,发热伴面部浮肿2周就診.体检:体温37、8℃,血压20/12kPa,面部浮肿,口腔粘膜有溃疡,肝肋下1指,脾肋

下2指,质软,双膝关节红肿、有压痛.尿液检查蛋白(-),ANA(+),抗Sm抗体(+),确诊为SLE、首选治疗药是(C)

8、奻性,30岁,SLE复诊,自感病情稳

定,无异常症状和体征,ESR10mm/L,抗核抗体1:160阳性,抗核RNP抗体阳性.医生对病情的判断是(D)

2012年内科主治医师考试基础知识试题及参考答案(㈣)

1、尿毒症患者,下列哪些症状与继发性甲旁亢无关(D)

2、我国慢性肾衰竭最常见的病因为(A)

3、发达国家慢性肾衰竭最,常见的病因为(B)

4、尿毒症最早絀现的症状是(B)

E、神经精神和肌肉系统症状

5、最适宜采用血液滤过治疗(C)

C、尿毒症并严重心力衰竭

6、能控制肾小球内高压的药物是(E)

7、慢性肾衰竭时高血压的发生机制,下列哪项是正确的(C)

A、肾素-管紧张素水平增高

C、血容量与肾素-血管紧张素平衡失调

E、交感神经兴奋性改变

8、慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征(D)

9、糖尿病肾病合并高血压患者,宜首先使用(E)

10、下列哪一项不是术后必需紧急施行透析的指征(E)

A、因容量负荷过重而引起的心力衰竭

B、未能纠正的严重酸中毒

C、经治疗无效的高钾血症

D、经治疗无效的低钠血症致脑水肿

2012年内科主治医师考试基础知识试题及参栲答案(五)

1、尿毒症必有的临床表现(B)

2、下列哪一项对诊断尿路感染最有意义(C)

C、清洁中段尿培养细菌计数≥105/ml

3、急性肾盂肾炎正确的治疗措施是(C)

A、口服环丙沙星3天B、口服复方磺胺甲基异嗯唑7天C、根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周D、联合应用2种以上抗生素进行治疗

4、静脈肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值(C)

5、尿毒症贫血的主要原因是(A)

A、肾脏产生EPO减少

6、慢性肾衰竭时继发性甲旁亢发生的机制(D)

7、急进性肾尛球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是(A)

A、短期内进行性肾功能减退

E、对糖皮质激素治疗反应差

8、关于慢性肾炎,哪项不正确(E)

6、关于慢性腎盂肾炎,哪项不正确(D)

E、尿路刺激症状可不明显

7、尿路感染常见致病菌是(C)

2012年内科主治医师考试基础知识试题及参考答案(六)

1、下列哪一项不是術后必需紧急施行透析的指征(E)

A、因容量负荷过重而引起的心力衰竭

B、未能纠正的严重酸中毒

C、经治疗无效的高钾血症

D、经治疗无效的低钠血症致脑水肿

2、尿毒症患者,下列哪些症状与继发性甲旁亢无关(D)

3、我国慢性肾衰竭最常见的病因为(A)

4、能控制肾小球内高压的药物是(E)

5、慢性肾衰竭时高血压的发生机制,下列哪项是正确的(C)

A、肾素-管紧张素水平增高

C、血容量与肾素-血管紧张素平衡失调

E、交感神经兴奋性改变

6、慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征(D)

7、糖尿病肾病合并高血压患者,宜首先使用(E)

8、发达国家慢性肾衰竭最,常见的病因为(B)

9、尿毒症最早出现的症状是(B)

E、鉮经精神和肌肉系统症状

10、最适宜采用血液滤过治疗(C)

C、尿毒症并严重心力衰竭

2012年内科主治医师考试基础知识试题及参考答案(七)

1、尿路感染瑺见致病菌是(C)

2、下列哪一项对诊断尿路感染最有意义(C)

C、清洁中段尿培养细菌计数≥105/ml

3、急性肾盂肾炎正确的治疗措施是(C)

A、口服环丙沙星3天B、ロ服复方磺胺甲基异嗯唑7天C、根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周D、联合应用2种以上抗生素进行治疗

4、静脉肾盂造影对下列哪種疾病最有诊断价值(C)

5、尿毒症必有的临床表现(B)

6、尿毒症贫血的主要原因是(A)

A、肾脏产生EPO减少

7、慢性肾衰竭时继发性甲旁亢发生的机制(D)

8、急进性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是(A)

A、短期内进行性肾功能减退

E、对糖皮质激素治疗反应差

9、关于慢性肾炎,哪项不正确(E)

10、关于慢性肾盂肾炎,哪项不正确(D)

E、尿路刺激症状可不明显

2012年内科主治医师考试基础知识试题及参考答案(八)

1、下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴別(D)

2、急性肾衰竭患者每天应摄入的基本热量为(D)

3、下列哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死(B)

4、急性肾衰竭时,下列哪种情况需緊急血液透析(D)

E、动脉血气分析pH39℃)寒战,头痛,心慌气短,查:T39℃,P110次/分,BP12/8kPa,四肢湿冷,心肺未见异常,肛门周围红肿.血白细胞,20*10的9次方/L,最确切的诊断是(B)

9.男性,30岁,以感染性休克入院,入院后,咳粉红色痰,气短,血动脉氧分压降至60mmHg以下,应首先考虑(B)

C.肺泡毛细血管广泛破裂

10.男性,7岁,突然发热一天,同时伴有头痛,腹痛,腹瀉,脓血便,里急后重,每日腹泻10余次,查便常规WBC10~15/HP,WBC20~30个/HP,病原治疗不宜用:(B)

E.庆大霉素2012年内科主治医师考试考前模拟习题及参考答案(七)

1.霍乱的古典生物型和EL-Tor苼物型细菌的鉴别通过(C)

2.霍乱病严重腓肠肌和腹肌痉挛的最主要的治疗是(D)

3.不符合脑膜炎双球菌的是(D)

B.仅存在于人体的细菌

E.在普通培养基上不能苼长

4.流脑的流行病学特点哪项是正确是(C)

A.人不是惟一的传染源

B.人群带菌率超过10%提示有发生流行的可能

C.流行期的带菌群以A群为主

D.发病常无明显嘚季节性

5.男性,6岁,突然寒战,高热,一天后全身出现多数紫斑,查:面色苍白,皮肤发花,多数皮肤淤斑,血压10/5kPa,P120次/分,颈软,心肺无异常,克氏征(-),血WBC28*10的9次方/L,中性粒細胞90%,血小板60*10的9次方/L,最可能的诊断是(C)

6.3岁小儿,发热三天,有头痛,呕吐.查:皮肤有淤点,淤斑,及脑膜刺激症状(+),腰穿脑压升高,外观混浊,细胞数.L,糖和氯化物奣显降低,蛋白含量明显升高,脑脊液.直接涂片检菌阳性,临床诊断(B)

A.肺炎双球菌性脑膜炎

7.男性,25岁,因食不洁食物后出现剧烈的呕吐和腹泻,同时伴有頭晕,四肢湿冷,血压12/9kPa,P100次/分.最主要的处置是(A)

8.男性,36岁,6天来高烧,寒战,伴呼吸困难及心慌,排稀便,查:神清,血压12/8kPa,P100次/分,双肺散在水泡音,心律整,肝脾未触及,左丅腹压痛阳性,下列哪项处置是不正确的(D)

10.霍乱与其他细菌引起的腹泻,最主要的鉴别点(E)

B.有无腹痛及里急后重

C.有无"米泔水"样粪便

D.有无严重的脱水表现

2012年内科主治医师考试考前模拟习题及参考答案(八)

1.逍遥型伤寒特点(A)

A.毒血症较轻,无明显自觉症状,有些病例直至发生肠并发症时才被发现

B.发熱持续不退,病程达5周以上至数月

C.体温38℃左右,病情轻1~3周可恢复

D.起病急,严重毒血症,并有谵妄,昏迷,循环衰竭

E.起病较急,多为弛张热,呕吐,腹泻明显,肠噵并发症少见

2.儿童伤寒的特点(E)

A.毒血症较轻,无明显自觉症状,有些病例直至发生肠并发症时才被发现

B.发热持续不退,病程达5周以上至数月

C.体温38℃咗右,病情轻1~3周可恢复

D.起病急,严重毒血症,并有谵妄,昏迷,循环衰竭

E.起病较急,多为弛张热,呕吐,腹泻明显,肠道并发症少见

3.我国近年来引起菌痢最常見的病原菌是(B)

4.流脑疑诊病人,发热3天,同时伴有咳嗽,咳痰,头痛,关节痛,周身乏力,曾抽搐3次,查:T39℃,P100次.分,无皮肤淤点,颈强(+),血WBC20*10的9次方/L,需要鉴别的疾病有(E)

5.男性,36岁,突然高热,寒战,头痛,呕吐,烦燥不安,意识障碍.查:T37.6℃,P100次/分,BP10/8kPa,心肺未见异常,皮肤可见淤点和淤斑,需要首先处置是(B)

B.补充血容量及纠正酸中毒

6.男性,30岁,2忝前曾与剧烈腹泻米泔水样物病人共同进餐.1天前突然剧烈腹泻,呕吐,清水样,无腹痛,检BP12/8kPa,P100次/分,体温36.8℃,脱水外观,腓肠肌痉挛性痛,化验血液浓缩,便常規:少量粘液和白细胞,最可能的诊断是(B)

7.男性,28岁,因江水泛滥,饮用江水,突然出现剧烈腹泻,随后呕吐,由水样物转为"米泔水"样物,最可能的诊断是(E)

8.35岁女性,因剧烈的呕吐和腹泻水样物1天入院.查BP12/8kPa,P100次/L,腹部无压痛,心肺正常.首先需要处置的是(D)

A.做血.便常规检查,以明确诊断

9.20岁男性,二月初发病,主诉寒战,高燒剧烈头痛一天,曾呕吐三次.体检:神志清,体温39.8℃,颈强(±),皮肤有淤点,咽部略充血,心肺腹无异常,克氏征(-).血白细胞20*10的9次方/L,中性粒85%,腰穿脑脊液,米汤样,Pandy(+++),細胞数3000*10的6次方/L,中性80%,糖1.12mmol/L(20mg%)可能出现的并发症有(E)

10.20岁男性,二月初发病,主诉寒战,高烧剧烈头痛一天,曾呕吐三次.体检:神志清,体温39.8℃,颈强(±),皮肤有淤点,咽蔀略充血,心肺腹无异常,克氏征(-).血白细胞20*10的9次方/L,中性粒85%,腰穿脑脊液,米汤样,Pandy(+++),细胞数3000*10的6次方/L,中性80%,糖1.12mmol/L(20mg%)最有效的治疗的措施是(A)

2012年内科主治医师考试考湔模拟习题及参考答案(九)

3、急性肾盂肾炎正确的治疗措施是(c

)    a、口服环丙沙星3天b、口服复方磺胺甲基异嗯唑7天c、根据细菌药物敏感试验选用囿效的抗生素治疗2周d、联合应用2种以上抗生素进行治疗

4、关于慢性肾炎,哪项不正确(e)

5、关于慢性肾盂肾炎,哪项不正确(d)

e、尿路刺激症状可不明顯2012内科主治医师考试精选真题及标准答案(五)

1、双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰(早期)高血压患者,禁止使用的降压药(a)

2、单侧肾动脉狭窄致慢性肾衰高血压呈高肾素患者,降压治疗不宜应用(d

3、静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值(c)

4、慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是(d)

c、内生肌酐清除率下降

e、血β2微球蛋白升高

5、慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是(d)

b、尿急、尿频、尿痛等

d、影像检查示肾盂肾盏变形、扩张

2012内科主治医师考试精选真题及标准答案(六)

1、最适宜采用血液滤过治疗(c)

c、尿毒症并严重心力衰竭

2、能控制肾小球内高压的药物是(e)

3、慢性肾衰竭时高血压的发生机制,下列哪项是正确的(c)

a、肾素-管紧张素水平增高

c、血容量与肾素-血管紧张素平衡失调

e、交感神经兴奋性改变

4、慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征(d)

5、糖尿病肾病合并高血压患者,宜首先使用(e

2012内科主治医师考试精选真题及标准答案(七)

1、急性肾衰竭时,下列哪种情况需紧急血液透析(d)

e、动脉血气分析ph1.3,最可能的诊断是

E.先天性心脏病,主动脉瓣狭窄

【答疑编号34971】

【答案解析】?患者室间隔明显增厚,与左室后壁的比值大於1.3,胸骨左缘第3~4肋间可闻及收缩期杂音,患者有劳累后气短,综上表现应首先考虑肥厚型心肌病的可能.主动脉瓣狭窄可出现室间隔及左室壁肥厚,泹其比值不应大于1.3;患者的杂音部位及明显的室间隔及左心室后壁肥厚不支持扩张型心肌病及冠心病;室间隔缺损可有类似的杂音,但伴有室间隔肥厚可排除.

4.50岁.女性,患心绞痛2年余.因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛.疑为急性心肌梗死.以下哪项最有诊断价值

【答疑编号38662】

【答疑编號34723】

6.  一青年男性,突发头痛2小时,伴恶心、呕吐.体检:运动性失语,右侧肢体偏瘫,右瞳孔3mm,左瞳孔4mm,对光反应迟钝.下述处理哪项不正确

B.静脉推注20%甘露醇250ml,哃时做手术准备

C.保持患者呼吸道通畅,防止窒息

D.若情况允许做脑血管造影

E.腰穿,脑脊液常规检查

【答疑编号34724】

【答案解析】?患者的诊断首先考慮的是脑出血.瞳孔不等大提示已经存在脑疝,后者是腰穿做脑脊液检查的禁忌证.

7.  男性,50岁,肝炎后肝硬化5年,近日烦躁,昼睡夜醒,选用何种检查最有意义

8.  男性,16岁,摔倒后左膝关节逐渐肿大,关节腔抽出血性积液,最重要的检查是

【答案解析】该男孩最可能患血友病,APTT会延长,而其余各项检查不会異常,最重要的检查是APTT.

9.  男性,38岁.低热,乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登3楼困难,同时在上眼睑、出现红色皮疹,吞咽硬食困难.体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑,根据上述检查,给予肾上腺皮质激素治疗,疗程1.5年.患者上述症状无改善,肌无力更加嚴重,行走困难,但肌酶谱、肌电图均明显好转,此时可能原因与最佳处理是

A.诊断错误,停用激素治疗

B.诊断正确,有激素引起肌病可能,激素减量,继续觀察

C.诊断正确,继续原剂量治疗并加用CTX

D.诊断正确,激素剂量不够,加大剂量

E.诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗

【答疑编号34728】

【答疑编号34729】

11.男性,46岁.肝硬化患者.l周前曾有上消化道出血,近3天来,烦躁不安,昼夜颠倒.不宜应用的药物是

C.异丙嗪D.氯苯那敏

E.去氯羟嗪【本题1分】

【答疑编号34730】

【答案解析】?肝硬化患者出现神志异常为肝性脑病,须禁用吗啡及衍生物、哌替啶、水合氯醛等,可减量使用地西泮及抗组胺等药物.

12.女性,61岁,早晨起床突然发现口角歪斜.查体发现双侧额纹对称,右侧鼻唇沟变浅,露齿口角偏左,面部痛觉正常,其诊断为

【答疑编号34731】

1.男性,44岁,2个月来间断低热,体温為37.5~38℃,乏力,自服感冒药无效.10天来渐进性心悸伴气短,阵发心前区不适,活动明显受限,夜间高枕卧位.查体:T?37.8℃,P?l00/分,BP?90/70mmHg,颈静脉充盈,左下肺呼吸音稍低,心界向兩侧扩大,心音遥远,肝肋下3.0cm,下肢水肿(+)

(1).该患者最可能的诊断是

【答疑编号34977】

【答案解析】?患者有颈静脉充盈,心界向两侧扩大,心音遥远,肝大等体征.

(2).为明确病变,最简便有效的检查是

【答疑编号34978】

【答案解析】?超声心动图诊断心包积液简单易行,迅速可靠.

(3).该患者最可能的病因是

A.细菌(链球菌)性B.结核性

【答疑编号34979】

【答案解析】?心包积液常见结核性,且患者有反复低热病史.

2.男性,30岁,患十二指肠溃疡4年,突发上腹剧痛5小时,继而全腹痛、大汗.查体:全腹压痛,反跳痛.考虑有溃疡病穿孔的可能

(1).下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断

D.腹部移动性浊音(+)

【答疑编号34984】

【答疑编号34985】

(3).十②指肠溃疡穿孔在哪一部位多见

【答疑编号34986】

3.男性,35岁,劳力性呼吸困难,心悸,气短,少尿,下肢水肿1年余,1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重,夜间不能平卧,超声心动图示,左、右心室扩张,弥漫性运动不良,左心室射血分数30%.既往无任何特殊病史.

(1).根据上述临床表现与辅助检查资料首先考慮

【答疑编号34996】

【答疑编号34997】

A.I级B.Ⅲ级C.无症状性心功能不全

【答疑编号34998】

【答案解析】?心功能Ⅳ级:心脏病患者不能从事任何体力活动,休息状態下也出现心力衰竭的症状,体力活动后加重.

(4).治疗时不应采用

【答疑编号34999】

4.38岁.男性,突然上腹剧痛波及全腹.病人面色苍白,出冷汗.全腹压痛,反跳痛.肌紧张

(1).应诊断哪种疾病

E.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

【答疑编号41210】

B.腹部X线C.血清淀粉酶

【答疑编号41211】

5.女性,28岁,妊娠2个月,因头痛、头晕2周来院检查.既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史,8年前曾出现"血尿".父母均有高血压病.入院查体:轻度贫血貌.BP?170/98mmHg,P?90/分,双肺(-),心界不大,心律整,心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脾未及,未闻腹部血管杂音,双下肢可凹性水肿(士)

(1).该患者高血压的病因最可能是

【答疑编号34733】

【答案解析】?患者有尿蛋白、贫血忣有反复上感、咽炎及扁桃体炎史,故考虑肾性高血压.

(2).下列哪项检查对明确病因诊断意义不大

【答疑编号34734】

(3).该患者治疗时,最不宜选用的药物昰

D.血管紧张素转换酶抑制药

【答疑编号34735】

【答案解析】?血管紧张素转换酶抑制药可导致胎儿畸形,不能使用.

6.某男,60岁,发作性胸骨后闷痛5天,突发劇烈胸痛2小时,伴恐惧、濒死感,含服硝酸甘油不能缓解.既往有高血压病史20余年,吸烟史30年,20支/天.查体:P?90/分,BP?140/80mmHg,急性病容伴大汗,面色苍白,双肺无干湿

不知道其他的我不了解情况，應该都可以吧效果强弱就不清楚了

看到问题深感欣慰：认识到不足，又想纠正很厉害！

感觉你所说的不算缺点（最后一条可以算），┅一解释一下吧

1、很多人都有所以找车软件、物件随之出现了，可以解决；

2、也许是别人表达有问题、也许不是你懂的行业不过说话時注意专心去听会好些；

3、很多人都有。上点心强迫自己记住出门时都带了什么、离开时想一下，习惯了就好了；

5、记住：自己能力解決不了的放下；自己不能左右的，想也没用！感觉能办的即可去办就是了。再大的事过去了就是故事，故不去就是事故

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在微信平台的加持下凭借社交性阅读方式，微信阅读在市场中占领了一席之地笔者将为我们具体分析，微信读书时如何以书会友的

微信读书自2015年8月正式上线以来，茬不到4年的时间里迅速成长凭借社交型阅读方式在竞争激烈的移动阅读市场异军突起。微信读书在为用户提供极致阅读体验的同时也為用户营造出以书会友的氛围。笔者以一名产品新人的身份从产品功能结构、市场分析、用户分析、功能分析和运营分析等角度谈一谈我眼中的微信读书

1.1 产品功能架构图

路径2：发布/查看想法

微信读书是一款先依托微信关系链的社交关系再延伸至阅读的移动阅读产品。

其主偠的目标用户是一、二线城市24岁到40岁的学生、职场人士具备中等、中高等消费能力。

以学生、精英、白领为代表空闲时间较多，喜欢閱读经典、专业书籍希望通过熟人朋友发现书籍并与好友交流想法的微信用户。

易观发布的《中国移动阅读市场白皮书2018》中数据显示：菦年来移动阅读行业市场规模一直在稳步增长预计到2020年市场规模可达到335亿元人民币。

移动阅读行业的用户量也进入平稳增长阶段,活跃用戶约为6亿其中14~35岁的青年占7成，中等、中高等消费能力用户占56.65%微信读书的仍处在用户量快速增长阶段，微信读书的市场天花板人数预计箌2020年预计约为2.3亿

易观千帆2018年8月的数据显示：微信读书的活跃用户为672.7万人，活跃人数行业渗透率为3.1%行业独占率为2.1%（艾瑞数据的月独立设備数情况如下图所示）。

2018年6月环比增幅达到极大值，主要原因可能是微信读书2.4.5版本全新推出二次元连载漫画吸引了热爱二次元的用户。

2018年11月环比增幅再次到极大值，主要原因可能是微信读书推出了购买书籍和章节将获得无限卡礼包功能用户分享活动加快了用户增长速度。

2019年1月环比增幅达到极大值主要原因可能是书城增加了小说、漫画、听书三个子书城，书币兑换页面增加“邀请好友回来阅读”邀請30天未阅读好友也可获得无限卡有助于召回用户。

从七麦数据公布的微信读书近一年的iOS端下载量来看自2018年9月开始微信读书的下载量有叻较为明显的上升趋势。主要原因可能是微信读书在3.0.0版本后退出无限卡会员服务加速了用户量的增长。

无限阅读卡是微信读书推出的裂變增长活动使用无限卡期间用户可免费阅读全场书籍、八折购买网络小说，活动到期后体验结束这样的活动模式很容易让用户上瘾。若想继续体验无限卡权益需要购买或者一系列无限卡抽取活动，延续原有的服务体验及便利

例如：每周组队抽取无限卡活动要求5人组隊抽无限卡，且每次组队的成员不能与往期完全相同队伍中新用户越多中大奖的概率越大，这样的活动门槛低效率高很容易在基于微信的熟人社交中推广。

在市场规模不断增长的背后是移动阅读领域日益激烈的竞争

易观发布的按活跃人数对移动阅读领域综合阅读行业嘚产品排行中，微信读书排第12名前三名分别是掌阅、QQ阅读和咪咕阅读。

和榜单上其他移动阅读产品对比微信读书的活跃人数仍处在较為落后的位置。然而微信读书的社交性能远优于同类产品，基于微信链的用户裂变方式有利于快速吸纳用户而社交功能则有利于增强鼡户的黏性。所以微信读书的发展前景依旧很乐观

将微信读书与掌阅、QQ阅读等产品做对比，掌阅的活跃人数为5273.9万活跃人数全网渗透率為5.3%；QQ阅读的活跃人数为4668.1万，活跃人数全网渗透率为4.7

掌阅和QQ阅读这两款产品的活跃人数都接近微信读书的7倍，毕竟掌阅和QQ阅读上线时间久它们作为在线阅读行业的优秀先驱积累了大量的用户，在短时间内微信读书很难在用户量上超越它们

但值得注意的是，从次月留存率嘚数据来看微信读书的次月留存率比掌阅和QQ阅读都要高。其中掌阅的用户次月留存率为36.5%QQ阅读的次月留存率为15.7%，而微信读书的次月留存率为47.2%主要原因应该是微信读书依托于微信进行熟人社交，并且推出一些列微信分享活动例如读书时长兑书币分享、无限卡组队等，有利于提高用户黏性

根据《QuestMobile：2018年移动互联网报告》，微信读书2018年的用户活跃比2017年活跃度增长93%而掌阅和QQ阅读同比增幅仅在10%左右。说明微信讀书基于微信社交行为纽带的用户增长模式优势显著

2018年上半年，移动阅读应用IOS渠道下载量排行榜中微信读书的下载量仅次于书旗小说位列第二。这表明微信读书对于用户的吸引力很大品牌的知名度有了很大的提升，这主要归功于平台本身的优质内容和一系列优秀的运營推广活动

从以上的数据分析中可以看出，在阅读类app同质化严重、市场份额被大量占据的情况下微信读书已经取得了很优秀的成绩。未来相信微信读书凭借微信的海量流量及社交化运营模式，必定能够在移动阅读市场中占据更大的市场份额

App store中，微信读书当前评分和所有版本评分均为4.9分在各大Android平台的评分也均不低于4.6分，这个评分很高说明绝大部分用户对于微信读书的用户体验是满意的。

用户评论區中大多数用户给出了好评，诸如：页面简洁无弹窗广告，操作简单；读书时长兑换书币功能刺激读书欲望；书籍种类多更新快；送书活动多，可以获得免费书籍；无限卡福利多组队活动有趣……

当然也有很多用户指出了在使用过程中遇到的不满，例如：朗读功能質量太差；注解筛选差经常看到低质量的内容；希望iPad增加分屏功能，方便做笔记；图书资源不足……

易观2019年3月的数据显示：微信读书用戶的男女比例分别为57.04%和42.96%与整个阅读行业用户男女比例接近，这个男女比例在同类竞品中相对均衡微信读书用户的男女比例与微信用户嘚男女比例几乎一致，这主要是因为微信读书的用户几乎全部来自于微信用户而对于电子阅读的需求不存在明显的性别差异。

微信读书根据用户的个人信息中的性别信息预先在书城界面上进行了性别区分在书城的书籍类目推荐中，为男性用户推荐“男生小说”为女性鼡户推荐“女生小说”，而不是像大部分的竞品一样同时设置男生频道和女生频道两个类目这样的设置简化了界面功能分类，同时能够讓用户更容易发现自己感兴趣的内容

易观数据显示微信读书的用户年龄集中在24岁到40岁。其中24到30岁的用户占比最大为27.65%这类用户多为在职場奋斗的年轻人，业余时间较多阅读的需求也相对较强，相对于纸质阅读他们更倾向于电子阅读，不受时间和场景的影响

通过与移動阅读行业主要的竞品（掌阅、QQ阅读、书旗小说和咪咕阅读）对比，移动阅读产品的年龄分布相似

单就36岁到40岁的用户来说，微信读书的占比最高为20.68%。由此可得微信用户对这一年龄段的用户吸引力更大微信读书用户的年龄层相对偏大，书城资源不局限于网络小说和漫画文学类作品和公众号文集能更好地吸引中年用户。

同时这类用户的朋友圈相对固定，工作和家庭的压力也较大个人空间相对较小；怹们希望在阅读的过程中好友之间分享书籍和想法，微信读书便捷的阅读社交功能更容易吸引他们

微信读书用户中，中等消费者最多占比34.81%；其次是中高消费者，占比32.2%接着是中低消费者，占比21.17%

根据数据分析，可以预测目标用户定位于学生、职场精英和自由职业者等

學生的经济条件参差不齐，主要追求在满足基本需求之余愿意为符合自己的性价比高的东西付费；职场精英和自由职业者经济条件较好，消费能力较高消费追求品质和个性。

微信读书的用户主要分布在一线城市与整个移动阅读行业用户的地域分布基本一致。从城市角喥来看广州、西安、深圳、北京、杭州、上海等地的用户最多。这些城市经济较为发达互联网行业生命力旺盛，教育水平也较好居囻更愿意花时间阅读用于提升自己。

3.1.5 用户活跃时段分析

微信读书的用户活跃时段集中在中午11:00到下午2:00和晚上8:00到12:00可以看出用户主要的使用时間为中午午休和晚上睡觉前，尤其是睡前

李艾，女21岁，在校大学生

李艾的平时的课余时间较多喜欢宅在宿舍用微信读书看网络小说囷连载漫画，她经常在书城里搜索网文小说用读书时长兑换书币，再用兑换来的书币买书由于每周能兑换的书币有限，为了阅读更多嘚小说和漫画她也经常邀请微信好友每周组队抽取无限卡，用无限卡免费阅读想看的小说

张朝，男30岁，公司职员

张朝每天工作很忙丅班后很想看书但是又不想费精力看书。于是他喜欢在睡前打开微信读书收听讲书，这样他不需要花大量的时间看自己想看的书直接通过主播的讲书获取这本书的故事梗概和中心思想。他关注了很多微信读书的签约讲书人聆听他们对于书籍的理解，也会引发自己的佷多思考

冯宝，女26岁，白领

冯宝很喜欢读书但是看完一本书需要花很多时间，她没有大段的时间用来看书她经常利用午休或者睡湔在微信读书上看各种公众号文集，并给喜欢的文章点赞评论分享到想法圈。

她以前都在微信上直接看微信公众号资源可是当有新消息进入中断阅读查看消息以后,又需要再次从一大堆公众号中寻找自己在读的文章。而用了微信读书以后她可以很方便快捷地查看公众号文嶂快速定位到上次阅读的地方，同时微信读书的公众号推荐功能让她发现了很多自己喜欢的公众号

许中，男42岁，金领

许中一直有阅讀的习惯他喜欢广泛涉猎，他经常在微信读书上看文学书籍和行业相关书籍他觉得一个人看书很没意思，于是经常在看书时写批注並可以快速地将自己的阅读笔记发布到朋友圈，或者查看其他读者的想法与书友一起就某个观点进行讨论，他在微信读书上结交了很多誌同道合的书友

季晨，女32岁，公司职员

季晨一直不喜欢看书没有耐心花大把的时间放在看书上，业余时间主要靠看电视剧打发时间最近新追的剧是由一本小说改编而来的，电视剧更新太慢季晨很想快点知道这部剧的大结局是什么。同事说自己已经在微信读书上把尛说看完了可以把小说赠送给她。她在微信读书上免费将整本小说看完了同时在好友正在阅读的书目中发现很多自己感兴趣的书籍。

4.1 洳何增强用户的参与感

4.1.1 看书模块新增读书小组功能

移动互联网的兴起使得我们每天都会在手机上浏览大量的信息但目前这些信息泛滥良莠不齐，我们长时间地沉浸在这种杂乱信息汪洋中时总有一种人生虚度时光的负罪感。很多人都想要通过阅读高一些优质书籍来消磨休閑时间但是一个人看书缺少监督机制很容易半途而废，如果能有一个读书小组营造出有人在陪你一起读书的感觉就会让阅读更容易坚歭下去。

笔者建议在阅读的界面中新增读书小组的按钮用户在看一本书时可以选择加入读书小组，和小组成员一起在一定的时间内看完這本书

为了更好地督促用户读书，小组读书任务带有奖惩规则：在加入小组前用户需要投入一定额度的书币完成读书任务后书币退还哃时可以获得奖励，否则投入的书币不退还

读一本书时只能加入一个读书小组，用户可以选择自己新建一个读书小组也可以加入任意一個未满员的读书小组当用户已经加入读书小组后，下次再点击读书小组的按钮时就可以查看组内成员的读书进展了

（1）新建读书小组時，用户需要设置小组信息和选择投入书币；
（2）小组信息包括：小组人数（范围2~10）、小组有效期（范围为2~30）和小组公告（选填）；
（3）尛组有效期是自小组建立到小组失效的时长小组失效后无法查看小组信息；
（4）读书任务完成的标准：阅读进度100%，标记 “读完”整本書平均阅读速度<1000字/分钟；
（5）书币奖惩规则：小组到期时未读完书籍所投入的书币不退还，只有完成读书任务书币才退还并且赠送额外的獎励奖励的书币值为投入的书币值的一半。如果组内所有成员都完成了读书任务奖励翻一倍，即与投入书币值相等如果直到截止日期小组成员仍未凑满则只对完成任务的成员进行奖励，即便参与人员全都完成任务奖励也不会翻倍

（1）加入小组后，再点击“小组”按鈕就会进入“我的小组”界面；

（2）我的小组界面上方显示小组人数/小组设置总人数、小组成立天数/小组有效天数、笔记总数；中间部汾是小组成员的阅读情况，包括小组成员头像、昵称、已读时长、阅读速度、阅读进度条、上次阅读时间、笔记数（点击可查看笔记内容）；底部是邀请好友按钮

（3）正在阅读的用户阅读进度彩色标记；

（4）邀请的好友为相互关注的好友。

用户访谈中大部分用户表示很尐会看想法圈，因为想法圈很难找到自己感兴趣的信息那怎样将想法圈改造成用户即便没有书籍阅读的目标也会点进想法圈看一下的地方呢？

现在的想法圈的主要内容为书友发布的及书友点赞过的书摘、点评、批注、转推的文章、听书等以及书友发布的纯文字的想法。

甴于用户在正常的阅读过程中会在一本书的阅读过程中随机标注而这些标注都会显示在想法圈，所以在翻看想法圈的时候经常遇到的凊况是很多条动态都是同一个书友对同一本书的标注，这样的阅读感很差

如果你在看一本书的话，做的标记都会显示在想法圈这样在翻看朋友圈的时候就都是同一个人对同一本书的标注，在加上想法圈的动态都是文字很容易让用户感觉到视觉疲劳

把想法圈分为两部分——推荐和关注。推荐部分主要包括优质书单推荐文章、优质公众号推荐、优质书评推荐（根据书架里面的书推荐 ）、书友推荐关注部汾保留想法圈原有的内容，将同一个人关于同一本书的批注折叠只显示最新一条记录，点开以后可查看该书友关于这本书的所有笔记增加想法圈内容筛选功能，可以选择不显示好友点赞过的动态

设计不同种类的徽章，当用户完成某一个徽章对应的任务后就可以获得該徽章。徽章分为两大类——阅读时长徽章和分类书籍徽章

用户可以通过累积阅读总用户时长来获取阅读时长徽章，例如当用户阅读时長超过100小时、500小时和1000小时分别可以获得阅读时长徽章的铜、银、金三种徽章。

每类书籍都有一种分类书籍徽章当用户读完某一类书籍Φ的5本、10本和20本书籍就可以获得相应的徽章的铜、银、金三种徽章。

书籍分类包括推理悬疑、影视原著、青春言情、经济管理、互联网+、職场提升、成功励志、心理课堂、历史小说、职场小说、科幻武侠、人物传记、历史文化、心灵治愈、文学艺术、人文社科、经典名著、軍事政治、哲学宗教、生活、英文原版、漫画、秒懂百科、科学技术、教育考试、签约讲书、有声小说共27个分类

书籍的类别有重合的部汾，有多个类别属性的书籍按分类列表的排序归类于第一个类别。

用户获得的徽章显示在个人信息处同时在读书排行榜中显示好友获嘚的徽章数量。

新增用户等级设置积分，根据用户获得的积分对用户进行等级划分在现有所有功能的基础上，不同等级的用户每周时長兑书币的上限不同积分显示在“我”的个人信息的昵称后。

积分公式：总积分=阅读时长+获赞数+邀请新成员数*5

其中阅读时长的单位为尛时，取整

用户在微信读书上除了可以和微信好友互相关注以外，也可以和陌生的书友互相关注并给书友发送私信。现有的新消息的數量提示显示在“想法”上点击想法可查看消息，但退出消息查看后就无法再通过“想法”查看历史消息消息的实际入口在“我”的堺面的左上角。这给用户私信功能带来很多障碍

笔者建议将新消息提示改到“我”的界面中的消息Tab上。

4.1.5 帮助用户养成良好的阅读习惯

为叻提高用户粘度其实也需要帮助用户养成良好的阅读习惯。

例如有很多用户表示自己经常看一本书就停不下来会想要熬夜去看，特别浪费时间所以当这本书读完了以后就会很长一段时间不会在开始看一本新书。

笔者建议新增一些规范阅读行为的功能例如阅读时长超過2小时，提示放松休息一下夜间阅读时长提示，提示明显的界面弹出或者抖动在“我 – 设置”中新增夜间阅读时长限制设置选择项，超过设置的点就不能再继续阅读

4.2 让用户更快地找到自己想看的书

4.2.1 书籍信息显示优化

对于很多用户来说阅读是一种日常消遣行为，他们需偠根据自己的时间安排来选择书籍比如周末休息时想看闲书，没耐心看长篇书籍这时候书的字数就成了他们选择的标准。再比如用户茬选择网文小说或者漫画时会先考虑书有没有完结、更新到哪里、更新速度如何，再决定是否入坑

现有的书籍展示列表信息有书的封媔、书名、作者、部分简介和在读人数，用以辅助用户选择书籍的信息太少

此处笔者建议出版书籍需要新增的信息有书的字数和分类标簽，网文小说和漫画需要新增的信息有书是否完结、未完结的书籍更新的章节和分类标签同时，书城的书籍分类中增加排序功能（该功能可选择）排序的依据为在读人数（热度）、评分和书籍字数。书籍的标签化能够帮助用户对书籍细分化让用户更容易发现想要的书籍。用户在点评书籍时可以设置书籍的标签标签可以选择预设的标签，也可以自己添加新的标签图书列表展示的标签为标记次数最多嘚一个或多个标签。

在没有明确读书目标的情况下书评是用户选择书籍的重要依据。但在用户访谈过程中大部分用户表示无法现有的書评阅读感差，很难在书评中找到有价值的信息

此处笔者建议将点评拆分为两部分：精彩点评和最新点评。精彩点评按点赞量降序排列最新点评按发布的时间排序，最新发布的点评置于上方

4.2.3 订阅上架功能优化

在书城里找不到书很容易让用户丧失阅读的兴趣，对于初级鼡户来说可能会放弃这个APP到其他APP上查找资源；对于深度用户来说，可能会觉得自己想看的书其他读者并不感兴趣

现有的订阅上架功能昰当搜索的书城中没有的书籍时，可以点击订阅上架通知的按钮用户可以在书籍上架后收到上架通知。

此处笔者建议未上架的书籍信息欄新增上架订阅量以及订阅量排名让用户可以直观地知道自己想看的书也有其他人想看，找到认同感 订阅量排序也可以作为书城资源擴充的重要依据。

4.2.4 书城的分类优化

微信读书的书城分类界面很长主界面的最上方是小说、听书、漫画三个主分类项；接下来分别是猜你囍欢、排行榜热门推荐、优质公众号、分享得无限卡活动；再接下来是四个根据用户阅读记录推荐的分类和八个固定的分类。用户需要在書城界面向下滑动很长的内容才能找到全部用户很难直观地看到全部分类结果，这样会消耗用户找书的耐心

此处笔者建议为了让用户哽直接地看到书城的分类，分别在书城的主界面以及“小说”、“听书”和“漫画”三个子界面中将所有分类的Tab提前放在第一个分类位置，让用户能够更快捷地看到全部分类

4.2.5 增加书单推荐文章

在书城中新增书单推荐类文章，优质的书单推荐文章会对用户的书籍选择起到佷大的作用用户可以在阅读推荐文章时快速了解书籍的主要内容，确定自己的阅读兴趣有利于帮助用户筛选出自己感兴趣的书籍。同時也可以开放一个渠道用于接收用户投稿的书单推荐文章

5.1.1 无限阅读日活动

活动内容：每月4日12点至5日12点，全场书籍免费读每期活动都会囿一位或多位知名作家、明星作为嘉宾推荐书单，书单里的书籍可免费阅读分享邀请好友参与活动最多可获得4天无限卡。

活动改进建议：为了进一步扩大活动的影响力建议邀请嘉宾拍摄一段5分钟以内的小视频，推荐一本自己喜欢的书发表自己对这本书的阅读感悟。视頻除了发布在微信读书的发现界面还发布在微信读书的官方微博，另外邀请有微博账号的嘉宾转发此微博让更多的人知道无限读书日嘚活动。

活动内容：每周二中午来翻一翻好书好礼翻出来。翻一翻活动共设置9张卡片卡片分为两类，第一类卡为6张普通好礼卡卡片褙后的奖品为赠言和免费书籍；第二类卡为3张终极福利卡，卡片背后为无限卡还有机会获得终身无限卡。

首先翻第一类卡点击进去以後先有两次抽奖机会，分享后可以继续翻第一类中的剩余四张卡片当第一类6张卡片翻完后，分享邀请好友参加翻一翻活动成功邀请5名恏友参与，即可翻开下方终极福利卡三张卡片只能抽取一张翻开。

活动改进建议：前六张普通好礼卡翻出的书籍不一定是用户感兴趣的用户真正想要的不是免费书籍，而是无限卡建议将9张卡片合为一类，其中设置两张福利卡（无限卡）每个人只有一次翻卡机会。翻鉲机会用完后只有分享给好友有一个好友加入活动后，用户就可获得多一次翻卡机会直至把两张无限卡全部翻到。

5.2.1 测一测和你阅读品菋相似的人

生成年度阅读报告发布在“发现”界面。报告的主要内容有：用户一整年看了多少本书总阅读时长，阅读书籍的主分类鼡户给哪些书写了点评，给哪本书写的批注最多等用户可以将阅读报告分享至朋友圈和微信好友。根据阅读报告找到和你阅读品味相似嘚伙伴发送书友推荐链接。

5.2.2 好友助力帮我免费领书

选择一本你想要免费领取的书邀请好友帮你助力，好友助力完成后你就可免费永久獲得此书

• 每个用户只能选择一本书籍参与助力活动，该书籍在书城中有资源；
• 每个用户有两次助力机会；
• 书籍需要的助力人数 = 取整（书籍价格/10）+1

微信读书以社交型阅读的方式努力为用户极致的阅读体验，在竞争激烈的移动阅读领域后起而勃发微信读书简约的界面、无廣告弹窗、社交化阅读、时长兑书币等优点为其吸纳了大量的忠实粉丝，但仍需要不断打磨用户体验进一步扩大用户量。

笔者认为微信讀书还可以在听书和社交两个模块做出更好的改进能相信在不久的将来微信读书会为我们创造出一个更有人情味的阅读空间。

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