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学生校内受伤 保险公司和学校都互相推脱责任 该如何解决?
有法律问题，马上在线咨询专业律师！杨先生在务工，2012年底，他的孩子在校期间，小腿摔骨折，家长同学校、保险公司进行过协商，前期处理，杨先生比较满意。可一年后的今天，针对取钢板的费用问题，三方却起了争执。　　杨先生孩子的腿现在要拆钢板了，这个手术，让他和学校、以及保险公司的矛盾浮出水面。　　杨先生：“过了年以后去复查的时候，医生说你下个月过来才(可以)，我们下个月过来拆，我们下个月过来拍(片)的时候，他说你的脚有点不对头，有一个骨头好像有一点问题，他说你在哪里做的手术，你到哪里去拆。那个保险公司你在人民医院，我这个保险就不赔给你，后来人民医院又不给我拆这个钢板，他说我这里，又不是我做的手术，而且拆这个工具又不对，他说这个螺丝拆不掉，还是要我们回来拆，我们后来就回来在这个骨伤科拆的，现在花了八千块差不多。”　　杨先生没有按照保险公司指定的医院给孩子手术，赔偿就搁置下来了。同时，保险公司告知他，时间也已经过了6个月的保险期限。　　杨先生：“(学校)它同保险公司签订的保险合同期间是6个月的，意外事故是发生在这个期间内的，但是第二次手术已经是一年多以后的事情了，保险公司认为这已经是保险期间以外的事了，不予理赔。”　　如果得不到赔偿，前前后后，杨先生可能要损失几万块，这让他有些接受不了。　　杨先生：“我们第一期的费用，我们付了总共两万多，两万四千八，不连生活费，就是医疗费，住院时候的费用就是两万多，保险公司拿了一万，这一期拿了一万。”　　杨先生的孩子当时是在当地一家民办小学读书，在上学期间，孩子发生了意外。　　小杨：“中午吃饭的时候，在厕所旁边摔下去的，那里摔下去之后，腿卡在石头里面，然后我拿出来的时候还没事，我一站起来，然后那个腿就粉碎性骨折，腿歪过去了。”　　记者：“乱石是什么概念，是学校堆放的吗？”　　小杨：“学校堆放在那里的，旁边还建了一个房子。那里就是一个硬石板搭在那里，然后底下全是石头，旁边还有沙子。”　　记者：“那边还是施工吗？”　　小杨：“施工好了，石头还在那里。走路的时候这里痛，这里痛，有的时候这里也痛。”　　记者：“这个伤口这边还没有完全愈合？”　　小杨：“还没有完全好，三个。”　　大民随行律师汤卫娜：“碎石放在那里有没有别的小朋友上课或者下课的时候，觉得它很碍，就是有没有摔倒过？”　　小杨：“这个我不清楚。”　　汤卫娜：“警示牌有没有放在那里的？”　　小杨：“没有。”　　汤卫娜：“让你们当心注意的？”　　小杨：“没有。”　　汤卫娜：“老师平时有没有让你们注意一堆堆放在这里的乱石？”　　小杨：“没有。”　　就孩子在校期间保险合同的相关细节，大民随行律师也进行了详细的核实。　　汤律师：“那你说孩子受伤是在2012年是12月份左右？”　　杨先生：“12月7号，你这份保险拿过来看的话是号开始保的，到13年2月28号，这个是属于保险责任事故范围内的，就是说在保险期限范围，你小孩受到的人身损害，保险公司是有责任赔付的。”　　律师：“有没有告知你条款里面的内容有没有要看一下的？”　　杨先生：“没有，你只要把那个钱交了就可以了，单子就让小孩子带回来，第一期费用他赔了我们一万一千块差不多，后来又拿了几百块。以后我去找那个学校，那个校长说你把下一期的保险都买起来，我就又掏了50块给他。”　　汤律师：“现在保险公司就是明确拒绝不再理赔了？”　　杨先生：“是不再理赔了，昨天我都还打电话给他，他的理由就是说，他说你这个已经过期了，他说我们不管了，我说我去找学校行不行？他说这个我也不知道。”　　记者：“按照这个保险合同，这个侵权损害方，事情也是发生在保险期间内，如果是保险公司以这个理由拒绝，说现在拆钢板是在这个期限之外，你觉得这样合理吗？”　　汤律师：“这个小孩子保的是学生平安定期的寿险，这里有一个附加的学生平安意外，伤害医疗保险，里面有一条就是说被保险人就是这个学生，如果遭受意外伤害的话，且是在这个意外伤害发生之日起的180天内，也就是说，刚才杨先生说的那个6个月，如果因为这个伤害导致，要在他们指定的认可的医院进行治疗的话，他们是要支付必要的，且合理的医疗费的。虽然这个条款里面说发生侵害的180天的，和保险公司要认可的医疗单位救治的限制条款，但是我刚才问过杨先生，他说这个条款是保险公司没有跟他们解释过的，他们也是不知道的，所以这个不受法律限制的，保险公司同样要对学生承担保险责任的。”　　杨先生说，这两年孩子就在家呆着养伤，基本上没有学习，目前，孩子伤势还没有痊愈，走路仍有些不自然。说起这场意外对孩子的影响，他心里还是很担忧。　　杨先生：“我们就是担心，我们以后孩子对他未来成长，以后工作各方面都有很大的问题。”　　为了孩子这事情，杨先生没少跑学校，多次同的保险公司联系，可效果不怎么理想。　　杨先生：“因为我们去那个学校，我老婆去，这个不关他们的事，保险公司也说不关他的事情，学校他说没责任，他就是说没责任。”　　记者：“你现在为了这个孩子花了多少钱?”　　杨先生：“全部加起来，生活费加起来肯定有四万块。”　　面对杨先生的说法，校方怎么回应？保险公司又是什么说法呢？　　记者、随行律师同杨先生一同来到当地的这所民办小学，校方表示，负责人并不在学校，这事情，只能联系保险公司，听到对方这样答复，杨先生有些激动。　　杨先生：“昨天过来，你们说没责任，我又没时间，我们跑这里哪来的时间？”　　校方工作人员：“那个事，只能联系保险公司。”　　杨先生：“保险公司他说他赔付了，没责任，他说要我找你学校。”　　工作人员：“赔付了，钱打到你卡里面了吗？”　　杨先生妻子：“第一期治疗是赔了的，当时我是没有钱，一分钱都没有，第一次是赔了的，一万一千二百块钱好像是。因为那孩子没好。”　　记者：“您是学校的负责人吗？”　　工作人员：“我不是负责人，但是我问问什么情况，我也不知道。”　　记者：“我们能方便进来讲一下吗？”　　工作人员：“学校领导不在，我们也做不了主。”　　校领导不在，杨先生有些失望，但是他还是坚持要在这里等待。过了大约十多分钟，记者终于见到了学校的一位副校长。　　学校副校长张先生：“今天老板不在家，到东北去了，我是临时在这里负责的，我主要是管教学，但是你要处理这个问题还得老板到场，老板不到场，他没法拍板。”　　记者：“我们就是说，事先想沟通交流一下，第一个我们想先了解下，到底是不是这个事实，这个是很重要的，第二个具体这个责任该怎么承担。”　　为了让记者了解意外是怎么发生的，张副校长找来了当时的班主任。　　孩子班主任：“应该是前年下学期，他在操场上玩，发生了这个事，当时在校的时候，保险什么东西都买了，他自己在上面玩，自己往下跳，就在乒乓球台那个地方，很低的，他自己在上面玩，不小心摔下来了，就这样一回事。”　　记者：“据他说，下面有一个乱石堆，跳进乱石堆里面。”　　孩子班主任：“没有，没有。”　　小杨：“当时是从预制板上摔下来的。”　　记者：“现在我们还能看到那个地方吗？”　　小杨：“没有，现场没了。”　　副校长张先生：“当时那个地方有一个预制板，不是一个硬石板。”　　记者：“那个预制板为什么要堆在那里呢？”　　副校长张先生：“原来是两个并排的乒乓球台，结果撤了一个，没有及时搬走，这是这个样子的。”　　记者：“那这个应该要及时清理，或者警示啊”　　副校长：“但是民办学校它这个条件有限，要是请校外的民工可能是没有专人管理这个东西。”　　就校方的说法，大民随行律师汤卫娜从法律角度进行了分析。　　律师汤卫娜：“根据我国侵权法的规定，最高院关于人身损害的司法解释，和教育部颁布的学生在校期间受到伤害的处罚办法，都是有规定，如果学校作为当事人是小杨，他今年15岁，是一个限制民事行为能力人，如果他在学校期间，学校是没有尽到管理监护的义务的话，疏于管理，刚才说你们堆了预制板和碎石，你们又没有放警示牌，你们这方说有安全教育的宣传，但是好像这个小孩一直说老师也没有告知他，说那个地方是不能过去的，他受伤的时候，你们也没有及时地把他送到医院，是把他放到门卫等着家长过来，这些都是你们学校的过错，根据我国的法律规定，如果学校是存在有过错的话，你们是要承担过错责任的。”　　听了律师的分析，张副校长表示，他们希望能够通过司法机关来处理此事。随后，张先生接通了学校法人代表高先生的电话，记者同高先生进行了交流。　　学校法人代表高先生：“因为当时这个事件当年在保险期，因为这个事情当时没有一次性处理好，病当时没有一次性结束。这个应该是保险公司的原因，保险公司的原因，我们可以和它交涉，我们学校负责出面和它交涉。”　　记者：“是什么保险公司的，你能告诉我吗?”　　高先生：“保险公司应该我们负责和他们交涉，因为我在那里不是负责管理学校的，负责管理学校的，今天到去了。”　　记者：“那您觉得这个事一个怎么样的处理比较合适点?”　　高先生：“首先我今天晚上赶过去，我人也在，我人今天下午赶过去，让他明天上午到我学校等，我了解下前因后果。”　　记者：“希望有一个圆满的处理结果，我们会持续关注这个事情的。”　　高先生：“你叫他明天上午去，我今天晚上一定赶到，我一定会处理好，你让他明天上午找我。”　　那么，接下来双方的协商会不会有结果，孩子的后期治疗和手术费能不能顺利解决呢？　　随后的几天，杨先生同学校负责人多次协商，校方表示愿意承担部分医疗费，但是同杨先生的期望有距离。　　杨先生：“他只出一半，只出两万三，两万三他都没答应出，他说他还要商量。”　　记者再次联系到校方负责人高先生，高先生表示希望继续协商。　　学校法人代表高先生：“上一次我们谈是说要赔偿他医疗费，全部医疗费大概是三万四，现在要给他两万七千块钱的护理费，营养费，护理费，这个我没同意，我说如果仅仅在医疗费这一块，我可以考虑，通过保险公司，我们学校再赔一点，但是我们学校要承担管理责任，保险公司也应该承担一部分责任，也应该承担它的赔偿责任，对这个责任的划分，我们可以进行研究，他不愿意，他说他这个小孩交给学校了，全部是我们学校的责任，全部是学校的责任，我说这样讲也讲不通，你让我们全赔，我说这个也不合理。为了妥善地把这样的事情了结掉，你也可以给他转个信息就是说，比如说他承担一部分，比如说我们学校承担一万块钱，他承担几千块钱。”　　校方有了态度，保险公司是什么说法呢？通过杨先生，记者联系上了这家上海的保险公司，对方理赔部工作人员表示，他们是按照相关程序进行理赔的。中国人寿保险股份有限公司上海分公司理赔科工作人员：“是这样，就案件的本身我们已经调阅过了，仔细看了案件的理赔和理赔流程，我们这边都没有什么问题。我们只是对案件的本身理赔时效，理赔流程还有理赔的过程都没有任何的问题。”　　记者：“具体的案件的内部情况你知道吗？”　　工作人员：“具体的案件，具体情况，材料我们进行了调阅，这个被保险人他买的只是一个短期的学平险，它只承担一个学期的责任，这个是有具体条款的，这边我就不能直接说了，这个客户手里应该有直接通知的，也会有相应上面的描述。”　　记者：“你说的那个学平险，他在保险期间受伤了，但是这个治疗过程还没结束，它只是前期的理赔了一部分，后期的没有进行理赔。”　　工作人员：“那照你这样说，他发生了保险事故的期间里面，他只买了半年的保单，结果我要承担他一辈子的责任，这不可能的，他购买的险种不涵盖这么广的保险期间。”　　记者：“那是因为在这个期间内，他受的伤。”　　工作人员：“那受的伤难道我要承担他一辈子的责任吗？条款会有相关的约定，不同的保险公司，不同的条款会有相应的约定的，根据条款约定上来操作。”　　记者：“你当时约定是怎么约定的？”　　工作人员：“这个不是我说了算，客户手里有条款可以看一下。”　　记者：“被保险人在约定的期间，他们那个单子你们也没有告知相关的免责条款，也没有对他进行告知。”　　工作人员：“这个我只负责后面的理赔，我只是对理赔材料，相关材料来进行审核。”　　保险公司有自己的说法，那么这个说法是否站住的脚，大民随行律师也做了分析说明：　　律师汤卫娜：“根据现在学生的家长反映，他说保险公司不予理赔，它的理由就是过了六个月的保险期限，不是在它规定的医院就医，根据我国的法律规定保险公司应该是赔偿的，它的六个月期限，和所谓的不在认可的医院就医，是不受法律保护的，因为这个小孩子受伤的时候，是在保险期限内的，因为他的治疗期限是在一直持续之中的，不是说他过了六个月它这个保险公司就不管了，是要他受伤的时间是保险期间内的，保险公司都是要承担法律责任的。”　　记者：“纵观整个案子，一个是保险一块，另一个是学校侵权也应该承担责任，你怎么看待这两块？”　　律师：“如果限制行为能力人在学校或者教育机构，学习期间如果学校没有尽到相应的管理义务，疏于管理这些职责的话，它是要承担一个过错责任的。”　　律师认为，如果这件事情不能协商解决，家属可以向法院起诉，把保险公司和学校都作为被告，通过诉讼方式解决纠纷。文章来源：大民讨说法
律师回答地区：浙江-台州咨询电话：帮助网友：27826 次点赞人数：<span class="s-c666" id="r_ 人您好,由于你询问的法律问题比较复杂，建议电话或者当面咨询，以便针对性地帮助你解决问题。 19:21微信扫一扫关注
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学生参加学校组织的活动受伤，保险公司按照交通事故赔偿损失，但并不是交通事故，这样赔偿是否合理？
学生参加学校组织的活动受伤，保险公司按照交通事故赔偿损失，但并不是交通事故，这样赔偿是否合理？
人身伤害与交通伤害赔偿有什么不一样？
广东 深圳 福田区发表时间： 12:12
问题与我的不同！
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律所：广东国晖律师事务所 回复时间： 13:39
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春游小学生意外受伤　学校旅行社连带赔偿
来源：考试大&&日&&&【233网校：助你考试通关,掌握未来】&&
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在去年的一次春游中，趁老师不注意，小学生小杰跑去玩公园游乐场的滑梯，结果摔倒致嘴唇破裂，缝了21针。因赔偿问题无法达成一致，小杰于今年3月7日将学校和旅行社诉至法院。近日 　　上海市杨浦区人民法院对本案作出一审判决。法院认为，两被告未尽到对未成年学生的管理和保护义务，应当对小杰所受到的损害负连带赔偿责任。旅行社作为经营者和承办人，对学生的保护负有主要责任，学校负次要责任。故判决学校与旅行社按四六比例担责、分别为616元和923元。
来源:233网校-&&责编:wangfang&&&
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