“医保断缴3个月清零” 市社保局称是误读::全景财经新闻频道
“医保断缴3个月清零” 市社保局称是误读
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　　医保政策允许有病甚至有绝症的人也可新参保， 参保人自办理参保手续、足额缴交医疗保险费后次月的1日起享受医疗保险待遇。
　　我市正在修改的失业保险条例，有望将非深户劳务工纳入涵盖范围之内，届时纳入失业保险的非深户劳务工也有望享有失业期间由失业保险基金代缴医保的政策。
　　深圳商报记者 徐 恬
　　最近，一条“医保断缴3个月清零”的消息在网上飞传，在微博上转帖和质疑的网友中还有不少加V认证的知名人士。断缴3个月后医保个人账户会为零吗？断缴影响的是哪些医保待遇？医保为什么不能补缴？换城市工作，是不是之前的医保白缴了？能否延长“断缴宽容期”？
　　昨天，市社保局有关负责人接受记者采访，澄清社会上一些误解：参保人缴费中六至七成进入个人账户，中断参保后个人账户不清零，可继续使用可转移可继承；医保允许有病时也可新参保，缴费次月1日起享受待遇，但最高支付限额要比长期连续参保的人要低；换城市工作的劳动者医保缴费年限可转移接续。
　　断缴3个月后个人账户为零？
　　网友目前质疑和讨论的焦点集中在正在修改中的《深圳市社会医疗保险办法》第25条中的“在医疗保险年度内累计中断参保超过3个月的重新计算参保年限。”网民“幽壹”发微博称：“年限清零，是不是权益也随之清零？那不也是抢？”还有网友跟帖说：“一个父亲交了10年的保费，一旦断开了3个月，重新参保的时候，他和刚参加工作的儿子一个待遇，名副其实的坑爹。”还有网友声称自己中断参保后查询了个人账户，果然显示的是零。
　　对此，市社保局医保处处长沈华亮说：“深圳的医保分为综合医保、住院医保、劳务工医保3种类型，其中只有缴费最高的综合医保有个人账户。综合医保缴费比例为工资总额的8%，其中单位缴6%、个人缴2%。对于45岁以下的人群，个人缴费的全部和单位缴费的一半进入个人账户，即8%中的5%进入个人账户，占缴费总额的62.5%；45岁以上的，8%的缴费中高达5.6%进入个人账户，占缴费总额的70%。这也就是说参保人缴费中六至七成进入个人账户，仅有约三成进入共济基金。中断参保后，参保人个人账户的钱还在他的账户里，一分钱也不会少。其个人账户的余额除了可继续在门诊使用外，还可以转移和继承。”
　　为什么有些网友说自己的个人账户为零？沈华亮说：“住院医保、劳务工医保缴费较低，采取门诊统筹的方式看门诊，没有建立个人账户，因此也不存在清零的问题。”
　　断缴影响的是哪些医保待遇？
　　医保断缴3个月后，到底影响的是哪些医保待遇？沈华亮说，每医疗保险年度基本医疗保险统筹基金的最高支付限额按参保人连续参加基本医疗保险的年限确定，连续参保时间不满半年的、满半年不满1年的、满1年不满2年的、满2年不满3年的、满3年不满6年的、满6年以上的，最高支付限额分别为本市上年度在岗职工年平均工资的1倍、2倍、3倍、4倍、5倍、6倍。医保参保人因工作变动，在1个医疗保险年度内累计中断参保不超过3个月的，重新缴费后其中断前后的“连续缴费年限”可合并计算。在医疗保险年度内累计中断参保超过3个月的，重新计算参保年限，将影响医保年度最高支付限额。
　　“按照我市目前的职工平均工资算，连续缴费6年以上的可享年度最高约30万元的支付限额，但新参保不到半年的可享受年度最高约5万元的支付限额。”沈华亮说，“制度这样设计，是为了体现公平，鼓励大家参保，连续参保时间长的人能得到较好的保障，对于投机的人有一定约束。”
　　医保为什么不能补缴？
　　有网民关心“养老保险都可以补缴，为什么医疗保险中断后不能补缴？”市社保局新闻发言人黄险峰解释说，养老保险是“部分积累制”，即用现在的钱养将来的老，要求基金长期平衡，所以中断以后又恢复缴费的，其缴费年限可以累计计算；而医疗保险是“现收现付”制，即用现在的钱看现在的病，要求基金当期平衡，特别是统筹基金是用来互助共济的，当期参保的当然应该享受待遇，当期没有参保的就不能享受待遇了，否则就会损害全体参保人的利益。
　　与社会上一些商业保险要求参保人参保时必须健康不同，社会保险允许有已经得病的人参保，参保次月1日起就可享受待遇。黄险峰说：“医保政策是哪怕有病甚至有绝症的人，也可以马上参保马上享受待遇， 参保人自办理参保手续、足额缴交医疗保险费后次月的1日起享受医疗保险待遇，但是当年能获得的最高支付限额要比长期参保的人要低。为什么？因为有病参保人的医疗费用是健康参保人积累的钱，由于人体生病存在不确定现象，如果所有的人健康的时候都不参保，有病的时候才来参保，医保基金就没办法建立起来了。”
　　换城工作，之前的医保白缴了？
　　有网民担心“是不是不能换城市工作？去另外一个城市，前一个城市的医保就白交了？”对此，市社保局新闻发言人黄险峰说，国家出台了医疗保险转移接续的政策，不仅可以转个人账户，还可以转共济部分，符合条件的年限可以接续。参保人在内地参加基本医疗保险的有效连续参保年限的最后1个月，与在深圳的有效连续参保年限的第1个月之间相差不超过3个月的，其在内地的基本医疗保险转入深圳后，可与深圳的医疗保险参保年限合并连续计算，并按合并计算后的连续参保年限享受待遇。
　　比如一名参保人在湖南连续参加了5年10个月的医疗保险，今年1月为在湖南参保的最后一个月，今年4月来深圳工作参保，中间仅中断两个月，其之前的5年10个月的参保年限转移来深圳后可与深圳的参保年限接续，到今年5月，他连续参保够6年，就可以享受到本市上年度在岗职工年平均工资6倍，即约30万元的年度最高支付限额。
　　能否延长“断缴宽容期”？
　　有网民问：“深圳的流动人口很多，换工作是常有的事，医保中断几个月很常见，是否可以考虑适当延长允许中断的时间？”沈华亮强调，“医保中断3个月将重新计算其连续参保年限”并非新规，日起施行的《深圳市社会医疗保险办法》第25条中即作出了这项规定，本次《深圳市社会医疗保险办法（修改稿）》并未对这一政策进行调整。“2008年之前的规定更加苛刻，医保中断1个月就要重新计算其连续参保年限，之后修改为3个月，3个月时限已经考虑到员工换工作的实际情况，如果时限设定太长，会给一些参保人可乘之机，少缴医保，不利于基金稳定。”
　　此外，目前我市的政策是对于参加失业保险的户籍人员，在失业期间由失业保险基金代缴医保，不会造成医保关系中断。而我市正在修改的失业保险条例，有望将非深户劳务工也纳入涵盖范围之内，届时纳入失业保险的非深户劳务工也有望享有失业期间由失业保险基金代缴医保的政策。
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>> >社保断交三个月会被清零吗？
社保断交三个月会被清零吗？
很多职工公司为其购买社保，但是如果发生意外社保断交，职工三个月不交社保，那么社保会取消吗？相信大家很关心这方面的问题，以下为您解答。&医保断交三个月，账户就会被清零。&一条这样的信息在微博中热传，引发网友&吐槽&和&求真相&。省医保中心表示，&清零&一说并不存在。对此，深圳市社保局解释称，这是对政策的误解，医保中断缴费从来没有个人账户清零一说。深圳市社保局新闻发言人黄险峰说，深圳的医保分为综合医保、住院医保、劳务工医保三种类型，其中只有缴费最高的综合医保有个人账户。综合比例为工资总额的8%，其中单位出6%，个人出2%。对于45岁以下的人群，个人缴费的2个点和单位缴费的一半进入个人账户，即5个点进入个人账户；单位缴费的另一半，即3%进入共济。45岁以上的，8个百分点的缴费中，高达5.6个点进入个人账户，其他2.4个百分进入共济。退休人员的综合医保缴费比例更高，11.5%，其中七成进入个人账户。而住院医保和劳务工医保则没有个人账户。因此，参保人医保缴费中断3个月，个人账户不会清零，其个人账户的余额除了可继续在门诊使用外，还可继承和转移。连续参保年限与最高支付限额相关黄险峰说，医保缴费中断3个月，将重新计算其连续参保年限。而这并不是新规定，日起施行的《深圳市社会医疗保险办法》第二十五条中，即作出了这项规定。此前的规定，医保中断一个月就要重新计算其连续参保年限，三个月时限已经考虑到员工跳槽或失业等实际情况。如果时限设定太长，会给一些参保人可乘之机，少缴医保，不利于稳定。黄险峰介绍，连续参保年限与医保最高支付限额相关，就相当于银行信用卡的透支额度。按规定，连续参保时间不满半年的，最高支付限额为市上年度在岗职工平均工资的一倍；满半年不满1年的，2倍；满1年不满2年的3倍；满2年不满3年的是4倍；满3年不满6年的是5倍，满6年以上是6倍；6年以上则不封顶。广州市人社局：缴费年限也不会&清零&从广州市人力资源和社会保障局、广州市医保局获悉，广州养老、医疗两项均无清零规定。但因工作地变更等因素离开广州的参保人，应办理停保或保险关系跨地区转移手续，以免因此生成滞纳金。广州未考虑医保缴费年限清零广州市医保局副局长伍锦明表示，为遏制平时不参保病时突击参保的现象，国内部分城市规定，中断医保缴费一段时间后，对其缴费年限予以清零。重新缴费参保时，可选择连续缴费或补缴停缴费期间应缴纳参保费用。医保清零是针对参保人缴费年限的清零而不是个人账户清零，逐月划入个人账户的金额不会清零(不设立个人账户的灵活就业人员医保账户内本来就是零)。广州目前采取的政策是：中断缴费次月停止享受医保待遇，继续缴费后计算累计缴费年限，未曾考虑过清零缴费年限举措。未及时办停保手续会产生滞纳金有网友发微博反映，因未办理停保手续，多年前在广州连续参保多年的记录因原单位倒闭无人无钱办理任何手续，被社保部门当成应交未交处理。在外工作一段时间后，重新返穗工作继续参保时发现，之前的社保也被清零，同时欠下较大数目滞纳金。广州市人社局养老保险处处长李程表示，因未及时办理停保手续，参保人停缴费后，社保部门会要求其缴纳滞纳金，但不会清零其个人账户资金和缴费年限。李程提醒，因工作变更等原因停止参保的人员，可前往参保所在区地税部门办理停保手续，再参保时续保。如异地就业可到各级经办机构办理养老保险关系的转移接续，参保人停止缴费却不办理停保手续，系统上会出现其欠费提示。相关问题解答：社保不能断交多少个月？1.养老保险是累积计算的，不会由于中间停止缴纳而清零。你有了新工作继续缴纳社保，其以前参保的年限以及个人缴纳金额部分会累计的。 2.在一个医疗保险缴纳年度内，社保停止缴纳3个月，医疗保险的缴纳年限清零，将重新计算。个人账户余额在重新缴纳医保后，将会激活，可以继续使用，也就是说，个人缴纳的医保金额不会清零。社保断交三个月了,还能补交吗?断交三个月主要影响的是你的，养老险影响不大只要在退休之前累计缴够180个月就可以。医疗险断交三个月，保额清零从新计算。补交新公司会为你办理。
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服务热线：深圳医保累计缴费年限满25年 断交3月拟清零|中国|半岛网
　　《深圳市社会医疗保险办法(修改稿)》征求公众意见6月7日截止，已有超过2万条意见，通过电话、邮件等方式汇总到深圳市法制办。据了解，办法中“累计缴费年限满25年”、“医保缴费中断超过3个月，连续缴费”等规定引起了民众强烈不满，因为这意味着很多没有连续工作的打工者可能到退休后仍需继续缴费，甚至完全享受不到深圳的医保。　　征求意见稿规定，在医疗保险年度内累计中断参保超过3个月的医疗保险，自重新参保之月起重新计算其连续参保年限。此外，根据征求意见稿的规定，深圳退休人员退休后的医保缴费有变化，目前由养老保险基金每月缴交的医保，今后有可能由参保人自行缴交，累计缴费年限最高达25年，才能终生享受医疗保险待遇 。不少市民对此提出异议，认为缴费年限太长，增加了参保人负担。　　在深圳打工12年，如今已年届四旬的申正国，不打算再为自己缴纳医保费用了。让他做出这一决定的，正是《办法》中“累计缴费年限满25年”、“医保缴费中断超过3个月，连续缴费清零”等新规定。“像我们这些打工的会经常换工作，谁能保证25年的时间能够连续缴费，中断三个月就清零，那我们之前交的全都没用了？”申正国说。　　“法制办正在整理收到的意见，对于其中合理的诉求，也会考虑作相应的修改。”6月7日，在接受记者采访时，深圳市社保局的新闻发言人黄险峰如是说。　　接受采访的专家则认为，新政遭遇的尴尬，与我国目前医保以地方为主体的制度相关。在国家对于医保的基本问题没有形成统一标准时 ，地方政府制定的标准，往往会向本地利益倾斜，而这是造成目前对医保政策诸多不满的根源所在。　　据《深圳晚报》 （来源：半岛网-半岛都市报） [编辑: 张珍珍]　　
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