大荔县放疗新农合报销比例疗报销比例

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-06-05 04:47 标签： 四川新农合报销比例
陕西农村贫困人口一般诊疗费新农合全额报销 取消个人负担部分_凤凰资讯
陕西农村贫困人口一般诊疗费新农合全额报销 取消个人负担部分
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央广网西安5月29日消息（记者雷恺 通讯员周垚）陕西省卫生计生委印发《新农合健康扶贫工作实施方案》，自7月1日起，农村参合贫困人口门诊统筹中一般诊疗费将由新农合全额报销，取消个人负担部分。
原标题：陕西农村贫困人口一般诊疗费新农合全额报销 取消个人负担部分央广网5月29日消息（记者雷恺 通讯员周垚）陕西省卫生计生委印发《新农合健康扶贫工作实施方案》，自7月1日起，农村参合贫困人口门诊统筹中一般诊疗费将由新农合全额报销，取消个人负担部分。《方案》结合实际，采用升比例、升封顶、降门槛、降押金等“两升两降”的办法，对陕西省新农合健康扶贫提出了要求。《方案》提出，全省所有统筹区域一级医疗机构农村参合贫困人口住院不设起付线，合规费用全额纳入新农合报销，同时，全省各级各类新农合定点医疗机构，对于符合分级诊疗规范、按照新农合技术转诊要求规范执行的农村参合贫困人口住院报销比例，在现有报销比例基础上均提高5个百分点。各新农合统筹区域对于农村参合贫困人口慢性病患者，将提高报销比例封顶线，且要求提高比例不低于现有封顶线的20%。各新农合统筹区域对于农村参合贫困人口新农合基本报销完成后，符合大病保险的，进入大病保险范围，其起付线在现有起付线基础上下降50%执行。
同时，还将扩大农村参合贫困残疾人新农合基本报销范围，在已有运动疗法等9项残疾人康复项目基础上，将康复综合评定等20项康复项目纳入农村参合贫困残疾人新农合基本报销范围。并放宽农村健康扶贫对象中的残疾儿童（14周岁以下）住院转诊条件，首次住院转诊需按照分级诊疗要求和规范执行，后续治疗和康复治疗只需要在当地合疗经办中心备案即可。《方案》要求，新农合统筹区域的乡级、县级新农合定点医疗机构取消农村参合贫困人口新农合住院押金，患者在入院时在新农合管理经办系统中登记备案即可，出院时按照有关报销政策开展结算业务，最大限度方便农村参合贫困人口。新农合管理系统中有标注的农村参合贫困人口，在省级、市级新农合定点医疗机构入院时，其入院押金在现有基础上至少下降50%。后续住院预缴费按照预计医疗费用的个人承担部分预交，尽量减少农村参合贫困人口患者住院期间的现金压力。在支付方式上面，要求全省各级各类新农合定点医疗机构要配合新农合管理经办机构积极推进支付方式改革，以病种付费为核心，建立包括总额预付、人头付费、床日付费等付费方式的综合支付方式。各地统筹地区的单病种付费病种年内不少于100种，各病种的结算率不少于30%。
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48小时点击排行合作医疗费用莫名被报销 医生承认违规操作
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摘要: 近日，宝鸡陈仓区的张大妈最近遇到一件蹊跷的事情：自己前往医院看病，用合作医疗去登记报销费用的时候，却被告知不能使用，原因是合疗本当日有过一次报销登记。而他们核查后发现，当日有人盗用她的合疗信息，冒领了 ...
近日，宝鸡陈仓区的张大妈最近遇到一件蹊跷的事情：自己前往医院看病，用合作医疗去登记报销费用的时候，却被告知不能使用，原因是合疗本当日有过一次报销登记。而他们核查后发现，当日有人盗用她的合疗信息，冒领了医疗费用。“医疗本一直在自己手里，怎么会被别人盗用呢？”张大妈的儿子发微博质疑农村合作医疗保险存在监管漏洞，“我想知道镇上和村上是怎么监管的？到底有多少村民的合疗证号已经被贩卖？” 网友发微博称母亲合疗证被盗用 8月3日，网友@木灰郎发微博称，母亲去医院看病，用农村合作医疗去登记报销的时候却被工作人员告知，其当天门诊统筹报销已发生过费用，故当天不能再进行门诊统筹报销，但母亲本人当日从未在卫生机构就诊。“为此，我妈还和工作人员争执了半天，最后工作人员说让去区合疗办核查。”他们去区合疗办核查后发现，的确有人冒用母亲的合疗信息，进行了门诊统筹报销。 此微博发出来以后，也引起了宝鸡市陈仓区相关部门的高度重视。陈仓区新型农村合作医疗管理委员会办公室立即安排专人于8月3日上午9时30分赶赴慕仪镇和镇卫生院一起调查了解情况。而据初步调查后发现，冒领合疗资金的系陈仓区慕仪镇齐东村卫生室负责人谭某。 当事医生坦言曾多次违规操作 昨日，谭某告诉记者，当日自己的确用村民张格坠的名字报销了一笔费用。“张格坠以前曾来卫生室看过病，买了两盒抗病毒冲剂共计24元，而当时她来看病的时候，并没有带合疗本等证件，自己也就没有在医疗信息综合管理平台进行申报此笔费用，过了段时间后，他才通过合作医疗报销平台申报了此费用。”而此说法却遭到@木灰郎的否认，他称，自己母亲近段时间没有前去村卫生室看过病。 谭某称，按照规定，村民看病需要用农村合作医疗报销时，在就诊的时候必须带上合疗本、户口本及参加合疗的发票等证件，经过审查符合报销资格后，由当事人在看病处方、发票等上签字后，卫生室才能通过合作医疗报销平台申请报销费用。报销部分在没有审批下来前，由自己垫付。“经常有人看病忘记携带合疗本，他都给其按照比例垫付了报销部分的费用。”谭某坦言，以前曾多次这样操作过，但在没有见到有关证件的情况下便进行申报合作医疗费用，的确违反了相关制度，属于违规操作。 事发卫生室已经被暂停报销资格 陈仓区农村合作医疗经办中心冯副主任告诉记者，按照程序，村卫生室审查就诊人员资质，并经过患者签字后，便可以通过网上申报报销费用。每月，卫生室将处方、票据等送往镇卫生院进行审核，所以农村合疗的报销监管单位在镇卫生院，他们只对医生用药的合理性进行审查。 5日下午，陈仓区新型农村合作医疗管理委员会办公室给记者发来调查结果称，齐东村卫生室负责人报销的24元，程序不符合新农合门诊统筹报销相关规定，已严重违反了市、区新农合管理相关文件规定，根据《陈仓区新型农村合作医疗门诊统筹村级定点医疗机构服务协议书》的相关约定，经研究决定，对齐东村卫生室处理暂停其新型农村合作医疗门诊统筹报销村级定点医疗机构资格。并对不符合报销费用24元，按照《陈仓区新型农村合作医疗门诊统筹村级定点医疗机构服务协议书》第十三条规定，给予240元经济处罚。另外对违规报销的24元立即退还患者。 对于管理是否存在漏洞的质疑，陈仓区卫生局副局长陈焕成则称，农村合作医疗参合人数较多，监管难度很大，所以，能不能严格执行农村合作医疗报销制度，就“只能靠卫生室的自律和良心。”本报记者程风本文由网网友提供，代发，如果侵犯到您的权益，请联系我们删除。
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