&右侧第9，10肋骨腋段骨折，怎么办
右侧第9，10肋骨腋段骨折，怎么办
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右侧第9，10肋骨腋段骨折，怎么办
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擅长：擅长外科常见病及多发病的诊治，特别对骨科疾病有丰富的临床经验。
你好，若骨折断对位对线良好，就可以保守治疗；若骨折断对位对线差且重叠移位明显，可以考虑手术治疗。在治疗期间，你要保重身体，不能咳嗽、禁忌弯腰及搬东西，以免病情加重。
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　　所谓骨折，顾名思义，就是指骨头或骨头的结构完全或部分断裂。多见于儿童及老年人，中青年也时有发生。病人常为&个部位骨折，少数为多发性骨折。经及时恰当处理，多数病人能恢复原来的功能，少数病人可留有不同程度的后遗症。骨折发生后，离医院较近者，可直接送医院或叫救护车。离医院比较远的病人，必须进行简单的处理，以防在送医院途中加重病情，甚至造成不可逆的后果。
多发人群：所有人群
典型症状：&&&&&&&&&&
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腋段肋骨骨折双斜位投照的临床意义
&&腋段肋骨骨折双斜位投照的临床意义
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百科词条： （最后修订于 22:59:42）[共2019字]摘要：
肋骨骨折无论是平时或战时均较常见，战时肋骨骨折约占胸部伤的40%～60%，平时约为闭合性胸部创伤的85%。闭合性肋骨骨折可可由直接暴力或间接暴力造成。直接暴力引起的肋骨骨折，骨折断端向内移位，易损伤肋间血管、胸膜或肺等而产生肋骨断端局部血肿、血胸、气胸或血气胸；间接暴力如挤压或坠落伤，胸部前后方向受暴力挤压，压力传递到肋骨中部使其发生骨折，骨折断端向外。枪弹伤或爆炸伤所致的骨折，多为粉碎性骨折。
肋骨骨折多发生在第4～7肋骨，因这些肋骨较长，且前后固定。第1～3肋骨较短，有锁骨、肩胛骨的保护，且位置较深，不易发生骨折。第8～10肋软骨连接构成肋弓，具有弹性缓冲作用，不易折断。第11、12肋为浮肋，前端游离，有较大活动度，骨折更为少见。但外来暴力强大，亦可引起这些肋骨骨折。第1或第2肋骨骨折合并锁骨骨折或肩胛骨骨折时，应密切注意有无锁骨下血管、神经及胸内脏器损伤。对下位肋骨骨折，要注意有无膈肌及腹腔脏器损伤，特别是肝、脾及肾脏等实质脏器的损伤。儿童及青年肋骨富有弹性，不易发生骨折。因此，儿童及青年胸外伤，有时有内脏损伤而未发生骨折。若发生骨折，说明暴力强烈，更应注意有无胸内脏器损伤。
单纯肋骨骨折如未合并严重胸内脏器损伤，多不严重。疼痛是主要的临床表现，疼痛随呼吸、咳嗽及喷嚏而加重。常因疼痛不敢深呼吸及咳嗽，易使呼吸道分泌物潴留，引起肺部感染。骨折刺破胸膜和肺组织可发生气胸、血胸或皮下气肿及咯血。骨折处明显压痛，有时可触到骨折断端或可听到骨擦音。前后挤压胸廓，可引起胸壁疼痛，且与局部压痛点一致，为间接压痛阳性。X线检查不仅可以观察骨折情况，而且可以了解有无合并胸内脏器伤。如果肋骨骨折无明显移位，或肋骨骨折位于肋骨与肋软骨交界处，X线胸片上难以看出骨折线，可行超声检查或待3～6周后X线复查看见骨痂阴影。CT扫描对合并肺挫伤、肺内血肿及肺裂伤具有特殊的诊断价值。肋骨骨折的诊断并不困难，但应仔细全面检查，注意有无血胸、气胸及合并其他部位的损伤。X线检查应重复进行，以及时发现延迟性血胸、气胸、肺不张及肺部感染等（图5.9.1.1-0-1～5.9.1.1-0-3）。
除枪弹伤造成的粉碎性骨折须手术治疗外，无反常呼吸的单纯肋骨骨折多毋须手术固定。主要治疗措施是止痛和预防肺部感染。目前有人推崇使用伤员自控止痛装置（PCA），这一装置允许伤员有限制地自己给予止痛剂，如果操作适当，PCA能使伤员获得适当的镇痛而对呼吸不产生抑制，并可防止其他用药途径的间歇期疼痛。也可采用痛点封闭、肋间神经阻滞或硬膜外置管止痛等。
封闭疗法有痛点封闭和肋间神经封闭两种。其优点是局部给药，不产生呼吸抑制，有利于老年体弱患者。
1.痛点封闭& 在胸壁明显压痛处用药物封闭止痛，根据伤情可同时对多个痛点封闭。
2.肋间神经封闭& 在肋间隙对肋间神经行药物阻滞注射止痛。因肋间神经与其上、下肋间神经有分支交叉重叠，故封闭时必须上、下各超过一个肋间，才能取得满意的止痛效果。封闭的部位可在脊椎旁（肋骨角）、腋后线、腋前线或胸骨旁等处。椎旁封闭点在脊椎旁5cm处，因该处肋间神经相对恒定，体表标志清楚，封闭注射较准确，效果较好。
相关文献：【摘要】本文探讨了多层螺旋CT扫描检查及后处理系统对肋骨骨折的诊断价值，总结各种螺旋CT后处理方法的优缺点，并在临床检查中合理运用，以利于提高肋骨骨折的诊断准确率。【关键词】肋骨骨折；螺旋CT；三维重建临床上各种原因所致创伤性骨折较为常见。普通X线片检查的诊断准确率较低。笔者采用多层螺旋CT三维重建技术在肋骨骨折中的应用，诊断准确率高，现报告如下。1肋骨骨折的特点肋骨共有12对，自后上向前下斜行【摘要】本文探讨了多层螺旋CT扫描检查及后处理系统对肋骨骨折的诊断价值，总结各种螺旋CT后处理方法的优缺点，并在临床检查中合理运用，以利于提高肋骨骨折的诊断准确率。【关键词】肋骨骨折螺旋CT三维重建临床上各种原因所致创伤性骨折较为常见。普通X线片检查的诊断准确率较低。笔者采用多层螺旋CT三维重建技术在肋骨骨折中的应用，诊断准确率高，现报告如下。1肋骨骨折的特点肋骨共有12对，自后上向前下斜行，肋我们对我院从月有关肋骨骨折的患者摄片情况作了总结和分析，年龄13～71岁，平均52岁，其中男365例，女210例。20岁以下230例，占40%；20～60岁287例，占50%；60岁以上58例，占10%。合并血气胸的68例，合并创伤湿肺39例，合并皮下气肿87例。肋骨骨折好发于3～10肋，第1和第2肋由于锁骨保护常不易骨折，肋骨骨折诊断一般不困难，但肋骨骨折也是最容易误诊和漏诊第二节　肋骨骨折的急救　　肋骨骨折在许多伤害中是常邮的一种骨折。　　一、观察　　1.神志是否清楚，口鼻内有无血、泥沙、痰等异物堵塞。　　2.前后胸有无破口。　　3.肋骨骨折有没有呼吸困难。　　4.有否血胸和气胸。　　二、判断　　1.单纯骨折：只有肋骨骨折，胸部无伤口，局部有疼痛，呼吸急促，皮肤有血肿。　　2.多发性骨折：多发性肋骨骨折，吸乞时胸廓下陷。胸部多有创口，剧痛，呼吸困难。这种骨折常并发《中国医学影像技术》2008年第24卷第2期中国研究者分析了乳腺癌放疗致肋骨骨折的骨显像增高灶的形态、位置、出现和消失时间及X线表现。研究者回顾分析18例诊断为放疗后肋骨骨折的乳腺癌患者的骨显像系列片。结果发现该组增高灶表现为类作者：《中国医学影像技术》2008年第24卷第2期中国研究者分析了乳腺癌放疗致肋骨骨折的骨显像增高灶的形态、位置、出现和消失时间及X线表现。研究者回顾分析18例诊断为放疗后肋骨骨折的乳腺癌患者的骨显像系列片。结果发现该组增高灶表现为类圆形或椭圆形,多为轻、中度放射性摄取,多发者线性排列,位于第3～7肋腋前线上或第2肋中部。增高灶出现距离放疗结束的时间为9至39个月。X线示相应肋骨局部骨质密度增高、骨痂在日常工作中肋骨骨折是胸部外伤的常见病，如未及时发现并发胸腔积液、液气胸、肺挫伤等而延误治疗，甚至可有生命危险。而肋骨具有较为特殊的解剖生理学特点，如肋骨为弓形的扁平松质骨，其后肋贴近胸椎（2～4cm）段易隐蔽在心脏纵隔、胸椎横突及胸骨中而不易显示，肋骨腋段前后走行彼此重叠，不能充分展示全貌，肋骨前、后段与肺纹理交叉相互干扰，若加之老年骨质疏松或胸肺疾病，肋骨骨折不易被显示或显示不佳，以致肋骨骨折【摘要】目的探讨镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析本院2008年9月—2011年10月采用镍钛记忆合金环抱器对15例多发性肋骨骨折患者进行切开复位，肋骨内固定，观察骨折愈合情况及相关并发症。结果多数患者可早期下床活动，肋骨骨折临床愈合，无并发症发生。结论镍钛记忆合金环抱器具有组织相容性好、安全、手术操作简便、创伤小、固定可靠、并发症少，有利于骨折愈合以及改善呼吸功能，肋骨骨折在临床常见，在胸部伤中占61%～90%，居全身骨折的第六位（7.3%），而肋骨骨折中又以第4～9肋骨最常见。不同的外力所致的骨折具有不同的特点，对于该病的诊断常规检查X线胸部正位片和胸部透视，一般诊断该病不难，但对于特殊类型的骨折如膈下肋骨骨折、骨折无移位或腋段肋骨骨折一般不易发现，容易造成漏诊，在实际工作中，我们总结了几点可提高该病的诊断率，报告如下。1方法（1）胸部正位，电压50～60【摘要】目的对照正位胸片与透视下点片检查结果，结合特殊的X线征象，探讨肋骨骨折的漏诊原因，提高其检出率。方法12例确诊病人，男8例，女4例，年龄14～81岁，均行正位胸片与透视下点片。结果12例正位胸片漏诊，除2例无明显X线征象外，其余均有气胸、血胸、皮下气肿、肺挫伤、胸壁胸膜软组织影增厚等，斜位点片均确诊。结论对于有气胸、血胸、皮下气肿、肺挫伤及胸壁胸膜软组织影增厚者，应高度怀疑骨折的存在，应透【关键词】肋骨骨折肋骨骨折好发于3～10肋，第1和第2肋由于锁骨保护常不易骨折，肋骨骨折一般较容易诊断，但肋骨骨折也是容易误诊和漏诊的，对507例病例进行了分析，认为漏误诊原因主要有以下几点。1临床资料1.1一般资料对本院从月间507例外伤后检查胸部肋骨片患者的临床资料看，男285例，女222例；30岁以下210例，占41.4%；30岁以上297例，占58.6%。1.2原因分析1【摘要】目的总结肋骨骨折X线与CT诊断经验。方法对我院2005年1月～0例肋骨骨折患者进行回顾性分析，利用常规X线检查，对患者采用正、斜位摄片及透视，对临床症状明显而X线检查阴性者进一步做CT扫描检查。结果首次摄片明确肋骨骨折诊断84例，复查摄片，明确肋骨骨折6例，胸部CT检查，明确肋骨骨折10例。结论肋骨骨折诊断要结合临床体征，采取多种技术方法与体位摄片，必要时做胸部CT扫描【摘要】目的探讨16层螺旋CT在肋骨骨折诊断中的临床应用价值。方法对临床怀疑或X线平片诊断肋骨骨折的胸部外伤患者进行16层螺旋CT扫描检查，所得图像进行三维和多平面重建技术分析，并与X线平片结果比较。结果43例中总肋骨骨折数为132根，其中第1～3肋骨骨折12根，第4～7肋骨骨折56根，第8～10肋骨骨折45根，第11～12肋骨骨折19根。16层螺旋CT诊断骨折131根，诊断率99.2%，其中横【摘要】目的评价16层螺旋CT三维重建技术在肋骨骨折中的应用价值。方法对88例肋骨骨折患者进行16层螺旋CT扫描，重建全肋骨SSD图像。结果88例均经多层面重建术（multiplanarreconstructionMPR）和表面遮盖法（surfaceshadeddisplay，SSD）技术重建满意的显示出三维重建图像。MPR显示肋骨骨折300根，SSD显示290根。结论16层螺旋CT肋骨三维重建【摘要】目的探讨64层螺旋CT各种后处理方法在肋骨骨折诊断中的应用价值。方法对136例胸部外伤患者，先行DR胸部摄片，再进行西门子64层螺旋CT容积扫描，全部数据传送至西门子SyngoMMWPVE23A工作站，采用多平面重组(MRP)、最大密度投影(MIP)、曲面重组(CRP)及容积再现(VRT)等技术处理，了解有无肋骨骨折，观察骨折情况，与DR摄片比较。结果DR摄片136例患者诊断骨折331处，【摘要】目的提高X线平片对肋骨骨折的检出率。方法对我院近四年来402例肋骨骨折病例进行回顾性分析。结果在402例的肋骨骨折中第一次拍片漏诊的肋骨骨折19例，占4.72％，多发性肋骨骨折同时合并血气胸30例，误诊或漏诊发现部分骨折的24例，占5.97％，两者共43例，占回顾性病例的10.69％。误诊或漏诊病例的原因，多数为投照的定位不准或选择检查部位不当；少数病例则因病情较重，投照体位及其他X线征象【关键词】肋骨骨折外伤性肋骨骨折非常常见，及时、准确诊断肋骨骨折非常重要。在临床工作中，普通X线摄片已成为肋骨骨折的常规首选检查方法。近年来，随着直接数字化X线摄影术（DR）的应用，极大地提高了放射诊断质量，提高了肋骨骨折的诊断准确率。但在少数情况下，常规DR摄影不能发现肋骨骨折或难以确诊骨折，以致漏诊。双能量减影是DR高级临床应用软件，使DR的应用和发展又上了一个新的台阶。本文利用DR的常规摄【摘要】目的探讨16排螺旋CT及三维成像在肋软骨骨折诊断中的应用价值。方法对21例共32处肋软骨骨折采用胸部16排螺旋CT及三维成像技术检查,并对其三维成像资料进行对比分析。结果三维成像发现21例32处肋软骨骨折,平扫仅发现9例18处肋软骨骨折。CT平扫和三维成像表现特征为肋软骨钙化中断伴明显错位、肋软骨条状高密度影不连续伴明显错位或错位不明显。结论三维成像对肋软骨骨折诊断有重要价值。【关键词】第二节　肋骨骨折　　肋骨骨折在胸部伤中约占61％～90％。不同的外界暴力作用方式所造成的肋骨骨折病变可具有不同的特点：作用于胸部局限部位的直接暴力所引起的肋骨骨折，断端向内移位，可刺破肋间血管、胸膜和肺，产生血胸或（和）气胸。间接暴力如胸部受到前后挤压时，骨折多在肋骨中段，断端向外移位，刺伤胸壁软组织，产生胸壁血肿（图5－1）。枪弹伤或弹片伤所致肋骨骨折常为粉碎性骨折。在儿童，肋骨富有弹性，不易折【摘要】目的探讨肋骨骨折的漏诊原因。方法对随机抽查年对不明显45例肋骨骨折实行追踪摄影。结果肋骨骨折伤后7～10天再摄影，采取正斜位摄影法，可明显提高肋骨骨折的诊断率。结论肋骨的追踪摄影可提高影像诊断的正确率，减少纠纷。【关键词】肋骨骨折漏诊在胸部受直接暴力或间接损伤中，对诊断肋骨骨折，大多数肋骨骨折都能在X线摄影中被发现，但仍有一部分肋骨骨折在当时受伤的情况下，X线不能发现，【摘要】目的：提高肋骨骨折的X线平片诊断率。方法：对我院近年来200例肋骨骨折确诊病例平片诊断进行回顾分析。结果：200例中，膈上肋骨骨折147例，膈下肋骨骨折53例；共有487处骨折，其中单发63例；正位显示142例，占71％；斜位显示184例，占92％；正斜位均显示152例，占76％；正斜位均不能显示仅透视下动态显示10例，占5％。结论：X线摄片体位应根据肋骨外伤的具体部位而定，多体位摄片结合封闭疗法对急慢性颈肩痛的治疗效果显著，因为封闭疗法是将最有效的药物、在最短时间内、透入最需要的病灶处。只要封闭部位准确，即可达到迅速止痛的目的。　　封闭疗法的主要作用有：　　（1）阻止颈肩部病理反射过程的发生或发展，消除传向神经系统的病理冲动的来源。　　（2）保护神经系统，恢复颈部的正常功能。　　（3）消除颈肩部肌肉痉挛及其所引起的疼痛。　　（4）改善肌肉营养状况，促进血液循环。　　封闭疗法的禁忌【摘要】目的探讨螺旋CT后处理技术在肋骨骨折中的应用价值。方法收集肋骨骨折55例,利用西门子四螺旋CT扫描及其三维重建检查。结果55例检查都取得清晰的立体图像,且可以消除周围组织结构,单独观察肋骨骨折情况。结论螺旋CT三维重建在肋骨骨折的诊断中有较高的价值。【关键词】肋骨骨折;后处理技术;螺旋CT;诊断　　[Abstract]ObjectiveToevaluatethepracticalvalu【摘要】目的试图找出减少肋骨骨析误、漏诊的方法。方法对本院年75例肋骨骨折患者进行回顾性分析，利用常规X检查，对患者采用正、斜位拍片及透视。结果首次拍片明确肋骨骨折诊断58例，复查拍片，明确肋骨骨折13例，第二次复查拍片，明确肋骨骨折4例。结论肋骨骨折诊断要结合临床体征，采取多种技术方法与体位拍片综合诊断。　　【关键词】肋骨骨折；X线；多种方法；综合运用　　肋骨骨折是临床上常见封闭疗法是骨伤科疾病中非常常用的方法，有的病人由于对此种治疗方法不甚了解而产生畏怕心理，或认为它是一种“应付疗法”，只能暂时起到止痛的作用。　　封闭疗法是将一定的药物注射于痛点、关节囊、神经干等部位，可以起到消炎止痛，解除痉挛等作用，这样的治疗可以将药物直接注射到病变局部，在病变局部发挥最大的治疗作用。不同的药物可以起到不同的治疗作用。譬如疼痛剧烈的急性病症，可以给予强的松龙、利多卡因等消炎止痛药硬膜外封闭疗法的操作虽不复杂，但也应进行充分而认真的准备，既要做好解释工作，取得患者的积极配合，又要对一切可能发生的意外情况准备好预防和急救措施。　　操作时患者取侧卧位，患肢在下，穿刺平面一般选在突出部位上两个间隙。先在封闭穿刺点作一皮丘，然后逐渐深入，针尖穿过黄韧带时可感到明显的突破感，经回吸及注气试验等证实在硬膜外腔后，即可缓慢注入药液。如常规后方正中穿刺入路失败，也可采用侧路穿刺或骶管操作硬膜外激素封闭疗法是广泛应用于临床的一种治疗腰椎间盘突出症的方法。它安全可靠，操作简便，而且疗效肯定，对急、慢性发病均可采用。　　硬膜外腔是位于椎管内的一个潜在的间隙，不仅３１对脊神经从此腔通过，而且在硬脊膜及神经根鞘膜的表面，后纵韧带及黄韧带的内面有丰富的神经纤维及其末梢分布。椎间盘突出或其他病变因素的刺激，会引起硬膜外腔的无菌性炎症，使神经末梢在刺激下传导冲动，产生痛觉。在硬膜外腔注入激素和佳治疗期，而留下顽固的神经痛，3个月后才逐渐停止。83例老年患者，均无继发感染。因此，治疗本病：（1）时间越早越好，有的早期患者在打完封闭针后疼痛即停止而迅速痊愈；（2）要辨证论治；（3）严格皮内注射，皮下注射效果远不及皮内注射，其原因尚待探讨；（4）发生在头面部，尤其在眼周围的，行封闭疗法时应适当减少剂量，并谨慎操作。作者单位：224352江苏射阳，射阳县千秋卫生院　（编辑：于秋山）作者：王治淮阴茎硬结症，又称阴茎海绵体纤维化增生或纤维海绵体炎，是阴茎海绵体内周膜或海绵体中隔因纤维浸润或增生呈结节或呈条索状的病。该病多见于中老年人。发病年龄多在27～55岁。现将临床资料报告如下。　　1临床资料　　1.1一般资料我院共收治6例，发病年龄最大52岁，最小27岁。据资料称本病多见于白种人。而我门诊近4年就诊者有6例，到其他医疗单位就诊者不详，黄种人亦不少见。本病常与杜氏肌腱挛缩（掌纤维角化瘤，同时也不利于临床推广，这是其不足之处。　有研究表明［3］，瘢痕疙瘩是由大量的胶原纤维结合在一起，组成厚实的嗜酸性胶原蛋白纤维束，从而证实了瘢痕疙瘩中胶原堆积是胶原基因表达增加所致。　我科采用联合封闭疗法治疗瘢痕疙瘩近期总有效率为97.5%，回访有效率为87.5%，取得了较满意的效果。TA-A为肾上腺皮质类固醇激素药，其作用机制对嗜酸性胶原蛋白纤维有直接抑制作用，通过抑制胶原基因表达，使胶原合成受用0.25%普鲁卡因溶液每侧60ml，作腰部封闭一次，使之作用于植物神经系统，隔7～10天，再进行颈部迷走、交感神经封闭一次，每侧用0.25%普鲁卡因溶液40ml。普鲁卡因封闭术的作用是使支气管肌肉紧张度改变和清除支气管壁因组织浆液的浸润而引起的浮肿，因为支气管喘息的机理和植物神经的兴奋性有关。作者：不明【摘要】目的：探讨应用镍钛合金环抱器治疗多根多处肋骨骨折的应用效果。方法：回顾性分析32例镍钛合金环抱器治疗多处肋骨骨折的临床资料。结果：术后胸痛显著减轻，胸壁稳定，呼吸功能恢复痊愈出院,术后2个月复查，无明显胸廓塌陷畸形，X线胸片示内固定牢固，肋骨骨折端骨性愈合。结论：应用镍钛形状记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折具有创伤小、操作简便、手术时间短、固定可靠、组织相容性好以及并发症少等优点,是一种【摘要】目的探讨高频超声在X线不能显示的肋骨骨折中的应用价值。方法采用高频线阵探头对X线不能显示的肋骨前肋及斜肋轻微错位骨折进行超声检查结果进行分析，总结其应用价值。结果本组对X线不能显示的54例肋骨前肋及斜肋的轻微错位骨折显示率100%。结论高频超声在诊断X线不能显示的肋骨前肋及斜肋骨折中具有重要的应用价值，可作为诊断肋骨轻微骨折的重要检查方法。【关键词】高频超声;肋骨;骨折　　肋骨骨折在胸部【摘要】目的探讨胸部腋中线附近肋骨骨折X线斜位摄影的应用价值。方法对胸部外伤病例临床似肋骨骨折，有明显局部压痛症状者，均采用正斜位摄影，一般使身体冠状面与暗盒成30°～50°角，使所需肋骨斜面成像。结果斜位片上腋中线部肋骨斜面成像，骨折显示清晰。肋骨骨折有多根骨折、单根骨折、完全性骨折和不完全性骨折，不完全性骨折主要表现为皮质断裂，腋中线部肋骨骨折多数为单纯性骨折。结论胸部外伤患者应选择性进行正斜《中国医学影像技术》2008年第24卷第2期中国研究者分析了乳腺癌放疗致肋骨骨折的骨显像增高灶的形态、位置、出现和消失时间及X线表现。研究者回顾分析18例诊断为放疗后肋骨骨折的乳腺癌患者的骨显像系列片。结果发现该组增高灶表现为类作者：【摘要】目的探讨汶川5.12地震伤员肋骨骨折并发血气胸采用镍钛记忆合金接骨板内固定并行胸腔闭式引流术的临床疗效。方法先暴露骨折部位，随后将镍钛记忆合金肋骨接骨板放在0～5℃冰盐水在浸泡30s，用撑开钳撑开环抱臂，将接骨板放在骨折处，立即用45℃～55℃温热盐水热敷接骨板，将复位骨折处牢牢固定，同时行血气胸常规胸腔闭式引流术。结果5例病人术后均无呼吸困难，无胸壁塌陷，两肺完全复张，液体全部吸收。结【摘要】目的X线胸部透视点片能及时准确发现胸部外伤患者的肋骨骨折，提高诊断符合率。方法使用电视遥控X线机对162例胸部外伤患者进行多方位、多轴位，并适当应用一些手法，透视点片，特别是对常规胸片没有显示明显肋骨骨折，而临床又高度怀疑骨折者。结果162例患者中常规胸片发现肋骨骨折182处，X线透视点片共发现364处，明显高于常规胸片。结论本法简单易行，设备及技术条件要求不高，有利于基层医院推广应用，高原多根肋骨骨折合并血气胸的护理体会　　我院地处海拔3900m,海拔高氧气含量比较低,由于高原缺氧，氧含量不足内地70%，发生高原多根肋骨骨折合并血气胸时，医护人员应及时采用更加有效的护理方法帮助患者康复。　　1临床资料　　2002年4月~2006年7月我科共护理了20例多根肋骨骨折并血气胸的伤员,20例中,男18例,女2例;年龄26~55岁,交通事故15例,高处跌落5例;受伤至就诊时间2h~6天【摘要】目的探讨胸透、常规胸片、透视下点片对肋骨骨折诊断的意义，旨在提高肋骨骨折的诊断准确率。方法对2004年1月～2005年6月我院收治的46例肋骨骨折患者的胸透、常规胸片、透视下点片资料行回顾性分析。结果透视漏诊11例，常规胸片漏诊6例，透视下点片无一漏诊。结论透视下点片是诊断肋骨骨折的可靠手段。【关键词】肋骨骨折;透视下点片肋骨骨折是常见的胸部损伤,但易出现漏诊、误诊。如能正确诊断，为临床胸外伤中最常见的是肋骨骨折，肋骨骨折手术治疗的方法较多，各有其特点。我院从2005年起至今采用记忆合金肋骨环抱接骨板治疗肋骨骨折，获得满意疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料　全组29例采用记忆合金肋骨环抱接骨板治疗。男21例，女8例，年龄17～76岁，平均32岁；其中18例车祸，8例摔伤，1例牛角撞伤，2例钝器击伤；单侧肋骨骨折22例，双侧肋骨骨折7例，骨折数为2～11根。合并有血气胸1【关键词】X线诊断肋骨骨折误漏诊对肋骨骨折的诊断，X线检查是一种常规、简便、广泛使用的方法［1］，准确率较高，但对一些不典型肋骨骨折也会出现误漏诊情况，引起不必要的医患纠纷。一般情况下胸部外伤在基层医院照摄胸部正位片，典型肋骨骨折容易漏诊。收集我院2004年1月～例不典型肋骨骨折X线诊断情况，分析病例，总结经验，认为轴位透视下点片是有效发现肋骨骨折的方法。1资料与方法1.1一般【摘要】目的探讨肋骨骨折的治疗方法。方法运用中药血府逐瘀汤治疗为主，配合局部整复固定。结果209例优145例，良56例，优良率为96%。结论本疗法治疗肋骨骨折有显著疗效。【关键词】肋骨骨折；中药肋骨骨折是骨伤科多发病。自1992年以来运用中药血府逐瘀汤加减治疗肋骨骨折209例，取得较好疗效。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组209例中，男134例，女75例；年龄最小15岁，最大81岁，平均肋骨骨折诊断一般不困难，有时不明显的骨折不易被发现，易造成漏诊、误诊而延误诊治，给临床上带来不必要的医疗纠纷。如何尽早正确地做出诊断，值得分析探讨。现将我院50例肋骨骨折的漏诊、误诊原因分析如下。　　1误诊原因　　1.1解剖因素解剖上肋骨弯曲斜行，摄片时大部分肋骨未能贴近胶片，中心线不能投照在每根肋骨的切面上，致细微的骨折线显示不清晰，漏诊15例，肋骨下缘的血管沟误诊为骨折2例，肋软骨钙化结合部中【概述】肋骨骨折在胸部伤中约占61％～90％。不同的外界暴力作用方式所造成的肋骨骨折病变可具有不同的特点：作用于胸部局限部位的直接暴力所引起的肋骨骨折，断端向内移位，可刺破肋间血管、胸膜和肺，产生血胸或（和）气胸。间接暴力如胸部受到前后挤压时，骨折多在肋骨中段，断端向外移位，刺伤胸壁软组织，产生胸壁血肿。枪弹伤或弹片伤所致肋骨骨折常为粉碎性骨折。在儿童，肋骨富有弹性，不易折断，而在成人，尤其是老年【关键词】肋骨骨折;护理肋骨骨折在胸部开放性或闭合性损伤中均很常见。主要临床表现为局部疼痛、呼吸困难、痰液增多，严重者可引起气胸、血胸或血气胸而危及患者生命。临床上需进行严密的病情观察和护理以提高护理质量，针对萍乡市赣西医院收治的38例肋骨骨折患者，现总结护理体会如下。1临床资料本组38例均为2004年6月～2007年6月萍乡市赣西医院收治的肋骨骨折患者，男33例，女5例，年龄在18～54岁，以【关键词】肋骨骨折漏诊临床漏诊肋骨骨折有多种原因，现就肋骨骨折影像学表现、漏诊原因及应对措施总结如下，以期提高临床诊断正确率、减少患者痛苦。1资料与方法1.1一般资料肋骨骨折多数为外伤引起，少数为肋骨不明原因疼痛而来就诊。收集我院2005年9月~2008年2月的肋骨检查患者498例（其中外伤引起386例）。男257例，女241例。诊断正常365例，骨折133例，漏诊14例（后经胸部闭路电视透视，加【摘要】目的评价急诊肋骨创伤CR与螺旋CT三维重建在肋骨骨折中的应用价值。方法45例肋骨骨折患者，分别进行常规胸部CR摄影和多层螺旋CT扫描及三维重建，对照分析骨折检出率。结果45例患者中，平片显示骨折58处，可疑骨折5处。CT三维重建显示全部45例89处骨折。结论4层螺旋CT及其三维重建对肋骨骨折的检出率明显高于CR平片，是胸部外伤中肋骨骨折诊断的首选方法。【关键词】肋骨骨折;多层螺旋CT;三【摘要】目的探讨肋骨骨折采用复元活血汤加减治疗的中医药理论依据，以及临床常见分型。方法对68例肋骨骨折的住院患者采用复元活血汤加减治疗，结合多头带固定。结果68例患者，疗程为10～15天，疗效均达到临床治愈标准，满意率100%。结论采用复元活血汤加减治疗肋骨骨折适合临床需要。　　【关键词】肋骨骨折；中药；复元活血汤自2004年3月～2005年3月，笔者采用复元活血汤加减治疗肋骨骨折68例，疗效满、止血，肺裂伤修补，然后行骨折整复位固定，游离骨折断端，距断端0.8～1.2cm钻孔，穿软钢丝，复钳将骨折复后拧紧钢丝，主要对胸壁软化区进行复位固定，本组19例严重胸壁塌陷患者，只对切口上、下缘附近的几根骨折进行复位固定，无明显胸腔内并发症的患者只在胸膜外进行肋骨固定。严重胸壁疼痛患者并用肋骨神经阻滞法。1.3结果本组19例严重胸壁塌陷，胸廓畸形患者术后得到满意矫正，9例胸壁软化患者术后胸壁稳定肋骨骨折是骨科临床常见病，主要症状是胁肋疼痛。年笔者应用加味复元活血汤治疗早期肋骨骨折收到满意的效果，现介绍如下。　　1临床资料　　1.1一般资料本组126例均为住院患者，男82例，女44例，年龄最小16岁，最大76岁，平均46岁；服药3天为一疗程，时间最短1个疗程，最长3个疗程。　　1.2临床表现及辅助检查126例患者均有外伤史，不同程度左或右胸胁疼痛、肿胀及瘀血斑，触之可闻【摘要】目的探讨X线平片与螺旋CT检查对肋骨与肋软骨骨折诊断的优缺点与价值比较。方法同时运用SSD模式对骨折处定位,运用Curve技术进行微细骨折诊断，回顾性分析50例肋骨骨折患者的常规X线胸片、胸部横断螺旋CT、肋骨薄层横断倾斜扫描、肋骨多平面重建(MPR)和最大密度投影(MIP)，50例胸外伤病例,其中男43例,女7例;年龄22～48岁,对比分析其常规X线胸片和胸部螺旋CT资料。结果50例患
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