农合异地就医医保报销如何报销要多长时间

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-01-25 17:43 标签： 异地就医如何报销
新农合异地报销 新农合异地报销常见问题解答
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&&& 本文中，医通无忧网将就新农合异地报销问题为大家进行解答。
&&& 1新农合异地报销流程
&&& 1.带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合作医疗管理办公室（以下简称&县合管办&）办理转诊备案手续。
&&& 2.携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续。
&&& 3.出院后，凭患者本人身份证或户口本（并准备好复印件）、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单（或称&住院发票&）、住院费用清单、出院小结、转诊备案手续到参保地合管办报销。
&&& 【备注】
&&& 1.参合外出务工人员在务工地就医的，可先就诊，在住院期间或出院后到县合管办补办转诊备案手续。
&&& 2.就诊单位必须是当地的新农合定点医疗机构（一般为国家承认的二级或二级以上医院），否则不予报销。
&&& 3.外地急诊的，一般是住院三天内向老家当地合作医疗管理部门登记，各地政策不一样。
&&& 2新农合外伤报销流程
&&& 1.在住院期间或出院后到村里开证明信。证明信按照合管办对于办理外伤报销要求写明患者姓名、性别、身份证号、合作医疗证号，并将外伤原因，外伤时间及就诊医院写清，证明信中不准有模糊不清的语言，特别是对于造成外伤时间、原因必须具体清晰。
&&& 证明信要求加盖村支部章、书记私章、书记签名，然后到镇合管办，由分管卫生领导签字加盖新农合办公室章。
&&& 2.出院后，凭患者本人身份证或户口本（并准备好复印件）、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单（或称&住院发票&）、住院费用清单、出院小结、证明信到县合管办办理报销手续。
&&& 【备注】
新农合外伤报销要求：涉及到有责任方的意外伤害是不报销的，如交通肇事、打架斗殴，自杀自残、工伤等，新农合通过调查把这些因素必须排除在外，没有赔付及责任方，才可以报销。
&&& 3新农合慢性病报销流程
&&& 1.慢性病患者每年1月5日和7月5日之前将慢性病所需的手续（合作医疗本、患者身份证复印件、一寸免冠照片两张、门诊病历、诊断证明、药品处方、缴费单据、辅助检查报告）交到镇合管办。
&&& 2.镇合管办负责材料的收集、整理和初审，并填写整理《XX新型农村合作医疗慢性病审报登记表》，一并报送县合管办审批。
&&& 3.县合管办成立由相关专业专家组成的慢性病鉴定技术组，负责慢性病种的集体讨论鉴定。
&&& 4.对确定慢性病管理的参保农民发给由县合管办核发的《慢性病门诊医疗证》，并按规定的比例予以报销。
&&& 【备注】
&&& 可报销慢性病病种：各种恶性肿瘤的放疗、化疗（不含保守治疗）；慢性肾衰竭的血液透析、腹膜透析治疗；肝肾等器官移植的抗排异治疗；白血病；系统性红斑狼疮（有心肺肾肝及神经系统并发症）；再生障碍性贫血；类风湿性关节炎；（有合并感染或者并发症）；三期（有心脑肾并发症之一）；脑血管疾病恢复期有临床治疗指征且生活不能自理；腹水；结核病（在治疗疗程内）；Z重症肌无力；心脑血管疾病介入治疗后抗排异治疗（做支架后）；血友病；帕金森综合症。
&&& 4外地急诊新农合报销
&&& 外地急诊的，建议住院三天内向老家当地合作医疗管理部门登记。各地政策不一样，如有疑问请详询参保地办事机构。
&&& 5各地要求有差异就诊前先咨询
&&& 各地对于新农合异地就医如何报销的问题，在规定上差异较大。如有的县在报销时需要异地转诊、外地急诊或在外务工相关的证明，而有的县则取消了异地就医需转诊的制度。
&&& 6新农合异地就医选对医院
&&& 有些医院并不在新农合报销的范围内，所以建议在就诊时选对医院。一般来说，乡镇和县级的公立医院都是农合定点单位。当然有私立医院也挂着农合定点医院的招牌，但个人建议不要去那种医院。区外的话三级、二级医院都能够报销的。但不是实际报销，要回来后到新农合办公室去办理手续。
&&& 医通无忧网()温馨提示，新农合异地就医住院后，建议尽快联系参保地的农管办进行登记，同时，出院后及时回参合所在地进行新农合报销的办理，以免逾期造成不必要的财产损失。
&&& 本文为医通无忧网()原创文章，如需转载请注明出处。
&&& 如果您仍对新农合异地报销存在疑问，可以通过评论告诉我们，我们将尽快为您做出解答。
责任编辑：王小菊
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医通无忧网　版权所有 未经许可不得复制转载异地就医新农合3个月未报销 人社部:需通过审核
【摘要】11日，家住临沂临沭县临沭街道周庄村的宋女士拨打12345市民服务热线反映称，丈夫周先生到济南省立医院看完病回临沭报销，3个月了，仍没给报。
&&& &异地就医，已参保了新农合，却拖着不给报销，太急人了。&11日，家住临沂临沭县临沭街道周庄村的宋女士拨打12345市民服务热线反映称，丈夫周先生到济南省立医院看完病回临沭报销，3个月了，仍没给报。
　　■市民异地报销，工作人员称政策未出台
　　据宋女士介绍，&丈夫周先生身体一直挺好，从去年下半年开始，经常感觉头痛，后来甚至发生了抽风现象。&周先生来到县城医院，经检查，发现脑子里长了个东西，压迫脑神经引起神经痛导致，就赶紧住院治疗了。
　　宋女士告诉记者，在县城医院住院治疗一段时间后，感觉效果不明显，就办理了出院手续。&当时只是保守治疗，刚开始效果还行，后来一停药还是头痛。&之后宋女士与丈夫去了市里医院，检查结果与县医院基本一致。&医生说这种情况最好手术治疗，将压迫脑神经的东西切除。后来我们得知济南的省立医院，设备较好，治疗这种病有丰富的经验，而且属于新农合定点医疗单位，就准备到该医院进行治疗。&
　　2015年1月中旬，宋女士陪同丈夫周先生来到位于济南的省立医院检查后进行了手术治疗。&当时丈夫住院10多天，住院看病加上手术共花费了8万多元。&宋女士说，丈夫出院回家后，她就带着丈夫的新农合报销材料到街道新农合报销。&花费的钱大部分都是借的，心里肯定都很着急。我就想着尽快报销完还账。谁知到街道新农合办去申请报销时，工作人员却不给报销，称异地住院的政策还未下来，期间我们找过多次，就让等着。我就疑问，参与了新农合，而且看病医院属于新农合定点医疗单位，当地看病的都能报销，为何我们这边不给报销，希望相关部门尽快给予办理。&宋女士说。
　　■临沭县临沭街道人社所相关政策需咨询县人社局医保办这是怎么回事？
　　临沭县临沭街道人社所李所长表示，原来新农合报销属于卫生部门负责，街道的新农合办设在卫生院，人员也是卫生院的工作人员；今年1月份，根据上级部门统一调整，农村合作医疗和城镇居民医疗保险合并，新农合报销由人社部门负责，人员身份也进行了调整。&以前新农合工作人员，在农村合作医疗和城镇居民医疗保险合并后，转换成了医疗保险工作人员，由县局医保办统一派驻到各乡镇人社所，虽然派驻的这些人员在每个乡镇的人社所办公，但编制属于县人社局医保办，具体相关政策，需要咨询县人社局医保办。&对此，李所长说。
　　■临沭县人社局医保办目前异地就医新农合可以报销了
　　随后，记者又联系了临沭县人社局医保办。工作人员介绍道，参合农民只要在新农合定点医疗机构就诊，符合要求的，新农合就可以报销，&不是不给报销，新农合报销有严格的程序，特别是在异地看病报销的，需要进行多方核实。&该工作人员告诉记者，2015年，农村合作医疗和城镇居民医疗保险合并后，新农合报销这一块业务转到人社部门，并重新启用了新系统。&由于是新程序，派驻到乡镇这一块的工作人员虽然经过了初步培训，但由于刚刚接手，业务上还不熟练，需要不断地学习、适应，积累经验，因此积累了较多工作。目前，异地就医的新农合也可以报销了，参保户可以去咨询办理。只要就医的医院是新农合定点医疗机构，符合要求，通过审核，就可以报销了。&该工作人员说。
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