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医保个人账户“家庭共济”如何解读？
&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp医保个人账户的历年结余资金可以和爱人儿女爸妈共享了&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp昨天，浙江省人力资源和社会保障厅等4部门正式对外发布了《关于进一步调整完善职工基本医疗保险个人账户有关政策的通知》（以下简称《通知》），该《通知》从8月1日起将执行。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp截至目前，浙江省基本医疗参保人数已达5195万人，也就是说此文件涉及超过96%的浙江人，一经发布立刻引起广泛关注。《通知》中提到的个人账户“家庭共济”究竟是怎么一回事？到底哪些人符合“家庭共济”的条件？“家庭共济”后，是否意味着在农村老家的父母也能使用我的基本医疗保险个人账户内的资金？&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp钱报记者在杭城各大医院打听了一圈，各家医院的医保办负责人均表示，尚未收到浙江省人社厅的相关文件，具体的对接安排要等通知，“一旦通知到位，对接工作可以很快完成”。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp负责文件起草的浙江省人力社保厅医疗保险处负责人倪沪平，以及负责后续具体经办的浙江省级医疗保险服务中心主任卞正法，第一时间接受了钱报记者采访，对公众最关心的问题做了权威解读。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp推动个人账户家庭共济。个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员（以下简称参保人员）配偶、子女、父母（以下简称近亲属）的医疗保障费用，实现家庭成员之间共济互助。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp“职工基本医疗保险个人账户里的资金分为两部分，一部分是当年资金，另一部分是历年结余资金。当年资金没用完，跨年后，就累积成为历年结余资金。”倪沪平解释说，个人账户里的当年资金仅限参保人员本人使用，但从8月1日起，其中的历年结余资金就可以作为家庭共济资金，用于支付参保人员近亲属的医疗保障费用。“浙江是全国第一个这么做的省份。”&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp为什么要推出个人账户家庭共济？&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp主要是因为个人账户目前已经沉淀了相当的资金量。截至2015年底，全省职工医保个人账户资金收入224亿元，支出166亿元，历年累计结余314亿元。希望能活化这部分沉淀的资金，提高资金使用绩效，防止固化，防止个人账户变成变相福利。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp家庭共济包括岳父母或公婆吗？包括领养的子女吗？&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp不包括参保人员配偶的父母。第一顺序继承人与被继承人之间存在着法定的、无条件的扶养和赡养的义务关系，所以只要是法律上认可的子女（包括领养的子女），也都在个人账户家庭共济的范围内。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp如何保障同一家庭里夫妻双方的父母都能参与共济？&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp个人账户历年结余资金可授权一个或多个近亲属使用，家庭共济也不会互相排斥。举个例子，它就像家庭成员之间的“亲情网”，夫妻双方可以在同一个网里，也可以各自组建一个网，同时又互相覆盖。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp参与家庭共济的近亲属必须是城乡居民吗？&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp不需要，只要是浙江省基本医疗保险参保人员都可以。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp与近亲属绑定社会保障卡需要主动申请吗？&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp是的，需要参保人员主动向其所在统筹区医疗保险经办机构申请。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp个人账户家庭共济的医疗保障费用包括：（一）个人账户历年结余资金可用于支付近亲属无个人账户或个人账户历年结余不足时，在浙江省定点医药机构发生的按规定由个人承担的自理、自付、自费门诊医疗费用。（二）个人账户历年结余资金可用于支付近亲属使用除国家扩大免疫规划以外的预防性免疫疫苗费用。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp“拔牙可以，整牙不可以。”倪沪平说，其实，不只是牙齿的问题，如果简单分类，治疗类费用可以使用个人账户家庭共济支出，美容类的不可以。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp倪沪平说，之所以限定为门诊费用，主要因为个人账户内的资金原则是用来“看小病”的，看大病则有基本医疗统筹基金来支付。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp“国家扩大免疫规划以外的预防性免疫疫苗”具体是什么？&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp除了国家扩大免疫规划内的预防性免疫疫苗可以由个人账户家庭共济的医疗保障费用支付外，我们把国家扩大免疫规划以外的预防性免疫疫苗，比如流感疫苗、狂犬病疫苗也都列入了医疗保障费用的支付范围，其中包括宫颈癌疫苗。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp个人账户历年结余资金在4000元以上的参保人员，可自愿将4000元以上部分为其本人、近亲属购买指定的个人账户商业健康保险产品。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp如不足支付的，参保人员可按相同价格待遇自行出资购买。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp为什么将起付门槛定在4000元？&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp我们做了测算，参保人员平均一次住院自负医疗费用约为4000元，所以需要先行留出这部分资金。同时，从2014年全省个人账户历年结余资金分布看，结余超过4000元以上的人数和金额相对比较集中。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp通知中提到的“指定的”个人账户商业健康险，怎么理解？&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp我们希望各商业保险公司能结合个人账户资金分散、规模较小的特点，研究开发适合各类参保人群的个人账户商业健康保险产品，利用商业健康保险来放大医疗保障的覆盖范围，探索解决医疗后段的保障资金。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp詹丽华 张苗
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医保个人账户“家庭共济”如何解读？
日 09:40 来源:钱江晚报
&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp医保个人账户的历年结余资金可以和爱人儿女爸妈共享了&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp昨天，浙江省人力资源和社会保障厅等4部门正式对外发布了《关于进一步调整完善职工基本医疗保险个人账户有关政策的通知》（以下简称《通知》），该《通知》从8月1日起将执行。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp截至目前，浙江省基本医疗参保人数已达5195万人，也就是说此文件涉及超过96%的浙江人，一经发布立刻引起广泛关注。《通知》中提到的个人账户“家庭共济”究竟是怎么一回事？到底哪些人符合“家庭共济”的条件？“家庭共济”后，是否意味着在农村老家的父母也能使用我的基本医疗保险个人账户内的资金？&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp钱报记者在杭城各大医院打听了一圈，各家医院的医保办负责人均表示，尚未收到浙江省人社厅的相关文件，具体的对接安排要等通知，“一旦通知到位，对接工作可以很快完成”。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp负责文件起草的浙江省人力社保厅医疗保险处负责人倪沪平，以及负责后续具体经办的浙江省级医疗保险服务中心主任卞正法，第一时间接受了钱报记者采访，对公众最关心的问题做了权威解读。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp推动个人账户家庭共济。个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员（以下简称参保人员）配偶、子女、父母（以下简称近亲属）的医疗保障费用，实现家庭成员之间共济互助。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp“职工基本医疗保险个人账户里的资金分为两部分，一部分是当年资金，另一部分是历年结余资金。当年资金没用完，跨年后，就累积成为历年结余资金。”倪沪平解释说，个人账户里的当年资金仅限参保人员本人使用，但从8月1日起，其中的历年结余资金就可以作为家庭共济资金，用于支付参保人员近亲属的医疗保障费用。“浙江是全国第一个这么做的省份。”&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp为什么要推出个人账户家庭共济？&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp主要是因为个人账户目前已经沉淀了相当的资金量。截至2015年底，全省职工医保个人账户资金收入224亿元，支出166亿元，历年累计结余314亿元。希望能活化这部分沉淀的资金，提高资金使用绩效，防止固化，防止个人账户变成变相福利。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp家庭共济包括岳父母或公婆吗？包括领养的子女吗？&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp不包括参保人员配偶的父母。第一顺序继承人与被继承人之间存在着法定的、无条件的扶养和赡养的义务关系，所以只要是法律上认可的子女（包括领养的子女），也都在个人账户家庭共济的范围内。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp如何保障同一家庭里夫妻双方的父母都能参与共济？&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp个人账户历年结余资金可授权一个或多个近亲属使用，家庭共济也不会互相排斥。举个例子，它就像家庭成员之间的“亲情网”，夫妻双方可以在同一个网里，也可以各自组建一个网，同时又互相覆盖。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp参与家庭共济的近亲属必须是城乡居民吗？&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp不需要，只要是浙江省基本医疗保险参保人员都可以。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp与近亲属绑定社会保障卡需要主动申请吗？&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp是的，需要参保人员主动向其所在统筹区医疗保险经办机构申请。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp个人账户家庭共济的医疗保障费用包括：（一）个人账户历年结余资金可用于支付近亲属无个人账户或个人账户历年结余不足时，在浙江省定点医药机构发生的按规定由个人承担的自理、自付、自费门诊医疗费用。（二）个人账户历年结余资金可用于支付近亲属使用除国家扩大免疫规划以外的预防性免疫疫苗费用。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp“拔牙可以，整牙不可以。”倪沪平说，其实，不只是牙齿的问题，如果简单分类，治疗类费用可以使用个人账户家庭共济支出，美容类的不可以。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp倪沪平说，之所以限定为门诊费用，主要因为个人账户内的资金原则是用来“看小病”的，看大病则有基本医疗统筹基金来支付。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp“国家扩大免疫规划以外的预防性免疫疫苗”具体是什么？&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp除了国家扩大免疫规划内的预防性免疫疫苗可以由个人账户家庭共济的医疗保障费用支付外，我们把国家扩大免疫规划以外的预防性免疫疫苗，比如流感疫苗、狂犬病疫苗也都列入了医疗保障费用的支付范围，其中包括宫颈癌疫苗。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp个人账户历年结余资金在4000元以上的参保人员，可自愿将4000元以上部分为其本人、近亲属购买指定的个人账户商业健康保险产品。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp如不足支付的，参保人员可按相同价格待遇自行出资购买。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp为什么将起付门槛定在4000元？&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp我们做了测算，参保人员平均一次住院自负医疗费用约为4000元，所以需要先行留出这部分资金。同时，从2014年全省个人账户历年结余资金分布看，结余超过4000元以上的人数和金额相对比较集中。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp通知中提到的“指定的”个人账户商业健康险，怎么理解？&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp我们希望各商业保险公司能结合个人账户资金分散、规模较小的特点，研究开发适合各类参保人群的个人账户商业健康保险产品，利用商业健康保险来放大医疗保障的覆盖范围，探索解决医疗后段的保障资金。&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp詹丽华 张苗基本医疗保险个人账户“家庭共济”政策解答
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浙江省职工基本医疗保险个人账户“家庭共济”政策从日起执行，在具体运行过程中发现参保人员有很多理解的误区，现作如下整理说明：
1.家庭共济对象是什么人？包括岳父母或公婆吗？
家庭共济对象包括参保人员配偶、子女、父母（以下简称近亲属），不包括岳父母或公婆。
2.家庭共济对象可授权人数有没有限制？
在符合家庭共济对象范围的前提下，丽水市医保的参保人员最多可以授权5人。但一个人只能接受一个授权。
3.参与家庭共济的近亲属必须是与参保人员（授权者）同样是职工医保吗？
不需要，只要是浙江省基本医疗保险参保人员都可以。
4.个人账户家庭共济的医疗保障费用包括哪些？
个人账户历年结余资金可用于支付近亲属无个人账户或个人账户历年结余不足时，在浙江省定点医药机构发生的按规定由个人承担的自理、自付、自费门诊医疗费用。
个人账户历年结余资金可用于支付近亲属使用除国家扩大免疫规划以外的预防性免疫疫苗费用。
5.“国家扩大免疫规划以外的预防性免疫疫苗”具体是什么？
是指除了国家扩大免疫规划内的预防性免疫疫苗可以由个人账户家庭共济的医疗保障费用支付外，把国家扩大免疫规划以外的预防性免疫疫苗，比如流感疫苗、狂犬病疫苗也都列入了医疗保障费用的支付范围，其中包括宫颈癌疫苗。
<FONT color=#.家庭共济如何结算？
参保人员（授权者）与其近亲属在同一统筹区参保的（在丽水市参加职工基本医疗保险或城乡居民医疗保险），参保人员（授权者）可通过丽水掌上社保、丽水掌上医疗、浙江政务服务的任一移动服务平台为近亲属绑定社会保障卡，届时，其近亲属在医保定点医院就诊时符合规定的医疗费用医保系统自动会从参保人员（授权者）的个人账户历年结余支付（温馨提示：授权绑定成功第二天才可以使用，授权刷卡金额单笔支付上限1500元，单日支付上限3000元）。参保人员（授权者）与其近亲属不在同一统筹区参保的，参保人员（授权者）可持相关费用和身份凭证向所在统筹区医疗保险经办机构办理费用核销业务。
7.如参保人员（授权者）在杭州参保，其父母在丽水参保，是否能绑定社会保障卡，其父母看病、买药可以直接使用他（她）个人账户内的历年结余资金来支付？
这个属于参保人员（授权者）与其近亲属不在同一统筹区参保的情况，不具备绑定条件，所以还是需要参保人员（授权者）持其父母相关费用（比如医药费发票）和身份凭证向他（她）所在统筹区医疗保险经办机构办理费用核销业务。相当于先垫付再报销。
8.近亲属可以持参保人员（授权者）社会保障卡去医院为自己看病用吗？
不可以。医保个人账户家庭共济指的是个人历年账户结余可以通过授权绑定供近亲属使用，不是一张社保卡全家通用，也不是一个参保人的医保待遇可以全家通用。
9.近亲属到医院看病就诊流程有特别要求吗？
没有，近亲属到医院看病就诊流程不变，近亲属持本人门诊病历、社会保障卡就诊，保证“人卡”一致，结算时医疗费用医保系统自动会从授权者的个人账户历年结余支付。
<FONT color=#.家庭共济可以用于支付住院医疗费吗？
不可以，只能用于门诊医疗费用。
<FONT color=#.离休干部的近亲属可以持离休干部的社会保障卡去医院为自己看病用吗？
不可以。离休干部的社会保障卡只限于离休干部本人使用。
备注：上述解答为医院医保办公室根据现有的政策和丽水当地的规定进行整理，医保政策最终解释权为医保行政部门和医保经办机构。
丽水市中心医院
2016年10月
文章录入：陈泳伟&&&&责任编辑：陈泳伟&
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【字体： 】小孩办了统筹医保，能再加入家庭共济网吗？
手机尾号为“1781”的网友：&小孩医保已经办了母亲单位（事业单位）的统筹医保，是不是不能再加入家庭共济网了？添加时显示社保卡卡号不对。打电话12333查询社保卡卡号时，让输入密码，但是小孩的社保没有设密码怎么操作？ 14:32
宁波市人力资源和社会保障局：&机关事业单位子女统筹系公费医疗遗留产物，不属于医保范畴，不能加入家庭共济网。 18:087月1日起，替孩子交医保费用微信只需三步_网易新闻
7月1日起，替孩子交医保费用微信只需三步
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（原标题：7月1日起，替孩子交医保费用微信只需三步）
台海网6月1日讯 据厦门晚报报道&要为未成年子女缴交医疗保险费，父母只需要关注&厦门医疗保障&微信公众号，进行简单的操作就可以了。
记者昨日从市医疗保障基金管理中心获悉，这一便捷方式将于 7 月 1 日起实施。据悉，这一方式是为进一步提高参保人员健康账户资金的使用效率，适用于我市城乡居民医保参保人员。参保人员使用本人的健康账户资金，除了可缴交本人的城乡居民基本医疗保险费，还可为&家庭医疗共济网&的家庭成员缴费，以及抵付退休时不足缴费年限的基本医疗保险补缴费用。
据统计，我市城乡居民参保人数为128.21万人，家庭共济的居民有效人数为19.7万人。&厦门医疗保障&微信公众号已于近日开通，通过这个平台，参保人不仅可以查询医保相关法律法规，还可以查询个人医保信息，实现医保业务办理。市医疗保障基金管理中心表示，该微信公众号未来还将开通网上找药、家庭医生签约和查询附近定点医疗机构和药店等功能。
据介绍，参保人员办理家庭医疗共济网，要先从市人力资源和社会保障局官网（http://shbx.）下 载《健 康 账户家庭医疗共济网申请表》，或到经办机构窗口领取申请表后填写。首次办理应到所属的基层劳动保障机构（村居委员会），或到就近的市、区社保经办机构办理。
(原标题：7月1日起，替孩子交医保费用微信只需三步)
本文来源：台海网
责任编辑：王晓易_NE0011
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分享至好友和朋友圈儿童医保怎么办理？要交多少钱？儿童有哪些保障？
16:05:00 | 点击2175次
文章正文：我们谈论大人的社保医保多，谈论孩子的社保医保少，甚至都快让人忽略了有少儿医保这东西了。在此小编就先不谈成人社保医保，而跟大家说说少儿医保的那点事儿。1、谁能参加少儿医保？少儿医保的参加对象需是出生3个月之内的新生儿。如果孩子没有在新生儿时参保，或父母不知道可以参保的，可以持监护人身份证、孩子户口本到当地劳动保障部门补办。只不过，补办时需要补缴从0岁开始应该每年都交的费用。续交完或者办理完后，还得做一件事：拿着医保卡选择一家当地的社区医院（或者叫社区接种中心），作为指定社区医院。这样的话每年会有300元的门诊费用报销。2、少儿社保的好处有哪些？少儿社保的好处还包括：不会因为孩子身体弱、得病机率高就拒保；能带病投保，有先天性疾病也可以办。而且，不管报销几次，都能续保，保费也不会因为生病多或少、重或轻而产生变化。赔付比例还不低呢，住院费最高报80％、门诊费特定病最高报65％，一般病报销50％。虽然上有封顶，比如说住院最高报销18万左右。3、要交多少钱？每人每年几十到一百多不等。4、什么时候能办？A、新生儿在上户后一月内。B、除A外的集中在每年的9月1日到12月20日。5、在哪儿能办？A、未入学的在社区办理，B、已入学的在学校统一办理，6、办理步骤：步骤一、给孩子上户口。一般来说，孩子出生一个月之后就可以帮他们办理儿童居民医保卡，但是必须是报过户口的儿童才行。步骤二、到孩子户口所在地的社区的社保部门。携带以下资料：A、户口本原件及复印件一份（户口本全部都需复印）。B、孩子父亲或母亲抱孩子一寸彩色照片2张。步骤三、大约1个月左右，社区社保部门会办好，取回后到银行交纳相关费用就行了。儿童医保有哪些保障呢1.可以对门诊医疗费进行报销，这种优势是一些商业保险无法替代的。按年来算，一年之中看病的费用超过了本地的报销额度之后，多余的医疗费用可以进行报销处理，大大的节约了一个家庭的医疗成本。2.也可以对于一些儿童先天性疾病的治疗提供保障，国家规定，只要父母不遗弃患有重大疾病的患儿，定期都可以有一定的补贴政策，并且对于那些医疗费用有一定的减免措施。儿童社区医疗保险费用不多，但是一旦生病，有了这个医保，住院的话除门槛费可以报百分之七十，为父母减轻了不少负担。　/zixun/6458.htm儿童医保怎么办理？要交多少钱？儿童有哪些保障？
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