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城居保与新农合两项制度整合 城乡居民医保报销待遇相同
来源：人民网
国务院日前出台《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(以下简称《意见》)。我国将整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。《意见》要求，各省(区、市)要于6月底前对整合城乡居民医保工作作出规划和部署，各统筹地区要于12月底前出台具体实施方案。&&&&&&
城居保与新农合两项制度整合 城乡居民医保报销待遇相同
人均筹资和个人缴费不得低于现有水平
人社部负责人介绍，2003年与2007年，我国针对农村人口、城镇非就业人口分别建立了新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险制度。
国家卫计委有关负责人指出，随着经济社会快速发展，城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度城乡分割的负面作用开始显现，存在着重复参保、重复投入、待遇不够等问题。
目前，全国已有天津、上海、浙江、山东、广东、重庆、青海、宁夏8个省区市和新疆生产建设兵团以及部分市、县实现了城乡居民基本医保制度的整合。人社部负责人说，在总结城镇居民医保和新农合运行情况以及地方探索实践经验的基础上，党中央、国务院明确提出整合城镇居民医保和新农合两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。
《意见》指出，城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员，即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险，有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。
坚持多渠道筹资，继续实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式，鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助。各地要统筹考虑城乡居民医保与大病保险保障需求，按照基金收支平衡的原则，合理确定城乡统一的筹资标准。现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大的地区，可采取差别缴费的办法，利用2&3年时间逐步过渡。整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。
在精算平衡的基础上，逐步建立与经济社会发展水平、各方承受能力相适应的稳定筹资机制。逐步建立个人缴费标准与城乡居民人均可支配收入相衔接的机制。合理划分政府与个人的筹资责任，在提高政府补助标准的同时，适当提高个人缴费比重。
政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右
《意见》指出，逐步统一保障范围和支付标准，为参保人员提供公平的基本医疗保障。城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用。稳定住院保障水平，政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右。进一步完善门诊统筹，逐步提高门诊保障水平。逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。
统一城乡居民医保药品目录和医疗服务项目目录，明确药品和医疗服务支付范围。各省(区、市)要按照国家基本医保用药管理和基本药物制度有关规定，遵循临床必需、安全有效、价格合理、技术适宜、基金可承受的原则，在现有城镇居民医保和新农合目录的基础上，适当考虑参保人员需求变化进行调整，有增有减、有控有扩，做到种类基本齐全、结构总体合理。完善医保目录管理办法，实行分级管理、动态调整。
消除障碍，医保关系转移接续更方便
《意见》强调，统一城乡居民医保定点机构管理办法，强化定点服务协议管理，建立健全考核评价机制和动态的准入退出机制。对非公立医疗机构与公立医疗机构实行同等的定点管理政策。原则上由统筹地区管理机构负责定点机构的准入、退出和监管。
鼓励有条件的地区理顺医保管理体制，统一基本医保行政管理职能。充分利用现有城镇居民医保、新农合经办资源，整合城乡居民医保经办机构、人员和信息系统，规范经办流程，提供一体化的经办服务。
《意见》提出，系统推进按人头付费、按病种付费、按床日付费、总额预付等多种付费方式相结合的复合支付方式改革，建立健全医保经办机构与医疗机构及药品供应商的谈判协商机制和风险分担机制，推动形成合理的医保支付标准，引导定点医疗机构规范服务行为，控制医疗费用不合理增长。
通过支持参保居民与基层医疗机构及全科医师开展签约服务、制定差别化的支付政策等措施，推进分级诊疗制度建设，逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的就医新秩序。
国家卫计委有关负责人表示，通过整合城乡居民医保制度，城乡居民将获得更多实惠。一是制度更加公平。城乡居民医保制度整合后，城乡居民不再受城乡身份的限制，参加统一的城乡居民医保制度，按照统一的政策参保缴费和享受待遇，城乡居民能够更加公平地享有基本医疗保障权益。二是保障待遇更加均衡。按照立足基本、保障公平的原则，充分考虑并逐步缩小城乡差距、地区差异，统一保障待遇、医保目录和就医管理，同时适度提高保障待遇，城乡间、地区间居民医保待遇更加均衡。三是服务更加规范。通过统一定点管理、整合医保基金、整合经办资源、提高统筹层次等措施，参保居民可以享受到城乡一体化的经办服务。同时，制度整合后，实行一体化的经办服务管理，消除了城乡制度分设、管理分割、资源分散等障碍，城乡居民医保关系转移接续更加方便。
原标题：城居保与新农合两项制度整合 城乡居民看病报销待遇一样了
编辑：桑苏宁
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登封大妈给全家办理新农合 唯独漏掉了儿媳妇
核心提示：家住东华镇郭村的耿大妈最近很是郁闷，因为家里交了五个人的新农合，可是最后却少了一个人的名字，这是怎么回事呢?儿媳去取药，&
家住东华镇郭村的耿大妈最近很是郁闷，因为家里交了五个人的新农合，可是最后却少了一个人的名字，这是怎么回事呢?儿媳去取药，却被告知自己的新农合没办上。
耿大妈：过年的时候孩子媳妇放假回来了，感觉不舒服，去取药，但是人家说新农合没有俺媳妇的名字。
耿大妈说自家办农合的钱送到了大队
耿大妈：家里五口人，当时每人交了120块钱，最后就剩下儿媳妇的给漏掉了!当时给钱送到大队，大队也对了账，没有错。
记者了解到，在东华镇郭村，像耿大妈家这样的情况，可不止一个。
东华镇郭村王大妈：俺家里有9个人，俺大闺女的给漏掉了。
明明交了钱 为什么最后却没有统计上呢
郭村村支书：乡里农合办底册上都有，后来又到市里农合办查也有，最后说是市农合办录卡的时候没有录上。截至现在是出现了两户，是两个人。
按照规定，办理新农合的时间是每年的10月份，过了这个时间段，系统就会自动关闭，再办都到16年10月了。
耿大妈：这钱不白交了嘛，另外万一生个什么病，这农合也就报不了呀!平时去卫生所取药，一天有10块钱，没有卡的话，人家都不报。
办理新农合需要村里、乡里反复核对。
在新型农村合作医疗管理服务中心找到了东华镇农合办当初的负责人王女士。
农合办工作人员：咱不可能故意把谁漏掉，村干部送来的谁就录入谁，而且咱录完以后还要再打出一个单子，叫他们回去再检查，核对完以后，电脑才会上传信息。
但是东华镇郭村为什么会出现问题呢
农合办工作人员：农合的钱不错，也可能是把名字弄错，张三写成李四。他这个问题是出在村干部当初没有核对清楚。
难道真的就没有办法补救了吗
农合办工作人员：对这种情况，咱有原始档案原始底册，如果查到原始底册有这个人，我们可以给他更正。村里给他开证明，该解决的给他解决，农合办该更正给他更正就行了。
采访当天，在农合办工作人员的协调下，耿大妈和王大妈家里的新农合终于补办好了。类似的问题其实并不是个例，只能在统计的时候多一点认真，仔细审核，别因为一个失误，给别人造成了麻烦。
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“五一”4月29日至5月1日放假 高速免费堵点增多 河北县级医院7月起取消药品加成
【字号： |
　　河北134所县级医院7月1日起取消药品加成
　　我省公立医院改革试点扩大到70%县(市、区)
　　河北省卫生厅、省医改办和省财政厅联合确定了116个县(市、区)、134所县级医院作为2013年县级公立医院改革试点县(市、区)和试点医院，这些医院将在今年7月1日起全部实现药品零差率销售，至此我省县级公立医院改革试点扩大到了70%以上县(市、区)。23日下午，我省召开2013年全省公立医院改革试点工作电视电话会议，副省长许宁出席会议并讲话。
　　-去年11个试点县医院患者次均门诊费下降3.3%
　　据介绍，破除&以药补医&是公立医院改革的核心，取消药品加成后，公立医院的补偿由原来三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。按照规定，试点医院因取消药品加成而减少的合理收入可通过调整医疗技术服务价格来补偿。药品价格降了、服务价格升了，患者的实际就医负担有没有降低呢？
　　去年7月1日，我省唐县、栾城等11个公立医院改革试点县医院率先实行了药品零差率销售和新调整的医疗服务价格。通过监测评估表明，11个试点县医院患者次均门诊费下降3.3%、住院费整体呈负增长，新农合实际补偿比增加4.35%，患者就医负担有所减轻。
　　医务人员劳动服务价值也得到了体现，月平均收入增长5.31%。诊疗人次实现了大幅增加，医疗技术服务收入同比增长15.2%，收入结构得到优化；财政补偿得以持续，新农合、医保等运行平稳。按照要求，这先行试点的11个县，要在5月底前拿出深化试点的具体方案，力争建立更加成熟的长效机制。
　　-134所县级医院被纳入改革试点
　　今年我省继续深化公立医院改革，试点范围扩大到全省70%以上的县(市、区)，共134所县级医院被纳入试点。这些医院将在7月1日正式取消药品加成，执行新的医疗服务价格，同步推进法人治理、支付方式、人事分配等综合改革。
　　在推动县级公立医院改革的同时，城市公立医院也提上了日程。按照要求，省级试点邯郸、唐山两市要力争在5月中旬制定完善本地改革试点实施方案，在管办分开、政事分开、医药分开、营利性和非营利性分开的基础上取得实质性进展。
　　按照要求，公立医院改革要理顺服务价格、财政补贴和医保的联动关系，通过价格、财政、医保的联动作用，确保个人支付比例明显降低、医药费用有效控制、医保资金能够承受、医院发展增添活力。公立医院改革还要理顺医院与药品供应的利益关系，要对医院原有的药品采购供应机制进行改革，建立实行药品(含高值医用耗材)量价挂钩、招采合一的集中招标采购机制，减少和规范流通环节，切断医院与药品供应商的利益链。
　　-省财政将安排以奖代补专项资金
　　改革还要理顺政府和医院的责权关系，政府作为公立医院举办主体，不再直接参与医院的日常管理运行，主要履行发展规划、考核和监管责任。医院作为独立法人，享有自主经营管理权，对医院内部人员任免、岗位设置、收入分配等自我负责、自主决策，并逐步建立健全法人治理结构。
　　对于下一步公立医院改革，政府将持续加大投入，省财政将视各地公立医院综合改革情况，安排一定的以奖代补专项资金，市县财政也要按照本级政府应负担职责，积极筹措资金，切实加大投入。据悉，今后公立医院资金投入，要严格编制绩效预算，实行绩效考核，达不到要求的收回资金，并与下年度资金安排挂钩。对投入额度较大的重点项目，应进行投资评审，达不到要求的不能上马。
　　-年内实现标准化卫生室村级全覆盖记者从会上还了解到，去年我省安排的张家口、承德、秦皇岛、廊坊、保定等北部5市1.27万个标准化村卫生室建设和基层建设年5010个标准化村卫生室建设任务，95%以上村卫生室已经竣工。
　　今年，我省将在沧州、衡水、邢台和邯郸等南部4市安排1.4万个集体产权标准化村卫生室建设，目前省级补助资金已拨付到位，力争到年底前实现全省所有行政村集体产权标准化村卫生室全覆盖。(燕赵都市网记者王丽)
关键词：五一,放假,高速
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责任编辑：谭静