4月份4050社保补贴证明中心办理大病补贴需要哪些证明

享受门诊大病医保待遇前应办理哪些确认手续?
[导读]:参保人到诊断医院进行门诊大病确认时,须准备4张一寸免冠照片,参保人既往已确诊患有门诊大病、且近1个月继续用药治疗者,应同时向诊断医院的主诊医师提供近一个月门诊就诊记录及原确诊该疾病相关资料(如近半年内的出院小结等)的原件和复印件。
  少儿并入住院医疗,参保少儿是否绑定社康中心?
  住院目前门诊就诊实行的是在绑定社康中心首诊,需要时进行逐级转诊。但少儿不同于成年人,病情具有多样性和复杂性,单纯统一在绑定社康中心不利于就医。所以参保少儿绑定就医分为两种情况:
  A、14周岁以下的少儿:
  这部分少儿门诊可以选择绑定一家社康中心,也可以选择绑定一家市内二级或二级以下医院门诊就医;
  B、满14周岁以上的少儿:
  其机体发展已较为完善,发病率和成年人差不多,所以该部分人员和成年参保人一样在绑定社康中心就医。
  并入住院医疗,如何绑定就诊社康中心或医院?
  A、14周岁以下的参保少儿可选择以下几种方式绑定其门诊就医的医院或社康中心:
  (1)首次参保的人员可在递交参保资料时,选择居住地附近的社康中心或医院;
  (2)登录深圳市局的网站,通过个人网上申报系统选择绑定居住地附近的社康中心或医院;
  (3)到就近的街道、社区或社保机构办理绑定;
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少儿保险关注排行大病门诊报销需要什么资料
大病门诊报销需要什么资料
问:云南省大病门诊报销需要什么资料 答:报销需要医院证明就可以了&br /&问:医保的大病怎么报销? 答:你好,大病医保报销看消费额定,一般高额可以是80%&br /&问:大病三次报销需要什么资料 答:大病的二次报销知道,三次没有接触过。&br /&
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&P& 领公积金需要什么资料(一)职工所在单位和职工本人每月足额缴存住房公积金;(二)符合《住房公积金管理条例》第二十四条的规定: ay8]"sa&/P&&P&,_V V;P&/P&&P&1、购买、建造...
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特殊疾病门诊报销7月起不再来回跑从7月1日起,我市参保人员在对门诊特殊疾病进行申请、就诊和费用结算时,不用再来回往返于医院和医保经办机构,直接在看病的定点医院即可实现“一站式”服务。市医保局副局长徐洪高...
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03月23日讯,3月21日,安徽省政府办公厅出台《健康脱贫综合医疗保障实施细则》,强化建档立卡农村贫困人口大病和慢性病综合医疗保障,扎实推进健康脱贫工程。《细则》明确,健康脱贫综合医疗保障的对象为截至2015年...
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2016年大病医保新政策:报销范围、报销比例及报销流程
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2016年大病医保新政策将大病医保报销范围进一步扩大,纳入了更多大病;此外,大病医保新政策还提高了大病医保的报销比例,将报销比例从60%提高到了65%。大病医保包含哪些疾病?具体的报销比例是怎么样的?大病医保新政策有什么样的变化呢?
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一、2016年报销范围
1. 恶性肿瘤治疗:包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。
2. 重症尿毒症门诊血透腹透治疗。
3. 肾移植后的抗排异治疗。
4. 精神类大病治疗:精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。
需要注意的是,以下几种情况不在大病医保的报销范围内:
1. 未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
2. 患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业);
3. 因本人违法造成伤害的;
4. 因责任事故引起食物中毒的;
5. 因自杀导致治疗的(精神病发作除外);
6. 因医疗事故造成伤害的;
7. 按国家和本市规定医疗费用应当自理的(推荐购买商业补充)。
二、2016年大病比例
1.起付线:2万元。超过2万元,可经由大病医保报销。
2.起付线以上,大病医保报销比例为:
1) 2万元—5万元:大病医保按照50%报销;
2) 5万元—10万元:大病医保按照60%报销;
3) 10万以上的:大病医保按照70%报销。
3.年度报销封顶线:30万。
三、2016年大病医保报销流程
1.大病医保报销所需材料
1) 参保人身份证;
2) 参保人医保证或;
3) 医疗费用结算清单原件及复印件。
2.大病医保报销流程
1) 参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审;
2) 定点医院将初审合格参保居民信息报各经办机构审核;
3) 最终审核合格的参保居民由各城镇医疗经办机构组织发放大病医保报销款。
四、2016年大病医保报销年限
恶性肿瘤的首次确诊或复发之日起最多两年,其中恶性肿瘤中草药治疗可享受5年。
2016年大病医保新政策变化
对比往年,2016年大病医保新政策有哪些变化呢?其变化主要体现在以下几方面:
1. 降低起付标准:起付标准由2万元降低到1.8万元。
2. 提高报销比例:其中参加一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生支付比例由60% 提高到65%;参加二档缴费的成年居民支付比例由50%
提高到55%。
超限补贴提高:职工医保参保人按90%报销;居民医保参保人,一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按80%报销,二档缴费的成年居民按70%报销。
4. 大额补贴提高:职工医保参保人按75%报销;一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按60%报销;二档缴费的成年居民按50%报销。
5. 儿童免费接种疫苗:满4周岁儿童免费接种第二剂次水痘疫苗。
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扫描二维码关注沃保微信医保新待遇4月1日起享受 17种大病门诊费可报销
& 《深圳市社会医疗保险办法》(以下简称“《办法》”)已经从3月1日开始实施,从昨天(4月1日)起,参保人可按新办法享受医保待遇。《办法》实施后,不少参保人非常关心具体操作中的实施标准等问题,昨天,市社会保险基金管理局有关负责人就参保人关心的问题进行了解答。&&&&4月1日后出院的参保人可按新办法报销&&&&问:我是4月1日前住院的,但要4月1日以后出院,如何享受待遇?&&&&市社会保险基金管理局有关负责人答:对于4月1日前入院但4月1日后出院的参保人,将按照《办法》的待遇给予报销,并不设起付线。&&&&门诊大病报销增至17种&&&&问:高血压门诊是否可以报销?目前有多少种门诊大病是可以报销的?&&&&市社会保险基金管理局有关负责人答:《办法》实施前,我市只有慢性肾功能不全(尿毒症期)门诊透析,恶性肿瘤门诊化疗、放疗、核素治疗和器官移植术后抗排异反应治疗可享受门诊大病报销,《办法》将糖尿病、高血压、冠心病、慢性心功能不全等14种疾病增加为门诊大病,因此,我市可报销的门诊大病共为17种。&&&&农民工参保人市外就医也可报销
&&&&问:以前参保人自行到市外就医不予报销。这一政策现在有无变化?&&&&市社会保险基金管理局有关负责人答:《办法》规定,参保人自行到本市市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,经参保人申请,符合医疗保险基金支付范围的,报销比例比深圳医院转诊规定报销的比例降低20个百分点;参保人自行到国内非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,经参保人申请,符合医疗保险基金支付范围的,报销比例比深圳医院转诊规定报销的比例降低40个百分点。农民工医保参保人若自行到非结算医院就医,按自行转诊处理,同样可享受此待遇。
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