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选择性激光熔覆(SLM)钛合金可摘局部义齿支架的适合性研究
目的:评价选择性激光熔覆(SLM)技术制作的钛合金可摘局部义齿的适合性.方法:用选择性激光熔覆(SLM)技术制作7 个肯氏Ⅲ类Ti-6Al-4V可摘局部义齿支架,采用光学扫描仪分别扫描通过&印模法&得到的粘附有硅橡胶薄膜的石膏模型,以及去除该薄膜的石膏模型的光学印模,导入Geomagic Qualify软件,通过3D比较功能分析支架大连接体组织面与模型之间的间隙,对其适合性进行评价.结果:钛合金支架与模型之间的总体3D偏差值为(0.221 9±0.07) mm.结论:SLM技术制作的钛合金可摘局部义齿支架的适合性基本满足临床要求.
Abstract：
Objective:To evaluate the fit of titanium alloy removable partial denture framework fabricated by selective laser melting(SLM) technique.Methods:7 Kennedy Ⅲ Ti-6Al-4V removable titanium alloy partial denture frameworks were fabricated by SLM technology.An optical scanner was used to scan the gypsum model adhered with the silicone rubber film obtained by the &impression method& before and after removal of the film.Geomagic Qualify 2013 software was used to analyze the gap between the model and the tissue surface of the major connector of the framework,the fit of the frame work was evaluated.Results:The overall 3D deviation between the titanium alloy frameworks and the gypsum model was (0.221 9±0.07) mm.Conclusion:The fit of the titanium alloy removable partial denture framework made by SLM technology can basically met the clinical requirements.
WANG Weina
作者单位：
710032西安, 军事口腔医学国家重点实验室, 口腔疾病国家临床医学研究中心, 陕西省口腔疾病重点实验室, 第四军医大学口腔医院修复科
年，卷(期)：
Keywords：
在线出版日期：
基金项目：
陕西省科技统筹创新工程计划项目
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（镍铬合金）和（钴铬合金）烤瓷牙 好坏在哪里听说镍铬合金烤瓷牙在做头颅CT的时候有干扰,钴铬合金的有没有这种现象啊?还有就是两中牙的优点与缺点
bieji85251
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金属都会对CT产生干扰缺点：镍铬合金烤瓷牙缺点：普通烤瓷冠由于采用镍铬合金,会在修复后3-5年游离出金属元素,使局部软硬组织着色；修复体边缘制备深度不足,虽修复体本身制备完善,但已经变色的牙齿或镍铬合金桩核颜色透过边缘龈露出.优点：钴铬合金最早应用于移植医疗,用做髋关节之用,这也是其生物相容性的一个标志,沿用至今.早在1929年应用于牙科医疗方面,最初用于可摘局部义齿修复.钴铬合金：主要是针对Ni和铍的毒性而研制的,其钴含量较镍基合金高,一般为25％,还有如Cu、W、Nb、Si、Ru、Al和Mo等元素.因为其含钴量较高,其耐腐蚀性能较镍基合金好,并且金瓷结合良好,又因为含有较多铬,其熔点较高,合金与包埋料间存在一定反应.烤瓷用钴铬合金,其弹性模量为213745Mpa,硬度为335维氏硬度.更高的弹性系数,舒适度高,在患者口内不会出现合金变色现象.烤瓷用钴铬合金和制作局部义齿支架用的钴铬合金的区别在于合金含碳量的不同,一般前者含碳量很少,或不含碳.
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钴铬烤瓷牙因不含对人体有害的铍元素及部分人群过敏的镍元素而深受广大爱美者的欢迎。它对牙龈没有危害的，钴铬合金属于生物合金，钴铬合金则由性质较稳定的钴金属替代了镍金属，相比金属性质比较稳定的多。　　钴铬合金烤瓷牙是以钴铬合金为基底层的烤瓷牙，从材质上来说的话，它属于普通金属烤瓷牙，在价格合理，属于比较经济的一种，对于安全性，它相对于镍铬合金还是有很大的提高，而且不会出现口腔过敏和出现牙龈黑...
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可摘局部义齿
可摘局部修复：可摘局部俗称活动或活动，是指利用口内余留的天然牙和黏膜取得固位和支持，患者可以自行摘戴的一种修复体；它通过卡环固定在剩余天然牙上，同时利用基托使保持适当的位置行使咀嚼功能，可以自行摘戴。
可摘局部的适用范围广，能修复牙列和牙槽嵴任何部位的缺损，数目可以从缺失一个牙到多个甚至全口牙缺失。对于牙齿部分或全部缺失，可进行各种可摘局部修复或全口修复，如连模铸造的金属支架式可摘、太极扣等多种附着体、钛金属支架。通过理论研究和技术改进，基本解决了全口的固位问题，可以为口腔条件差的患者镶配全口，包括全上颌缺损的全口修复。
可摘局部具有磨除牙体组织少，便于洗刷，能够较好地保持口腔清洁，易于修理和加补等优点；基托折断或增添人工牙等问题都可以在原上改造；其制作所需设备简单，制作较简便，费用相对较低。对于比较多的情况多采用可摘局部修复。缺点是反复摘戴，还有金属卡环。在前牙美观性稍差。此外可摘体积大，部件多，初戴时患者常有异物感，影响发音，甚至引起恶心，且咀嚼功能不如固定。
可摘局部可以分为以下几种：
塑料基托活动
和连接的基托都是塑料制成。色泽美观，近似粘膜，操作简便，价廉，重量轻，便于修补和衬垫，但基托比较厚，异物感强，受力大时基托易折裂。温度传导作用差，且不易白洁。临床应用最为广泛。
铸造金属支架活动
整铸支架式可摘局部通常人们也称活动，是牙列缺损修复最常用的方法，该法是利用天然牙和基托覆盖粘膜及骨组织支持，依靠的固位体和基托的固位作用，人工牙恢复牙的形态和功能，并用基托材料恢复缺损的牙糟嵴及软组织形态，患者能够自行摘戴的一种修复体。整铸支架式可摘局部通常由人工牙、基托、固位体和连接体四部分组成。整铸支架式可摘局部适应症范围较广，适应于各种牙列缺损患者，特别是游离端缺失牙的患者。
基托基本由金属组成，比较薄，异物感小。基托主要受力部分由金属铸造而成，优点为强度较高，不易折裂，体积小且薄，患者戴用较舒适，温度传导作用好；缺点为操作较复杂，磨光工作量大，需要一定的设备，而且修理和加补比较困难。但由于其明显的优越性，已成为一种适用特别广泛的活动修复方式，尤其适用游离端缺失
，其用金属整体铸造而成，坚硬耐用，轻薄小巧，避免了传统塑料的厚重感，其根据材料的不同有钴铬合金支架、钛合金支架、纯钛支架、镀金支架等。
铸造支架活动的优点：
一般情况下铸造支架的厚度为0.8—1.0毫米，而普通树脂基托则在2.0毫米左右，这样戴入口后异物感就会小很多，患者也能更快的适应；
铸造支架所用材料为专用合金，尽管很溥，但强度仍旧较普通基托高，在使用过程中很难折断；
因为是金属所以其对冷热传导性很好，患者进食时冷热均能很快的传导到口腔粘膜，感觉比起普通基托更自然。铸造基托较普通基托戴入口内后异味小。
根据铸造金属的不同铸造支架活动可以分为：
钴铬合金支架活动
钴铬合金为传统支架修复金属，坚硬耐磨、经济实用。
优点：强度高、体积小、较薄、对温度的传导性好、易于清洁、戴用舒适。
缺点：在生物体组织中有时会出现钴、铬离子的富集，由于离子的化学刺激，常会引起纤维组织增生骨吸收和炎症反应。制作难度高、价格较高。&
钛合金支架活动
钛合金的强度、硬度低于钴铬合金、镍铬合金。由于弹性好，适用于支架卡环的制作，有实验证明钛合金卡环经使用3年后其固位力的降低、变形、折断均明显低于钴铬合金卡环。所以钛合金很适合于制作可摘局部。钛合金支架用含钛合金制成，质量更轻巧，佩戴更舒适。
纯钛支架活动
纯钛支架，迄今为止，在齿科合金中生物相容性最好的金属，绝佳的生物相容性，质量非常轻相当与普通金属的四分之一；热道率是黄金的十七分之一，特别适合做纯钛的金属板，患者佩带后轻巧、舒适，饮食较烫的食物不会烫伤黏膜。纯钛支架由纯钛铸造而成，硬度大但弹性好，质量轻，一个支架仅重3-5克，钛的生物相容性在所有金属材料中最佳，在医学上已用于人体内植入，修复体在口内异物感更小，热传导更缓，患者佩戴后适应性更快，舒适感更强。具有良好的生物相容性以及自然、美观的色泽。贵金属支架活动
所用材料为金合金。优点：除有钴铬的优点外，其化学性能稳定，抗腐蚀性优良，不易被氧化和变质组织相容性好，与粘膜及基牙密合程度高，对人体无任何危害及刺激，制作精确度高，表面光洁度好，舒适耐用。
缺点：制作工艺复杂、难度高、价格昂贵。
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发表于： 22:58
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