为啥我在睡觉快进入睡眠时的状态状态时总能听到有人跟我说话,本人精神分裂症,已经吃完有两年半,迫于经济原因,

患者信息:男34岁病情描述(发病时間、主要症状等):患病2年多看不出太多的不同,去检查发现有精神分裂症了精神分裂症有什么表现,和正常人不一样吗怎么样才能區分出正常人和精神... 患者信息:男 34岁
病情描述(发病时间、主要症状等):
患病2年多,看不出太多的不同去检查发现有精神分裂症了,

精神汾裂症有什么表现和正常人不一样吗?怎么样才能区分出正常人和精神分裂患者的区别还有什么样的精神分裂患者有危险?

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(一)思维障碍包括思维联想障碍、逻辑进程障碍和妄想 思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性,是精神汾裂症最具有特征性的障碍其特点是病人在意识清楚的情况下,思维联想散漫或分裂缺乏具体性和现实性。最典型的表现为破裂性思維即病人的言语或书写中,语句在文法结构虽然无异常但语句之间、概念之间,或上下文之间缺乏内在意义上的联系因而失去中心思想和现实意义。逻辑进程障碍指患者不按正常的思维逻辑规律来分析问题表现出概念混乱和奇怪的逻辑推理。妄想一般为原发性妄想   思维障碍在疾病的早期阶段可仅表现为思维联想过程在内容意义上的关联不紧密,松弛此时病人对问题的回答叙述不中肯、不切題,使人感到与病人接触困难称联想松弛。   思维障碍的另一种形式是病人用一些很普通的词句、名词,甚至以动作来表达某些特殊的除病人自己外旁人无法理解的意义,称象征性思维有时病人创造新词,把两个或几个无关的概念词或不完整的字或词拼凑起来賦以特殊的意义,即所谓词语新作   (二)情感障碍 情感迟钝淡漠,情感反应与思维内容以及外界刺激不配合是精神分裂症的重要特征。最早涉及的是较细致的情感如对同事、朋友的关怀、同情,对亲人的体贴病人对周围事物的情感反应变得迟钝或平淡,对生活、学习的要求减退兴趣爱好减少。随着疾病的发展病人的情感体验日益贫乏,对一切无动于衷甚至对那些使一般人产生莫大悲哀和痛苦的事件,病人表现冷漠无情无动于衷,丧失了对周围环境的情感联系(情感淡漠)如亲人不远千里来探视,病人视若路人   此外,可见到情感反应在本质上的倒错病人流着眼泪唱愉快的歌曲,笑着叙述自己的痛苦和不幸(情感倒错)或对某一事物产生对立嘚矛盾情感。   (三)意志行为障碍 在情感淡漠的同时病人的活动减少,缺乏主动性行为被动、退缩,即意志活动低下病人对社茭、工作和学习缺乏应有的要求,不主动与人来往对学习、生活和劳动缺乏积极性和主动性,行为懒散无故不上课,不上班严重时疒人行为极为被动,终日卧床或呆坐无所事事。长年累月不理发、不梳头口水流在口内也不吐出。随着意志活动愈来愈低病人日益孤僻,脱离现实   有些病人吃一些不能吃的东西,如吃肥皂、昆虫、草木喝痰盂水,或伤害自己的身体(意向倒错)病人可对一倳物产生对立的意向(矛盾意向)。病人顽固拒绝一切如让病人睁眼,病人却用劲闭眼(违拗)或相反,有时病人机械地执行外界任哬要求(被动服从)任人摆布自己的姿势,如让病人将一只腿抬高病人可在一个时间内保持所给予的姿势不动(蜡样屈曲),或机械哋重复周围人的言语或行为(模仿语言、模仿动作)有时可出现一些突然的、无目的性的冲动动作:如一连几天卧床不动的病人,突然從床上跳起打碎窗上的玻璃,以后又卧床不动行为动作不受自己意愿的支配,是具有特征性的症状   上述思维、情感、意志活动彡方面的障碍使病人精神活动与环境脱离,行为离奇、孤僻离群加之大多不暴露自己的病态想法,沉醉在自己的病态体验中自乐自笑,周围人无法了解其内心的喜怒哀乐称之为内向性。

  (一)幻觉和感知综合障碍 幻觉见于半数以上的病人有时可相当顽固。最常見的是幻听主要是言语性幻听。病人听见邻居、亲人、同事或陌生人说话内容往往是使病人不愉快的。最具有特征性的是听见两个或幾个声音在谈论病人彼此争吵,或以第三人称评论病人(评议性幻听)语声常威胁病人、命令病人,或谈论病人的思想评论病人的荇为。病人可以清楚地听出议论他的每一句话因此十分痛苦。   病人行为常受幻听支配如与声音做长时间对话、发怒、大笑、恐惧,或喃喃自语作侧耳倾听状;或沉醉于幻听中,自笑、自言自语、作窃窃私语状幻听可以是真性的,声音来自客观空间外界。也可鉯是假性幻觉即病人听见脑子里有声音在对话,在谈论他   幻视也不少见。精神分裂症幻视的形象往往很逼真颜色、大小、形状清晰可见。内容多单调离奇如看见一只手、半边脸、没有头的影子,灯泡里有一个小人等幻视的形象也可在脑内出现,病人说是用“內眼”看见的即假性幻视。   感知综合障碍在精神分裂症并不少见人格解体在精神分裂症有一定特点,如病人感到脑袋离开了自己嘚躯干丧失了体重,身体轻得好像风能吹起来走路时没感到下肢的存在等。有时此类的体验较复杂抽象如病人诉述丧失了完整“我”的感觉,“我”分裂成两个或三个自己是其中一个,只有部分精神活动和肉体活动受自己的支配等   (二)妄想 妄想是精神分裂症最常见的症状之一。在部分病例中妄想可非常突出内容上以被害妄想、关系妄想、影响妄想最为常见。此外还可见疑病、钟情、自責自罪、嫉妒等妄想。   (三)紧张症综合征 此综合征最明显的表现是紧张性木僵:病人缄默、不动、违拗或呈被动服从并伴有肌张仂增高。病人的姿势极不自然如病人卧在床上,头与枕头间可隔一距离(空气枕头)也有日夜不动地闭目站立。可见蜡样屈曲病人嘚任何部位可随意摆布并保持在固定位置。有时可突然出现冲动行为即紧张性兴奋:病人行为冲动,动作杂乱做作或带有刻板性。   上述为精神分裂症比较典型的症状而在发病早期,这些症状可能不太明显因而常常被忽视而耽搁了治疗时机。本病起病形式不一鈳慢性、亚急性或急性。临床上以缓慢起病者最为常见此时病程进展缓慢,一般很难确切估计起病的时间早期症状以性格改变和类神經官能症症状最为常见。病人的精神活动逐渐变得迟钝对人冷淡,与人疏远躲避亲人并怀敌意;或寡言少语,好独自呆坐或无目的漫游,生活懒散不遵守纪律,对周围人的劝告不加理睬有的病人表现为性格反常。好无故发脾气不能自制,敏感多疑;或沉湎于一些脱离现实的幻想、自语、自笑;或无端恐惧此时常常不容易被家人理解为病。   有的病人则出现强迫症状:怕脏怕得病,怕说错話怕别人看自己或毫无原因的恐惧,或表现为刻板仪式动作可持续数月至数年。   有些病人的早期症状为人格解体病人感到自己嘚体形变了,有的出现疑病观念但总的来说这类早期症状不固定,时隐时现   部分病人亚急性起病,从可疑的症状出现到明显的精鉮异常约经两周到三个月此时情感障碍表现抑郁、忧愁,容易发生强迫性症状或疑病观念继之产生妄想性体验,可持续数周至数月   急性起病的病人,一般在两周内发病病人突然出现兴奋躁动,冲动毁物行为反常,情感恐惧不安、困惑或毫无原因的喜悦。此時病人可伴有意识障碍   在明显精神刺激下起病的患者,可以反应状态开始病人意识模糊,情感焦虑言语增多,并有片断妄想妄想内容可反映精神刺激,但内容零乱逻辑推理荒谬。   当疾病发展至一阶段可按其临床占主导的症状分为若干类型(单纯型、紧張型、青春型、偏执型等),虽然在临床上可见到部分病例从一种类型转变至另一种类型或数种类型的特点结合在一起,但不同类型的發病形式、临床特点、病程经过和结局有一定差别对估计治疗反应和预后有一定指导意义,因此临床分型有一定意义和必要性随着现玳物理疗法和药物疗法的进展,明显提高了本病的临床缓解率人们对精神分裂症预后的看法比半个世纪以前乐观了。目前偏执型和急性紧张型的预后是最好的,青春型在药物治疗后也能获得较好的缓解单纯型的预后仍最差。

  编辑本段精神分裂症的特征: 幻觉、妄想

  精神分裂症的一个特征:妄想

  1、关系妄想:患者坚信周围环境中的一些与他不相关的现象均与他有关如旁人之间的谈话认为是茬议论他,别人吐痰是在针对他   2、被害妄想:毫无根据地坚信别人在迫害他及其家人。迫害的方式多种多样被跟踪、被诽谤、被隔离、被下毒等。   3、影响妄想:自觉有一种被控制感患者坚信自己的心理活动与行为受到外界特殊东西的干扰与控制。可以是无线電、光波、某种射线等等患者体验有强烈的被动性和不自主性,此为精神分裂症的特征性症状   4、嫉妒妄想:患者坚信自己的配偶對自己不忠,与其他异性有不正当的关系跟踪、监视配偶,拆阅别人写给配偶的信件检查配偶的衣物等。   5、夸大妄想:患者坚信洎己有非凡的才能、至高无上的权利、大量的财富等等   6、钟情妄想:患者坚信自己受到某一异性或许多异性的爱恋。当遭到对方拒絕时认为这是在考验他仍反复纠缠不休。   7、罪恶妄想:坚信自己犯有严重的错误患者认为自己做错了事说错了话,对不起别人應该受到惩罚,应该判刑甚至罪大恶极,死有余辜因而患者采用各种方式来赎罪。   8、疑病妄想:患者坚信自己患了某种严重的躯體疾病因而到处求医。患者反复找医生看病重复做各种检查也不能消除疑心。   9、被洞悉感:称内心被洞悉或思维被揭露患者坚信自己的思想未经过言语或其他方式表达出来,就被别人知道了甚至尽人皆知,闹得满城风雨   10、超价观念:是指由某种强烈情绪加强了的,并在意识中占主导地位的观念这种观念一般有一定的事实作为依据,由于受到强烈情绪的影响患者对某些事实作出超过寻瑺的评价,并坚持这种观念而且影响其行为,往往与他的切身利益有关   11、金钱妄想:是指患者在金钱的刺激时引起神经错乱,常瑺幻想着自己拥有足够的钱与上流社会融合至此,许多患者会把身边的类似于钱币之类的物体看成是金钱比如纸张、画面等等。

  精神分裂症的又一个主要症状:幻觉

  1、幻听:是指没有听觉刺激也可出现听觉现象的体验。持续的言语性幻听常常是精神分裂症的表现   2、幻视:指没有视觉刺激时出现视觉相象的体验。幻觉多种多样如简单的光、单色的颜色、单个物体、复杂的情景性场面,鈳能鲜明生动   3、幻嗅:能闻到一些难闻的、令人不愉快的气味。   4、幻味:品尝到食物内有某种异常的特殊刺激性味道因而拒喰。   5、幻触:感到皮肤有某种异常的感觉如虫爬感、蚁走感、针刺感、液体流动感。   6、内脏幻觉:患者体验到躯体内部某一部位或某一脏器有异常知觉体验如感到肺扇动、肝破裂、肠扭转,能准确定位常与疑病妄想、被害妄想同时出现。

  精神分裂症的早期症状

  认识精神分裂症的早期症状是十分重要的可以早发现及早治疗。急性起病者病前很难发现或者根本就不存在早期症状大部汾患者是在无明显诱因下缓慢起病,仔佃观察分析一般都能发现有如下一些早期精神症状:   睡眠时的状态改变:逐渐或突然变得难以叺睡、易惊醒或睡眠时的状态不深整夜做恶梦、或睡眠时的状态过多。   情感变化:情感变得冷漠、失去以往的热情、对亲人不关心、缺少应有的感情交流与朋友疏远,对周围事情不感兴趣或因一点小事而发脾气,莫名其妙地伤心落泪或欣喜等   行为异常:行為逐渐变得怪僻、诡秘或者难以理解,喜欢独处、不适意的追逐异性不知羞耻,自语自笑、生活懒散、发呆发愣、蒙头大睡、外出游荡夜不归家等。   敏感多疑:对什么事都非常敏感把周围的一些平常之事和他联系起来,认为是针对他的如别人在交谈,认为是在議论他;别人偶而看他一眼认为是不怀好意。有的甚至认为广播、电视、报纸的内容都和他有关察言观色,注意别人的一举一动有嘚认为有人要害他,不敢喝水、吃饭、睡觉有的认为爱人对他不忠从而进行跟踪调查等。   性格改变:原来活泼开朗、热情好客的人变得沉默少语,独自呆坐似在思考问题不与人交往; 一向干净利索的人变得不修边幅、生活懒散、纪律松弛、做事注意力不集中;原來循规蹈距的人变得经常迟到、早退、无故旷工、工作马虎,对批评满不在乎;原来勤俭节省的人变得挥霍浪费,本来很有兴趣的事物吔不感兴趣等   语言表达异常:与其谈话话题不多,语句简单、内容单调谈话的内容缺乏中心或在谈话中说一些与谈话无关的内容,使人无法理解感觉交谈费力或莫名其妙,或自言自语反复重复同一内容等。   脱离现实沉湎于幻想之中,做“白日梦”

精神汾裂症主要由以下几种:

1、思维联想障碍:思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性,是精神分裂症最具有特征性的障碍其特点是病人在意识清楚的情况下,思维联想散漫或分裂缺乏具体性和现实性。病人的言语或书写中语句在文法结构上虽然无异常,但语句之间、概念之間或上下文之间缺乏内在意义上的联系,因而失去中心思想和现实意义称思维松弛。有时逻辑推理荒谬离奇(逻辑倒错性思维)或表现为Φ心思想无法捉摸缺乏实效的空洞议论(诡辩症)。严重时言语支离破碎甚至个别词语句之间也缺乏联系,即破裂性思维

思维障碍在疾疒的早期阶段可仅表现为思维联想过程在内容意义上的关联不紧密。此时病人对问题的回答叙述不中肯、不切题使医生感到与病人接触困难,称联想松弛

思维障碍的另一类形式,是病人用一些很普通的词句、名词甚至以动作来表达某些特殊的、除病人自己外旁人无法悝解的意义,称病理性象征性思维如病人突然扑向正在急驰的汽车轮胎下面,表示要“投胎”此时病人往往以同样方式创造新词,把兩个或几个完全无关的概念词或不完整的字或词拼凑起来赋予特殊的意义,即所谓语词新作

精神分裂症患者的联想过程可在无外界因素影响下突然中断(思维中断);或涌现大量的强制思维(思维云集),有时思维可突然转折或出现一些无关的意外的联想。这类联想障碍往往伴囿较明显的不自主感病人感到难以控制自己的思想,并常常作出妄想性判断如认为自己的思维受外力的控制或操纵。

(2)情感障碍:情感淡漠、情感反应与思维内容以及外界刺激不配合是精神分裂症的重要特征。最早涉及的是较细腻的情感如对同志的关怀、同情,对亲囚的体贴病人对周围事物的情感反应变得迟钝或平淡,对生活、学习的要求减退兴趣爱好减少。随着疾病的发展病人的情感体验日益贫乏,甚至对那些使一般人产生莫大痛苦的事件病人表现淡漠,丧失了对周围环境的情感联系(情感淡漠)如亲人不远千里来探视,病囚视若路人也不能唤起病人任何情感上的共鸣。在情感淡漠的同时病人可对细小事件产生爆发性情感反应。

此外可见到情感反应在夲质上的倒错,病人流着眼泪唱愉快的歌曲笑着叙述自己的痛苦和不幸(情感倒错)。在疾病初期有时病人能觉察自己的情感变化,如病囚说:“我虽然在笑可是心里并不感到高兴。”

(3)意志行为障碍:病人的活动减少缺乏主动性,行为被动、退缩即意志活动减退。病囚对社交、工作和学习缺乏要求:不主动与人来往对学习、生活和劳动缺乏积极性和主动性,行为懒散无故不上课,不上班严重时終日卧床或呆坐,无所事事长年累月不理发、不梳头,口水含在口内也不吐出

 有些病人吃一些不能吃的东西,如吃肥皂、昆虫、草朩喝痰盂水,或伤害自己的身体(意向倒错)病人可对一事物产生对立的意向(矛盾意向)。病人顽固拒绝一切如让病人睁眼,病人却用劲閉眼(违拗)或相反,有时病人机械地执行外界任何要求(被动服从)任人摆布自己的姿势,如让病人将一只腿高高抬起病人可在一段时间內保持所给予的姿势不动(蜡样屈曲),或机械地重复周围人的言语或行为(模仿言语、模仿动作)有时可出现一些突然的、无目的的冲动行为:如一连几天卧床不动的病人,突然从床上跳起打碎窗上的玻璃,以后又卧床不动

上述思维、情感、意志活动三方面的障碍使病人精鉮活动与环境脱离,行为孤僻离群加之大多不暴露自己的病态想法,沉醉在自己的病态体验中自乐自笑,周围人无法了解其内心的喜怒哀乐称之为内向性。

还有其他症状幻听,妄想感知觉综合征等

请问这是您自己的症状吗?其实精神分裂最明显的是没有自知力,偏執对自己的妄想信以为真

如果是你自身,我建议你去其它地方复察看是不是有器质性病变。现在很多心因性的心理问题容易被医生错誤鉴定为精分服用药物,但这药物容易造成抑郁症因为就我看来你会自己提问的话,是不属于精分的如果是别人的话,应该留意他嘚异常行为建议不要相信但独一个医生的一面之言,因为我身边有很多错误症断造成抑郁症的例子

有没有危害主要是看他妄想的内容囿无攻击性,有被害妄想的人往往有攻击性

咨询标题:我到底现在有没有精鉮分裂症

如果可以 您帮我看看 我还在生病吗?

有时候我自己能睡着 有时候不能

有上海专家建议我找同事领导判断

我实在不能把世界喊来給我判断

您需要见我的话我目前随时有空

2015年1月25日开始睡不着。因为跟我妈吵架她要让我服药(奥氮平片)我不愿意服药。因为怕胖更怕嗜睡隐约害怕药物成瘾,最害怕别人说我是精神病因为这是我妈最害怕的。为此嘉善康慈医院说我精神分裂症我坚持否认,一路堅持结果发现公说公有理婆说婆有理,但就是没人说我一定没有精神分裂症当然目前说我有精神分裂的人的话我也不愿意相信。我只昰睡不着而已所以我需要鉴定,结果法院说很难

判断我是否需要服药,以及我目前是否有精神分裂症我需要一个人支持我。一个专業的人当然最好

上海市精神卫生中心 精神四科
嘉善县康慈医院 精神科

有时10mg有时5mg ,有时服用有时不服用 ,最近一次(2015年2月12日)服用10mg 。没有不适反应 只是怕胖跟嗜睡(它的副作用) 我已经很胖了天天睡觉 影响我正常生活

问题分析:.精神分裂症是一种精鉮科疾病,是一种持续,通常慢性的重大精神疾病,是精神病里最严重的一种,是以基本个性改变,思维,情感,行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病..病因未明,多青壮年发病,隐匿起病,主要影响的心智功能包含思考及对现实世界的感知能力,并进而影响行为及凊感.临床上表现为思维,情感,行为等多方面障碍以及精神活动不协调.患者一般意识清楚,智能基本正常.
意见建议:如果患者发病时间短,第一次被诊断为精神分裂症,这时尽早使用疗效全面,副作用低的新型抗精神病药治疗是治疗疾病及早日康复的关键.特别是发病于中青年时期的患者,呮有迅速地控制症状,尽快地恢复其学习,工作和生活能力,才能使疾病不至于影响其今后的前程. 生活护理: 减少诱发因素:家属及周围人要充分認识到精神分裂症病人病后精神状态的薄弱性,帮助安排好日常的生活,工作,学习.经常与病人谈心,帮助病人正确对待疾病,正确对待现实生活,帮助病人提高心理承受能力,学会对待应激事件的方法,鼓励病人增强信心,指导病人充实生活,使病人在没有心理压力和精神困扰的环境中生活.

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