平安保险车险理赔流程少儿险年交费300元的理赔详情

平安少儿综合保险 保险产品列表-平安保险产品-中国平安
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少儿综合保险
适用人群:30天-18周岁 (拥有身份证、户口本、出生证明)
保险期限:一年(续保无等待期,更享9折优惠!)
保单形式:
保险责任:
旗舰店价格:?55.00起
意外身故/残疾
5万/10万/20万/30万/40万/50万
在保险期间内,被保险人不幸遭受意外伤害事故导致身故或残疾,我们将按照条款给付意外身故/残疾保险金。
疾病身故(因注射疫苗身故双倍赔付)
5万/10万/20万
90天等待期后,被保险人因疾病导致身故,我们将按照条款给付疾病身故保险金。
因注射疫苗直接导致注射后48小时内身故可按双倍身故保额赔付。
2万/4万/6万
在保险期间内,被保险人不幸因意外伤害事故需要住院治疗,我们将依照条款,按照当地社会医疗保险主管部门规定可报销的、必要的、合理的医疗费用超过人民币50元的部分,按80%的比例给付医疗保险金。
在保险期间内,被保险人不幸因意外伤害事故需要门诊治疗,我们将依照条款,按照当地社会医疗保险主管部门规定可报销的、必要的、合理的医疗费用超过人民币50元的部分,按80%的比例给付医疗保险金。
意外住院津贴
在保险期间内,被保险人不幸遭受意外伤害事故在医院住院治疗,我们将按照条款和保险单载明的意外住院津贴日额给付保险金,每次事故给付以5天为限,累计给付天数为30天。
2万/4万/6万
30天等待期后,被保险人不幸因疾病需要住院,我们将依照条款,按照当地社会医疗保险主管部门规定可报销的、必要的、合理的医疗费,给付疾病住院保险金。 如有医保,每次住院合理医疗费用,医保报销后剩余的合理费用部分,扣除免赔额200元后按90%比例赔付; 如无医保,每次住院合理医疗费用扣除免赔额200元后,按下列医疗费用级距分段计算给付保险金:&
医疗费用赔付比例:
& 5000元以下:50%& 元:60%& :70%& :80%& 30001以上:90%
特别提醒: 因注射疫苗在48小时内需要住院,无免赔额,100%比例给付住院保险金。
少儿重大疾病
5万/10万/20万/30万
90天等待期后,被保险人初次患合同所附的15项重大疾病,我们将按条款给付重大疾病保险金。
这款产品中的重疾责任包含如下十五种重大疾病:
(一)恶性肿瘤(不包括原位癌)(二)重大器官移植术或造血干细胞移植术(三)急性或亚急性重症肝炎(四)良性脑肿瘤(五)脑炎后遗症或脑膜炎后遗症(六)深度昏迷(七)双耳失聪(八)双目失明(九)瘫痪(十)严重脑损伤(十一)严重Ⅲ度烧伤(十二)急性肾功能衰竭尿毒症期(十三)重症心肌炎伴充血性心力衰竭(十四)严重急性再生障碍性贫血(十五)脊髓灰质炎(瘫痪型)
少儿医疗健康电话咨询服务(专职医生)
拨打010-可解答宝贝们成长期间常见疾病的预防、成因、治疗、护理等建议;给予心理发育等建议指导。
婴幼儿期28天-3岁
婴幼儿合理喂养建议指导;常见疾病检查、治疗、护理、预防建议
婴幼儿意外事故的应急处理;疫苗接种解答
学龄前3岁-6岁
学龄前儿童常见急症、疾病、意外伤害的处理建议、指导建议
学龄前儿童发育、营养的指导与解答
学龄期6岁-12岁
学龄期儿童常见疾病、意外伤害的症状答疑、病因分析、检查和治疗建议、护理和预防建议
近视眼、龋齿(乳牙恒牙更替)、过敏性疾病的成因、预防和治疗指导
青春期12岁-18岁
青春期心理卫生、常见性知识等咨询建议指导
其他青春期常见疾病、意外伤害的防治指导建议
本保险每位被保险人限投保一份,多投无效。
被保险儿童须拥有有效身份证明:身份证、户口本、出生证明等。
被保险人所在地区应为除西藏、香港、澳门、台湾地区以外的中华人民共和国境内其他地区。
随着时代的进步和发展,人们开始逐渐关注更加健康的生活方式,在辛勤工作的同时,会寻求适当的方式来释放压力,放松身心。目前自行车、徒步旅游、登山、攀岩、露营、定向越野等户外运动都是很多人非常喜欢的一种放松方式,这样的户外运动不光可以让大家享受到美好的风景,更可以和自然融为一体,达到让自己身心愉悦的目的。但是大家也应该知道,这些运动对于普通非职业爱好者来说,是有一定危险性的,因此每个人在出发前,都应该对自己的安全负责,在做好各项准备的同时,为自己投保一份中国平安户外保险,为自己提供保障。
平安少儿综合保险
旗舰店价格
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平安鸿运英才少儿险
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平安鸿运英才少儿险是中国平安保险公司出品的一款少儿保险,由平安鸿运英才两全保险、平安附加无忧豁免保险费意外伤害保险
平安鸿运英才少儿险基本简介
平安鸿运英才少儿险是中国平安保险公司出品的一款少儿保险,由平安鸿运英才两全保险、平安附加无忧豁免保险费意外伤害保险[1]
、平安附加意外伤害医疗保险(A)、以及平安附加意外伤害医疗保险(B)组成。
平安鸿运英才少儿险基本信息
投保年龄:0周岁(出生满28天且已健康出院的婴儿)~10周岁。
保险期间:合同生效日~25周岁的周年日。
交费期间:8年。
交费方式:年交/月交(保单可贷款)。
保险金额:3万、5万、10万、20万、30万。
犹豫期:10日。在此期间,您可以提出解除本合同,我们将无息退还您所支付的全部保险费。
保单配送:保单由快递公司专人送达到您手中支付方式可用信用卡、、快钱等多种支付方式保单查询登录平安官网一账通帐户,即刻查看保单信息以及支付状态。
平安鸿运英才少儿险主要保障
平安鸿运英才少儿险高中教育金
金额:【每年领取“基本保额 x 20% ”,连领3年】
领取方式:15、16、17 周岁的保单周年日领取保险金。
平安鸿运英才少儿险大学教育金
1、金额:【每万元基本保额对应领取15,407.21 元保险金】
领取方式:18周岁的保单周年日,一次性领取保险金。
2、金额:【每年领取“基本保额 x 40%”,连领4年】
领取方式:18、19、20、21 周岁的保单周年日领取保险金。
婚嫁创业金金额:【基本保额】
领取方式:25周岁的保单周年日,一次性领取保险金。
平安鸿运英才少儿险身故保险金
保障期间内不幸身故,则领取下列两者的较大值,本主险合同终止:
(1)本主险合同所交保费;
(2)被保险人身故当时本合同的现金价值。
平安鸿运英才少儿险分红累积生息红利
领取方式:红利留存在本公司,按每年确定的利率储存生息,并于您申请或主险合同终止时领取。
豁免投保人遭遇意外身故或全残,可免交剩余保费,仍享有该保险的保障内容。
平安鸿运英才少儿险意外伤害医疗保险
被保险人因遭受意外伤害并进行治疗,其事故发生之日起180日内实际支出的医疗费用中超过100元部分可进行理赔。
平安鸿运英才少儿险案例分析
李女士32岁,她为0岁儿子明明成功投保了“平安鸿运英才少儿教育金保障计划”,使孩子未来的教育、创业、婚嫁、医疗等方面有了全面的保障。
基本保额:少儿教育金5万元+意外伤害医疗保障2万元+保费豁免
交费方式:月交,1,406.81元/月
明明具体享有的保障:
..[引用日期]扁桃体发炎是在幼儿平安保险的理赔范围内吗?_百度宝宝知道平安保险理赔方案2015版
平安保险理赔方案2015版
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平安保险理赔方案2015版
约定项目:
一、30种重大疾病类别
1.恶性肿瘤
2.急性心肌梗塞
3.脑中风后遗症
4.重大器官移植术或造血干细胞移植术
5.冠状动脉搭桥手术
6.终末期肾病
7.多个肢体缺失
8.急性或亚急性重症肝炎
9.良性脑肿瘤
10.慢性肝功能衰竭失代偿期
11.脑炎后遗症或脑膜炎后遗症
12.深度昏迷
13.双耳失聪
14.双目失明
16.心脏瓣膜手术
17.严重阿尔茨海默病
18.严重脑损伤
19.严重帕金森病
20.严重Ⅲ度烧伤
21.严重原发性肺动脉高压
22.严重运动神经元病
23.语言能力丧失
24.重型再重要障碍型贫血
25.主动脉手术
26.严重的多发性硬化
27.严重Ⅰ型糖尿病
28.侵蚀性葡萄胎(或称恶性葡萄胎)
29.系统性红斑狼疮并发重度的肾功能损害
30.严重的原发性心肌病
二、指定医院和急诊定义:门诊及住院医疗的指定医院为二级及以上医保定点医院,但不包括其分院、外设门诊部、联合诊所、家庭病房、挂床住院等。(部分医院名录详见附件一)
急诊可就近选择医保定点医院就诊,但复诊时须到指定医院就诊。急诊特指以下情况:
1.高热(成人38.5度);
2.急性腹痛、剧烈呕吐、严重腹泻;
3.各种原因的休克;昏迷;癫痫发作;
4.严重喘息、呼吸困难;
5.急性胸痛、急性心力衰竭、严重心律失常;
6.高血压危象、高血压脑病、脑血管意外;
7.各种原因所致急性出血;急性泌尿道出积血、尿闭、血闭、肾绞痛;
8.各种急性(食物或药物中毒)、各种意外(触电、溺水);
9.脑外伤、骨折、脱位、撕裂、灼伤、或其它急性外伤;
10.各种有毒动物、昆虫咬伤、急性过敏性疾病;
11.五官及呼吸道、食道异物、急性眼痛、红、肿,突然视力障碍者以及眼外伤。
三、除外责任:
门诊用药量超过以下用药量限制的,不给付保障金:
1.急诊限3天用量,一般门诊限7天用量,门诊慢性病限14天用量;
2.对明确诊断、病情稳定的高血压、糖尿病、心脏病及大病门诊,因治疗需要长期连续服用同一类药物,门诊可酌情限1个月内用量。
保障对象因下列情形之一引起医疗费用的,不给付保障金:
1.犯罪、拒捕、自杀和故意自伤;
2.斗殴、醉酒,服用、吸食或注射毒品;
3.患先天性疾病、遗传性疾病、性病、艾滋病或感染艾滋病病毒;
4.患精神病或精神分裂及其引起的并发症;
5.上海市社会医疗保险管理部门规定属于自费项目的医疗费用;
6.挂号费、诊疗费;
7.上海市社会医疗保险管理部门规定的部分支付的诊疗项目和乙类药品由个人承担的自负费用;
8.未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物;
9.治疗皮肤色素沉着、痤疮、面膜,疤痕美容、激光美容、脱痣、祛除纹身、除皱、祛雀斑、开双眼皮、治疗白发、治疗秃发、脱发、植发、脱毛、隆鼻、隆胸、穿耳洞;
10.矫形治疗腋臭、口吃、牙列不整、口腔修复、口腔正畸、口腔保健、口腔美容、鼻鼾手术(呼吸窘迫症除外)、平足等项目;
11.各种健美治疗,如减肥、增胖、增高等项目;
12.各种健康体检项目,如体检、疾病普查等;
13.各种预防、保健性、疗养、静养或特别护理的诊疗项目,如各种疫苗预防接种、足部反射推拿疗法、健身按摩等;
14.屈光、眼镜、助听器装配、近视和斜视眼的矫形术及其他先天性缺陷;
15.因任何原因所致的洗牙、洁齿、种植牙、牙移植、义齿修复(包括桩冠、套冠、安装义齿)、镶牙、牙体缺损修复、牙体缺失修复、烤瓷牙等;
16.各种医疗鉴定项目,如劳动能力鉴定(职工劳动、工伤、职业病诊断鉴定),精神病人的司法鉴定,医疗事故鉴定,各种验伤费等;
17.各种不孕不育症、性功能障碍的诊疗项目;
18.因妊娠、分娩、流产及计划生育等引起珍疗项目;
19.医疗事故或交通事故;
20.检查、治疗、用药与所诊断疾病不符的项目;
21.代诊、代配药、外配药;
22.无相关主述、疾病诊断的病史而直接配药或取药;
23.持手写发票(非电脑打印发票);
24.申请理赔时未同时提供电脑打印的费用明细清单或盖收费章注明药品价格处方;
25.未使用社保卡进行诊治,未提供医保专用正式发票进行索赔;
26.战争、军事行动、暴乱或武装叛乱、核爆炸、核辐射或核污染;
27.从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动。
四、保险金申请:
申请门、急诊保障金需填写《理赔申请书》(门诊版)并提供以下凭证:
1.身份证正反复印件;
2.含医药费清单或收费明细单的医疗费原始收据(医保发票);
3.如只能提供无明细清单的医疗费医保原始收据,则必须提供病历复印件;
4.在非指定医院急诊的、口腔科疾病、大额检查费(200元起)、无清单的中草药费必须提供病历复印件。
*挂号费用不予报销请勿提交
申请住院保障金需填写《理赔申请书》(常规版)并提供以下凭证:
1.身份证正反复印件;
2.含医药费清单或收费明细单的医疗费原始收据(医保发票);
3.住院、手术的病史资料和出院小结复印件。
特殊理赔:
如急诊未使用医保卡就诊的,应先去医保结算,结算后凭发票复印件及医保结算清单原件等前来报销。
如已在第三方保险公司理赔受理过,还需提供其理赔结算明细清单。
快速理赔:
为提供更优质的理赔服务,平安提供特色的无纸化网上理赔服务,流程如下:
1.直接搜索“平安e企赢”,下载APP软件
2.会员注册:通过身份证注册
3.进入自助理赔,按提示相应填写
自保险事故发生之日起两年内,若被保险人或其受益人没有提出赔偿申请,即视为自动放弃权益,保险公司不再赔偿保险金。
附件一:部分指定医院清单
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