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不办异地就医市内直接结算 市医保局发布名单
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昨日，记者从宜昌市医保局了解到，今后凡是参加宜昌市城镇职工医疗保险的参保人员，可以在本市任何一家“一卡通”定点医疗机构直接刷卡就医和购药，不需要再办理相关异地就医等手续。
三峡晚报讯&（记者高炜&通讯员李永琴杜晓佳）昨日，记者从宜昌市医保局了解到，今后凡是参加宜昌市城镇职工医疗保险的参保人员，可以在本市任何一家&一卡通&定点医疗机构直接刷卡就医和购药，不需要再办理相关异地就医等手续。医保&一卡通&实施后，城区所有参保人员均可持社保卡到&一卡通&定点医疗机构和定点零售药店就医或购药。各县市区参保人员住院经当地医疗机疗同意，在&一卡通&医院住院所发生的住院医疗费可以直接结算，不用垫付。
附：&一卡通&医院和药店名单如下：
城区：市中心医院、市一医院、市二医院、三峡大学仁和医院、市五医院、市优抚医院、三峡职业技术学院附属医院、广福堂西陵后路分店、同德通达连锁店、金阳药房、本草堂大药房、同德点军连锁店、益丰宜昌东湖路分店、猇亭区德敏堂大药房、伍家岗区兴一药店、夷陵区国正大药房。
县市：长阳人民医院、长阳一笑堂大药房；枝江市人民医院、枝江市迎宾大药房；秭归县人民医院；广福药品秭归分店；远安县人民医院、远安县弘济德大药房；宜都市第一人民医院、宜都市清江大药房；当阳市人民医院、当阳市长坂坡大药房；兴山县人民医院、兴山县中医医院、兴山县康健药店。
责任编辑：赵姝
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异地就医，医保能否刷卡结算？
&&&&当下，医保异地报销问题越来越受到市民关注，特别是那些患大病、慢性病的家庭，异地就医的费用结算，成为他们的一块心病。医保异地报销具体政策到底如何？浙江省范围内跨市就医能刷医保卡吗？出省医保卡还管用吗？记者对此进行了求证。　　省内就医，已实现即时刷卡结算　　原先一些市民在市内、省内异地看病报销时，往往会遇上这样的烦恼：得自己先垫付钱，无法直接刷卡结报医疗费。随后，得拿着一沓清单和发票等材料，去参保地报销。那些报销数额不多，或者嫌报销麻烦的人，甚至不愿特地跑这么一趟。　　到2011年年底，我市各县（市、区）开始发卡——社会保障·市民卡，使这一现象大为改观。市人力资源和社会保障局医疗保险处工作人员说：“这张社保卡全省通用，技术标准已经统一，根据计划，各地还加载了市民卡的功能。有了医疗保险异地就医联网结算‘一卡通’，省去了这些麻烦，市民可以直接刷卡报销，十分方便。”　　我市医保异地就医结算“一卡通”自2011年底推出后，运行平稳顺利。它在一定程度上解决了市内和省内参保人员跨区域异地就医“费用垫付、报销跑腿”等难题。拿到这张社会保障·市民卡后，在省内异地就医的市民，可在全省二级以上定点医疗机构直接刷卡就医。而在台州市域范围内，跨参保地异地安置的参保人员，可以在安置地选择一家二级以下医保定点医疗机构，作为异地就医定点医疗机构，还可以在全市二级以上医疗机构选择就医，并直接刷卡结报医疗费用。　　跨台州市域异地安置参保人员所选择的异地定点医疗机构，已开通异地联网结算业务的，在就医时可以直接刷卡结算医疗费用；未开通异地联网结算的，参保人员按属地管理原则，需要到参保地医疗保险经办机构报销。　　市人力资源和社会保障局医疗保险处统计数字显示，浙江省医保可异地就医结算“一卡通”定点医院现达119家，其中我市有39家，如台州医院、台州中心医院和台州中医院等。　　跨省就医，需先垫付　　李大妈被送到椒江一家医院时，被疑得了白血病。经过检查，她的病症与白血病不完全吻合，没达到白血病的诊断标准。　　“我很想去杭州或省外血液病医院治疗，然而医保属地在台州，如果出了台州后，这医药费还可以报销吗？”李大妈心存疑虑。　　小张是温岭一家企业的业务员，经常被派到外地推销产品。前段时间，在上海出差时，小张突发急性阑尾炎，当天就在上海做了手术，一下子花了几千块钱。“一没到社保中心申请，二没在医保定点医院治疗，这样能给报销吗？”小张十分担心。&　　2014年春天，家住河北省石家庄市乡下的王大妈来到路桥，帮助儿子儿媳照顾刚上小学的孙女。令人措手不及的是，王大妈突发心脏病，在路桥一家医院住了两个月，花了两万多元医药费，还是不见好转。这时候，王大妈开始着急回家了，原因是她在路桥没有缴纳医疗保险，没有办法报销医药费用，在路桥看病负担重。但是王大妈的儿子、儿媳担心老人家回到石家庄没人照顾，不利于病情的控制。一方面是高额的医药费用无法报销，一方面是回家独自住在医院无人照料，面对两难的选择，王大妈一家人犯了难。　　“全国医保没联网，因此目前医保卡暂不能全国通用。跨省就医，还需要参保人员先垫付医疗费用，然后回参保地社保经办机构报销。实行全国‘一卡通’，是医疗保险未来发展的方向。”市人力资源和社会保障局医疗保险处工作人员说。　　工作人员提醒人们，我市参保职工患病，需转市外医院治疗的，须由原诊治医院签署意见、所在单位盖章，并经当地社保机构批准。在未实现联网结算的医疗机构产生的住院医疗费，先由个人支付，返回后再按有关规定报销。临时外出的参保人员患突发性疾病（急诊）时，只要在当地定点医疗机构就医即可，不受转外就医的相关条件限制。上面提到的家住石家庄市乡下的王大妈，因她非本地户籍，未参保，与其类似者，就不是台州政策的服务对象。（陈伟华）&&&&来源：台州日报
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|领取红包： 阅读：33我市具备医保异地结算业务开通条件
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来源：铜陵新闻网
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　　记者7月17日从市人社局获悉，自我市成为全省首批四个医保异地结算试点市之后，市人社部门加班加点开展对接前各项准备工作，全省医保异地结算系统于本月12日至14日完成联网调试，目前我市已具备医保异地结算业务开通条件。待省人社厅确认后，我市将放开省直及合肥市医保异地结算业务，下一步将逐渐放开地市间医保异地结算业务。
　　医保异地就医结算是指我市参加医疗保险人员按照有关规定，持社会保障卡在我市以外的地市或就医地定点医疗机构就医结算的行为。开通异地结算业务后，我市医保参保人员需要转省直医院或合肥市就诊的，向市县经办机构提出申请批准后，持社会保障卡可到安徽省立医院，安徽省肿瘤医院，安徽医科大学第一、二、四附属医院，安徽中医学院第一、二附属医院，中国人民解放军第105医院，武警安徽省总队医院，安徽省第二人民医院，合肥市第一、二、三、四人民医院，合肥市滨湖医院，合肥市妇幼保健院等定点医院持卡直接结算，将个人自付费用支付后，统筹支付费用由我市与省医保异地结算支付中心直接结算。
　　在医保参保群体上，我市已实现城乡居民医保并轨，原新农合参保人员，也属于医保异地结算群体。但因省内其他地市不支持原农合就诊卡读取，必须尽快持身份证件，到社保卡发放合作银行更换具有金融功能的社会保障卡。
　　在报销政策上，因医保是市级统筹，执行的是本市医保结算政策，也就是说，铜陵人在合肥看病，执行的还是铜陵的医保政策。在我市退休的异地安置人员、一年以上长期驻外工作或学习人员、需要转外就医的人员等，均可申办医保异地就医结算。医保异地即时结算业务的开通，将为参保群众省去奔波垫资之苦。　（胡成峰 方文婷）医保病人报销不再两地跑 南京实现省内异地结算
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记者近日从市人社局获悉，自今年我市全面启动职工医保的省内异地就医联网结算以来，截至8月底，南京通过省异地就医结算平台实现双向就医结算8391人次，发生医疗费用1831.9万元。
记者近日从市人社局获悉，自今年我市全面启动职工医保的省内异地就医联网结算以来，截至8月底，南京通过省异地就医结算平台实现双向就医结算8391人次，发生医疗费用1831.9万元。
市民秦先生的丈母娘是镇江人，几年前住到南京女儿家，最近心脏不好想在南京动手术。但她是镇江职工医保，于是按省内异地就医联网结算有关规定，在月牙湖街道办了南京市社会保障卡，并开通异地就医结算功能，这样就可以在南京刷卡结算，不用自己先垫付医疗费用，再跑回镇江报销。市社会保险管理中心医保部相关负责人说，外市参保人员在南京就医时，凭社会保障卡在省内异地联网定点医疗机构就医，相关数据会及时传输到省异地就医结算平台，并按参保地医保待遇标准结算收费。门诊、住院均可刷卡，只需支付个人应承担的医药费。
&省内其他城市来宁就医的多是大重病患者，而南京到省内其他城市就医的多是异地工作人员，以及随子女到异地养老的老人。&该负责人说，据不完全统计，在省内其他城市参加医保，但在南京生活的退休老人约有七八万人；在南京参加医保的退休老人到省内其他城市生活的约有四五万人；省内其他城市在南京工作的人员约有20万人，省内异地就医联网结算将为这部分参保人员看病提供极大便利。
记者了解到，目前江苏13个省辖市与省异地就医结算平台均已联网并投入使用，南京的省内异地联网定点医疗机构目前有10家，包括省人民医院、军区总医院、鼓楼医院、市第一医院、南医大二附院、中大医院、省中医院、省肿瘤医院、市脑科医院、八一医院。
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[责任编辑：张文娟]
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播放数：535774　　异地就医需要回参保地报账，这样的尴尬在湖南将逐步消除。10月22日，湖南省医保局透露，湖南省14个市州、81家联网结算定点医院均已开通异地就医联网结算平台，基本实现了网络全覆盖。截至2014年9月底，共计联网结算8.19万人次，结算费用18.48亿元。
　　湖南还建立省市两级结算中心，统筹跨市州和跨区县医疗保险异地就医的费用清算工作，各个市州和区县之间不发生资金往来，收支相抵后，与上（下）级异地就医结算中心进行资金划拨。
　　此前，湖南城镇基本医疗保险省内异地就医一直遵循现行报备登记、自行垫付资金、出院后回到转出医院报销的传统模式。参保人员在整个过程中存在报备费时、垫付费用压力大、报销周期长、办理过程往返奔波等问题。
　　湖南省医保局异地结算处相关负责人介绍，异地联网结算不仅使绝大部分异地就医的参保人员不再需要回参保地报账。异地就医的病人在选定的定点医院就医时与参保地就医没有任何区别，凭身份证和转诊表办理住院手续、按政策预交部分住院费用（通常为50%左右）、出院时实时结算，仅支付个人自付部分。
　　省内异地就医即时结算平台的运行，也使得医保基金运行更加安全。&参保人员信息由参保地申请上传，医疗情况由医院实时传输，医疗费用由经办机构网上审核，有效地保证了医疗费用数据资料的真实性，杜绝了开具假发票、骗取医保基金等违法事件的发生。
　　目前81家定点医疗机构主要集中在长沙、岳阳等市州，湘西仅一家定点医疗机构。下一阶段，湖南将严格执行大医保推进计划，指导市州逐步开通异地安置人员异地就医联网结算，逐步放开其他中小医院定点，年底基本实现每个市州3-4家的全覆盖目标，真正实现全省互联互通，确保异地安置人员就近就医。
　　潇湘晨报记者 李柯夫 通讯员 彭静
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