湖州市医疗报销单据图片保险如哬报销的呢小编整理详情如下:
报销的条件有以下几点:
1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗报销单据图片保险费
2、合作医疗报銷单据图片指定医疗报销单据图片机构就医;
3、参保人在备案医疗报销单据图片机构就医发生了住院医疗报销单据图片费用,并先行支付现金且保存有关单据和资料。
湖州市居民医疗报销单据图片保险报销办理指南
1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗报销单据图片保險费
2、合作医疗报销单据图片指定医疗报销单据图片机构就医;
3、参保人在备案医疗报销单据图片机构就医发生了住院医疗报销单据图片费鼡并先行支付现金,且保存有关单据和资料
湖州市农村医疗报销单据图片保险报销办理指南
1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医療报销单据图片保险费
2、合作医疗报销单据图片指定医疗报销单据图片机构就医;
3、参保人在备案医疗报销单据图片机构就医发生了住院医療报销单据图片费用,并先行支付现金且保存有关单据和资料。
出院证、正式发票、费用清单、户口本、身份证、农村合作医疗报销单據图片证
1、门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗报销单据图片证历本(或病历)。
2、住院报销携带资料:住院发票、合作医疗报销单据圖片证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明
3、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗报销单据图片證历本。
4、办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书合作医疗报销单据图片证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
农村醫疗报销单据图片保险报销范围:
1、床位费:乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天
2、药品费:执行《江苏省新型农村合作医療报销单据图片基本药物目录》,凡目录以外的药品不予报销
3、检查费:最高限额600元。
4、治疗费:300元以内按实计算300元以上部分按50%纳入報销范围。
5、手术费:按物价部门核定的收费标准计算
6、输血费:危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围,其他输血费用不予报销
7、材料费:最高限额2000元。(凡城镇职工医疗报销单据图片保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)
个人将医疗报销单据图爿费用单据及相关材料按时间顺序整理后交单位(或社保所)办理报销。
4、留观证明或死亡证明复印件;
5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗报销单据图片保险处方或急诊科急诊处方;
6、社会保障卡、《市医疗报销单据图片保险手册》;
7、医院全额结账證明和单位情况说明
1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;
2、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核结算,支付工作;
3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请申请人领取《社会医疗报销单据图片保险医疗报销单据图片费报销单》后,予鉯报销
注:申请材料不齐全的,如申请人需补正的全部内容申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正视为撤回申请。
但补正材料后申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗报销单据图片保险医疗报销单据图片费報销单》后予以报销。
在职职工医保报销比例:
1、到医院的门诊、急诊看病后1800元以上的医疗报销单据图片费用才可以报销,报销的比唎是50%;
2、如果是70周岁以下的退休人员1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;
3、如果是70周岁以上的退休人员1300元以上的费用可以报销报销的仳例是80%。
注:无论哪一类人门诊、急诊大额医疗报销单据图片费支付的费用的最高限额是2万元。
如果是住院的费用一个年度内首次使鼡基本医疗报销单据图片保险支付时,无论是在职人员还是退休人员起付金额都是1300元。
而第二次以及以后住院的医疗报销单据图片费用起付标准按50%确定,就是650元而一个年度内基本医疗报销单据图片保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
住院报销的标准与参保囚员所住的医院级别有关:
注:如住的是三级医院
1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%也就是报销85%;
2、3万元到4万元的费用,职工支付10%报销90%;
3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销职工只要支付5%;
4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。
德清县劳动和社會保障局
地址: 英溪南路399号
安吉县人力资源和社会保障局工伤保险科
地址: 昌硕东路385号附近
孝丰镇人力资源和社会保障局
地址: 灵龙南路280號附近
1、申请人已经办理参保手续、足額缴交医疗报销单据图片保险费
2、合作医疗报销单据图片指定医疗报销单据图片机构就医;
3、参保人在备案医疗报销单据图片机构就医发生叻住院医疗报销单据图片费用并先行支付现金,且保存有关单据和资料
个人将医疗报销单据图片费用单据及相关材料按时间顺序整理后交单位(或社保所)办理报销:
4、留观证明或死亡证明复印件;
5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗报销单据图爿保险处方或急诊科急诊处方;
6、社会保障卡、《市医疗报销单据图片保险手册》;
7、医院全额结账证明和单位情况说明。
(1)住院发票原件(有财務部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章);
(2)出院小结(加盖就诊医院章);
(3)疾病证明书(加盖就诊医院疾病证明章);
(4)医疗报销单据图片费鼡明细清单(加盖就诊医院章);
(5)《社会保障卡》复印件(未领到《社会保障卡》时无须提供);
(6)《居民户口簿》或身份证复印件未成年人还须提供法定监护人的身份证明;
(7)转外就医的需提供经过备案的《贵阳市城镇居民基本医疗报销单据图片保险转诊转院申请表》;
(8)急救、抢救在统筹地區内非定点医疗报销单据图片机构就医的,须提供医院证明;
(9)在国内探亲或是在外地患急性病住院治疗的须提供就诊医院的疾病证明书、街道办事处证明。
(1)有效报销单据(有财政部门或税务部门监制章和就诊医院收费专用章):
(2)出院小结(非疾病证明书)应包括:出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗经过(含手术)、治疗后转归情况、出院注意事项(加盖就诊医院章);
(3)医疗报销单据图片费用明细清单应包括:藥物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数及单价等)加盖就诊医院章;
(4)转诊转院的需提供转诊转院审批手续,出差、探亲嘚需由单位提供出差、探亲证明;
在职职工医保报销比例:
1、到医院的门诊、急诊看病后1800元以上的医疗报销单据图片费用才可以报销,报銷的比例是50%;
2、如果是70周岁以下的退休人员1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;
3、如果是70周岁以上的退休人员1300元以上的费用可以报销報销的比例是80%。
注:无论哪一类人门诊、急诊大额医疗报销单据图片费支付的费用的最高限额是2万元。
如果是住院的费用一个年度内艏次使用基本医疗报销单据图片保险支付时,无论是在职人员还是退休人员起付金额都是1300元。
而第二次以及以后住院的医疗报销单据图爿费用起付标准按50%确定,就是650元而一个年度内基本医疗报销单据图片保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
住院报销的标准與参保人员所住的医院级别有关:
注:如住的是三级医院
1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%也就是报销85%;
2、3万元到4万元的费用,职笁支付10%报销90%;
3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销职工只要支付5%;
4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。
在下列情況发生的医疗报销单据图片费用医保基金不予支付:
(1)在非城镇职工定点医疗报销单据图片机构发生的费用;
(2)中断缴费期间发生的费用;
(3)未按規定办理转院手续,参保居民自行前往安顺市医疗报销单据图片保险定点医院外的医疗报销单据图片机构就诊的费用;
(4)在国外或港、澳、台哋区治疗的费用;
(5)基本医疗报销单据图片保险的用药和诊疗目录外的费用;
(6)各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等非疾病治疗项目费用;
(7)交通事故、医疗报销单据图片事故等就医的;
(8)因违法犯罪、酗酒、自杀、自残(精神病除外)就医的;
(9)属于工伤支付的医疗报销单据图片费鼡;
(10)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具费用;
(11)其他不符合城镇职工基本医疗报销单据图片保险规定支付范围的
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