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来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-10-20 01:09 标签： mian

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颜面粟粒性狼疮又称颜面播散性粟粒性狼疮、毛囊性粟粒性狼疮、粟粒狼疮样结核症或颜面播散性粟粒性结核为颜面部散在的圆形的不破溃的丘疹，愈后留有萎缩性瘢痕

过去认为本病是一种经血行播散的皮肤结核，是寻常性狼疮的一种变型或结核疹组织学改变虽然是典型的结核结构，但是患者的一般健康良好大多数病人常不伴有其他结核。病损中也不能找到结核杆菌结核菌素试验常呈阴性，抗结核治疗大多无效因此认为本病與结核无关。本病真正病因尚未确定

本病好于成年人面部，特别是眼睑、鼻附近及口腔周围和颊部重者整个面部少数病例皮损可对称發生于耳朵、颈部、肩胛部及四肢。损害为直径2～3厘米大小的圆形丘疹或结节淡红色或红褐色，呈半透明状用玻片按压时，呈苹果酱銫结节表面光滑，柔软少数结节可破溃，覆以痂皮愈后留凹陷性瘢痕。结节分批出现数目不定，可达数十个或数百个孤立或簇集，无任何自觉症状病程慢性。数月或数年后结节渐渐消退，遗留与结节同等大小的萎缩性瘢痕

病理检查：表皮可见棘细胞空泡变性，基底细胞色素增加真皮中，下部有典型的结核结构周围是上皮样细胞及巨细胞，中央是干酪样坏死浸润内胶原纤维和弹力纤维變性或消失，血管内可见血栓形成和血管阻塞

成人颜面部对称性红色结节，无自觉症状结合病理检查可确诊。

需与酒渣鼻、寻常座疮、丘疹状坏死性结核疹、皮脂腺瘤鉴别 本病部分自然痊愈。糖皮质激素外用使症状减轻口服糖皮质激素、氨苯砜氯喹及维A酸药物也有效。抗结核药物如异烟肼和链霉素治疗通常无效。

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