对中药安全性问题的探讨--《中国药房》2007年12期
对中药安全性问题的探讨
【摘要】：目的探讨中药安全性有关问题,为中药安全性问题的研究提供参考。方法从近年来国、内外发生的一系列中药安全性事件出发,分析影响中药安全性的因素,并提出相应的对策。结果与结论影响中药安全性的因素是多方面的,必须从加大中药安全性知识宣传、加强中药安全性基础研究等方面着手工作,以减少或避免中药安全性事件的发生。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R288【正文快照】：
从2000年的“马兜铃酸事件”到2006年的“英国中药事件”,中药安全性问题事件在近年频频发生,这对一向自许为“安全、有效”的中药带来极大的挑战。加之一些媒体对有关中药安全性问题事件的过度宣传和误导,使得人们对中药安全性的关注达到了前所未有的程度,“世人并不怀疑中
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宁波议价742个独家中药 三明、乌海或跟进
来源：赛柏蓝　&&&&
&& 　苏州医药价格信息网1月19日讯　耗材降价幅度70%以上，在耗材方面建立“宁波规则”、受到国家卫计委主任李斌批示推广的宁波，即将要对中成药进行二次议价了。&
　　昨天（1月18日），宁波卫计委发布《2015年宁波市公立医疗机构共同体中成药联合限价采购价格谈判的通知》，独家品种将在1月22日开展议价，多家厂家生产的中成药品种将于1月23日展开议价。
　　议价规则要求，报价精确到小数点后1位，如21.2%。供应商报价出现小数点后2位情况的，默认按四舍五入法处理，如21.26%将被默认为报价21.3%。
　　上报降幅后，具体采购价格将按照如下规则计算：实际采购价格按浙江省中标价格×（100%-降价幅度）计算，按四舍五入法精确到小数点后2位。如浙江省中标价格为59.95元，降价幅度为15.9%，59.95×（100%-15.9%）=50.418，采购价格应为50.42元。
　　中成药独家品种占比超7成
　　本次二次议价的范围主要是独家品种和多个生产厂家品种，共1022个，其中独家品种占比超过了七成，总共有742个。
　　在耗材方面宁波下手狠，在中药方面，宁波二次议价明显是瞄准了中药独家，预计在本轮的二次议价中，这些中药独家品种将会有较大降幅。
　　更值得关注的事，据宁波日报报道，宁波市与福建三明市在优势互补、互惠互利的基础上协商一致，决定实行药品耗材跨地区联合限价采购。
　　三明市在降低药价方面经验是相当丰富的，在央视对三明医改的报道中，举得一个例子就是常用药奥美拉唑钠，就由改革前的256元下降到6.9元，下降了37倍之多。
　　央视举了这个例子，从媒体角度可能是吸引眼球，医改明星嘛，没有这么大工作力度大，何以称为明星啊。但是对医药行业来讲杀伤力非常大：你看，药品下降的空间有多大啊，无论药企把没利润了、活不下去了喊得多厉害，主管部门一看这个例子，还有降价空间呢。药品价格一轮轮砍下来绝不会手软。
　　前有宁波对耗材下狠手的先例，后有宁波和三明结成了联盟，在有三明的砍药价的经验传授，独家中成药价格前景非常不妙。同时，宁波和三明还是联合体，三明和内蒙古乌海也是采购联合体，宁波的议价成果是否三地共享呢？三明、乌海跟进后，其他地方还会遥远吗？
　　国家卫计委：医改地域整体推进
　　在最近召开的卫计委新闻发布会上，除了扩大医改试点城市之外，国家卫计委还表示，在前期医改试点的基础上，将深化医改从“一城一地”试点转入区域整体推进。
　　三明以前一直最为困恼的一点是，成为医改孤岛，降价太狠，很多药企宁愿弃标，一些好的品种也丢失了，但是，区域整体推进的想法出来后，先部分组成整体市场，提高了市场范围和话语权，增大议价能力，让药企不敢轻易弃标。
　　此前，我们注意到11月25日起，国务院医改办、国家卫计委、发改委、财政部等四部委联合在三明举办全国公立医院综合改革培训班，将通过举办2期行政管理人员培训班和5期公立医院院长培训班对各省（区、市）、新疆生产建设兵团的医改、财政、发展改革（物价）、卫生计生等相关部门职能处（室）负责人、公立医院综合改革试点城市相关部门负责人及国家卫生计生委委属委管医院、医改综合试点省所有省级医院、试点城市二级及以上公立医院院长等进行集中培训。每期3天，年底前结束，预计将培训1700多人。
　　如果说之前， 我们对国家卫计委为何在三明组织如此大规模的培训还不够明确的话，那么当扩大医改试点、医改区域整体推进的方法出台后，国家卫计委上述举动完全有了合理的解释。全面推广三明经验啊，降药价。
　　现在三明、宁波、乌海三地组成了团体，他们是动作快的先行者，但是毕竟市场横跨比较大，未来预计这种医改区域整体推进可能更多是地域相近的地方组成联合体，而这对药企的降价威力可能会更大。
　　附：宁波议价742个独家中药品种清单
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软胶囊(胶丸)
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成都康弘制药有限公司
长春海外制药集团有限公司
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陕西步长制药有限公司
二十七味定坤丸
长春人民药业集团有限公司
二十五味松石丸
西藏昌都光宇利民药业有限责任公司
吉林紫鑫药业股份有限公司
十一味参芪片
吉林金恒制药股份有限公司
十一味参芪胶囊
大连汉方药业有限公司
十八味诃子利尿丸
青海省格拉丹东药业有限公司
十味诃子片
青海普兰特药业有限公司
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七叶神安分散片
浙江维康药业股份有限公司
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合剂(含口服液)
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九味肝泰胶囊
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甘肃河西制药有限责任公司
九味镇心颗粒
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儿泻停颗粒
合肥华润神鹿药业有限公司
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三七通舒胶囊
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三子止咳胶囊
正大天晴药业集团股份有限公司
济川药业集团有限公司
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西安澜泰药业有限公司
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哈尔滨市康隆药业有限责任公司
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贵州百灵企业集团制药股份有限公司
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鲁南厚普制药有限公司
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济川药业集团有限公司
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济川药业集团有限公司
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辽宁华润本溪三药有限公司
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长春人民药业集团有限公司
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安徽精方药业股份有限公司
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丹七软胶囊
软胶囊(胶丸)
北京长城制药厂
丹皮酚软膏
合肥立方制药股份有限公司
丹红注射液
山东丹红制药有限公司
海南赛立克药业有限公司
丹珍头痛胶囊
青海益欣药业有限责任公司
丹栀逍遥片
湖南德康制药股份有限公司
丹莪妇康煎膏
滇虹药业集团股份有限公司
丹黄祛瘀片
长春海外制药集团有限公司
丹黄祛瘀胶囊
吉林龙鑫药业有限公司
浙江佐力药业股份有限公司
乌鸡白凤片
天津中新药业集团股份有限公司乐仁堂制药厂
乌鸡白凤胶囊
长春天诚药业有限公司
云南永安制药有限公司
乌金活血止痛胶囊
云南龙发制药有限公司
吉林紫鑫药业股份有限公司
六味丁香片
青海普兰特药业有限公司
六味安消片
江西博士达药业有限责任公司
六味能消胶囊
西藏藏药集团股份有限公司
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双黄连胶囊
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翔宇药业股份有限公司
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灯盏生脉胶囊
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河北百善药业有限公司
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哈尔滨蒲公英药业有限公司
哈尔滨蒲公英药业有限公司
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安替可胶囊
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金诃藏药股份有限公司
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吉林省辉南天宇药业股份有限公司
四川好医生攀西药业有限责任公司
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克痢痧胶囊
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金诃藏药股份有限公司
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肝得乐胶囊
广西梧州制药(集团)股份有限公司
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广西源安堂药业有限公司
肠胃舒胶囊
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合剂(含口服液)
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通化百信药业有限公司
补肺活血胶囊
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灵丹草软胶囊
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四川科伦药业股份有限公司
阿拉坦五味丸
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鸡矢藤注射液
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驱白巴布期片
新疆银朵兰维药股份有限公司
青柏洁身洗液
国药控股深圳中药有限公司
玫芦消痤膏
佳程药业(贵州)有限责任公司
合肥立方制药股份有限公司
陕西康惠制药股份有限公司
上海宝龙药业有限公司
贵阳新天药业股份有限公司
苦黄注射液
常熟雷允上制药有限公司
苦碟子注射液
沈阳双鼎制药有限公司
松龄血脉康胶囊
成都康弘制药有限公司
枫蓼肠胃康口服液
合剂(含口服液)
重庆赛诺生物药业股份有限公司
枫蓼肠胃康胶囊
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枫蓼肠胃康颗粒
海口市制药厂有限公司
枣仁安神胶囊
贵州同济堂制药有限公司
虎力散胶囊
云南云河药业股份有限公司
云南保元堂药业有限责任公司
肾肝宁胶囊
软胶囊(胶丸)
广州粤华制药有限公司
浙江天一堂药业有限公司
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天津同仁堂集团股份有限公司
吉林市鹿王制药股份有限公司
秦皇岛市山海关药业有限责任公司
肾衰宁胶囊
云南理想药业有限公司
成都迪康药业有限公司
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陕西利君现代中药有限公司
浙江维康药业股份有限公司
陕西利君现代中药有限公司
固本益肠片
沈阳绿洲制药有限责任公司
固肾生发丸
陕西华西制药股份有限公司
固肾安胎丸
北京勃然制药有限公司
岩鹿乳康片
贵州益佰女子大药厂有限责任公司
岩鹿乳康胶囊
云南海沣药业有限公司
甘肃佛仁制药科技有限公司
和血明目片
西安碑林药业股份有限公司
甘肃皇甫谧制药有限责任公司
欣力康胶囊
贵阳新天药业股份有限公司
金乌骨通胶囊
贵州盛世龙方制药股份有限公司
金刚藤口服液
合剂(含口服液)
长春海外制药集团有限公司
怀化正好制药有限公司
金刚藤软胶囊
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四川科伦药业股份有限公司
金参润喉合剂
合剂(含口服液)
浙江泰利森药业有限公司
金砂五淋丸
云南希陶绿色药业股份有限公司
金骨莲胶囊
贵州益佰制药股份有限公司
金复康口服液
合剂(含口服液)
吉林金复康药业有限公司
金莲花胶囊
贵州益康制药有限公司
金莲花润喉片
北京长城制药厂
金莲花颗粒
承德天原药业有限公司
金莲清热泡腾片
天津中盛海天制药有限公司
金钱草胶囊
四川绿叶宝光药业股份有限公司
金钱草颗粒
重庆科瑞制药(集团)有限公司
金钱通淋颗粒
江西杏林白马药业有限公司
江西半边天药业有限公司
乳块消口服液
合剂(含口服液)
贵州三仁堂药业有限公司
乳块消颗粒
北京亚东生物制药有限公司
乳核内消液
合剂(含口服液)
通化金马药业集团股份有限公司
乳康舒胶囊
江苏恒瑞医药股份有限公司
乳癖消贴膏
辽宁玉皇药业有限公司
乳癖消胶囊
广东雷允上药业有限公司
乳癖消颗粒
哈尔滨泰华药业股份有限公司
乳癖散结颗粒
陕西白鹿制药股份有限公司
江西博士达药业有限责任公司
成都迪康药业有限公司
肤舒止痒膏
贵州科福丽康制药有限公司
肺力咳合剂
合剂(含口服液)
贵州健兴药业有限公司
芜湖绿叶制药有限公司
肿节风分散片
浙江维康药业股份有限公司
鱼腥草滴眼液
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炎可宁胶囊
广东心宝制药有限公司
浙江华圣爱诺药业有限公司
注射用丹参多酚酸盐
冻干粉针剂
上海绿谷制药有限公司
注射用血栓通
冻干粉针剂
广西梧州制药(集团)股份有限公司
注射用灯盏花素
冻干粉针剂
昆明龙津药业股份有限公司
注射用益气复脉
冻干粉针剂
天津天士力之骄药业有限公司
注射用黄芪多糖
天津赛诺制药有限公司
泌尿宁胶囊
甘肃省西峰制药有限责任公司
泌淋清胶囊
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贵州益佰女子大药厂有限责任公司
辽宁玉皇药业有限公司
泽桂癃爽胶囊
正大天晴药业集团股份有限公司
浙江普洛康裕天然药物有限公司
杭州朱养心药业有限公司
治糜灵泡腾片
吉林恒金药业股份有限公司
治糜康栓(治糜灵栓)
通化金马药业集团股份有限公司
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浙江维康药业股份有限公司
降脂通脉胶囊
云南优克制药公司
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山东绿因药业有限公司
参仙升脉口服液
合剂(含口服液)
山东步长制药股份有限公司
保定天浩制药有限公司
湖北午时药业股份有限公司
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江苏黄河药业股份有限公司
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阜新蒙药有限责任公司
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广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂
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荆花胃康胶丸
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天士力制药集团股份有限公司
甘肃兰药药业有限公司
甘肃扶正药业科技股份有限公司
茵栀黄软胶囊
软胶囊(胶丸)
江苏万高药业有限公司
茵栀黄胶囊
四川百利药业有限责任公司
吉林龙鑫药业有限公司
标准桃金娘油肠溶胶囊
德国希尔制药有限公司R.&P.&Scherer&GmbH&&&Co.&KG
标准桃金娘油肠溶胶囊
德国希尔制药有限公司R.&P.&Scherer&GmbH&&&Co.&KG
枳术宽中胶囊
山西双人药业有限责任公司
回音必集团浙江亚东制药有限公司
威麦宁胶囊
华颐药业有限公司
厚朴排气合剂
合剂(含口服液)
瑞阳制药有限公司
鸦胆子油乳注射液
沈阳药大雷允上药业有限责任公司
扬子江药业集团江苏制药股份有限公司
山东凤凰制药股份有限公司
胃脘舒颗粒
上海宝龙药业有限公司
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吉林省百年六福堂药业有限公司
桂林华润天和药业有限公司
贵州维康药业有限公司
骨疏康颗粒
辽宁康辰药业有限公司
湖北香连药业有限责任公司
香砂平胃颗粒
昆明中药厂有限公司
香砂养胃片
云南白药集团股份有限公司
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山东步长制药股份有限公司
香菇多糖片
浙江普洛康裕天然药物有限公司
秋泻灵合剂
合剂(含口服液)
云南龙发制药有限公司
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合肥立方制药股份有限公司
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山东凤凰制药股份有限公司
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广东罗浮山国药股份有限公司
复方风湿宁胶囊
广东罗浮山国药股份有限公司
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陕西康惠制药股份有限公司
复方石斛片
贵州汉方药业有限公司
复方石淋通胶囊
湖南德康制药股份有限公司
复方龙血竭胶囊
云南云河药业股份有限公司
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新疆维阿堂制药有限公司
复方地龙片
南京易亨制药有限公司
复方伤痛胶囊
甘肃省西峰制药有限责任公司
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广东华南药业集团有限公司
复方血栓通胶囊
广东众生药业股份有限公司
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浙江天一堂药业有限公司
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陕西医药控股集团天宁制药有限责任公司
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江苏晨牌药业集团股份有限公司
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广西万通制药有限公司
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广西邦琪药业集团有限公司
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牡丹江友搏药业有限责任公司
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江西博士达药业有限责任公司
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山东汉方制药有限公司
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内蒙古福瑞医疗科技股份有限公司
健民药业集团股份有限公司
浙江康德药业集团有限公司
甘肃皇甫谧制药有限责任公司
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江苏黄河药业股份有限公司
安徽济人药业有限公司
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昆明积大制药股份有限公司
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贵州百灵企业集团制药股份有限公司
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西安千禾药业有限责任公司
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黑龙江省济仁药业有限公司
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康县独一味生物制药有限公司
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浙江维康药业股份有限公司
前列倍喜胶囊
贵州太和制药有限公司
威海人生药业集团股份有限公司
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江西银涛药业有限公司
前列舒通胶囊
保定天浩制药有限公司
兰州和盛堂制药有限公司
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阴道泡腾片
四川恩威制药有限公司
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四川恩威制药有限公司
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合剂(含口服液)
成都华神集团股份有限公司制药厂
活血通脉片
吉林紫鑫药业股份有限公司
恒古骨伤愈合剂
合剂(含口服液)
云南克雷斯天然药物制药有限公司
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哈药集团世一堂制药厂
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江西桔王药业有限公司
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广东罗浮山国药股份有限公司
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江西杏林白马药业有限公司
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长春海外制药集团有限公司
宫瘤消胶囊
山东步长神州制药有限公司
穿王消炎胶囊
江西青春康源制药有限公司
冠心丹参滴丸
中发实业集团业锐药业有限公司
冠心宁注射液
山西振东泰盛制药有限公司
冠心舒通胶囊
陕西步长制药有限公司
吉林华康药业股份有限公司
祛风止痛丸
吉林吉春制药股份有限公司
祛风止痛片
安徽省雪枫药业有限公司
祛风止痛胶囊
陕西步长制药有限公司
祛风息痛丸
山西康意制药有限公司
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广东一力罗定制药有限公司
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新疆奇康哈博维药有限公司
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山西康意制药有限公司
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黄石燕舞药业有限公司
神香苏合丸
杭州胡庆余堂药业有限公司
除湿止痒软膏
成都明日制药有限公司
结石通胶囊
江西红星药业有限公司
甘肃天水岐黄药业有限责任公司
哈药集团三精千鹤制药有限公司
秦皮接骨胶囊
金诃藏药股份有限公司
都梁软胶囊
软胶囊(胶丸)
重庆华森制药有限公司
热淋清颗粒
贵州威门药业股份有限公司
德国夏菩天然药物制药公司Schaper&&&Brümmer&GmbH&&&Co.&KG
桂龙咳喘宁胶囊
桂龙药业(安徽)有限公司
桂枝茯苓胶囊
江苏康缘药业股份有限公司
夏天无滴眼液
江西珍视明药业有限公司
夏枯草口服液
合剂(含口服液)
贵阳新天药业股份有限公司
成都森科制药有限公司
逐瘀通脉胶囊
哈药集团三精千鹤制药有限公司
西安千禾药业有限责任公司
四川百利药业有限责任公司
柴银口服液
合剂(含口服液)
鲁南厚普制药有限公司
四川科伦药业股份有限公司
积雪苷霜软膏
海南普利制药股份有限公司
健儿清解液
合剂(含口服液)
国药控股深圳中药有限公司
海口市制药厂有限公司
健宝灵颗粒
西安仁仁药业有限公司
健胃愈疡片
九芝堂股份有限公司
健胃愈疡胶囊
湖南湘雅制药有限公司
健脾生血片
健民药业集团股份有限公司
健脾润肺丸
青海省格拉丹东药业有限公司
陕西健民制药有限公司
脂脉康胶囊
山西黄河中药有限公司
脑力静糖浆
安徽众禾药业股份有限公司
脑心通胶囊
陕西步长制药有限公司
广州白云山和记黄埔中药有限公司
脑心清胶囊
陕西君寿堂制药有限公司
河南省百泉制药有限公司
脑络通胶囊
浙江康恩贝制药股份有限公司
脑栓通胶囊
广东华南药业集团有限公司
益气复脉胶囊
海口奇力制药股份有限公司
益心康泰胶囊
青海益欣药业有限责任公司
昆明赛诺制药有限公司
益心舒胶囊
贵州信邦制药股份有限公司
益心舒颗粒
海南海力制药有限公司
益心舒颗粒
山东中泰药业有限公司
广东环球制药有限公司
益母草胶囊
沈阳永大制药有限公司
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吉林金复康药业有限公司
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海南普利制药股份有限公司
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陕西君寿堂制药有限公司
湖南湘雅制药有限公司
贵州三仁堂药业有限公司
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江西京通美联药业有限公司
消疲灵颗粒
浙江大德药业集团有限公司
兰州佛慈制药股份有限公司
桂林天和药业伊维有限公司
通化百信药业有限公司
陕西华西制药股份有限公司
西藏奇正藏药股份有限公司
消瘀康胶囊
青海益欣药业有限责任公司
消癌平分散片
湖南千金协力药业有限公司
消癌平注射液
南京圣和药业股份有限公司
消癌平胶囊
甘肃皇甫谧制药有限责任公司
海洋胃药片
牡丹江灵泰药业股份有限公司
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贵州同济堂制药有限公司
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台州南峰药业有限公司
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青海省格拉丹东药业有限公司
调经益母片
陕西海天制药有限公司
调经益母胶囊
甘肃皇甫谧制药有限责任公司
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石家庄以岭药业股份有限公司
通络骨质宁膏
贵州同济堂制药有限公司
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烟台渤海制药集团有限公司
牡丹江灵泰药业股份有限公司
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洛阳顺势药业有限公司
接骨七厘片
湖南金沙药业有限责任公司
接骨七厘胶囊
湖南金沙药业有限责任公司
接骨七厘散
牡丹江灵泰药业股份有限公司
黄连羊肝丸
药都制药集团股份有限公司
湖北香连药业有限责任公司
江西德上制药有限公司
黄栀花口服液
合剂(含口服液)
吉林黄栀花药业有限公司
虚汗停胶囊
成都森科制药有限公司
野木瓜胶囊
湖南方盛制药股份有限公司
江西杏林白马药业有限公司
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