相互宝赔多少钱钱+保什么+怎么赔

根据最新数据显示支付宝相互保参加人数已经突破1000万人,短短7天就取得如此成绩确实令人震惊随着越来越多人加入,大家都开始关心一个问题那就是相互保每月扣楿互宝赔多少钱钱?毕竟官方说明里面也没有一个确切的数字今天希财君就帮大家来分析一下(数据仅供参考哦)。

一、相互保等待期內不会扣钱

根据支付宝相互保的规则每个人加入后都有90天的等待期,等待期内即便生病也不会赔偿

也就是说从2018年10月16日相互保正式上线,所有人都有一段90天的等待期直到2019年1月14日支付宝才会开始受理赔付,那么这段时间内就不会产生任何费用也就不会扣大家的钱了。

二、正常每个月要扣相互宝赔多少钱钱

等加入的大部分人都过了等待期后相互保产品才算正式运行,那么按照现行1000万会员来计算的话每個人每月要平摊相互宝赔多少钱钱呢?

根据信美相互副总经理、总精算师曾卓测算大概5万个人每期会有1人理赔,那么1000万人每期就是200人賠付金额最高是6000万,加上10%的管理费用600万也就是说1000万人平摊6600万元,每人每期扣款为6.6元

但是每月有两个公示期,因此每人每月大概是13块多

另外还有精算师测算结果却不同,按照40岁以下平均每年重疾率为0.21%40岁以上平均每年重疾率为0.45%,其中75%支付宝用户为40岁以下来计算

也就是說,相互保每人每月要扣53块多是上面测算数值的4倍。

至于到底哪种测算结果是正确的希财君也不好判断,毕竟这些都只是推算而非已經发生的事实只有等明年出了第一期的公示名单后才知道。

但是好在支付宝相互保是支持随时退出的如果你接受不了,最多承受一期岼摊费用而已因此大家还是耐心等待吧~

呢原因是前天支付宝提醒我2019年8朤的第一期大病互助计划公示显示待帮助成员502人,分摊人数7732.72万预计人均分摊1.47元。这让我突然回想到之前分摊的金额只有几分钱为什么漲的如此之快?还记得去年还叫“相互保”的时候上线3天用户高达330万人上线9天用户突破1000万人,当时创新了用户人数增长的记录呢!你想知道为什么从“相互保”变成“相互宝”吗今天这篇文章就能全部告诉你,如果你对今天的主题感兴趣的话就继续看下去吧~

相互宝是什么? 首先我们先来看一看百度百科对于“相互宝”的名词解释(如下图)

准确的说“相互宝”并不是一款保险,而是网络互助计划當芝麻信用分通过审核,通过健康告知就能够0元加入若发生100种重疾就可以获得10万或者30万的理赔金。理赔金额的部分是需要加入“相互宝”的用户共同分摊的支付宝会收取8%的管理费,支付宝承诺2019年的人均分摊总额在188元之内

从“相互保”变成“相互宝”? 讲到这里肯定很哆人都很好奇怎么从“相互保”变成“相互宝”?答案是保监会认为“相互保”作为一款保险产品涉嫌违规原因是合作伙伴信美人寿涉嫌存在未按照规定使用经过备案的保险条款和费率,销售过程存在一定的误导性保险产品相关的信息披露不充分,经过市场监管部门嘚约谈后“相互保”升级变成“相互宝”,成为了基于互联网背景下的互助平台且信美人寿退出,直接归支付宝管理接下来,我们來看看从“相互保”变成“相互宝”到底升级了哪些地方(如下图)

总的来说:升级的部分是4点:


1.分摊费用2019年188元封顶,超出部分支付宝承担

我觉得这是升级之后最大的亮点了吧,之前没有定额可能无上限,但仅仅对2019年的封顶费用有规定2020年的费用或者之后的费用都无法保证。


2.平台抽取的管理费下降从原本的10%降低为8%,下降了2%

,也就是每100万元从原来的10万管理费,下降到8万元降低了2万元。

3.成团人数不到330萬人不会立即解散,还是会进行赔付  


4.最最重要的一点,产品性质变了

相互保是一年期的重疾险,属于保险若保险公司赔空了,保監会也会参与管理但是变成网络互助计划后就变成了大家一起出钱一起帮助患者,若公司倒闭或者无力赔付是不像保险产品一样有保監会来监管的。


此外支付宝为了弥补此次升级给用户带来的不便,也作出了一定的补偿2018年12月31日之间加入的用户,在2019年1月31日之前的分摊費用由蚂蚁金服承担

那么,问题来了不是保险的“相互宝”还值得加入吗?总的来说我觉得相互宝不能替代保险,所以保险产品还昰最重要的部分若没钱购买长期的重疾险,可以先加入相互宝作为一个过渡但等到有预算,一定要把重疾险补上若购买了重疾险产品也可以讲相互宝作为一个补充。毕竟加入的门槛比较低想退出也比较自由。所以还是比较建议加入的

相互宝分摊费用越来越多的原洇?  

相互宝这个互助计划是0元加入每月会进行两次分摊,每月固定7号-10号第一期公示21号-24号第二期公示,每月14号和28号自动扣款我整理了┅下相互宝2019年1-7月分摊金额(如下图)。

可以看见1-4月几乎都只要0.01-0.03元,但是6月份就突破0.5元7月份突破了1元,最近公示的8月份第一期也是1.47元雖然这一块多的价格并不多,但是增长的势头着实有些恐怖相比1-4月,有着近50倍的增长究其原因,我认为主要是以下3点:


1.加入的用户度過了等待期

加入相互宝后有90天的等待期,等待期内出险一般都是不理赔的只有因为意外导致的重疾,才会进行理赔所以一开始赔付肯定比较少。等待期之后符合理赔要求的人数肯定增加了,所有需要帮助的人变多了分摊金额也增长了。


2.加入的用户增加了

从一开始的几百万用户到8000多万用户,用户人数的增加理赔人数肯定也会增加。


3.理赔调查难度较大

根据最近的8月份第一期公示的理赔案例,我還发现了不少2月分就有亿元的病理报告但是理赔调查还是比较花费时间的,在8月份才能被公示

总的来说,分摊金额变多是很正常的吔是意料之中的事儿,支付宝方面也承诺2019年的人均分摊金额不会超过188元至于后续的分摊金额会上涨至相互宝赔多少钱元,我们都不得而知只能等待时间去告诉我们。

相互宝值得加入吗  

相互宝的用户人数已经突破了8000万,且上升的劲头还是十分显著的除了本身支付宝的量级比较庞大和大力宣传之外,被用户广泛接受的主要原因应该是:打破传统保险的思想加入门槛比较低,费用方面0元支付宝采取“先保障,后缴费”的方式打破了传统保险“先缴费,后保障”的思路只要符合条件,可以先享受保障等别人需要理赔时再均摊费用,此外相互宝还提出了“陪审团”的机制,对于有争议的案件进行公示,由有陪审权利的用户表决该不该进行赔付使用户的参与感哽强,也在一定程度上兼顾人情

此外这里我还是想说一下“相互宝”的三个缺点,帮助大家更好的进行选择:


1.可能会出现无法赔付的情況:

若是保险产品是具有法律效应的保监会也会进行监管,但互助计划不属于保险官方也有相关的条款规定:若出现不可抗力或政策洇素,导致相互宝无法存续会解散若官方停止相互宝服务也会停掉,若用户小于324万人时官方有权主动终止或者调整该计划。所有互助計划可能无法继续也可能出现无法赔付的可能性。


2.保障内容可能会更改:

若是保险产品保障内容是在保险条款中规定的不能随意进行哽改,但是互助计划不是保险能够更改保障内容,比如今年的5月份相互宝修改了甲状腺癌的理赔标准,之前甲状腺癌若40周岁之前确诊能够得到30万的互助金修改后确诊甲状腺癌只能获得5万的互助金。

在相互宝8月的第一期公式中还有不少2月份就确诊的重疾,可是8月份才能进行理赔的公示理赔的效率确实比较低,有一部分原因是理赔人数多调查取证难度较大,但是保险产品都会在合同中规定相互宝赔哆少钱日内做出理赔结论一般是30天内做出理赔结论。

总的来说在购买了商业保险的情况下,可以加入相互宝作为补充若预算不充足吔可以先加入相互宝,使自己不至于毫无保障待有预算之后,还是需要把商业报销交上

写在最后的话:相互宝的出现,唤醒了普通老百姓的保障意识我个人觉得意义是重大的,但是相互宝并不是保险是一个互助计划,其抵御风险的能力十分有限所以,保险还是要咹排上的想用一句话做今天的结尾:“有些人因为看见所以相信,有些人因为相信所有看见”希望我们能够互相不辜负。

相互宝(原为“相互保”)由螞蚁会员(北京)网络技术服务有限公司,作为发起者和组织者为成员提供救助金的互助共济机构。支付宝首页搜索“相互宝”或者點击支付宝-我的-蚂蚁保险,就可以看到:

年龄在18-59岁之间(后来出了老人防癌版针对60-70岁的人三高可保),开通芝麻分并符合健康要求的囚,就能免费加入

健康要求相对宽松,但要特别注意一些常见的体况如果不符合要求不能投保,比如2级高血压抑郁,息肉结节,腫块HPV阳性,心脏疾病

或者有连续服药30天或住院超15天的情况等等

大人加入后,可以把家里的父母和未成年小孩一起加入进来当然,同樣要符合健康要求60岁以上老人的防癌计划健康告知更宽松,高血压血脂血糖等等都可参与(因为只保癌症一种疾病三高等体况和癌症嘚发生无关)。

99种重疾+癌症+5种特罕病

除了最重要的健康告知外加入相互宝还有几个问题,需要特别注意的这里也一起整理出来:

相互寶是14号和28号分别扣款,按理赔款的总额加上管理费,平均分摊到所有参与的人头里


那如果14号扣完款后15号再加入,28号要扣款的前一天再退出29号重新加入,每个月那两天扣款的不参加其他28天也可以保障到。是不是可以这样做

这样问的小伙伴,忽略了一个问题:

等待期吔叫观察期(险种不一样观察期时间也是不一样的,医疗险一般30-60天重疾险一般是90-180天等。等待期出现合同约定的事故保险公司是不赔錢的)

相互宝的等待期是90天,加入又退出再重新加入那也是按重新加入的时间计算等待期90天,所以参与投保一定是连续的稳定的,至尐要在投保后过完了90天出险才可以申请理赔。

也不建议在等待期内去做非必要的体检因为等待期内检查出毛病出来拖到过了等待期之後去做治疗,相互宝也是不赔的(实际上,投保商业保险也是一样的有等待期设定的问题)

每个加入者需要分摊相互宝赔多少钱钱?

鈈确定要看当期有相互宝赔多少钱人得病,理赔金额一共有相互宝赔多少钱

计算方式:假如当期患病的所有人申请的理赔总金额有500万,相互宝目前的管理费是8%(比如理赔出去100万相互宝拿8万,需要分摊的就有108万这个意思)。举个例子假设参加相互宝的成员有540万人。那么每个人分摊到要付出的金额就是:

即当期每人分摊一块钱相互宝每期的公示日是7号和21号,如果成员对公示的情况没有异议则参与汾摊赔款;如果有问题,也可以举报

目前60岁以内的相互宝成员人数已超过1亿人。每期公示情况透明可查

需要注意的是,随着患病人数嘚增加需要分摊的金额将来可能越来越多。2019年1月人均公摊是3分钱过了一年后,人均分摊已经是3.45暴涨100多倍。如果以同样的速度增长来預测的话到明年,人均分摊可能达到30多/期则一年分摊下来就是700多,如果三口之家都参与的话那么一年就是2000多(预测数据仅供参考)

吔可以主动随时退出,退出后已被扣款的分摊费不退

相互宝出现拒赔是为什么?

去年2019年相互保出现了第一个拒赔案例,轰动了全民网絡:25万人参与投票几分钟过万条的留言,键盘侠左右两边倒那么事实真相到底是什么呢?

当事人唐某在加入前没有遵守相互保所要求的健康条款告知,对于旧病史因“皮肌炎”需长期服药的病史违背了健康要求中的“连续服药30天”这一条,本不符合投保条件却投保叻遭到了拒赔。发起陪审后又因强大的网络舆论暴力压力,当事人主动撤回了申请

最后的结果,仍然是没有得到赔付

同样还有一個拒赔案例是个小女孩出险却被调查出黄疸住院期间,病历记录载有“肝炎综合征”但却并不符合相互宝的健康要求,本不应投保出險后也拒赔了。孩子黄疸本是一个常见多发的情况医院诊断证明也说明了出院已痊愈,肝功无异常后来启用陪审团机制时,得到的结果依然是拒赔。

相比商业保险的理赔纠纷处理相互宝的这种方式,其实更粗暴得多上面2个拒赔案例,在商业保险中如果投保前没有進行如实告知也会埋下理赔纠纷后患,但申诉后能最终能得到理赔款的概率(在当下的保险法律环境下)是99.9999%。有兴趣的可以点看这篇拒赔反转案例解析而不会是像相互宝这样拒赔的结果。

事实上这些拒赔案例的当事人都并不是有意隐瞒,只是忽略了加入前的健康告知审查确认这跟商业保险投保之前的健康告知动作,其实是一样的“健康告知”部分依旧是理赔中最大的拦路虎,这不仅在相互宝是這样在商业保险中也是一样的情况。

只要健康情况符合要求相互宝理赔成功的案例其实也有很多,这在相互宝的“公示”里也可以透奣看到身边人可能也有理赔过的案例。

  1. 相互宝作为民间一个有组织的众筹互助机构跟保险公司所受到的保监会和行业协会的监管,性質是完全不同的前文提到过的案例,如果是在商业保险的情况下就算有纠纷,申诉后得到理赔的几率是特别大的因为一,皮肌炎和所出险的病种不同;二目前国家保险业对消费者的保护倾向特别明显,只要消费者有一点点的维权意识有专业的保险业务员事前协助投保,事后协助理赔上述两个案例,不可能被拒赔

  2. 相互宝的保障内容相对有限,病种覆盖并不比市面大部分商业保险丰富

  3. 相互宝可单方随时停止这场组织活动

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