农民业主有权拒交物业费合作医疗保费的后果?禁止享受其他福利?村上说的

农村合作医疗软件 【范文十篇】
农村合作医疗软件
新型农村合作医疗软件
性能测试报告
概述 ................................................................ 4
1.3 编写目的 ...................................................... 4 读者对象 ...................................................... 4 术语解释 ...................................................... 4
测试配置要求.......................................................... 5
1.4 网络环境 ...................................................... 5
网络硬件 .................................................. 5
网络软件 .................................................. 5
服务器硬件 ................................................. 5
服务器软件 ................................................. 6 1.4.1 1.4.2 1.5 1.5.1 1.5.2
1.8 服务器环境 .................................................... 5 测试机环境 .................................................... 6 测试工具 ...................................................... 6 测试数据 ...................................................... 8
软件结构介绍.......................................................... 9
1.9 概述 ......................................................... 9
1.10 整体功能模块介绍 ............................................... 9
1.11 整体功能模块关系图 ............................................ 10
1.12 系统内部接口功能模块关系图 ...................................... 11
1.13 系统外部接口功能模块关系图 ...................................... 12
测试过程及结果描述 ................................................... 13
1.14 测试人员与时间 ................................................ 13
1.15 场景设置 ..................................................... 13
1.16 测试结果 ..................................................... 13
1.16.1 登录(并发) .............................................. 13
1.16.2 登录(稳定性) ............................................ 15
1.16.3 参合人员查询(每5秒增3人)................................. 17
1.16.4 参合人员信息变更(并发) .................................... 19
1.16.5 家庭账户变更(并发) ....................................... 21
1.16.6 住院登记(并发) ........................................... 23
1.16.7 门诊收费(并发) ........................................... 25
1.16.8 在院病人查询(并发) ....................................... 27
1.16.9 住院医嘱计价(并发) ....................................... 29
1.16.14 出院审核(并发) ......................................... 31 门诊费用月结(并发)...................................... 33 医疗费用控制情况(并发) .................................. 34 基金筹集与到位情况(并发)................................. 36 县(市、区)社会经济与参合情况(并发)....................... 38
测试报告 ............................................................ 40
1.17 结果分析 ..................................................... 40
1.18 总结 ........................................................ 40
1.1 编写目的
本文档描述了性能测试的测试环境、被测软件结构、测试结果和分析总结等内容,通过测试结果可以确定软件系统在当前的运行环境中的各项性能,从而客观的评估客户使用此软件系统时的用户数范围。
1.2 读者对象
本方案的主要读者为软件开发项目管理者、软件工程师、系统维护工程师、测试工程师、客户代表。
1.3 术语解释
1)响应时间:指用户发出请求或者指令到系统做出反应(响应)的时间
2)吞吐率:即应用系统在单位时间内完成的交易量,也就是在单位时间内,应用系统针对不同的负载压力,所能完成的交易数量。
3)点击率:指网站页面上某一内容被点击的次数与被显示次数之比
测试配置要求
1.4 网络环境
1.4.1 网络硬件
性能测试机数据库服务器
1.4.2 网络软件
Windows自带。
1.5 服务器环境
1.5.1 服务器硬件
应用服务器硬件
? 服务器数量:1台
? 服务器硬件配置:品牌:华硕
内存:3.00G
硬盘:280G
数据库服务器硬件
? 服务器数量:1台
? 服务器硬件配置:品牌:华硕
硬盘:280G
1.5.2 服务器软件
应用服务器硬软件
? Windows XPSP2服务器版
? 应用服务器:Weblogic9.0
数据库服务器硬软件
? Windows XPSP2服务器版
? 数据库:Oracle 10g
1.6 测试机环境
? 操作系统:Windows XPSP2
? CPU:P4 3.0
? 内存:2G
? 浏览器:IE 6.0
1.7 测试工具
? 测试工具:Loadrunner8.1;
? 工具介绍:
Mercury LoadRunner 是一种预测系统行为和性能的负载测试工具。通过以
模拟上千万用户实施并发负载及实时性能监测的方式来确认和查找问题,LoadRunner 能够对整个企业架构进行测试,通过使用LoadRunner,企业能最大限度地缩短测试时间,优化性能和加速应用系统的发布周期。
? 工具原理:
代理(Proxy)是客户端和服务器端之间的中介人,LoadRunner就是通过代理方式截获客户端和服务器之间交互的数据流。
1)虚拟用户脚本生成器(virtual user generator)通过代理方式接收客户端发送的数据包,记录并将其转发给服务器端;接收到从服务器端返回的数据流,记录并返回给客户端。
这样服务器端和客户端都以为在一个真实运行环境中,虚拟脚本生成器能通过这种方式截获数据流;虚拟用户脚本生成器在截获数据流后对其进行了协议层上的处理,最终用脚本函数将数据流交互过程体现为我们容易看懂的脚本语句。
2)压力生成器(controller)则是根据脚本内容,产生实际的负载,扮演产生负载的角色。
3)用户代理是运行在负载机上的进程,该进程与产生负载压力的进程或是线程协作,接受调度系统的命令,调度产生负载压力的进程或线程。
4)压力调度是根据用户的场景要求,设置各种不同脚本的虚拟用户数量,设置同步点等。
5)监控系统则可以对数据库 、应用服务器、服务器的主要性能计数器进行监控。
6)压力结果分析工具是辅助测试结果分析。
? 主要思想:使用虚拟用户(Virtual users)来模拟实际用户对系统施加压力。
模拟图如下:
1.8 测试数据
根据客户确认的《新农合项目需求规格说明书(确认版)》中规定的测试数据作为整个新农合医疗管理系统的测试数据。
软件结构介绍
新农合项目主要包括乡镇业务系统、县级业务系统、市级监测分析系统、省级平台管理系统以及定点医疗结算系统。具体功能描述如下:
乡镇业务系统使用对象是新农合县的乡级经办机构,主要完成参合家庭和参合人员的参合信息的采集、缴费登记以及日常变更等功能。
县级业务系统使用对象是新农合县经办机构,主要完成政策参数维护、慢性病指定、药品和诊疗项目维护、参合家庭缴费审核、资助和补助资金登记、定点医疗机构结算费用审核、定点医疗机构结算费用拨付、转诊转院审批以及各种报表统计等功能。
市级监测分析系统和省级平台管理系统使用对象是省、地(市)卫生行政主管部门内设新型农村合作医疗经办机构。主要完成各种监测报表的生成、新农合基本药品目录和诊疗项目目录的维护、慢性病病种以及用药范围的指定、单病种指定以及整个省级平台的维护等功能。
定点医疗结算系统使用对象是省、市、县、乡镇以及村各级定点医疗机构,主要完成参合人员就诊所发生的医疗费用的结算。
整体功能模块介绍
新农合项目主要包括以下子系统:
1、新型农村合作医疗乡镇业务系统。
2、新型农村合作医疗县级业务系统。
3、新型农村合作医疗市级监测分析系统。
4、新型农村合作医疗省级平台管理系统。
5、新型农村合作医疗定点医疗结算系统。
1.11 整体功能模块关系图
测试过程及结果描述
1.14 测试人员与时间
? 测试人员:王智、蔡颖 ? 测试时间:
1.15 场景设置
1、测试的场景使用逐步加压的模式,采用:每隔5秒启动3个虚拟用户(Vuser)的方式,直到运行结束;
2、并发运行所有的虚拟用户,直到运行结束。
1.16 测试结果
1.16.1 登录(并发)
测试结果数据
测试结果图
? 响应时间图
? 点击率图
1.16.2 登录(稳定性)
测试结果数据
测试结果图
? 响应时间图
? 点击率图
? CPU使用率图
? 吞吐率图
1.16.3 参合人员查询(每5秒增3人)
测试结果数据
测试结果图
? 响应时间图
? 点击率图
? CPU使用率图
? 吞吐率图
1.16.4 参合人员信息变更(并发)
测试结果数据
测试结果图
? 响应时间图
? 点击率图
? CPU使用率图
? 吞吐率图
1.16.5 家庭账户变更(并发)
测试结果数据
测试结果图
? 响应时间图
? 点击率图
? CPU使用率图
? 吞吐率图
1.16.6 住院登记(并发)
测试结果数据
测试结果图
? 响应时间图
? 点击率图
? CPU使用率图
? 吞吐率图
1.16.7 门诊收费(并发)
测试结果数据
测试结果图
? 响应时间图
? 点击率图
? CPU使用率图
? 吞吐率图
1.16.8 在院病人查询(并发)
测试结果数据
测试结果图
? 响应时间图
? 点击率图
? CPU使用率图
? 吞吐率图
1.16.9 住院医嘱计价(并发)
测试结果数据
测试结果图
? 响应时间图
? 点击率图
? CPU使用率图
? 吞吐率图
1.16.10 出院审核(并发)
测试结果数据
测试结果图
? 响应时间图
? 点击率图
? CPU使用率图
? 吞吐率图
1.16.11 门诊费用月结(并发)
测试结果数据
测试结果图
? 响应时间图
? 点击率图
? CPU使用率图
? 吞吐率图
1.16.12 医疗费用控制情况(并发)
测试结果数据
测试结果图
? 响应时间图
? 点击率图
? CPU使用率图
? 吞吐率图
1.16.13 基金筹集与到位情况(并发)
测试结果数据
测试结果图
? 响应时间图
? 点击率图
? CPU使用率图
? 吞吐率图
1.16.14 县(市、区)社会经济与参合情况(并发)
测试结果数据
测试结果图
? 响应时间图
? 点击率图
? CPU使用率图
? 吞吐率图
1.17 结果分析
从测试结果数据可以看出在并发400用户以下时,登录场景完全达到了性能指标值,分述如下:
1、CPU使用率远远低于指标值75%,完全满足用户要求;
2、在并发400用户以下并发压力的时候时服务器的响应时间,指标达1.603
秒,完全满足用户需要;
3、并发400个用户时,服务器测试工具大部分情况显示download timeout
异常信息,偶尔可以全部通过,表明400个用户的并发量是当前环境下的用户量瓶颈。
经过这次性能预测试,使得过程的一些问题及时的暴露出来,总结如下: 1、 搭建环境问题:以前使用的是tomcat作为应用服务器,功能项都正常,
但是在weblogic9.1上软件产品有些功能缺失;比如:①【参合登记】单据中的“村名”属性的下拉列表不能使用;②新增了记录后查找相应记录,可以从数据库中查找到记录,但是不能从数据库中展示到系统界面上。
2、 执行测试问题:录制脚本后回放时脚本抛异常信息,需要时间修正软
件中的相关设置或者采用其他手段屏蔽;
3、 测试结果问题:在当前测试环境下测试结果比较正常,但是对于400
用户并发的不稳定情况需要再诊断原因。 借鉴现有的资料信息,目前部署在tomcat5.5上的服务器可能承受的最大并发量不会超过400个用户数,如果再要提高并发用户数,可以考虑提高硬件配置。
范文二:新型农村合作医疗系统软件
党中央、国务院站在全面建设小康社会目标,统筹城乡和经济社会的协调发展,切实解决“三农”问题的高度,做出了建立新型农村合作医疗制度的重大决策。之后,新型农村合作医疗试点工作在全国各省、市、自治区陆续展开。新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。它属于社会筹资性质的医疗保障制度,具有多样性、自主性与互动性。判断一个地方新型农村合作医疗是否成功,主要是看是否做到还权于民、惠及于民、取信于民。
为了迎合国家新出台的“新时代、新农村、新农医疗制度”,让新时代的农村拥有符合自身特色的医疗制度,福利于农村的广大民众,处于具有尖端领先水平的软件开发公司——广州市科帆电脑软件有限公司,率先同广州市政府部门共同探讨研发了具有综合管理新型农村合作医疗制度的电脑系统软件,简称 “新农合”。此系统的出台给政府管理部门带来了尖端的电脑系统管理方案,在综合管理、工作较率、实施较果上都取得到了充分的肯定和好评。并且本系统软件已经成功的实施于广州市白云区,得到了极强宣传和推广。
“新农合”系统,完全按照新型农村合作医疗制度管理实施模式进行探讨和开发,真正做到了符合新农医疗管理制度,具有针对性强的特点,是新型农村合作医疗制度管理的典型系统软件管理方案。
整体系统结构
新农合系统由最初的基础资料录入——>参合人员住院资料录入——>报支单录入——>初审——>终审——>划款、资金管理、报表查寻等功能模块组成。完全按照实际的工作实施流程进行统一管理规划,真正意义上的解决了新型农村医疗保险存在于管理难的问题.
新农合功能模块
基础资料录入:村资料编辑录入、镇资料编辑录入、管理中心资料编辑录入、参合人员资料录入、报销项目资料录入、医院资料录入、操作人员设定(权限设定)、发布系统信息等。
报支管理:
住院登记—>资料上传—>报支单录入—>初审—>终审—>资金管理中的划款操作等功能
报表输出查询:对各部门所有录入资料的汇总、明细表单(包括市、区、管理中心等)进行查询、浏览等功能。
资金管理:
筹款录入、年度控制、资金划拨、资金查询、取消操作等功能。
软件系统特点
1、软件系统采用WEB平台。服务器采用WINDOWS2000 Server的IIS5.0,客户端采用WINDOWS系统和科发新型农村合作医疗软件。客户端与服务器的
连接采用多种形式如:中国电信的ADSL、电线电视的宽带,铁通的宽带等等。网络速度是基于ADSL的2MB基础上的,即只要开通2MB速度以上的互联网WINDOWS用户,就可以安装我们客户端软件,加上我们的授权,就可以正常使用。正是这样,使得硬件投入小,用极少费用就可以建立成网络信息化管理系统。
2、系统采用三层分布式结构。即用户层、系统层、数据层。用户层是分散在各外镇上的管理中心,各管理中心必须安装客户端软件。客户端软件有两种主要作用:A、使操作简单、方便、快捷。B、加强了对服务器数据安全性。普通网络用户只能查看,不能修改数据。系统层即是服务器上,已经完成好多种协议和服务,使得它能实时与客户交换数据。数据层即SQL2000数据库。众多工作是在这一层完成。如“核定报支额”,年度个人最高报销金额等等。“核定报支额”是数据中计算好金额后再返回给用户层的。从而有效的控制报销比例、报销项目、可报销额等指标。
3、数据库采用两种类型。服务上采用大型数据库SQL2000,从而保证大量数据存贮的安全、稳定。客户端采用小型数据库DBC,从而保证数据处理的快捷、方便。
4、数据库采用分布式结构。即大型数据库与小型数据库结合。服务器和客户端同时采用不同数据库是为了保障在2MB速率的网络环境下系统能够正常运行,客户端用中小数据库临时存放小量数据,将大的数据分批分次交换,减少网络单位时间内的交换量。
5、 数据完全性多重保障。除了服务对硬盘备份外,系统层也提供手工对数据库进行备份,备份数据文件可以下载到客户端永久保存。
6、系统提供详细的权限设置。如:果报销项目及其比例是只有授权的人员才能操作。
7、采用多种开发语言,查询系统采用通用的ASP语言开发的查询。其查询操作快捷、方便,运行环境简单,用一般IE浏览器可以直接操作。数据处理系统采用XML语言格式开发。客户端其自带的小型数据库与服务器大型数据库是数据系统的完美结合。
8、 系统对业务管理的功能简介。
A、可以设定年度个人报销金额
B、可以设定报销项目
C、可以设定报销项目类型,如药品可以分甲类药乙类药,每类型可以报销的比例可以自由设定。
D、可以设定某个项目多重条件。如检查费用最高报销额度限制和比率限制同时进行,即检查费用是报50%,但最高只能报销150元。
E、 可以套打医疗证
9、 报支单功能简介
A、输入医疗证号,系统只下载该户所有成员到客户端。
B、系统报支核定是在服务器上进行,保证报销的规范化。
C、报支单提供主要信息和详细信息两个
界面录入。如果只录入主要信息就可以实际单机运行。
D、报销项目的编号和名称严格按社保内容。
E、实时了解个人累计报销金额。
F、各管理中心只能查看自己录入的单据,而管理办公室则可以查看、核实所有管理中心的单据。
G、 单据是按“录入”——“审核”——“打印”——“付款”——“终审”——“拨款”步骤进行。
10、 提供强大的分析功能:如
A、对各中心进行审核报支进度情况统计分析(同时生成分析图形)
B、住院级别分类统计分析
C、报支情况统计
各统计分析表灵活多样,可以自己设定条件。结果可以浏览、打印、转出到EXECL文件
维护方便、快捷:服务器上可以控制是否让客户端进入系统。操作界面采用通用的WINDOWS应用管理系统界面。易学易懂。
12、 系统支持单机版运行。也可以将服务作为一工作站与第三方服务连接。
13、 全针对新型农村医疗保险的实际实施方案进行探讨研发,符合广大新农合医疗保险运作方案。
14、 据安全系数高,适应于单机安装管理和网络安装分区、分块联合管理方案,解决了因时间和空间带来的不便因素。
15、 用人们熟悉的Windows操作界面,系统内部功能强,而用户接口操作界面简单易懂的模式。
16、 用web开发平台,系统数据传输速度快的特点。
17、 强大的报表查询和报表打印功能。
面对当前国家针对于农村的医疗保险问题和各省市区的新型农村合作医疗保险的正式启动,希望我们的系统软件,也能为其它各地区政府带来高较率的管理方案。让我们用我们彼此的努力和热情,共同宣传和推广中国的农村医疗事业,为占据中国三分之二的农村人口带来福音和真正的便利,携手共创新时代的中国农村美好家园,让农村老乡真正走出贫困阴影。
范文三:联德新型农村合作医疗软件升级步骤:
第一步:先连接合管办拨号,
合管办拨号就连接成功了。 第
在打开后输入\\192.168.86.2 ,(83.2是翁牛特旗合管办的)
然后出现合管办共享文件夹 ,
然后打开合管办共享文件夹里的new文件夹找到版本升级.exe并复制
粘贴到桌面
复制成功后桌面上出现版本升级.exe
然后右键单击新型农村合作医疗软件选中属性
然后找到“查找目标”,(注意:此目标为联德新型农村合作医疗安装路径)按照此路径打开
把桌面上的版本升级.exe级粘贴到此路径里面,替换掉原来的版本升级.exe
然后点是。
第三步:升级新农合软件 双击刚才粘过来的版本升级
提示升级成功点确定。
然后找到LDHIS.INI文件
双击LDHIS.INI文件打开,然后在倒数第八行找到ver=3.69就说明升级成功了。
能做到这一步恭喜你了!联德新型农村合作医疗软件升级成功了!
范文四:朗通新型农村合作医疗管理软件
杭 州 朗 通 信 息 技 术 有 限 公 司
HangZhou LangTong Information Technology Co.,Ltd
一、建设目的 .............................................................................. 1
二、产品构架 .............................................................................. 1
三、功能模块 .............................................................................. 1
四、产品功能亮点 ..................................................................... 7
五、操作界面 ............................................................................ 12
朗通新型农村合作医疗信息管理软件V3.0产品简介
一、建设目的
由于新型农村合作医疗参加人数众多、数据量大、覆盖面广、医疗机构分散、关系到广大农民的切身利益等特点,要实现算细帐、加强管理、监督和严格控制,依靠手工处理等传统方式已经不能满足需要,只有利用先进的计算机和现代通讯技术建立一套完善的信息化网络系统,才能确保数据和资金的安全性、准确性,确保实施过程的“公开、公正、公平”,避免手工操作效率低、差错多、人为因素干预等弊端。为此,作为提供新型农村合作医疗行业应用解决方案的专业化公司,我们研发并推出了新型农村合作医疗信息管理系统V3.0产品。
二、产品构架
三、功能模块
新型农村合作医疗信息管理系统软件产品简介
新型农村合作医疗信息管理系统软件产品简介 2
新型农村合作医疗信息管理系统软件产品简介
新型农村合作医疗信息管理系统软件产品简介
新型农村合作医疗信息管理系统软件产品简介
新型农村合作医疗信息管理系统软件产品简介
四、产品功能亮点
? 三层架构
? 维护工作量小
? 系统采用C/S和B/S相结合两种模式
? 在C/S模式的各子系统中,我们设计了自动更新升级功能,各子系
统已经成为了零维护系统
新型农村合作医疗信息管理系统软件产品简介
? 运行模式多样化
? 事前审核、实时结报模式
县(市)、区农医办的数据中心与县(市)、区内定点医疗机构通过城域网保持实时连接,“新农医”管理系统与医院HIS相关子系统通过接口随时交换数据,农医办(保险公司)派驻医院的专管员可以通过网络连接县(市)、区农医办数据中心实现实时初审医院上传数据,初审完成后,农医办(保险公司)通过网络连接县(市)、区农医办数据库实现实时复审,并下发允许补偿指令,农医办(保险公司)派驻医院的专管员根据指令办理费用补偿手续,相关机构可以通过农医办数据中心实时监督参保农民费用补偿情况,实时动态掌控本地区参合农民各种疾病发生情况、就诊率、报销比例等。
事前审核、实时结报模式流程图
? 事前审核、非实时结报模式
农医办(保险公司)在各医院的终端工作站通过城域网采用实时连接的模式与县(市)、区农医办的数据中心联网,农医办(保险公司)派驻各医院的专管员可以通过结报软件实现参保农民就医的基本信息、费用明细等数据的录入,实现异地医疗费用的初步审核,农医办(保险公司)复审通过后,农医办(保险公司)派驻各医院的专管员才被允许进行费用补偿。
新型农村合作医疗信息管理系统软件产品简介 8
事前审核、非实时结报模式流程图
? 事后审核、实时结报模式
县(市)、区内定点医院通过城域网与县(市)、区农医办的数据中心保持实时连接,“新农医”管理系统与医院HIS的相关子系统通过接口随时交换数据,农医办可以通过网络实现实时在线查看和审核医院上传数据(含:门诊挂号信息、门诊收费信息、入院登记信息、在院费用信息、出院结算信息等),医院可以根据中心返回的数据结果办理出院及费用补偿手续。
农医办派驻医院专管员
事后审核、实时结报模式流程图
? 事后审核、非实时结报模式
各乡镇结报点的终端工作站通过城域网与县(市)、区农医办的数据中心保持实时连接,在结报点软件中录入就医基本信息、费用明细等数据、实现本(异)地医疗费用的费用补偿功能。
农医办派驻医院专管员
事后审核、非实时结报模式流程图
? 数据采集方式多样化
? EXCEL方式,操作简单、方便,对网络及硬件无要求,无须维护 ? ACCESS软件征缴方式,操作简单、方便,对操作系统有一定要求,
对硬件及网络无要求,可以实时审核数据的准确性,需要维护 ? 连接中心征缴方式,操作简单、方便,对硬件及网络有一定要求,
可以实时审核数据的准确性,无须维护
? 网上征缴方式(采用B/S,INTERNET),操作简单方便,对网络有一
定要求,可以实时审核数据的准确性,无须维护
安全、稳定、功能强大的前置服务系统
? 能有效、及时、准确执行新农医政策及实施办法 ? 具有负载均衡功能 ? 集成多种计算公式、算法
? 强大的查询功能
? 支持拼音首字母、五笔首字母查询 ? 支持各种模糊查询 ? 支持多种组合查询
? 强大的领导决策辅助功能
? 可以按照权威的技术指标对门诊、住院数据进行各种分析
? 通过调整各种技术指标,并对历年门诊、住院数据进行分析,领导
可以轻松得到多种实施办法调整方案以供参考
? 病历分型功能
为满足长期的对合作医疗服务质量和费用增长进行监控的管理需求,在现有合作医疗管理软件基础上整合安装“病例分型质量费用管理系统”。使用电子病历的医院可直接通过接口传输数据,未使用电子病历的医院应在通过接口传输部分数据的同时,人工输入部分数据信息。
通过比较、趋势、因素分等多方面分析,全方位、多视角提供分析决策、
控制的信息,为经营决策服务。按照ICD10的病种分类方法,按各病种的A、B、C、D四型,分别病种成本,奠定了按病种收费和医保按病种核算的坚实基础。依据医疗项目成本核算数据及业务统计的数据对各医疗项目的成本核算,确定各医疗项目的价值补偿尺度。为医疗价格的制定提供重要的依据。
五、操作界面
参保处理界面
补偿结算系统界面
审核管理系统界面
统计查询系统界面
六、系统运行环境
? 中心端环境
? 客户端环境
? 医院端环境
范文五:联德新型农村合作医疗信息系统软件操作规范
各级卫生院的具体操作规范
1. 保证您所操作的电脑能连接上Internet,就是说能够登陆QQ上网聊天、查看网页上的信息。
2. 双击桌面上的图标,点击按钮。如果连接成功在屏幕的右下角会出现一个类似显示器的图标,鼠标放到上面会显示出“合管办拨号”的字样。 如图:
3. 双击桌面上
的图标,输入您的用户名和密码,点击确定登陆
4. 登陆成功后,如果旗合管办通知系统有更改,需要进行数据下载操作。点击系统界
面上的图标,这时会弹出一个窗口,
点击开始下载。下载成功后,
点击数据下载界面上的退出。
注意:不是每次登录系统都要进行数据下载,需要进行下载数据的时候,旗合管办会另行通知。
这时需要注销系统,点击系统管理,在系统管理菜单中点击注销系统。
在弹出的窗口中点击注销,
重新输入用户名密码登陆。
5. 注销系统后,可以正常录入患者的住院处方。处方录入的具体操作方法如下: (1). 点击系统界面上的住院补偿管理,弹出住院登记录入窗口。 (2). 输入患者的合作医疗证号,点击“查询”。
双击选择要住院的人,这时系统会出现提示。
如果患者选择正确,点击“是”。
患者的相关信息就会自动登记到信息窗口。 (3). 输入患者的入院时间,回车;
出院时间,回车;(自动生成住院天数
选择入院状态,回车;
选择入院科室,回车;填写经治医生,回车;
选择出院科室,回车;
选择出院状态,回车;不填手术编码,回车;出院诊断简码,回车;
转诊单号不填,回车,选择补偿帐户,回车。
点击保存,提示保存成功。
保存成功点击确定后,系统界面会自动跳到“按处方明细录入”界面。
(4). 修改处方日期,处方时期应为实际发生处方的日期。 (5). 在“按处方明细录入”界面点击码,回车;
,在项目简码处输入药品简码或诊疗简
输入药品或诊疗项目的单价,回车;
输入数量,回车。或点击继续录入下一个药品或诊疗项目。
当所有的药品和诊疗项目录入完毕时,点击
这时您所录入的处方会自动保存到“处方列表”里。
点击,提示系统会自动弹出“住院补偿结算单”。
如需要打印结算单,点击“住院补偿结算单”界面中,右下角的
,处方的录入工作完毕。
6. 处方录入工作结束后,需要向合管办上报之前,必须要点击系统界面上的“生成上
。然后点击
传结算单”。
在弹出的窗口中选择“住院未上传信息”,
选择需要上传的处方。
(如果所有的处方都需要上传的话,点一下
前面的空白处,
点击,提示。
7. 生成上传结算单成功后,点击系统界面中的。点击
提示后,您所录入要报销的处方,就已经传送到旗合管办的服务
器中。如果提示上传失败,请重新点击数据上传。二次上传仍提示上传失败,请及时
与旗合管办联系。
8. 您上传成功后,但旗合管办却没有收到您所上传的数据时。您需要做一下操作:
(1). 改变上传状态:点击系统界面中的生成上传结算单,在弹出的界面中点击“结
算上传信息查询(住院)”。
输入出现错误的操作时间,点击
这时您会看到在这个时间段内所上传的数据信息,上传状态为已上传。选择一条信息,
上传状态会变为“未上传”。
上传状态改变成功后,
(2). 数据上传:上传状态改变为“未上传”后,点击系统界面上的“数据上传”。
9. 合管办接收数据成功,审核通过后,处方生效。如果有未通过审核的处方,合管办
会通知您,点击数据下载。下载成功并注销系统后,点击系统主界面上补偿管理中的
进入审核未通过信息查询界面。
被退回来的单据有两种形式,为作废和已作废,点击相应的查询。可以点击
查看住院补偿结算单,点击其中的
,将结算单作废。
注:红色标记的地方是在操作过程中,需要重点注意的步骤。
哈尔滨联德信息技术有限公司技术支持部
范文六:、农业户口可以参加农村合作医疗,非农业户口不可以农村合作医疗(城镇职工医疗保险的参加不受户口限制)。
2、农村合作医疗一般是在户口所在地参加,你在外地打工,要入也要在老家入,一旦在外地住院了,也要回老家报销。
3、生孩子不在农村合作医疗的报销范围
一、新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民以家庭为单位自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的一种农民医疗互助共济制度。
二、具有本区农业户口的人员均可以户为单位参加新型农村合作医疗,本着“村可漏户,户不漏人“的原则,实行一户一证制。
三、参加人员必须自觉遵守新型农村合作医疗的相关制度和规定,按时足额交纳参加合作医疗资金。
四、参合人员患病应按照本区新型农村合作医疗相关规定选择定点医疗机构就诊,因病情需要到区外就诊的,必须经区合作医疗管理委员会办公室登记、批准。
五、参合人员门诊医药费用凭《合作医疗证》和医药费用票据直接到家庭帐户设立银行报销。在区内住院的医疗费用由接诊定点医疗机构直接审核结算补偿;区外住院医疗费用凭《合作医疗证》、病历资料复印件(加盖就诊医院公章)、诊断证明书、出院证明、医疗费用详细清单、正规收据、乡镇合管办证明及村委会证明、身份证或户口簿到区合管办审核后转所在参合乡镇卫生院报销。
六、根据《肃州区新型农村合作医疗制度实施方案》,除以下10种不在住院统筹基金报销范围外,其余均按规定审批报销:
(1)未参加合作医疗人员的医药费,不予报销;
(2)《甘肃省新型农村合作医疗用药目录》规定以外的药品费用及病员自购药品费,伙食费、营养费、取暖费、水电费、陪护费、输血费(属于报销病种急救用血例外)、救护车费、交通费、会诊费、自请护士特护费,不予报销;
(3)CT、核磁共振等高新仪器检查费及其他与治疗无关的费用,不予报销;
(4)装配假肢、助听器费,器官移植、换瓣及起搏器费,理疗设备费,各种美容、整容费及其后遗症医药费,不孕症、性病及性功能障碍医药费和人流、引产等发生的费用不予报销;
(5)因打架斗殴致伤、致残和吸毒、酗酒、自杀、他杀、自残、交通肇事、医疗事故、工伤所致的医药费,不予报销;
(6)疗养、康复、气功疗法、保健性的营养疗法等辅助性治疗项目和自行到非定点医疗机构诊疗住院的医药费,不予报销;
(7)未经区农村合作医疗办公室批准,在区级以上医疗机构和转外住院发生的医药费用(急症及外出务工者除外,但事后需补办相关手续);
(8)治疗期间,凡与疾病无关的医药费、处方中与诊断不符的药品费、超范围的检查费、医用材料费和无医嘱的药品费,不予报销;
(9)因患计划免疫范围内的传染病发生的医药费用;
(10)弄虚作假者和所需报销材料不齐全者,不予报销。
意外伤害医药费除因工伤、医疗事故及交通肇事与第三者有责任者医药费不予补助外,其它非人为因素造成的意外伤害,均可纳入报销范畴之内,但要出具乡、村两级证明材料。
七、《合作医疗证》不得转借或涂改,如有遗失或损坏,应及时向发证机关申请补办;
八、《合作医疗证》加盖钢印章有效。
范文七:新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加, 个人,集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
新型农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国,特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本,不仅在国内受到农民群众的欢迎,而且在国际上得到好评。新型农村合作医疗制度从XX年起在全国部分县(市)试点,预计到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。根据中共中央、国务院及省政府关于建立新型农村合作医疗制度的实施意见有关精神,农民大病统筹工作改称为新型农村合作医疗制度,新型农村合作医疗实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制,筹资标准不能低于30元/人,其中县财政补助10元,乡镇财政补助5元,农民筹资15元。归纳起来是筹资提高,政府补助多,农民受益面大,为患大病的农民建立了保障,最高给付额达到550元。
经过二十多年的改革开放,中国农村发生了巨大的变化,经济有了很大的发展,然而,经济的发展并没有给农民在看病问题上带来太多的实惠。我国人口占世界的22%,但医疗卫生资源仅占世界的2%。就这仅有的2%的医疗资源,其80%都集中在城市。从1998年到2005年农民人均收入年均增长2.48%,但医疗卫生支出年均增长11.48%,后者的增长竟然是前者的近五倍。据有关媒体报道,至今中国农村有一半的农民因经济原因看不起病。在广东那样的经济发达地区,也有40.08%的群众有病未就诊,23.35%的群众应住院而不能住院。另外,我国社会保障的覆盖面还很窄,不足以解决农民的“后顾之忧”。在广大的农村,社会保障体系基本上处于“空白地带”。疾病,像一把利剑挂在农民兄弟的头上,“看病难、看病贵”是目前中国农村比较普遍的现象。“十一五”时期,我国经济社会转型过程将进一步加剧,要使这一转型能够平稳推进,整个社会需要构建严密而可靠的安全网。因此,农民的医疗卫生问题已经远远超出了问题本身,解决农民的看病难,不仅仅是尊重农民起码的生存权的问题,更是建设公平、公正的和谐社会的必然要求。如何解决农民的看病难?回顾历史,我们曾经解决过这一问题,而且是在非常困难的条件下。1993年世界银行年度发展报告《投资与健康》指出:“直到最近,(中国)一直是低收入国家的一个重要的例外,,,,到上世纪70年代末期,医疗保险几乎覆盖了所有城市人口和85%的农村人口,这是低收入发展中国家举世无双的成就。”上个世纪80年代初期,农村人口还占全国人口80%,但我国人均预期寿命从新中国成立初期的36岁提高到了68岁。专家们承认,这种健康业绩的基础,是在“将医疗卫生工作的重点放到农村去”的资源配置大格局中,辅之县乡村三级公共卫生和医疗服务网络、遍布每个农村社区的土生土长的“赤脚医生”队伍和合作医疗制度的“三大法宝”。因此,加强农村卫生工作,发展农村合作医疗,是新时期建设新农村题中应有之意,是非常必要.
一般对住院患者的报销比例比较大,可以分为慢性病、特殊病种种意外伤害的情况采取不同的报销比例意外伤害的情况采取不同的报销比例,可以在一定程度上避免因病致贫、因病反贫的情况。医疗保险可以发挥重要的经济保障作用
不同的医疗保险制度建设的具体操作
范文八:关于对全区新型农村合作医疗的督查情况
按照区政府安排,我们于日——8月4日对全区十二个乡镇(符川镇、内官镇、西巩镇、青岚乡、称钩镇、谗口镇、新集乡、葛家岔、香泉镇、团结镇、宁远镇、李家堡镇)和城区三个定点医疗机构(妇保站、市二院、中医院)的新型农村合作医疗运行情况进行了督查,现将账务督查情况汇报如下:
一、 督查内容
主要是对新型农村合作医疗运行过程中合管办和定点医疗机构的账务处理情况进行了督查。
二、 存在的问题
1、账务处理不统一。新型农村合作医疗运行是一个整体,全区合管办和定点医疗机构应该有统一的账务处理,同样的业务账务处理也应该相同,但各乡镇合管办和定点医疗机构账务处理不一致,科目运用各式各样。
2、个别单位账务处理滞后。新型农村合作医疗已经运行了半年多,截止我们督查时,谗口卫生院、新集乡合管办、葛家岔合管办、团结镇卫生院、李家堡卫生院等单位甚至没有设立账薄,账务处理滞后。
3、个别乡镇家庭账户基金支出使用现金支付方式。新型农村合作医疗实施方案中明确规定,合管办家庭账户基金支出不得经手现金,以防挪用专项基金,损害参合农户利益。但有个别乡镇(如符
川镇、谗口镇、新集乡、团结镇)仍然使用现金支付方式,特别是谗口镇家庭账户基金支出(门诊费报销)共计962.50元,库存现金尚余5100元,资金使用难以实施有效的监督。
4、原始票据不全。符川卫生院、称钩卫生院、新集卫生院报销农户住院医疗费的记账凭证,其原始票据仅附有内部自制清单,没有参合农户的住院发票,其他卫生院虽附住院发票,但有的附记账联、有的附发票联、有的附对照联,原始单据不统一。
三、 整改建议
1、 严格要求,统一账务处理。新型农村合作医疗是个新项目,财务人员对账务处理方式不一,建议对财务处理统一要求,使财务人员对相同的业务选择一致的账务处理。
2、 尽快设立账薄,及时处理账务。没有设立账薄的单位要尽快设立账薄,及时编制会计凭证,进行账务处理。
3、 加强培训学习,提高财务人员的业务素质。建议尽快组织有关新型农村合作医疗人员参加的培训班,提高人员素质,同时财务人员也要认真学习业务知识,提高自身的业务素质,为及时、准确、完整地进行新型农村合作医疗会计核算奠定基础。
太原理工大学
社会实践调查报告
目 关于新农村合作医疗调查
学生学号 学生姓名
王康 电气与动力工程 电气1101
2013年08月
关于新农村合作医疗情况调查分析 一、调查课题的基本内容
(1)新农合基本情况(引言)………………………………………...
(2)调查目的及意义…………………………………...
(3)调查时间及地点……………………………………………...
(4)调查基本方式………………………………………...
二、调查基本结果(正文)
三、调查基本情况分析
(1)新农合受欢迎的原因 ……………………………………...
(2)国家基本政策情况 ………………………………………...
(3)新农合的主要问题 ………………………………………...
四、建议和总结
新型农村合作医疗是社会主义新农村建设的一项重要内容。它集中体现了党中央“三个代表”重要思想和中央政府对“三农”问题的高度重视。新型农村合作医疗,简称“新农合”。是指由政府组织,引导,支持,农民自愿参加,个人,集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费,集体扶持和政府资助的方式筹集资金。它在保障农民获得基本卫生服务,缓解农民
因病致贫和因病返贫方面发挥了重要作用。它为世界各国,特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本,不仅在国内受到农民群众的欢迎,而且在国际上得到好评。新型农村合作医疗制度从2003年起在全国部分县(市)试点,预计到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。根据中共中央、国务院及省政府关于建立新型农村合作医疗制度的实施意见有关精神,农民大病统筹工作改称为新型农村合作医疗制度,新型农村合作医疗实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制,筹资标准不能低于30元/人,其中县财政补助10元,乡镇财政补助5元,农民筹资15元。归纳起来是筹资提高,政府补助多,农民受益面大,为患大病的农民建立了保障,最高给付额达到20000元。
调查目的及意义:通过对我村农民从了解度、参与度、满意度三方面进行调查,统计数据及查阅相关新农合资料,研究我村村民对新型农村合作医疗的了解度、参与度和满意度以及影响因素,发现我们这一地区新型农村合作医疗的不足之处,并提出合理化建议。
调查地点:山西省运城市新绛县史家庄村
调查时间 :
号——10号
调查对象:
史家庄村村民
调查方式:
为了解新农村合作医疗的实施情况,我在本村里及县里进行了为期8天的社会实践调查。调查的方式主要是发放调查问卷以及当面访谈,因怕收问卷出现问题,我们主要是当面访谈,我们提问并记录,我们共计100份问卷访谈的人数达到了80多人,其中以老年人居多,数目达到52人,(村里青壮年人多外出打工)
就新农合基本情况和当地村民进行了基本统计,主要还是是围绕了解度,满意度,参与度及未来的基本期望问题展开讨论,下面就是主要情况:
怎么了解到的这个政策:大约100%的人知道这个政策,包括很多小孩和他们聊天的时候也发现很多也知道这一政策。大部分人是通过村干部宣传了解到的,还有一部分是通过电视广播和邻里间相互宣传了解到的,个别是通过医生口中了解到的。
了解程度:每个人都只是停留在最表面的的部分(除过一些真正享受过补助的人),他们知道我们农民每年只需要掏少部分钱即可在生病时得到补助,但具体补偿流程及补偿情况很多人不清楚,他们认为到时候自然就清楚了,现在也没时间了解,反正也不是很多钱,听说补偿挺多的。
参加时间:调查的人当中一般都是从08年到10年这段时间了解到开始办的。虽然农村合作医疗很早就实行了但是由于地方发展落后和其他一些原因导致不同地区普及程度有所不同,有些地区了解的就比较晚了。还有就是虽然了解到了但大部分还是有一个观望心态的,需要等一个制度实行一段时间有一定效应才会去参加。
为什么参加:参加合作医疗的人达到99%,在参加了的人们那里了解到他们参加的原因主要有几点。1.大部分人觉得“天有不测风云,人有旦夕祸福”这算是花小钱买健康,值得;2.还有一部分觉得大家都参加了,这个政策肯定是有好处的所以也参加了;3.一部分人认为几十块钱,现在也不算什么了,买了总是不会有坏处的,国家的政策也支持一下;4.这些钱本身是可以和药钱相抵的,对自己来说利大于弊,反正不办每年还是要买基本的药的,这样还是一份额外的保险呢!何乐而不为呢!
通过什么形式参加的:农民把费用交到村上,由村里集体给办理然后发放。我们村里基本都是这种情况,一方面管理比较方便,另一方面相对农民来说办理也比较简单,避免很多麻烦。
参加费用是否觉得合理:一般来说大家都觉得这个费用有一点点高了,从刚开始的每人10元到每人20元再到30到现在的50元,如今一家人加起来就要两三百了,虽然增长幅度有点多,但是还是能够接受的。而且最基本的是这些钱平时也可以抵基本的药钱,对于农民来说这也是一项福利了,尤其是对一些家里有重病的农户来说更是减轻了很大的经济负担。但还是有少数的人觉得这可能有点多余,但还是参加了。
是否满意:大部分人对这个政策本身是很满意的,只是对有些方面不是特别满意,特别是后来报销补偿方面以及本身的药款抵消服务方面。参加了合作医疗的人认为合作医疗保障低,理赔程序太繁琐,还存在一些不公平的现象:有关系的人办起来又快又方便,没关系的人办起来又麻烦还达不到目的;村里的医生可
能在去拿药时态度不好或者不愿意给你拿药从而将公款贪污,非法占有的目的,我们村里就存在这种情况,很多农户虽不满意但也没办法,因为村里就只有一家医生,从而导致很多人怨声载道。
对这一政策有什么意见:很多人希望在执行方面加大力度,政府部门要以人民为天,适当地将理赔手续简单一点,村里的村官也应如此,将人民的利益放在首位。还有就是把相关的政策给人们多讲解一点让人们更多地了解,特别是关于理赔标准这方面是人们特别关心的。政府执行方面也要更透明,对于村里的医生贪污情况及服务态度应该彻查并及时纠正,切实的将农民利益放在首位。
明年是否还愿意继续参加:基本上参加了的人90%还是会选择继续参加,没有参加的人也表示今年会参加
基本情况分析:
一、合作医疗受欢迎的原因
①合作医疗是以农村居民为保障对象,它是农民创造的,也为农民服务; ②合作医疗以群众自愿为原则,政府部门加以扶持引导;
③合作医疗以集体经济为基础;
④合作医疗以全方位服务为内容,可用“麻雀虽小五脏俱全”来形容; ⑤合作医疗还有“滴水之恩,涌泉相报”的特点,投入一小点,当你需要的时候会最大限度地帮你减轻负担。
合作医疗的进步不仅仅在于它的这些特点,还在于相关部门的宣传力度的加大,当地的村干部都是挨家挨户去宣传讲解,还有一方面就是农民的生活水平的提高参加合作医疗的费用对他们来说也不算什么了,再一方面就是农民物质生活提高的同时,思想认识也有所进步了。当然最主要的还是农民从这个制度里受益了才会继续有会更多的人参加进来。
二.国家几年政策的变化
从2008年开始,各级财政对参加合作医疗农民补助标准提高到每年每人80元,其中中央财政对中国西部地区参加合作医疗的农民按40元给予补助,农民个人缴费由每人每年10元增加到20元。到2009年,补助标准基本一样,缴
费标准没变化。2010到
2011年,补助标准提高到每人每年200元,农民缴费提高到每人每年50元。2012年起,各级财政对新农合的补助标准提高到每人每年240元,农民缴费提高到每人每年60元。
从这些数据可以看出国家对农村医疗卫生方面越来越重视了。
国家加大了财政的投入,进一步提高筹资水平。
在补助标准进一步提高的同时,也提高了保障水平,减轻了农民的经济负担,提高了门诊医药费用报销比例,新增新农合定点。
全面推进大病保障试点工作,新纳入大病保障范围的病种。
无疑,这一政策从个角度来说都是想减轻农民负担提高生活水平,但是它也存在很多的问题。从调查中,我还了解到,这一政策的建立、运行情况在不同程度上还存在一些问题。
现在我们就主要问题进行阐述:
1.“新农合”的宣传不到位。通过调查反映,现在的宣传大多停留在形式上。农民对新家合的了解还不够深入,不能真正理解新家合的保险意义,他们仅从自己短期的得失角度考虑,觉得自己身体好,没必要花那个钱。同时,宣传也没有把具体的理赔标准发给农民,使得他们在理赔时,看到那么多药费不能理赔,一些农民有被欺骗的感觉。
2.新型农村合作医疗制度的登记,理赔程序过于繁琐。在调查过程中,部分村民反映,繁琐的登记,理赔程序增加了农民许多麻烦。降低了村民对“新农合”的满意度。
3.很多农民认为医院、卫生室的医药价格存在很大的水分,报销几乎不能带来实际效益。确实医药住院的价格过高,令许多的农民望而兴叹,因此村里仍然存在着“小病扛,大病拖”的情况。应该说这种现象是很多人所担忧的,也是不理解合作医疗的原因。
4.现今的农村医疗卫生配置仍存在着不合理现象,这让农民对新型农村合作医疗制度有着一定程度的不信任感,其中收费不合理是反映最突出的问题。
5.外出务工人员享受这一政策比较不方便:现在农村大部分中青年农民都外出务工,在我们家乡基本上都是老人和小孩,外出务工的农民在外生病住院了,医疗费用报销很不方便,报销比例也很低。所以这对当下农村现状来说,这一政策还有待改进。
6.定点医院少:当地的很多小医疗机构由于一些原因没有被纳入新农合地点医院农民有什么问题只能到指定的医院去就诊,从而导致了一些不便,比如该定点医院离家远,来去不方便,医院就诊的人太多,医疗设施条件也不是很完备等等。
三、建议和总结
1.要充分认识建立新型农村合作医疗制度的艰巨性和复杂性
我国农村地域广大,人口众多,实施新型农村合作医疗制度的工程量很大。同时,我国各地区农村经济社会发展很不均衡,实施新型农村合作医疗制度应因地制宜,采取多种多样的模式,以满足不同发展程度地区农民对医疗保障的需求。
2.要正确认识新型农村合作医疗制度的性质和发展方向
新型农村合作医疗制度由于增加了政府筹资责任,突破了原有村级社区限制,提高了社会化程度。可以说新型农村合作医疗制度是原有社区型医疗保障与社会医疗保障制度之间的过渡形式,是农村合作医疗保障制度的初级形式。这种初级形式已经具有了未来社会保障制度的相关因素,其发展方向是具有浓厚中国特色的农村合作医疗保险制度。
在我们正确认识了新型农村合作医疗制度的本身任务的优越性后,我们势必要采取一系列积极的有效措施正确解决新农合存在的问题,让新农合本身体现出更强大的生命力。具体的做法是:
1.加大宣传力度
基于当前“新农合”工作在农村宣传不到位。地方政府要充分利用本地资源。可以是广播,电视,报纸等媒体对广大农民进行舆论动员。在这些工作进行的同时,还要组织基层干部和知识分子深入农村对农民进行“新农合”系列知识讲座和宣传活动。总之,不管以什么样的方式进行知识传播,都要尽量做到及时,准确和广泛。对农民的疑惑要进行耐心的讲解和答复。尽量让每一个农民都了解“新农合”,满意“新农合”。
2.针对部分村民反映的“新农合”保障水平低的问题
地方政府应该积极投入人力,物力,财力深入农村开展广泛的调查研究。要求实事求是,不搞形式主义。根据本村实际情况,不断完善“新农合”各项职能。将“新农合”各项具体要求在实践中落到实处。设立相关监督部门,并规范运作机制。在农民是否愿意加入“新农合”问题上坚持“自愿,互助,公开,服务”的原则;坚持农民以家庭为单位自愿参加,不搞强迫命令;坚持公平,公正,公开规范操作,加强监管;坚持便民利民,真正让农民受益。
3.不断完善医药报销制度
新农合是为解决广大农民看病难、难看病及因病返贪、因病致贫问题的,而新农合的关键部分还在于医药报销。
1、报销比例要随着经济的增长而提高,只有这样才能保证农民看得起病,尤其要提高省级大医院的报销比例,只有这样才能解决农民能治大病的问题。2、在报销比例上,各地区的差异应该不断缩小,这有这样才能保证百姓的公平。其次,报销范围应该有所扩大,例如检查费用,该部分的费用也是相当大。3、报销程序要适当简化,首先应该加大中央和地方财政的支持力度,不断完善农村的基础设施建设。这样一来,就可以修建一些可供农民健身运动的场所,提高农民身体素质。其次,应科学合理制定和调整农民医疗费用报销理赔方案。地方政府应在分析,总结合作医疗制度和基金运行情况的基础上认真测算,科学制定和调整农民医疗费用补偿和理赔方案。在此,应建立和完善农村医疗互助制度。做好与新型农村合作医疗制度的衔接。充分发挥民政部门的主导作用。推进农村卫生服务体系建设,合理消减现有部门不活跃的职能,提高各职能部门的办事效率,缩短农民在“新农合”登记和理赔的时间。使农民在“新农合”办事时能感受到国家政策的温暖和政府办事效率的提高,真正为人民服好务。
4.积极推进乡镇卫生院医疗水平建设,扩大受益面
农村医疗合作的最理想状态并不仅是使农民“有病可医”,而且要“小病在基层,大病重点治”。而从数据看来,目前的状况离理想的目标还很远,因此政府应积极推进乡镇卫生院医疗水平建设,扩大受益面。使农民能真正地享有一流的医疗水平与服务。
近几年来农村的变化我们是看的到的,农民家家基本都是小两层,路也通了,水也通了。这说明近些年国家对农村的重视,对农民也实施了很多惠民政策,比如减免农业税,种地补贴,养老金,新农合等等。
政策都是好的,只是执行方面还是有问题,希望政府和相关部门要负起责来,真正做到为人民。要有更多的部门更多的人来督促这些政策的实施,加大监管力度,干部素质也要加强。农民的维权意识要加强,遇到损害自己利益的事要懂得运用法律武器来维护自己的权益,不要一味的忍气吞声。还要多了解一些时事政治,特别是关于国家对农村政策这一块,只有了解了才能更好地享受这些政策带来的方便。农民也要团结一点,要是遇到地方上有什么不平事,要懂得反抗,一个人的力量是有限的但一群人的力量是无穷的。
本次社会实践围绕着“贯彻落实科学发展观,构建社会主义和谐社会的思想”,通过社会实践使我们了解社会,认识国情,加深对毛泽东思想和中国特设社会主义理论体系基本原理的理解,深化对党的路线方针政策的认识,坚定在中国共产党领导下走中国特设社会主义道路的信念,实现中华民族伟大复兴的共同理想,增强历史使命感和社会责任感。我们不能做“一心只读圣贤书,两耳不闻窗外事”的书呆子,应该把学习和生活联系起来去建设我们的国家,相信我们新的一代是中国特设社会主义伟大事业可靠的接班人。虽然这次实践时间较短,收集到的数据也可能不是很全面,是调查有着局限性,但是还是希望能够引起大家的关注,从现在开始关心生活,关心时事政治,联系实际。最后,让我们一起为成为新一代出色的接班人而努力奋斗!
范文十:2015年临澧县农村合作医疗
医疗费报销提供资料及证件
一、所有住院病人需提供:1、定点医院住院费用电脑发票。2、出院诊断证明书和出院小结。3、费用清单(明细汇总型)。4、福祥医疗卡。5、患者身份证或户口本。6、领款人身份证。7、基层医院转上级医院的双向转诊单,或县内医院转往县外医院经县合管办审批的转诊申请表。
二、住院分娩孕妇另需提供生育证(或缴纳社会抚养费正式收据)、小孩出生证、户口性质为本县农业人口的要提供孕产妇户口本。
三、普通门诊报销在乡、村两级医疗机构均需提供福祥医疗卡、个人身份证或户口本。
四、特殊慢性病种门诊费报销需提供:福祥医疗卡、特殊门诊补偿证、定点医院门诊电脑发票、门诊电脑清单、患者户口本、领款人身份证。每年12月25日前要办完当年报销手续,过期不予补偿。
五、省、市级定点直补医院住院报销。在湘雅附一、附二、附三医院及省人民医院,或在市二人民医院、市三人民医院、市爱尔眼科医院、市肿瘤医院、市康复医院等市级定点直补医院住院,应带齐患者福祥医疗卡和身份证件,出院后直接在医院新农合窗口报销,报销标准及项目范围按省、市规定执行。市第一人民医院、市第一中医院直补窗口开通后,也要在医院直接报销。今后属省、市级定点直补医院住院的患者,不能再回本县报销医疗费用。
六、在各级民营医疗机构住院,必须先在县合管办办理书面审批手续,无县合管办审批同意表,一律不予补偿。
2015年合作医疗补助政策
一、普通门诊统筹(含乡村一般诊疗费)。按照“真正患病看门诊、凭医生处方发药、医疗费刷卡报销”的原则,资金分配为38元/人,实行乡镇限额包干和乡镇、村级医疗机构分级使用,村卫生室每天最高报销20元,乡镇卫生院每天最高报销35元,报销比例均为50%。每个参合人按80元/年封顶,每个参合家庭按80元/人×参合人数封顶,家庭成员之间可以通用,一个乡镇内卫生院和村卫生室之间可以通用。各乡镇卫生院对辖区内定点村卫生室实行信息化和协议管理,村卫生室使用金额由卫生院根据历年情况商定,原则上不低于20元/人/年。
二、特殊慢性病种门诊。限本县农业户口性质的参合患者享受。新增申请人需在每年4月前提供二级以上(含二级)医院完整病历复印件、户口本、医疗卡,交到参合所在地乡镇卫生院参加鉴定。补助病种25种,即:尿毒症血液透析、恶性肿瘤放化疗、糖尿病伴严重并发症、晚期肝硬化腹水、脑血管意外后遗症、甲亢1131治疗、精神分裂症、癫痫、器官移植抗排斥反应、再生障碍性贫血、白血病、血友病、动物咬伤注射狂犬疫苗、肺结核、系统性红斑狼疮、帕金森氏病、风心病、肾病综合症、慢性肾炎、肝豆状核变性、地中海贫血、强直性脊柱炎、席汉氏综合症、白癜风、冠心病(安装起搏器、置放血管支架及搭桥术后)。每年限额标准为尿毒症透析35000元,按透析费340元/次实行定额补助;器官移植抗排斥反应30000元,恶性肿瘤放化疗10000元,系统性红斑狼疮1000元,糖尿病、肝硬化腹水、精神分裂症各600元,动物咬伤200元/次,其他病种各500元。其中肺结核及动物咬伤门诊由县疾控中心负责办理,有责任方的动物咬伤不予补助。
三、住院费用补助
1、常德市内纳入我县新农合的定点医院主要包括:市第一人民医院、市第一中医院、市妇幼保健院、市爱尔眼科医院、市康复医院、市肿瘤医院、石门县人民医院、澧县人民医院。
备注:从基层医院转到上级医院未开具转诊单,或县外住院未向县合管办申报备案的,各级医疗机构报销比例相应下降10%。
3、封顶线。每人每年基本医疗费用补助封顶线为20万元。
4、意外伤害住院。意外伤害事故住院的责任调查,归口县中国人寿保险公司管理,地址:临澧县安福镇迎宾中路123号(百家超市对面),联系电话:5556556。县内医院住院应在入院48小时内向县中国人寿保险公司报告;县外医院住院应在入院72小时内报告,并在出院后将住院发票、诊断证明书、出院小结、费用清单、医疗卡、患者身份证件等资料交到县中国人寿保险公司。无责任方意外伤害住院报销标准为“0”起付线,报销比例35%。
5、孕产妇补助。符合国家计划生育政策规定的本县农村孕产妇,在县内医疗机构住院分娩,实行基本医疗服务包项目全免费,其他项目费用自付。与医院结算标准为县人民医院1650元/人,县中医院、妇保院1550元/人,县血防院、合口卫生院1000元/人,县外医院1550元/人。属于非农业户口或非本县户口的,定额补助标准为县内乡镇卫生院平产300元/人,剖宫产700元/人;县直医院平产550元/人,剖宫产1140元/人;县外医院平产300元/人,剖宫产400元/人。符合产后出血输血治疗等高危重症孕产妇病种分类的,按助产医院普通疾病补助标准执行。
6、新生儿补助。2015年内出生但未提前交费参合的新生儿,如其母亲在新生儿出生时为本县农业户口,新生儿可在县合管办办理中途参合手续,交费标准90元/人,应提供新生儿出生医学证明、户口本及母亲户口本。报销标准与其他参合人一致。
7、农村五保人员补助。农村五保人员住院,先到民政部门开具住院准入证,补助款由新农合和民政部门共同承担。其中新合报销标准为县内乡镇卫生院90%,县直医院80%,县外医院60%。
8、特殊群体补助。农村妇女宫颈、乳腺“两癌”及农村儿童先心病、白血病救治标准参照省市文件执行;农村低保人员、晚期血吸虫病人另给予住院自付费用10%的补助;持有《计划生育家庭特别扶助制度扶助证》的农村计生特扶对象,免除各级医疗机构住院起付线,并对其自付费用另给予10%的补助。老年性白内障、假肢安装等特殊人群救治标准按上级文件规定执行。
四、大病医疗保险。省级出台新规定前,按常德市《关于开展城乡居民大病保险试点工作的实施方案》执行,对给予新农合基本医疗费报销的患者,以个人自付住院费用8000元为起付线,按费用高低分段补偿,封顶线30万元/人/年,与2014年一致。
咨询电话:9(县合管办)
(县合管办)
8(县信用联社)
6(县人寿保险公司) 临澧县农村合作医疗管理办公室
二0一五年一月

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