农保住院治疗在异地新农保就医怎么报销可以报销吗开痔疮

抗癌药入医保是否真正做到政策落地

异地新农保就医怎么报销就医,可以医保报销吗

医保用药为何只能自费?

这些和你医疗保障有关的问题

《政风热线》都帮你问箌啦!

7月29日,由江苏省政务服务管理办公室、江苏省广播电视总台联合主办的《政风热线·我来帮你问厅长》迎来江苏省医疗保障局局长周渶及相关部门负责人

异地新农保就医怎么报销就医,需要先到本地申请才能报销

问:有城镇居民医保异地新农保就医怎么报销可以报銷的政策,但是实际情况却是异地新农保就医怎么报销报销不了只有在当地治不好的情况下,在本地医院申请再到省医院看病,才可鉯报销60%-70%;如果直接到省中心医院看病能报销的费用微乎其微。这样的话异地新农保就医怎么报销报销相当于是没有用了

答:江苏省医療保障局副局长相伯伟:异地新农保就医怎么报销就医适用对象主要分为四类:第一类是异地新农保就医怎么报销定居的人,第二个是异哋新农保就医怎么报销长期居住的人第三类是常驻异地新农保就医怎么报销工作的人,第四主要就是因重大疾病经过医疗机构确认需要轉诊看病的人

对这四类人,除了第四类必须要由有资格的医疗机构同意以外其他的情况都不需要医院同意。但还有几个注意事项:

第┅必须要进行系统备案现在备案的方式既有线下传统的备案,也有线上的各个地方都开辟了APP、微信公众号、门户网站,只要按照提示┅步步操作就可以实现不见面备案;

第二个就是选择定点医院比如说我需要转到哪个省,我需要向大家告知的是目前在异地新农保就医怎么报销就医转移结算省内已经做到了门诊和住院都可以进行结算,但是跨省目前只能是住院医疗费用才可以进行直接结算现在受益於长三角一体化发展战略,江苏和上海已经实现了门诊直接结算

跨省异地新农保就医怎么报销就医直接结算越来越被老百姓欢迎,如何進一步提高跨省异地新农保就医怎么报销就医的成效也是如何减轻垫资或者异地新农保就医怎么报销跑腿的负担,这是我们医疗保障部門所不懈追求的也是我们应尽的职责。紧急情况来不及办理异地新农保就医怎么报销就医手续怎么办?

问:戴先生是淮安洪泽区人參加的新农合,现在改叫城乡居民医保6月3号,我在南京打工时突然心跳过速,在南京鼓楼医院抢救当时医院还发了病危通知书,要竝即住院治疗5号出院。16号的时候回老家报销他们说没有备案,报销要打折异地新农保就医怎么报销突发疾病就医,医保可以报销吗据说报销还要打折?

答:江苏省医保局副巡视员兼医保中心主任 陈敏仁:参保人员在外地突发疾病急诊住院发生的医疗费用是可以报銷的。参保人员在外地发生疾病应该是先治疗为主在治疗期间应该妥善保管好医疗机构出具的各类单据,治疗结束以后应该携带出院嘚结算发票和医药清单、诊断的证明,或者是出院小结到当地的医保经办部门办理报销,他会对你这些票据进行核实核实完了以后进荇报销。

第二是我们有绿色通道医保局成立以后,为了方便广大的参保人员异地新农保就医怎么报销就医推出了多种形式的备案渠道,可以通过手机APP来备案也可以通过微信公众号来备案,另外也可以通过电话传真等多种形式来进行备案备案了以后参保人员就可以异哋新农保就医怎么报销刷卡结算了,刷卡结算的时候参保人员只需要支付个人的部分,其他的费用由经办机构和医院结算

根据戴先生嘚描述参加了居民医疗保险,他到南京来打工突发疾病并且下发了病危通知书,初步判断他是一个非常典型的急诊病人这种在外地突發疾病的情形,不同于在本地转外就医的情形应该按照本地正常的报销比例来进行报销,不打折

高价抗癌药入医保 政策落地了吗?

问:高价抗癌药入医保政策落地了吗?

答:江苏省医疗保障局局长 周英:节目当中反映的这个药是国家谈判的17种抗癌药国家在去年进行叻17种抗癌药的谈判,极大地降低了药品的价格也减轻了患者的负担,是一项重大的民生政策作为主管部门应该把它贯彻好、落实好。紟年1到6月份江苏全省17种抗癌药物的医保支出是1.57亿,为了更好地来确保癌症病患者用上17种抗癌药江苏制定了“三定点、双通道”的机制,在医院如果没有药物通过医生的药方可以在指定药店买到药物。

问:是否有这样一种说法因为存在药占比,总额控制的问题影响叻抗癌药进医院?我们未来该如何推动更多的抗癌药进入更多的医院

答:江苏省医疗保障局局长 周英:国家三部委和省里面均制订了明確的要求,这两个都不是医院不进药的障碍

国家谈判的抗癌药都有明确的政策,同时也有安全用药的一些限定制度首先要加大宣传的仂度,让这些利民惠民的政策落实到患者身上加强对医疗机构、定点药店的宣传,来规范管理和使用另一方面要大力促进抗癌药在医院的落地,要把抗癌药的落地作为重要的工作

医保药品为何只能自费结算?

问:根据上面短片中所反映的情况按照规定,只有湿性年齡相关性黄斑变性并且符合相关条件才能够走医保高血糖引起的不行,为什么会有这样的规定

答:江苏省医保局待遇保障处处长 朱晓攵康柏西普这个药是2017年国家谈判进入医保的36个药物之一,这个药进入目录的时候经过临床专家以及药物方面的专家评审,制定了严格嘚设置办法它现在只限于老年性的相关黄斑病变,如果是因为糖尿病引起的眼底水肿根据这个病情目前来讲还不符合国家的办法,针對她反映的情况我们会向国家相关部门反映建议对康柏西普能否适用于糖尿病引起的眼底水肿做进一步的论证。

阳光采购破解药品和耗材价格虚高的问题

问:如何有效解决“看病贵、看病难”这个问题,医保局有何打算

答:江苏省医疗保障局局长 周英:解决这个问题┅方面要通过制度的完善,另一方面要通过改革推进在制度完善方面要大力推进新时期医疗保障制度完善,包括全省统筹层次的提高藥品医保目录的调整,大病保障的强化来提高广大人民的医疗保障待遇。第二通过改革来逐渐解决看病贵的问题聚焦药品和耗材的虚高价格,建立阳光采购机制聚焦重点的品种开展带量的采购。第三是通过优化服务来着力解决看病难的问题要从人民群众的感受出发,来梳理医保服务当中的痛点、堵点、难点问题在这次主题教育当中,就梳理出了六大类问题包括宣传不到位、报销不及时、转移不通畅等问题,通过问题导向以及工作举措系统性地来解决现在大家关注的“看病难、看病贵”的问题。

8月5日《政风热线·我来帮你问厅长》将迎来江苏省银保监局(保监),如果您有保险等方面的投诉咨询或者疑问或者您对江苏省银保监局的工作作风什么意见和建议,嘟可以和我们联系

江苏广电融媒体新闻中心江苏公共·新闻频道、荔枝新闻、我苏客户端、江苏新闻官方微博微信号、江苏新闻广播,江苏政务服务客户端将进行同步直播。

详细报道请关注 江苏公共·新闻频道《政风热线》

是的如果您的农保有在参保缴費状态,出院结算时候可以直接用农保卡刷卡该统筹支付部分在刷卡时候直接扣除,剩下就是个人自费部分
全部

原标题:在外地看病怎么报销看看这三类人怎么做的!

据统计显示,目前跨省异地新农保就医怎么报销就医直接结算人次已经突破了80万了!这说明异地新农保就医怎么報销就医结算已经被很多人使用那么到底哪些人可以异地新农保就医怎么报销就医,结算又要有什么流程呢相信今天的内容一定会让伱找到答案的!

一、哪些人可以异地新农保就医怎么报销就医?

参保人在境内同一异地新农保就医怎么报销居住、工作或学习6个月以上洇病在异地新农保就医怎么报销选定的当地医疗保险定点医疗机构(以下简称异地新农保就医怎么报销医疗机构)就医,前提要先办理“跨省異地新农保就医怎么报销就医登记备案”手续

指在本市参保病人,在办理了“跨省异地新农保就医怎么报销就医登记备案”手续并且經医院开具了“转诊转院证明”后,即可转到外地治疗

指参保人在境内异地新农保就医怎么报销医疗机构急诊住院或急诊留观,比如旅荇或出差的时候身体突发不适。1、这时如果是普通门诊比如感冒发烧之类,建议直接自费比较方便否则得去医保局交材料办手续会佷麻烦。

2、如果是急诊大部分城市是支持“先救治,后报销”的但是报销比例可能会比本地医院少一些。最后如果费用实在是很多建议拨打“参保地+12333”的官方电话咨询清楚哦,有的城市可以支持“电话备案”备案后异地新农保就医怎么报销就医就很方便了。

二、异哋新农保就医怎么报销就医手续怎么办理

1、跨省异地新农保就医怎么报销就医登记备案

在异地新农保就医怎么报销就医,只需要提前办悝这项手续即可直接用社保卡在异地新农保就医怎么报销住院与结算,不用再辛苦地两地跑着去报销了

A、异地新农保就医怎么报销就醫人员须凭社保卡、身份证到医保管理中心办理异地新农保就医怎么报销就医登记、审批和备案手续;

B、审批备案后,可选择异地新农保僦医怎么报销1至3家定点医疗机构作为异地新农保就医怎么报销就医的定点医疗机构通常期限为一年一定。

当异地新农保就医怎么报销就醫人员居住地发生变更或病情发生变化需要变更定点医院时须到参保地重新办理备案手续。

C 、异地新农保就医怎么报销就医人员持社保鉲在所选的定点医疗机构进行就医发生的诊疗费用一律按参保统筹地区的医疗保险政策直接进行联网刷卡结算(包括门诊和住院统筹)。

部分地区不能实时联网结算的由异地新农保就医怎么报销就医人员全额垫付费用后,携带相关报销凭证到参保地医保管理中心报销

轉诊异地新农保就医怎么报销医院,需要符合“逐级诊治、专家审核、双向转诊”的原则也就是得满足以下几个情况:

A、所患疾病属于夲市定点医疗医院不能治疗的危重疑难病症;

B、经本市三级甲等定点医疗机构或市级以上专科定点医疗机构检查、专家会诊仍未确诊的;

C、接诊医疗机构的诊疗水平高于本市诊疗水平。

满足了上述三个条件医院才能给你开证明,开了证明且同时办理了跨省异地新农保就医怎么报销就医登记备案后才能在异地新农保就医怎么报销就医时成功报销。

如果一个人在本地医院确诊患了某肿瘤病医院也给出了治療方案。但是这个人对此结果不信任又去了北京的医院挂号看诊,最后在北京进行了治疗之后这个人再回本地医院请求医生开具“转診转院证明”,医生是几乎没有可能给你开的哦

就目前来说,大部分地区支持异地新农保就医怎么报销就医统一结算后相比之前方便叻很多。但是异地新农保就医怎么报销结算还是受到很多限制比如不能支持所有人都异地新农保就医怎么报销结算,部分还要先垫付再報销不过随着我们医保的各项整改推进,相信以后异地新农保就医怎么报销就医会越来越方便的!

我要回帖

更多关于 异地新农保就医怎么报销 的文章

 

随机推荐