男子患白血病组织病友买便宜印度仿制药被抓 - 网易河北
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男子患白血病组织病友买便宜印度仿制药被抓
原标题：男子患白血病组织病友从国外买药被抓(图)摘要：陆勇确诊白血病，他服用的瑞士格列卫23500元一盒，经济上扛不住。后来他帮病友一起买便宜的印度仿制药，并帮印度公司开了收费帐号。他涉嫌通过网络实施妨害信用卡管理犯罪、销售假药罪被抓。陆勇的一顿药，黄色片剂就是印度“保命药”，绿色的是辅助药。药一天不能停，停药意味着停命。 陆勇看起来白胖，其实是浮肿，走几步就喘。站在阳光下的无锡旧街桥边，他对着镜头勉强挤出笑容。网易河北健康频道讯 经济学家：“法律到底是意在保护受害者，还是要不惜制造受害者以保护政府部门的审批权？”检察官：“法律应该惩治犯罪，但是你们媒体可以呼吁国家对相关法律的健全。”那片通体金黄的椭圆形药片，在46岁的陆勇眼里，就是命。如果不是这药片，他早就“走了”。十二年前，陆勇确诊患上慢粒白血病，医生曾对他说，你估计活不过3年。陆勇最初吃的是瑞士诺华公司生产的格列卫，一个月一盒，23500元。硬着头皮吃了两年，连这个私营小老板也扛不住了。2004年，陆勇意外知道了印度有仿制格列卫，当时一盒4000元。而现在，一盒已降价到不过200元。落差数倍的药价，意味着活着的希望大增。陆勇自己买来吃，一头帮病友提供帮助，一头还帮着印度企业打理在华药款账户。麻烦来了。因涉嫌妨碍信用卡管理罪和销售假药罪，陆勇被捕并被起诉到了法院。“人没了，头像再也不亮了”2002年8月，陆勇确诊白血病时，医生建议他，还是做骨髓移植，但一时配型找不到，先吃点药，稳定病情。当时国内常见的药，有口服化疗片和羟基脲干扰素，都很便宜，一月不过90元，但效果一般。而那时瑞士格列卫刚刚获得审批，开始在华销售，这款新药临床效果很好，但23500元一盒，对于一般人无疑是天价。如果长期服用瑞士格列卫，就像高血压病人常年服药一样，可以稳定病情，“ 正常活着”，但药价实在太贵，所以一直以来，主流的治疗方式还是骨髓移植，虽然花费也不菲，但相比服用进口药，性价比更高。陆勇一时找不到合适的骨髓配对，硬着头皮先吃格列卫。那时他的针织品外贸生意刚起步，但也比一般工薪阶层收入高出不少。他心存乐观：最多几个月就能找到配对的骨髓。但他运气不好，一晃两年没找到，花在瑞士格列卫和各种检查上的钱，七七八八将近四十万，陆勇有点扛不住了。2004年4月，陆勇创建网上的群，命名为“慢粒白血病人交流群”。当时想的是以此与病友交流骨髓移植信息。最初的群成员，不过100人。来自全国各地的病友中，只有两个人能吃得起格列卫，一个是杭州病友，一个就是陆勇。他们都是生意人。其他病友，大多是工薪阶层，只能服用羟基脲干扰素，也有人用中成药，都是便宜的保命选择，“过一个星期以后说某某走了，没了，头像就再也不亮了。”病人都是孤独的，都想抱团取暖，至今一共5个群，大约四五千人。2004年6月，陆勇偶然从一篇英文文章得知，韩国一千多白血病病人组成自助协会，从印度海德巴拉的NATCO公司购买一种类似瑞士格列卫的仿制药，药效几乎一样，但一盒不过四千元人民币。“这是天大的好消息。” 陆勇很兴奋。随后他又看到，韩国白血病协会曾拿着印度和瑞士两种“格列卫”做对比检测，结果显示药性相似度99.9%。问题是，在中国，印度“格列卫”未得到国家药监部门的审批，理论上说，这是“假药”。在2013年瑞士诺华公司的格列卫专利到期之前，中国没有类似的国产仿制药，而印度则不同，可以生产仿制药物，2006年，瑞士诺华公司曾起诉印度政府和专利局，但败诉。2004年8月，陆勇买来印度“格列卫”，试吃了一个月，去医院检查，各项指标都好。他这才将消息在群里分享。在群里，宁波病友孙歌，已是病情加速期，因为吃瑞士格列卫，已花了好几万，家里没钱了，听陆勇一说，毫不犹豫去买了两盒印度“格列卫”。但无奈病情已重，药力不及，没两个月，还是“走了”。群里另一个病友“小小”，三十多岁，家里的独子，一心想做移植，父母卖房子凑钱，找到一个台湾女人配型成功，但对方一直忙，定不下手术时间，“ 小小”就一直等，一边吃羟基脲干扰素，眼看病情恶化加速，在陆勇的再三劝说下，“ 小小”才买了一盒印度“格列卫”，结果药还没快递到他家，他病情就急变，白细胞突然升高，没几个月，也走了。慢粒白血病，一般分平稳期、加速器和急变期，一旦加速，当时格列卫一代药的作用也有限了。这让陆勇更加感到，“ 必须尽早吃药，病情一旦急变，再吃药也难救回来了”。为印度药企开账户2005年，陆勇已吃了一年印度“格列卫”，各项指标趋于正常，而此时中华骨髓库来通知他，一个女大学生与他的配型成功，随时可以移植。但陆勇婉拒，他看到太多做完移植病情反复的病友，人也痛苦，钱也花了，最后还是死了。他更相信长期吃印度“格列卫”， 能让他“正常”活着。此时，购买印度“格列卫”的病友越发多了，大多各自通过西联汇款打给印度，但很多人英语不好，每次汇款手续都头疼不已。此外，印度有规定，西联汇款一年只能接受12次跨境汇款业务，印度公司就不得不经常更换开户账户，这无形中增加了中国患者的麻烦。身为群主的陆勇，就常常帮着群里的病友们翻译、填写单据等等。网名“太湖一帆”的陆勇，不但在病友圈子里耳熟能详，还吸引了印度药企的注意。2010年，NATCO公司一个位于新德里的代理公司cyno（下称“赛诺公司”）也找到陆勇，原来赛诺公司准备自己单干，生产另一种仿制格列卫“伊玛替尼”，“他们想要我帮他们做宣传。” 陆勇接受警方讯问时说。2011年，为了方便中国病人的汇款，赛诺公司销售负责人Sanjay Jain到上海开了中国银行的账户，让病人们直接打钱到这个账户。但随后问题又不断，出于安全考虑，银行系统不定期升级，每次Sanjay Jain都要来中国办理升级手续，否则就不能使用网银。到了2013年2月，SanjayJain不想再频繁奔波于中印两地，就找到陆勇，请他在中国办理一个银行账号，“ 用于搜集他们公司向中国销售药物的资金，以免费提供药物作为报酬。”陆勇先后找了云南的病友罗树春和杨慧英，将二人的账号提供给赛诺公司收账用，而陆勇则持有U盾，在国内帮助印度人操作网银。“他们（印度人）在使用网银的时候需要添加付款人信息，这个操作在英文界面无法输入汉字，也无法复制上去，他们不懂中文。”没多久，新闻里接连曝出多地有人跨境代购印度“格列卫”入罪，这让罗、杨感到紧张，他们于是不再提供自己的账号。到了2013年8月，陆勇还找不到愿意提供银行账号的患者，于是就在网上以500元一套的价格，购买了三套他人身份信息的银行卡，并使用了其中一张“夏维雨”开户的账号。在接受警方询问时，陆勇也说，他还帮赛诺公司宣传，做过四次病友交流会，费用少则几千元多则一万多元，由赛诺公司出。他也坦言，作为答谢，赛诺公司为他免费提供药物，从2010年至今，已经为他免费提供一万多元药物。此时一盒药已经降到200元，更便宜了。他积极为赛诺公司做事，存着一点私心：怕自己在将来某个时候，突然出现“耐药”； 期望该药厂看到中国潜在的市场，早点研发生产二代药。“这个药不像高血压药完全控制好，100%都能控制。里面还是有一部分病人会出现耐药，出现基因突变，这个药就无效了。我们必须要追求第二代药，第二代药物还出现其它效果不好，可能换第三代药物。”陆勇说，瑞士格列卫二代药更贵，每月需要3.9万元，第三代药在中国还没有上市，在欧美和新加坡上市的，每月9500美金。用了网上买来的银行卡不过三个月，日下午四点，陆勇办公室的门被推开，涌进5个大汉，均为便衣打扮，其中一人出示证件为无锡市公安局民警，口头传唤他至公安局接受调查。到蠡园派出所后被关入大厅旁一间办公室，两位外地口音的人开始审问。后来陆勇才知道他们来自湖南沅江市公安局。11月23日上午，经过15小时车程，陆勇被警方带回沅江。他至今还记得那天早上吃了一顿早面，“ 标准的湘味，巨辣。”警察们看他吃得满头大汗，调侃说要习惯。陆勇没想到这一待，就是近四个月。先是拘留，然后逮捕，进了看守所。据南方周末记者获取的《湖南省沅江市人民法院刑事裁定书》，陆勇涉嫌通过网络实施妨害信用卡管理犯罪、销售假药罪，沅江市系犯罪地之一。法律与伦理的困境在看守所里，陆勇想起自己早在2005年去韩国拜访当地白血病协会会长，会长说，在韩国，最初瑞士格列卫这样的高价白血病药也没有纳入医保，但他们去抗议，经常被警察抓。经过抗争，韩国最终将格列卫等药物列入医保。这样一来，低价的印度仿制药才逐渐转向尚没有纳入全国医保的中国等地。想起这些往事，陆勇有时苦笑，自己不过帮助病友买药，也招来同样的牢狱之灾。陆勇被抓后，病友们又回到各自买药的状态，不过有所变化的情况是，在一些省份，瑞士格列卫纳入了医保和新农合，江苏、内蒙古等地一些病友就此不再购买印度“格列卫”。而国产仿制药的面世，进一步消解了印度药的市场。2013年，进口的伊玛替尼（格列卫）专利到期，国内正大天晴和豪森药业的仿制药上市。不过仍有不少病友继续吃印度药，因为与印度“格列卫”200元一盒相比，国产药则要上千元，还是贵，且不能入医保。在沅江检察院出具的起诉书中称，“ 陆勇涉嫌妨害信用卡管理、销售假药罪”，“已退缴涉案资金753900元”。日，在缴纳了4.9万元保证金后，陆勇被取保候审，回到无锡。本来11月28日沅江法院将开庭审理陆勇案，但因为他正在治疗，申请了延期。如今，众多病友联名，期望陆勇能无罪，钟小强是参与签名者之一，他曾是名大学老师，现在是名律师，2001年起，确诊患上慢粒白血病。他告诉南方周末记者，陆勇是个正直的人，也是乐于帮助别人的人，如果没有这两点性格，也就不会出现在的事儿。身为律师，钟小强也说，刑法上有一个主观归罪，陆勇主观上没有犯罪意图，不该定罪，他接触印度药已经近十年，他不过是在为病友提供帮助而已。记者采访多位律师均认为，类似代购印度“格列卫”的案例，这几年来远不止一起，但陆勇还是不同，他本身就是病人。“ 销售少量根据民间传统配方私自加工的药品，或者销售少量未经批准进口的国外、境外药品，没有造成他人伤害后果或者延误诊治，情节显著轻微危害不大的，不认为是犯罪。”经济学家胡释之 (微博)在接受南方周末记者采访时说：“药品真假与否，销售是否有罪，不是看药品本身，而是看有没有经过政府部门的批准，这样一来，你就弄不明白这法律到底是意在保护受害者，还是要不惜制造受害者以保护政府部门的审批权？”上海金融与法律研究院研究员刘远举对南方周末记者说，当个体国民在法律与规则之下陷入伦理困境的时候，往往意味着整体国民面临着极大的政治困境。可以说，小小的一盒格列卫，在生死之间，折射出我们身处的时代困境。而负责起诉陆勇案的湖南沅江市检察院检察员罗剑也曾对媒体说，从普通百姓角度看，陆勇的行为在某种程度上是“英雄式”的，“ 法律应该惩治犯罪，但是你们媒体可以呼吁国家对相关法律的健全。”长期服药的副作用之一，是让陆勇看起来白白胖胖，其实是浮肿，一走路就喘，疲劳。这天下午，他从无锡坐飞机去成都，由当地一位病友引荐，去拜访一位西藏上师。他本是无神论者 （记者 刘炎迅/图）
本文来源：南方周末
责任编辑：HEB025
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论印度仿制药
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代购印度仿制药，该被判刑吗
前段时间，慢粒白血病患者陆勇为上千名病友代购印度仿制药，被湖南沅江市检察院以涉嫌销售假药罪起诉。然而近日，300多名白血病患者联名写信，请求司法机关对陆勇免予刑事处罚，他们为什么这样做？
数倍价差让印度仿制药热销中国
印度仿制药销售已成“地下市场”
在中国热销的印度仿制药，绝大部分都是抗癌药，而他们在中国热销的原因很简单，就是便宜。由于印度对国外专利药品的保护并不严格，所以印度的仿制药非常便宜，印度仿制药的平均价格只有专利药的20%-40%，个别品种甚至相差数十倍以上。
以此次陆勇代购的格列卫抗癌药为例，2002年，陆勇被确诊患上慢粒白血病时，吃的是瑞士诺华公司生产的格列卫，23500元一盒，而随后他发现印度生产的格列卫仅为4000元一盒。而现在，他团购的价格仅为200元一盒。
印度店主正在销售仿制抗癌药
由于存在巨大的价格差距，代购印度仿制药已然在中国形成了一个巨大的“地下市场”：一些代购甚至会提供正规的购买发票，然后直接寄到国内，作为“真药”的凭证，还有印度当地人利用丰富的资源开展直邮的代购服务。综合国内媒体的报道，最近几年曝出的销售“印度版抗癌药”的犯罪案件已经有十几起，有的案件交易金额甚至已超千万。
这种乱象也引起了中国监管部门的注意，陆勇被刑拘正是中国相关部门加强打击非法销售印度仿制药的一个例证，毕竟这些地下流通的药品质量没有保证，如果吃了假药，轻则贻误病情，重则造成更大伤害。但这样的举动不但没有人叫好，反而是白血病患者为陆勇喊冤，网上也是争论激烈，可见相关部门对印度仿制药的打击是一件很有争议的举动。
引发争议是因为起诉陆勇有两个问题值得商榷
对假药的定义值得商榷
根据我国《药品管理法》规定，进口药需要经过临床监测，还要拿药品进口注册证号才是真药。这就意味着在陆勇一案中，虽然印度仿制药格列卫的疗效得到了患者的公认，在印度也是合法生产的，但由于没有认证许可，按照我国法律规定他们是假药。对于这种一刀切的规定，那些因负担不起昂贵进口药，而把印度仿制药当成救命药的癌症患者自然不会买账。这也是虽然药监部门不断强调，网上代购境外抗癌药约有75%是假冒药品，癌症患者的购买热情却依旧不减的重要原因。
中国政法大学教授阮齐林认为，在一些国家得到许可的药品，只是因为没有得到我国药监部门的批准文号，就被认定为假药，这其实是一种行政违法行为。经济学家胡释之这样发问：“药品真假与否，销售是否有罪，不是看药品本身，而是看有没有经过政府部门的批准，这样一来，你就弄不明白这法律到底是意在保护受害者，还是要不惜制造受害者以保护政府部门的审批权？”可见，学者们对于这样的规定是否合适，怎样才能真正保护患者，也有着不同的看法。
从查处假药执法的角度看，只看有没有批文，有其合理性。但从很多患者的角度看，这些没有批文的印度仿制药，分明是千真万确的救命药，怎们能说是假药呢？所以，对假药的笼统定义和打击不仅无法保护消费者，甚至会损害消费者利益。有没有变通的做法，切实为病人需要着想，这是主管部门需要认真考虑的。
团购印度仿制药确实违法，但是该否承担刑罚值得商榷
按照我国刑法修正案八的规定，只要具有主观故意生产、销售假药的行为，不管是否牟利，也不管是否发生实际人身伤害，都构成犯罪。这一规定无疑加大了震慑制售假药的力度，保护了消费者的生命安全，但却忽略了陆勇这类代购者的特殊情况。在陆勇之前，已经有过代购印度仿制药受刑罚的例子。
陆勇这类代购者的特殊情况就在于，根据报道，他不过是在帮助那些白血病患者。从更宽泛角度说，陆勇的代购行为都谈不上有“社会危害性”，谈何入罪？
即使在定罪的情况下，我国法律还有免予刑事处罚的规定：某种行为构成犯罪，但因犯罪情节轻微，而免予刑罚。而陆勇的行为不仅情节轻微，没有社会危害性，甚至还有很大的社会公益性，连当地检察人员也认为，“从普通百姓角度看，陆勇的行为在某种程度上是‘英雄式’的”。可见，300名白血病人请求司法机关对陆勇免予刑事处罚的要求不仅合情而且合法。
今年11月，最高人民法院与最高人民检察院联合发布的最新司法解释中新增了一条：销售少量根据民间传统配方私自加工的药品，或者销售少量未经批准进口的国外、境外药品，没有造成他人伤害后果或者延误诊治，情节显著轻微危害不大的，不认为是犯罪。
虽然陆勇为上千病友代购，在这样的情况下很难说是“少量销售”，但一来确实有这么多需要印度仿制药的病友，二来陆勇目的也不是为了牟利，是否该算作犯罪，应酌情考虑。
陆勇的事迹，被很多人认为是中国版的《达拉斯买家俱乐部》。这部奥斯卡金像奖最佳影片提名作品，讲述一个艾滋病晚期患者如何与病魔做斗争：主人公走私来自世界各地未经批准的药物，来为自己和病友延长生命，为此与美国药监局（FDA）进行了长期抗争。影片中，法官的一段话引人深思，法官对FDA说，“你们直接干扰连病人自身都认为无害的药物流通，法庭深感困扰；药管局的成立是为了保护人民，而不是阻止他们获得救助。”“有时候我们的法律制定得不合情理，如果一个人被确认已经病入膏肓，他们应该有权使用他们认为会有帮助的方法。”
《达拉斯买家俱乐部》中即将面临死亡的主人公指责FDA
要改变印度仿制药地下热销的局面，国家可做的还有很多
改变进口药层层加价的局面，可以让癌症患者享受更廉价的抗癌药
在今年“新东方名师李睿医生教学生收红包”的视频中，名师李睿就曾直言，各个科室只有肿瘤才赚钱，靶向治疗的药，1个疗程10万……
这里的“靶向治疗的药”，就是指一些跨国药企生产的进口抗癌药物。进口专利药贵是事实，但是我国尤其贵。2012年进行的一项调查显示，31种在中国市场销售的进口药物平均价格是英国的两倍。而2013年的一则报道称，同样规格治疗乳腺癌的“赫赛汀”，在内地卖24500元，而香港药房最低报价仅为约14800元。
有业内人士透露，制药巨头的物流和商务费用占药价的7%~8%，涉及的经销商一般在3道左右，每道经销商溢价5%~7%，在最后一级经销商到医院的链条上，会溢价7%~8%。在葛兰素史克行贿案中，其3成药费为行贿所用，治疗乳腺癌的靶向治疗药物拉帕替尼正是葛兰素史克生产，售价一盒上万。
除此之外，中国内地药品的增值税率为17%，远高于欧洲各国的平均值8.8%，在美国、澳大利亚等国家的增值税均为0%。如果昂贵的救命药能实行一定的税费减免，也能让药价更便宜些。
印度“严格”的专利限制也值得借鉴
专利药问题一直是发达国家与发展中国家之间冲突最严重的问题之一。发达国家往往认为，若不保护药品专利，新药研制便会受到影响。但一些发展中国家认为，为本国民众生产廉价药物是一种道义上的责任，需要对药品的专利权进行限制。在这方面印度的做法最为典型，虽然印度迫于国际压力，于2005年颁布专利法，首次允许对药品授予专利权，但仅限于1995年后发现的药物。
以诺华公司生产的格列卫为例，早在2006年，为保护自己的知识产权，诺华就将印度政府告上法庭，败诉后又上诉至印度最高法院，但2013年仍遭败诉，其上诉失败的原因是法院认为新版本的格列卫与原来的版本差距不大，不算创新。
左为瑞士格列卫，右为印度格列卫
强制许可是发展中国家打破医药专利壁垒的利器
印度对药品专利保护非常少，这在国际上也是个很特殊的例子。如果说没有参照性的话，那么“强制许可”（不经专利权人同意，直接允许其他单位或个人实施其发明创造）也许是发展中国家打破发达国家医药专利壁垒的利器，而国际上这种例子并不少见。以泰国为例，2006年前后，面对本国严重的艾滋病疫情，泰国就对抗艾药物进行了“强制许可”。不仅如此，泰国还根据WTO规则，对格列卫等四种癌症治疗药品实施强制许可，结果，诺华公司承诺对泰国全民健康保险计划内的癌症患者全部免费提供该药。
除了泰国，巴西、南非、印度尼西亚等国也都有类似为了重大疾病病人的健康权为由，动用WTO规则对专利垄断药企进行讨价还价的案例。
中国借助13亿人的巨大市场以强制许可和国际制药巨头谈判大幅降低这些专利药的价格并非没有可能。2005年，中国颁布了《涉及公共健康问题的专利实施强制许可办法》，虽然这仅是针对传染病的，但2008年底修改过的《中华人民共和国专利法》也已经明确规定，“为了公共健康目的，对取得专利权的药品……可以给予强制许可”。然而到目前为止，国家知识产权局没有收到一例专利强制许可的申请。原因据说是，公共利益目的“外延很大，很难量化，范围无法具体衡量”。
数百位白血病患者签署的呼吁书中的一段话值得我们深思――“我们想问一问，法律到底是不是为人民服务来保护弱者的生存权的呢？为此我们呼吁相关司法部门为了我们白血病人能多活几天，不要惩罚我们这种自救的行为并请给予陆勇免于刑事处罚。”
对薄的“政绩”不必感恩戴德
真正需要铲除的不是字
在抗战中，桂系实力非但未曾受损，反而越打越
国民党败退台湾后，利用一切机会巩固其在东南
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