在新医改下对公立医院药品价格定价的思考--《财经界(学术版)》2016年03期
在新医改下对公立医院药品价格定价的思考
【摘要】：在新医改形势下,公立医院在药品集中招标的情况下如何对药品的价格进行定价,以及用这种药品定价机制所带来的社会效益加以说明和这种定价机制需要国家有关部门加强监督的思考。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R95【正文快照】：
由于公立医院药品价格对患者看病费用影响极大,对药品采购价格制定必须立足于制度建设,对每个环节进行控制和监督,不仅要实行事后监督,更要在事前,事中进行监督,使医院药品采购价格的制定过程中做到行为自律,公开透明,把降低药品价格的工作落到实处。2014年7月以前公立医院都
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京公网安备75号国办印发今年医改重点任务：严控不合理检查检验费用
中新网4月26日电
国务院办公厅今日印发深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务。其中，重点任务包括：严格控制不合理检查检验费用，为调整医疗服务价格腾出空间；分步调整医疗服务价格，不能仅针对取消药品加成部分调整价格，调整的部分按规定纳入医保支付范围。
国务院办公厅今日印发深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务，提出健全科学补偿机制：巩固公立医院取消药品加成的改革成果，新增试点城市所有公立医院取消药品加成(中药饮片除外)。健全调整医疗服务价格、增加政府补助、改革支付方式以及医院加强核算、节约运行成本等多方共担的补偿机制。
落实国家有关医疗服务价格调整政策，建立以成本和收入结构变化为基础的医疗服务价格动态调整机制，按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，逐步理顺不同级别医疗机构间和医疗服务项目的比价关系。
按照“腾空间、调结构、保衔接”的步骤理顺医疗服务价格：通过集中采购、医保控费、规范诊疗行为等降低药品、器械、耗材等费用，严格控制不合理检查检验费用，为调整医疗服务价格腾出空间；分步调整医疗服务价格，不能仅针对取消药品加成部分调整价格，调整的部分按规定纳入医保支付范围；加强医疗服务价格、医保支付、医疗控费、分级诊疗等政策的统筹衔接，确保医疗机构发展可持续、医保基金可承受、总体上不增加群众负担。公立医院改革试点城市要开展医疗服务价格调整工作，综合医改试点省份要率先落实。
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　　很搞笑，新医改，竟然成了诊疗费涨价的医改。以此类推，教育改革只怕也要涨上课费了。　　　　医改的目的，是满足人民百姓的就医需求，这是社会主义制度决定的，是党章明确规定的。我们中国是社会主义国家，人民是主人，医院，教育，都应为民众服务，都应以人为本。按照科学发展观的要求，以人为本是核心理念。　　可是医改方案，弃民生民疾、为民造福祉不谈，却反过来大谈钱的事，不是不可以，只是觉得医改方案很小家子气，只关注钱，只关注局部的利益，只关注少数人的利益，而把大众放置一边。就是想通过医改，让百姓自己看病，自己花钱，自己花更多的钱，就是要把医院医生推向市场。就是忘了自己是社会主义的医院，是人民的医院。去外国看了几天，学了几眼，就不问中国国情，盲目照搬照抄，是不可取的，只会增加社会的不稳定因素。　　科学发展观说的好，以人为本，才会治天下；亲民众，得民心，才会长治久安。不要算计百姓这几个医药费了，还是要替百姓多想想生老病死的关键问题，真正为百姓出台好的医改方案，而不仅仅是只谈涨价的事。分类： |医药云端信息: 两票制全国推行情况综述 来源：经济参考报 在近日公布的2016年医改重点中，最让医药界关注的是药品流通领域，意在控制药品转手涨价的“两票制”。近... - 雪球&来自雪球两票制全国推行情况综述来源：经济参考报在近日公布的2016年医改重点中，最让医药界关注的是药品流通领域，意在控制药品转手涨价的“两票制”。近日，江苏、陕西等多地开始推动“两票制”实施，而已经在全省范围内实行“两票制”的福建省正着手开始试水“一票制”。业内人士认为，从政策发布和落地的速度可以预见，医药流通行业将很快迎来“大洗牌”。4月27日，江苏省食药监局流通管理处下发通知，明确提出综合医改试点省份要在全省范围内推行“两票制”。目前该通知已开始执行，并要求各相关单位在日前，结合实际提出具体意见和建议进行反馈。此外，陕西省卫计委近日也召开了座谈会，探讨“两票制”对行业的影响、具体推行举措等内容。以省为单位的综合医改试点始于2014年底，第一批启动省级综合医改试点的省份分别为江苏、安徽、福建、青海。今年3月，陕西省、上海市、浙江省、四川省被列为全国第二批综合医改试点省份。据悉，国务院医改办已初步确定将医改办要求在今后的改革中要做到“8个必须”，包括在流通领域必须实行“两票制”。此后，“两票制”在全国范围内推广的思路似乎越来越清晰。所谓“两票制”，即要求药品在流通到消费者手中之前，只能开两次发票。也就是说，流通领域的转手次数，不能超过两次。其中，药企发货时给医药流通（商业）公司开一次发票，医药流通公司将药品配送到医疗机构后再开一次发票。按照国务院《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》，“两票制”的目的是为了优化药品购销秩序，压缩流通环节。不仅如此，已经在全省范围内实行“两票制”的福建省正着手试水“一票制”。福建省药械集中采购网近日挂出《常用基础输液采购办法》，要求常用基础输液采购方式按照“一票制”要求， 实行省级限价挂网，片区集中确标，医疗机构直接采购。其具体的做法是：确标生产企业直接与确标片区各医疗机构签订购销合同，由生产企业直接开具相应药品销售发票给各医疗机构（一票制）。业内人士普遍认为，“两票制”将促使当前药品流通格局发生重大调整，“一票制”更是使得医药商业公司的功能大大降低，这一政策趋势将对各类医药生产、流通企业产生深远影响。一般来说，药厂销售一般分两种模式：一是自建队伍，一是代理模式。后者销售需经过全国一级代理、大区一级代理、省区代理等，每一层级的代理需要开一次发票，因而可能会导致药品的医院销售价格逐级上涨。正在落地的“两票制”和其他财税政策的实施意味着，未来药厂用于“渠道”的费用将会高度透明化，中小医药流通企业将因此面临生存危机。有业内人士担忧，在商业公司整合的过程中，被吊销、注销或因业务减少进而倒闭的数量会逐渐增多，一些代理商可能直接面临被上游企业收购、转行或者淘汰出局的命运。此前，国家食药监总局安全监管司司长李国庆曾指出，就目前的情况来看，我国1.3万家批发企业退出1万家，剩下3000家可能是比较理想的状况。对于药厂而言，“两票制”的实施也将迫使其改变经营思路。“经营规范、自建终端的品牌厂家底气足，如果是自建队伍开发终端的，政策没有什么影响，因为他们甚至可以实行‘一票制’。而那些既无终端、又无品牌的药厂，日子会难过很多。”一位行业人士告诉《经济参考报》记者，后者的一级经销商没有终端，需要很多自行寻找的二级经销商来做。“两票制”后，可以把二级经销商变成“第一票的商业”。不过，对于习惯了先打款、后发货的药厂而言，一级经销商没了，变成数量更多的二级经销商，意味着他们的经营风险，尤其是资信风险将增加。“现在的背景下，药厂要做的是改变销售习惯，全国重新规划布局，利用品牌和产品的资源，培养和发掘诚信、有终端、有资金实力的商业展开合作。”他说。同时转发到我的首页发布分享到微信扫一扫