未成熟网织红细胞指数在乳腺癌患者化疗过程中的临床意义
　　[摘要]目的探讨未成熟网织红细胞指数(IRF)对患者化疗后状态的临床价值。方法59例观察对象均为我院肿瘤科住院患者，均经病理组织学或细胞学证实。
　　采用sysmexXE-2100全自动动态观察化疗过程中的外周血网织红细胞数和。结果乳腺癌患者化疗后，79.8%的病例IRF的降低早于中性粒细胞数和血小板的降低(P&0.05)。
　　骨髓造血功能恢复期，于化疗后的15 d IRF的出现或逐渐升高，较网织红细胞绝对数达到正常参考范围低线早15d。结论IRF可作为评价乳腺癌患者化疗过程中骨髓造血功能受抑制和开始恢复的较敏感指标。
　　[关键词]乳腺癌;化疗;未成热网织红细胞指数骨髓抑制是化疗药物最常见的近期不良反应。乳腺癌患者进行大剂量化疗后存在着骨髓造血功能被抑制并伴发严重感染和出血的风险。目前临床监测化疗后骨髓造血功能状况，主要依靠观察外周血白细胞数的变化。
　　大量资料研究显示，网织红细胞指数变化可作为评价骨髓造血功能状况的较敏感指标。本实验对59例乳腺癌术后化疗的患者同时检测外周血白细胞数及网织红细胞指数，观察化疗过程中各参数的动态变化情况，现将实验结果报道如下。
　　1、资料与方法　　1.1　实验对象59例观察对象均为我院肿瘤科乳腺癌住院患者，全部为女性，平均年龄54岁(21-82岁)，乳腺癌根治术后开始化疗。
　　1.2 　　仪器与试剂采用日本sysmex公司生产的XE-2100血细胞分析仪，所用试剂均为仪器相配套的原装试剂，厂家提供校准品及全血质控物。
　　1.3　标本采集和检测患者化疗前空腹抽血1次，开始化疗后每隔l d空腹抽血1次进行连续观察，每次肘静脉抽血放入专用的(EDTA)K3抗凝的管，按标准注入血量，颠倒混匀。采血后0.5-2.0 h内完成检测。
　　用sysmex XE-2100血细胞分析仪检测每份标本的白细胞数、血小板、中性粒细胞绝对数(ANC)、网织红细胞百分率(RET%)、网织红细胞绝对数(RET#)、高荧光强度网织红细胞百分率(HFR%)、中荧光强度网织红细胞百分率(MFR%)和低荧光强度网织红细胞百分率(LFR%)。
　　未成熟网织红细胞指数(IRF)=(MFR+HFR)/(MFR+HFR+LFR)。直至ANC≥0.5×109/L、RET#升至正常范围停止观察。见表1。
　　1.4　统计学处理应用SPSS10.0统计软件进行配对t检验。
　　2、结　果　　乳腺癌患者化疗后，骨髓造血功能明显受抑制。白细胞、网织红细胞及血小板极度降低，其中中性粒细胞绝对数降至0.2×109/L以下，RET#降至10×109/L以下，IRF逐步降至最低水平或0，网织红细胞分类几乎全由LRF组成，79.8%(47/59)的病例在化疗开始后，IRF的降低早于中性粒细胞数和血小板的同时降低，差异均有统计学意义(P&0.05)。
　　骨髓造血功能恢复于化疗后的15 d(中位数)，IRF出现或逐渐升高.20 d(中位数)ANC~&0.2×109/L，23d(中位数)ANC≥0.5×109/L，30 d(中位数)后RET#升至正常范围低限。见表2。
　　3、讨　论　　实验结果显示，IRF是评价乳腺癌化疗后骨髓造血功能较敏感的指标。IRF的出现或升高较ANC达到0.2×109/L早5 d，达到0.5×109/L早8 d，较RET#达到正常参考范围低限早15 d。
　　黄再捷等采用XE-2100血液分析仪对47例恶性肿瘤放疗患者进行IRF动态监测，放疗后第10 d各项指标均显著低于对照组(P&0.01)，而Ret和ANC未发生显著改变(P&0.05)，都提示IRF是评价肿瘤化疗后骨髓造血功能受抑和开始恢复的较敏感的指标。
　　Kuse等用R-3000对39例患者在化疗期间进行Ret各参数的系统观察。结果发现，化疗后病人的Ret极度降低，仅余极少量(&10×109/L)的LFR，在完全或部分缓解的急性患者中，MFR于8-43 d(中位数17d)后开始上升，平均比HFR上升早1 d。
　　ANC在MFR上升后5d达到0.5×109/L，Ret在10 d后达到正常参考范围低限，提示在肿瘤化疗中，MFR和HFR可作为骨髓造血功能恢复的早期指标，比Ret更敏感，而且不受输血和感染的影响。
　　本组资料结果表明，乳腺癌患者化疗后骨髓恢复期IRF指标升高比WBC计数升高早，因此是预测乳腺癌化疗后骨髓恢复的较为敏感的指标，同时对临床用药和制定化疗方案有一定的指导作用。
（实习编辑：张丽娟）
相关阅读：
请详细描述您的疑问，有助医生快速帮您解答！
癌症必读：
39癌症服务：
扫描关注肿瘤微信
儿童常用药 >>　 　 　 　 　 　 　
老年常用药 >>　 　 　 　　　
妇科常用药 >>　 　 　 　 　
男科常用药 >>　 　 　 　 　 　 　
看专家博客:&&&&
逛论坛:&&&
找医生:&&&活动:&</li！网织红细胞计数,肿瘤_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
网织红细胞计数,肿瘤
上传于||暂无简介
阅读已结束，如果下载本文需要使用1下载券
想免费下载本文？
下载文档到电脑，查找使用更方便
还剩1页未读，继续阅读
你可能喜欢网织红细胞及相关参数_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
网织红细胞及相关参数
上传于||暂无简介
阅读已结束，如果下载本文需要使用1下载券
想免费下载本文？
下载文档到电脑，查找使用更方便
还剩6页未读，继续阅读
你可能喜欢请帮忙看一下我的抽血化验结果，谢谢了。很急。。。_百度知道
请帮忙看一下我的抽血化验结果，谢谢了。很急。。。
腿上有很多密密麻麻的红点.64 参考值为20~40单核细胞百分比 2：刚刚的抽血结果.8 参考值为87：白细胞 35.43平均红细胞体积93.37~0.7中性粒细胞绝对值33.04 参考值0。想得到怎样的帮助.37
参考值为3.7 参考值为8~17平均血小板容积9：0-2.29 参考值为0.1~17.0网织红细胞计数RET#60.84 参考值为3~8中性粒细胞百分比 93.5~5嗜碱细胞百分比0。测验结果是.27参考值为1~3.2 参考值为.05~0.4~93未成熟为网织红细胞比值IRF2.7 参考值为22.01红细胞分布宽度12.01 参考值为0~0.4
高荧光强度网址红细胞比0、遗传病史.4嗜酸细胞额对值0
参考值为0.8 参考值为0.8~99中荧光强度网织红细胞比2：前天做的人流.52
参考值为 4~10红细胞3.2参考值为80~95平均红细胞血红蛋白量31，红点不在表面，回家后有过敏.2~0.1 参考值为30~54血小板分布宽度9.3大血小板比例16.24 参考值为1.8~14.2血小板压积0.6~13.04 参考值为0~1淋巴细胞绝对值1.0 参考值为1.1 参考值为11~16红细胞分布宽度标准差 41，昨天.5低荧光强度网织红细胞比97，我不懂看.8 参考值为13~43网织红细胞百分比RET%1.3 核细胞绝对值1
参0。曾经治疗情况及是否有过敏.2 参考值为2.5参考值为27~31平均红细胞血红蛋白浓度338参考值为320~360血小板总数319 参考值为100~300淋巴细胞百分比 3.59~2.5~5血红蛋白106
参考值为110~150红细胞积压0.16~0，怀疑是血小板，今天都有到医院治疗过、主要症状等).1 参考值为7.3嗜碱细胞绝对值0.8~6.314 参考值为0.64 参考值51~71嗜酸细胞百分比 0，今天抽血化验：女 20岁 广东 东莞 病情描述(发病时间患者信息
提问者采纳
从你的检查结果来看，建议复查，结合临床病史，不排除感染或血液病（如白血病）的可能，主要为白细胞系统，考虑为人流后应激性升高，尤其是中性粒细胞系统显著升高的问题，可以排除血小板减少性紫癜或过敏性紫癜血小板基本正常
其他类似问题
向医生提问
完善患者资料：*性别：
为您推荐：
其他10条回答
血象你可能是产科型猩红热，并且有产科手术史，皮疹都比较像
血小板基本正常，可以排除血小板减少性紫癜或过敏性紫癜，由于你的白细胞为35.52，高出正常值很多，尤其是中性粒细胞系统显著升高的问题，不排除感染或血液病（如白血病）的可能，建议到专科医院的血液科在检查一下。 别担心，心放宽一些，不是什么大毛病！
血小板正常，排除血小板减少性紫癜或过敏性紫癜，从检查结果来看，主要为白细胞系统，尤其是中性粒细胞系统显著升高的问题，结合临床病史，考虑为人流后应激性升高，不排除感染或血液病（如白血病）的可能。
这个 很明显就能看的出来。 根据你所化验的结果和正常参考值想比对， 白细胞远远超过了正常指数。而且红细胞偏低
会出现头晕 浑身无力的现象
不过我想 刚刚人流过的你，这种情况暂属正常，最好去医院 听医生诊断
考虑为人流后应激性升高和产科型猩红热，血象，皮疹都比较像，不是很大的问题，但还是建议你去正规医院仔细检查治疗，祝你健康
血红蛋白不正常，请就医
去专业的医院复查一下！
你还是找医生看保险
没什么大问题，就是有点虚，食补一下。
正常，不错！
抽血化验的相关知识
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁本站已经通过实名认证，所有内容由严匡华大夫本人发表
未成熟网织红细胞比率高出正常值是25.5%
状态：就诊前
您的病情已经了解，建议：
1.扫码下载好大夫App
2.点击中的"免费咨询"描述病情
3.成功后，医生会在24小时之内回复
疾病名称：缺铁贫血&&
希望得到的帮助：多糖铁胶囊缺铁贫血伴有地贫可以吃吗
病情描述：缺铁贫血，现在经过药物治疗已经好转，查了地贫轻度。
疾病名称：缺铁性贫血&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
病情描述：脸色发黄，医生说是贫血，检查也是贫血，想知道脸色发黄会不会有其它原因
疾病名称：慢性糜烂性浅表性胃窦炎&&缺铁性贫血&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,慢性糜烂性浅表性胃窦炎能治好吗？怎么治疗？
病情描述：在广西医科大一附院诊断出缺铁性贫血，目前服用维铁缓释片，已经连续服用一个月。昨天做胃镜诊断出慢性糜烂性浅表性胃炎，请问还能继续服用维铁缓释片吗？
疾病名称：缺铁性贫血&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
十个月的宝宝发烧，检查出红细胞只有5.02，是严重贫血吗？
嘴唇不是很红
曾经治疗情况和效果：
宝宝八个月的时候发烧，在市儿童医院检查出缺...
疾病名称：孕25周是铁蛋白(SF)为9.2是贫血吗&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
孕25周是铁蛋白(SF)为9.2,参考值为10-291,是缺铁性贫血吗? 孕25周验血是铁蛋白(SF)为9.2,参考值为10-291.同一张化验单,一个医生说我不贫血,,什么...
疾病名称：贫血&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
男 48岁 2011年12月体检血红蛋白89,2012年5月血红蛋白69,2012年8月血红蛋白61，铁蛋白5.48。
乏力、心动过速。
曾经治疗情况和效果：
疾病名称：缺铁性贫血患者&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2000年患缺铁性贫血，无力特伐，早晨起床刷牙都很累，在包头一机医院就诊。
曾经治疗情况和效果：
吃过补铁的药，吃10个月好了，停药又不行了...
疾病名称：缺铁性贫血，&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
女，41岁于一月前全身起疙瘩.很小.用手一抓一片，痒，影响晚上睡眠。曾口服过防风通圣丸.血毒丸.敏迪.赛庚啶.输过钙.用中药黄芪.艾叶等外用洗过...
疾病名称：贫血？&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
最近几次血常规化验有些指标有异常， 弯腰起身也有头晕的感觉
HGB 血红蛋白 110
113--151g/L
HCT 红细胞比容 0.332 0.335--0.450
8月中旬...
疾病名称：贫血&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
六个月发烧，血常规发现贫血，想进一步确诊原因。
当时挂您的号，您让做了溶贫全套和血铁清还有总铁结合力检查。报告出来了，您的号太难挂了，...
疾病名称：缺铁贫&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，24岁，气色一直不好，有贫血病症。4月3日初诊血常规报告，血红蛋白78，红细胞积压0.262，MCV52.9，MCH15.8，MCHC298，血小板计数448，网...
疾病名称：缺铁性贫血&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我于2008年末体检发现贫血.当时无甚不适,未引起重视,所以也未做任何治疗.2009年末又体检,谓严重贫血.2010年3月再次体检,结果也是严重贫血.于今年...
疾病名称：缺铁性贫血&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，47岁，以前身体状况良好。发病时间：2009年 ， 主要症状：脸黄.无精打采，就诊医院：山西省大同市第三人民医院。
曾经治疗情况和效果：...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
严匡华大夫的信息
各种血液淋巴系统疾病的个体化中西医结合综合诊治以及造血干细胞移植和细胞治疗，包括
一. 红细胞疾病：各种...
　　严匡华，男，主任医师、教授、硕士研究生导师，现任河南大学第一附属医院血液科主任。
　　北京医科大学...
严匡华大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
血液科可通话专家
副主任医师
北京协和医院
副主任医师
江苏省人民医院
浙江省第一医院
苏州大学附属第一医院
江苏省人民医院
北大人民医院
血液病研究所