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[讨论]乡镇卫生院和计生服务站能不能合并
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有没有好处，有没有这样做的。
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乡镇卫生院和计生服务站是两个概念，性质不同，工作方式不同，乡镇卫生院不用说了，计生服务站多是乡镇计生部门附设弥补费用的服务延伸，也是政府推行计划生育政策半强制性部门的延伸。因为计划生育在农村还没成为村民的自觉行动。
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我指乡镇计生办所担负的计划生育管理与服务两相剥离，乡镇卫生院乐意接受这样的做法。[em01]
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反正都比较差
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没有合并的必要，这两个部门都可以撤销，全部推向市场。政府需要做的一是制定市场准入的标准，鼓励竞争，但要防止过多过滥，主要是把好质量关，数量由市场来决定。二是将一些公共卫生职能通过竞标的方式向辖区内医疗单位发放，政府做好资格审查即可。这样做的好处就是可以不为无事可做的人付费。只养事、不养人。
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只能是取消计生服务站，而计生服务站又担负很多服务职能，这些服务职能又是以收费养人为出发点的，最好还是不设为好。
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从无锡农村情况看，这两块各自运作，有合作，没迹象整合。乡镇卫生院私有化进程加快，特别是宜兴市，八成以上卖了。计划生育服务站隶属所在地计生局。大镇的计生站设有相关手术室和专业技术人员，小镇的计生服务站与小镇卫生院合作。小镇计生服务站将工作对象移交卫生院处理，两者之间似乎建立了某种合作机制。[em01]
秋日的私语于 03:16补充以下内容：
计划生育管理与服务，一直是政府工作内容，这一块职能转嫁到哪儿也不合适，至少现在还不具备转嫁或嫁接条件。
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判断一项工作是否可以市场动作，不是看是否由政府一直来做，而是交给市场后是否会比现在好，或者预期并不会比现在差，因为这样起码就省了一部分人员的花费。只要答案是肯定的，或者肯定的成分比较大，就可以做。大的范围不行，可以搞试点，全面转移不可能，可以先转移一部分，只要肯试，总会找到办法的。精兵简政，应该换成简政精兵才对，政减不了，兵就裁不下去，暂时裁下去最后也会卷土重来。善于借鉴社会资源是一个很好的转嫁办法。请参考： 环球嘉年华案例分析
[此贴子已经被作者于 17:22:06编辑过]
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精兵简政，应该换成简政精兵才对，政减不了，兵就裁不下去，暂时裁下去最后也会卷土重来。这个说得好，鼓掌一次。[em01]
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没想到一个小问题，却引来如此众多的观点碰撞。在乡镇财政所与经管站合并会上的讲话
在乡镇财政所与经管站合并会上的讲话
这次乡镇财政所与经管站合并工作会议主要任务是按照省委、省政府对乡镇综合配套改革的总体要求（鄂发[2003]17号文件），进一步落实市委、市政府乡镇综合配套改革精神，安排部署乡镇财政所与经管站的合并工作。下面，我根据市委集体研究的意见，讲三个方面的问题：
一、统一思想，提高认识，增强做好财政所与经管站合并的责任感
财政所与经管站合并是市委、市政府从全市农村经济社会发展的大局出发，根据省委、省政府对乡镇综合配套改革的总体要求而作出的重大决策，要充分认识合并的重要意义，切实统一好各层各级的思想，提高认识，增强做好财政所与经管站合并的责任感。
1、实行财政所与经管站合并是落实省市乡镇配套改革的需要。推进乡镇综合配套改革是省委、省政府作出的重大决定，市委、市政府对乡镇综合配套改革提出了具体要求，川文[2005]22号文件明确要求：“每个乡镇（办事处）只设一个直属事业单位，即财政所（加挂“农村经营管理站”的牌子）”。“财政所与经管站合并，原财政所人员和原经管站人员按同等比例实行竞争上岗，分别由市财政局和市经管局负责组织实施。竞争上岗采取考试和考核相结合的办法”。这次合并是2005年工作的延续，所以我们全市上下都必须积极主动参与、支持合并工作，为推进改革多出主意、多做工作。
2、实行财政所与经管站合并是降低行政运行成本的需要。通过这次合并能转变乡镇政府职能，进一步推进基层民主建设，逐步建立完善行为规范、运转协调、公正透明、廉洁高效的乡镇行政管理体制和运行机制，从而降低行政运行成本。
3、实行财政所与经管站合并是规范村级财政管理的需要。通过这次合并能健全村级财务管理约束机制，实行村级财务资金全方位管理，完善基本保障到位、依法理财、优质服务的乡镇财政运行机制，形成管理的合力。
二、明确任务，讲究方法，积极稳妥做好财政所与经管站的合并工作
这次财政所与经管站合并的任务十分明确，但合并过程这样那样的矛盾依然存在，要讲究方法，确保合并工作积极稳妥地进行。
1、财政所与经管站实质性合并。站所人员集中办公，人事、财务、资产、档案分别移交到财政局或财经所。组织关系在乡镇。
2、合并后的财经所隶属财政局垂直管理，接受当地党委政府的双重领导。
3、合并后财经所原则上指定财政所长为牵头人。由财政局拿方案，征求乡镇党委和经管局的意见，经管人员的政治待遇、级别保留。工作理顺后，由财政局按程序进行干部考核考察和任免。尽可能的在财经所班子内吸收经管站的站长。个别地方有矛盾，不一致时，由市委组织部进行协调。
4、财经所人员政治待遇一视同仁，工资待遇按原来的标准不变，公用经费一视同仁。
5、财政局与经管站共同制订财经所工作职责，财经所要明确负责经管职能的责任人。经管局负责经管职能的业务指导。
6、这次合并任务由乡镇牵头具体负责，组织部、财政局、经管局配合，完成各地合并任务。
三、加强领导，严肃纪律，确保财政所与经管站合并的圆满完成
1、严格政治纪律，确保政令畅通、令行禁止。财政所长、经管站长要拧成一股绳，不能说与政策相违背的话，更不能做与政策相违背的事。要以高度的政治责任感，把做好这项工作与锻炼自己、提高工作能力结合起来，不折不扣地执行市委市政府的决定，按时间、高标准完成合并工作任务。
2、严肃组织人事纪律。财政所、经管站人员要坚守岗位，严格遵守规章制度，不得随意外出，对已经外出的人员要迅速通知回单位，在合并工作未完成前，任何人一律不得外出。
3、严肃财经纪律。不得擅自动用公款，违规乱发钱物；加强对水费和参合资金的征收管理，切实做到票款同步、日清日结；加强对预算收支的管理工作，严禁个人借公款，对已经借了公款的要迅速收回；要加强贵重物品的管理，对因管理不善出现被盗的，按同等价值要求责任人进行赔偿。
4、严肃工作纪律。财政所牵头负责人要全面负责，切实做好干部职工的思想政治工作，正确宣传市委、市政府乡镇综合配套改革的政策，对在改革中出现的各种矛盾和问题，要有针对性地做好工作，并迅速汇报，不得出现上访情况。
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一、兴宁简介
&&&&兴宁地处粤东北部，总面积2105平方公里，310平方公里的宁江盆地是广东十大盆地之一。兴宁建县于东晋咸和六年（公元331年），1994年撤县设市，现辖17个镇、3个街道，总人口119万，城市人口24万，素有&华侨之乡、文化之乡、足球之乡&之美誉。是全国粮食生产先进县、全国体育先进县、中国油茶之乡、全国重点产茶县、中国民间文化艺术（杯花舞）之乡、中国围龙屋之乡、中国花灯之乡、原中央苏区县、省文化先进县（市）、省教育强县（市）、省直管...
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& 互动信件
市卫计局草率合并乡镇计生编制和卫生院
卫生和计生服务所合并&乡镇服务所编制人员强烈要求&双向选择&
尊敬的陈书记：&&&您好！我们是兴宁市一群长期战斗在计育基层战线的同志，根据中央机构改革的总体要求，我们计生服务所必须和卫生系统合并，我们坚决拥护党的决定，支持这次机构改革。但我们有一个小小的要求，就是在改革的过程中要响应《国家卫生和计划生育委员会关于优化整合妇幼保健和计划生育技术服务资源的指导意见》的指导思想及基本原则：&各地因地制宜，不搞一刀切&。人员编制到镇政府或到医院，要结合各人的实际情况&不搞一刀切&，实行&双向选择&。主要理由如下：&&&一、工作性质不同：计生服务编制人员因计划生育工作的需要通过招聘等方式为乡镇政府事业编制的计划生育干部，没有专业的医疗和卫生知识。&&&二、编制岗位及职称职位不一致：各乡镇服务所编制人员大部分人员定岗核编时是事业管理岗位（职员），这部分人员没有卫生执业资格或职称，小部分专业技术人员也没有执业资格或职称，有的也只是初级职称。&&&三、工作性质的转型，不适宜从事卫生专业技术工作：很多服务所编制人员多年未从事技术服务工作，从服务所转向计生办或其它事业单位从事政府其它中心工作，再加上医学学历不高，所学的医学基础理论知识肤浅、长期未接受正规培训和经常性进修，理论知识和操作技术没有得到及时更新，而卫生技术工作是涉及人的生命健康及生命安全，各乡镇服务所编制人员几乎不能用于卫生院的医疗业务技术工作。&&&四、计生服务系统与卫生部门经费来源不同：乡镇服务所是属于各乡镇全额拨款的事业单位，编制人员由同级财政全额拨款，而卫生院隶属县卫生部门集体所有制差额拨款的事业单位。& & 我们已经有了丰富的基层工作经验，完全能够出色的完成基层的各项工作任务，加上各乡镇很多部门也缺编，我们都想留在乡镇为党和人民继续作贡献，恳请各位领导多深入基层，多倾听一下我们的心声，从实际出发，结合实际作决策。最后希望领导能慎重考虑，让我们有一个&双向选择&的机会，这样我们会更好地发挥各自的潜力和特长。
兴宁市各乡镇计生编制人员 & & & & & &
日 & & & & & & & & &
& & 你的信件收悉，本办就信件中有关问题答复如下：& & 一、兴宁市优化整合乡镇妇幼保健和计划生育技术服务资源相关情况。& & 为更好地坚持计划生育基本国策，加强医疗卫生工作，优化配置医疗卫生和计划生育服务资源，国家卫生和计划生育委员会和中央机构编制委员会办公室，在日联合出台了《关于优化整合妇幼保健和计划生育技术服务资源的指导意见》（国卫妇幼发〔2013〕44号）。广东省卫生和计划生育委员会和广东省机构编制委员会办公室，在日联合出台了《转发关于优化整合妇幼保健和计划生育技术服务资源的指导意见的通知》（粤卫函〔号），指导意见中指出&因地制宜&的基本原则：&在国家总体部署下，地方党委政府应当根据本区域工作实际和人民群众需求，合理配置妇幼保健和计划生育技术服务资源，制订切实可行的优化整合方案&。& & 梅州市机构编制委员会在日下发了《关于整合县、镇（街道）妇幼保健和计划生育技术服务有关事项的通知》（梅市机编发〔2015〕17号），对此次优化整合乡镇妇幼保健和计划生育技术服务资源提出了相关的工作要求，要求中明确&镇人口和计划生育服务中心的职责和人员整合并入镇卫生院&。2015年4月，本办联合市卫生和计划生育局，就此次优化整合乡镇妇幼保健和计划生育技术服务资源抽取了罗岗、坭陂、水口、叶塘、兴田等五个镇（街）进行调研，调研中乡镇的相关人员提出不少意见建议，特别是人员整合问题。& & 本办将调研的情况向上级反映，上级主管部门要求我们按照上级相关文件和通知精神出台实施方案。市编委会在日讨论通过了《兴宁市优化整合妇幼保健和计划生育技术服务资源实施方案》，方案中明确整合镇（街道）人口和计划生育服务中心与镇卫生院（街道社区服务中心）妇幼保健职能，在乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心）加挂&妇幼保健计划生育服务站&牌子。但涉及人员的整合属改革后续工作，市卫生和计划生育局也多次与本办进行沟通协调，认为人员整合工作既要保持人员队伍稳定和保障现有工作人员的切身利益，又要使此次机构改革顺利完成，因此具体的人员整合细化方案还在研究制订中。& & 二、信件中有关问题的答复& & （一）现有人员工作性质问题。《兴宁市优化整合妇幼保健和计划生育技术服务资源实施方案》明确此次优化整合是乡镇（街道）的人口和计划生育服务中心与镇卫生院（街道社区卫生服务中心）妇幼保健职能整合，设立&妇幼保健计划生育服务站&，在镇卫生院（街道社区卫生服务中心）挂牌，&妇幼保健计划生育服务站&的主要任务是原乡镇（街道）的人口和计划生育服务中心的主要任务与镇卫生院（街道社区卫生服务中心）的妇幼保健职能整合而成，其主要任务的表述详见《兴宁市优化整合妇幼保健和计划生育技术服务资源实施方案》第二部分第（二）款。因此，即使相关人员并入镇卫生院（街道社区卫生服务中心），其并入人员仍然从事原来的人口和计划生育服务中心岗位的工作。& & &（二）经费来源问题。《关于同意核定乡镇卫生院人员编制的批复》（兴机编〔2011〕14号）文明确&各镇卫生院或中心卫生院定为公益一类事业单位，经费按财政补助一类拨付&，乡镇人口和计划生育服务中心也是公益一类事业单位，其两者的机构性质是一致的，它们的经费渠道都是按财政补助一类拨付的（全额拨款），因此，不存在信件中提到的差额拨款单位与全额拨款单位问题。但存在具体执行过程中，由财政部门根据其实际情况拨付经费的现状。&兴宁市机构编制委员会办公室 & & & & & &&日 & & & & & & & & & & & &&
& & 关于你反映的有关问题答复如下：& & 一、我市目前镇（街道）妇幼保健和计划生育技术服务资源整合基本情况。& & 国家卫生和计划生育委员会与中央机构编制委员会办公室于日联合颁发的《关于优化整合妇幼保健和计划生育技术服务资源的指导意见》（国卫妇幼发〔2013〕44号）（下称《指导意见》），以及广东省卫生和计划生育委员会和广东省机构编制委员会办公室在日联合印发的《转发关于优化整合妇幼保健和计划生育技术服务资源的指导意见的通知》（粤卫函〔号）。& & 《指导意见》中指出&因地制宜&的基本原则：&在国家总体部署下，地方党委政府应当根据本区域工作实际和人民群众需求，合理配置妇幼保健和计划生育技术服务资源，制订切实可行的优化整合方案&。梅州市机构编制委员会根据国家、省文件精神，于日印发了《关于整合县、镇（街道）妇幼保健和计划生育技术服务有关事项的通知》（梅市机编发〔2015〕17号），对此次优化整合乡镇妇幼保健和计划生育技术服务资源提出了相关的工作要求，要求中明确&镇人口和计划生育服务中心的职责和人员整合并入镇卫生院&。& & 2015年4月，市编办与卫生计生局组织工作人员组成调研组，就此次优化整合工作到罗岗、坭陂、水口、叶塘、兴田等五个镇（街道）召集镇（街道）分管领导、计生办主任、人口和计划生育服务中心主任、卫生院长、社区卫生服务中心主任等相关负责人进行座谈调研。调研中各镇（街道）的相关人员提出不少意见建议，特别是人员整合问题。市编办和我局也将调研的情况分别向上级主管部门进行了反映。市编办于日印发了《兴宁市优化整合妇幼保健和计划生育技术服务资源实施方案》，方案中明确整合镇（街道）人口和计划生育服务中心与镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）妇幼保健职能，在镇卫生院（街道社区卫生服务中心）加挂&妇幼保健计划生育服务站&牌子。但涉及人员的整合属改革后续工作，为确保人员整合工作既保持人员队伍稳定和保障现有工作人员的切身利益，又要使此次机构改革顺利完成，我局正与市编办进行沟通协调，因此具体的人员整合细化方案还在研究制订中。& & 二、关于你反映的问题。& & （一）工作性质问题。《兴宁市优化整合妇幼保健和计划生育技术服务资源实施方案》明确此次优化整合的是镇（街道）人口和计划生育服务中心与镇卫生院（街道社区卫生服务中心）妇幼保健职能的整合，设立&妇幼保健计划生育服务站&，在镇卫生院（街道社区卫生服务中心）挂牌，&妇幼保健计划生育服务站&的主要任务是原镇（街道）的人口和计划生育服务中心的主要任务与镇卫生院（街道社区卫生服务中心）的妇幼保健职能整合而成，其主要任务在《兴宁市优化整合妇幼保健和计划生育技术服务资源实施方案》有详细说明。& & 因此，即使相关人员并入镇卫生院（街道社区卫生服务中心），将仍然从事原来的人口和计划生育服务中心岗位的工作。& & （二）人员经费问题。《关于同意核定乡镇卫生院人员编制的批复》（兴机编〔2011〕14号）明确镇卫生院（街道社区卫生服务中心）为公益一类事业单位（全额拨款），经费按财政补助一类拨付（全额拨款），镇（街道）人口和计划生育服务中心也是公益一类事业单位，两者的机构性质是一致的，经费渠道都是按财政补助一类拨付的。并非信访信中的&卫生院隶属县卫生部门集体所有制差额拨款的事业单位&。& & 目前，镇卫生院（街道社区卫生服务中心）在经费来源方面，虽然尚未完全实行财政全额拨款，但人员经费已有所保障，基本工资全额发放，因医疗卫生工作性质不同，工作人员的奖励工资需与工作绩效结合，与目前镇（街道）人口计生服务中心财政全额拨款有所不同。&兴宁市卫生和计划生育局 & & & &&日 & & & & & &&&
主办:兴宁市人民政府办公室 粤ICP备号-1
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