医疗耗材收费编码查询单独收费和打包收费的区别

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-06-11 08:10 标签： 陕西医疗耗材收费标准
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&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 明天起，去公立医院看病收付费方式迎来重大改革。昨天，记者从济南市物价局获悉，为了进一步推进医疗服务定价方式改革，31日起，在济南市公立医院实行按病种收付费改革，首批实施105个病种。　记者史尚静　　按病种“打包式”收费从入院到出院只付一笔费用　　什么是按病种收费？与此前的收费方式又有什么区别？　　记者了解到，此前，医院医疗服务主要按项目收费，患者就诊涉及的服务项目少则十几项，多则上百项，使“重复检查”“过度医疗”“乱收费”有了运作空间，也给行业监管和社会监督带来困难。　　按病种收费，则属于“打包式”收费，是国家为解决“看病贵”问题重点推行的新的医疗服务收费方式。包含患者住院期间发生的诊断、治疗等全部费用，即从患者入院，按病种治疗管理流程接受规范诊疗，到最终达到临床疗效标准出院，整个过程中所发生的诊断、治疗、手术、麻醉、护理、床位、药品及医用耗材等各项费用。医疗机构按此标准收费，医保和患者按规定付费。　　按规定列入“除外内容”的耗材，以及患者自愿选择单人间、双人间以及特需病房，其床位费超出普通病房收费标准的部分可单独收费，不计入病种收费标准。此外，医院不得另收其他费用。　　105个病种列入收费范围医疗费更透明解决“看病贵”　　实际上，从去年济南吹响市级公立医院改革的“号角”，就曾提出过“按病种收费”。与按项目累计模式相比，它最大的好处是倒逼医院和医生从以往的过度诊疗的扭曲状态向正常状态回归，使患者的医疗费用更加透明，从而降低医疗费用。　　记者了解到，从12月31日起，济南实施按病种收费的病种共105个，其中，西医病种100个，中医优势病种5个。凡主诊断、主操作符合实施按病种收费的患者，均应纳入按病种收费范围。根据规定，按病种收费实行最高限价管理，各医疗机构在规定价格的基础上，下浮幅度不限。　　以计划性剖宫产手术为例，一般医疗机构按病种收费首批病种临床路径标准住院流程为：标准住院日为6-7天，第一天为检查日，列举出了详细的检查项目，以及用何药、何时用药;入院第二天为手术日，麻醉方式、手术方式、术中用药、新生儿处理也均做了具体规定；术后恢复天数要小于或等于5天;同时规定了出院标准和退出路径标准。　　在新标准中，这一手术除新生儿筛查外，一共收费9500元，这样严格遵循整个流程治病，对这一病种打包收费，既让患者明白消费，又规范了医疗，充分利用了医保资金。而以往对于剖宫产手术是按手术费、材料费、药费等项目收费，收费项目繁杂。　　符合规定的可医保支付高出标准部分由医院承担　　执行按病种收费后，医保支付政策将会有怎样的变化？　　据介绍，参保人员在定点医疗机构发生的列入按病种收费管理的病种费用，医保以本文件为参照依据，与医疗机构协商谈判后，按政策规定支付。按病种收费管理规定可另行收费的医用耗材费用，属于医保支付范围的，医保按有关政策规定支付；或者由医保经办机构与医疗机构协商，一并打包纳入病种付费标准。对患者自愿选择单人间、双人间以及特需病房（另有规定的除外），其床位费超出普通病房收费标准的部分，不计入病种收费标准，由患者自行支付。统筹地区按规定转诊到省属公立医院就诊的参保人员，其医保结算标准由统筹地区制定，同步实施。　　此外，因合并症、并发症或患者病情较重、体质特殊等原因，导致实际发生医疗费用明显偏离病种收费标准的病例，医院可按规定程序退出按病种收费，仍按原收费方式结算，各病种退出率严格控制在20%以内。　　按病种收费工作实施后，医院应与患者签订《按病种收费知情告知书》，确保医疗质量、合理诊疗。对实际费用超出病种收费标准部分，由医院自行承担；对实际费用低于病种收费标准的结余部分，作为医院的医务性收入。各医疗机构要建立按病种收费申投诉责任制，畅通医患沟通渠道。医院不得拒收患者、分解住院次数或无故缩短住院时间。　　注：首批105个病种的价格标准可扫码关注本报微信查看医药招商/Medicine
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