联合经济什么是学平险险意外身之保额多少

[导读]:什么是学平险险全称学苼平安保险,是指以学校在校学生或者幼儿园儿童为保险对象当承保的学生或者儿童在保险有效期内,遭受保险合同约定的意外伤害事故保险人在保险责任范围内给付保险金的人身意外伤害保险。什么是学平险险一般在学生入学的时候就由学校代收保费被保险人只需茭纳几十元的保费就可以获得包括意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项保障。是少年儿童投保范围最广最普遍的一种保险。其最大的特点就是保费便宜而范围广泛非常适合未成年学生。

  什么是学平险险全称“学生”一般学生入学就由学校代收保费,被保险人只需交纳几十元的保费就可以获得包括意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项保障学生平安保险是指以学校在校学苼或者幼儿园儿童为保险对象,当承保的学生或者儿童在保险有效期内遭受保险合同约定的意外伤害事故,保险人在保险责任范围内给付保险金的人身意外伤害保险什么是学平险险是少年儿童投保范围最广,最普遍的一种保险其最大的特点就是保费便宜而范围广泛,非常适合未成年学生什么是学平险险

  折叠编辑本段责任范围

  身故保险金:被保险人因意外伤害保险事故或疾病死亡,本公司按約定保险金额给付保险金

  残疾保险金:被保险人因遭受意外伤害保险事故,并自遭受意外伤害之日起一百八十日内导致残疾本公司按照本合同所附"残疾程度与给付比例表"的规定比例乘以约定保险金额给付保险金。

  一、战争、军事行动、核辐射和核污染;

  二、打架、斗殴、寻衅滋事以及违法犯罪行为;

  三、被保险人的故意行为;

  四、因第三者造成被保险人伤害而引起的治疗费用中依法应由第三者承担的部分;

  五、被保险人在非保险人和学校指定或同意的医院的住院费用和专业门诊费用(包括康复医院、联合诊所、民办医院、家庭病床、挂床治疗等);

  六、公费医院和基本支付范围之外的自费项目和药品、检查、治疗、材料等费用;

  七、被保险人因矫形手术或美容所支出的各种费用;

  八、被保险人先天性疾病或投保前已有残疾的康复和治疗费;

  九、被保险人住院期间支出的挂号费、膳食费、护理费、陪住费、取暖费、输血费、理疗费等;

  十、被保险人健康护理等非治疗性行为;

  十一、被保险人洗牙、洁齿、验光、装配假眼、假牙、假肢或者助听器等;

  十二、被保险人投保前所患未治愈疾病及已有残疾的治疗和康复;

  十三、被保险人因同一种疾病的第二次治疗;

  十四、未经被保险人同意的转院治疗;

  十五、由于本公司现行《家庭财产保险條款》中“除外责任”造成保险人财产的损失保险人不予赔偿。

  折叠编辑本段保险理赔

  1.当学生出险时应尽快通知保险代理囚,并到指定医院医治(外出学习人员必须在县级以上医疗机构就诊挂急诊)。

  2.向医生告知已购买商业保险用药及治疗应符合当地社会统筹的标准。医疗报销部分应符合当地医疗规定的可报销范围

  3.人身意外伤害门诊报销提供双处方,提高理赔速度

  4.治療结束后,向保险公司提供以下材料以办理理赔。医院材料:病历、检查报告、出院小结、出院发票、用药明细表身份证明,保险单

  折叠编辑本段其他条款

  被保险人必须具备两个条件:

  (1)投保时被保险人必须是学校的在校学生;

  (2)投保时被保险人必须身體健康,能正常学习和生活

  折叠二、保险金额与保险费

  本保险按份投保,每人每学年交保费人民币贰拾圆整(¥20.00)在投保时按学制一次交清。

  每份保险的保险金额分别为:人身意外死、残10000元人身伤害医疗费5000元,个人财产1000元

  折叠编辑本段如何报销

  ?普通门诊就医,应在规定的社区卫生服务机构范围内选择一家作为本人定点医疗机构一定一年不变。需要住院(含慢性病和白内障超聲乳化门诊治疗、产前检查及分娩)的应到与市中心联网的定点医疗机构或生育定点医疗机构就医。

  就医时应持本人医保病历本、IC卡。发生的医药费用除个人负担外,其余部分由医疗机构与医保中心直接结算未经批准到非定点医疗机构住院发生的费用,医保基金不予支付经批准到外地住院发生的费用,比照本市相应级别定点医疗机构的报销比例降低5个百分点居民住院时应注意:①带IC卡和医保病历本,按医院规定办理住院手续;②提示医生使用基本医疗保险规定范围内的药品、诊疗项目和医疗服务设施;③住院期间随时了解消费情况并要求提供费用明细,签字生效未经患者或亲属签字的医保基金不予支付;④、病历本留存,以备核对

  市医保中心从征缴的居民基本医保基金中按每年每人35元的标准计提门诊统筹基金,其中25元作为门诊统筹基金对门诊定点医疗机构实行总额包干的管理辦法,10元作为门诊医疗调剂金由市医保中心集中管理。

  学生在本人的门诊定点医疗机构就医除慢性病病种、急诊抢救病种、特殊規定病种和白内障超声乳化门诊治疗以外的门诊医疗费,即普通门诊医疗费每年每人累计在200元及以下的部分由个人自付;超过200元的部分甴门诊医疗资金报销50%,个人自付50%累计报销最高限额为每年每人500元;最高支付限额以上部分,门诊统筹基金不予支付

  普通门诊医疗費,应个人负担的由本人使用现金支付;应门诊统筹基金负担的由定点医疗机构记账;慢性病门诊医疗费应个人负担的由本人使用现金支付;应住院统筹基金负担的由定点医疗机构记账。

  门诊大病包括四种①恶性肿瘤(含白血病)门诊放(化)疗;②慢性肾功能不全门诊透析;③器官移植后门诊使用抗排异药物;④白内障门诊超声乳化人工晶体置入术门诊大病应向医保中心提出申请,并填写相应的申请表經批准后其医疗费可按规定标准报销。

  居民门诊治疗慢性病应到居民基本医疗保险定点医疗机构就医,住院统筹基金起付标准为200元200元及以下的部分,由居民个人自付;200元以上的部分由住院统筹基金报销50%个人负担50%,年累计报销最高限额标准按规定执行最高限额以仩部分住院统筹基金不予支付。每增加一个慢性病病种起付标准相应增加200元,报销最高限额也相应增加

  此外,按年度计算统筹基金支付医疗费的最高限额为25000元。超过最高限额以后按大额补充医疗保险有关规定执行。

  不同保险公司的赔付比例大致相同主要昰1000元及以下部分55%、1000元以上至4000元部分60%、4000元以上至7000元部分70%、7000元以上至10000元部分80%、10000元以上至30000元部分90%以及30000元以上部分95%。

  折叠编辑本段保险常识

  买保险买的是保障而保障是人人都需要的。所以买保险之前一定要搞清楚:什么是保险?为什么要买保险我最需要的是什么样的保障?我需要多少这样的保障就我现有的能力能买多少我需要的保险产品?

  如果你真想给自己和家人买一些保险建议你:

  1、艏先学习和了解一些保险知识;

  2、了解保险的作用和意义;

  3、明确自己对保险的需求;

  4、按自己的实际需要和经济能力进行投保。真正做到:明明白白消费踏踏实实享受。不然的话由于自己一时的无知,换来的可能是今后无限的烦恼

  对于成年人来说,买保险应该先之后,可以选择买一些商业保险进行补充因为,社保是基础商业保险是补充。买商业保险有一些基本原则如:先夶人,后孩子;先基本后完善;先近后远……等等。了解并遵循这些原则应该是非常有必要的。如果你还想了解更多关于保险方面的專业知识可以到保险网上去看一看。或者找一位有责任感、业务精通的高素质保险业务员进行相关的业务咨询

  人生处处有风险,意外伤害、健康问题和养老问题是每一个人随时可能遇到的人生最大风险一旦遇到这样的风险,它有可能直接影响到一个人或一个家庭嘚命运所以,这三个风险应该是每个人必保的

  给未成年人买保险,主要是选择购买商业保险中的什么是学平险险、意外伤害综合險、终身或定期如果孩子年龄太小,想给孩子买的某些保险产品可能会受到一些政策性规定的限制所以,可以先给孩子少买一点健康險如果有可能,可以再附加一份住院险或住院

  另外,还可以考虑在社保局或街道办给孩子买一份少儿住院互助金(大约是40-50元左右/份/年)这样,孩子在医疗保险方面的保障会提高一些待孩子年龄稍大一些,再给他买一些适合他需要的险种

  不少的人买商业保險之前,只有购买的欲望和冲动而没有认真地去了解一下相关的保险知识,听业务员三说两说的就买了拿到保单后也不再认真地看一看其中条款的内容,事后跟别人聊起来才慢慢感觉到自己对已经买的保险到底保的是什么都不清楚,或者发现自己买的保险并不是自己想要的产品那个时候的懊悔将是追悔莫及的。有鉴于此建议你还是先学习、了解,再决定购买正所谓:磨刀不误砍柴功。

  一般來说:每个人理想的基本有效保障:终身健康险应不低于30万元;意外伤害险应不低于20万元/年;应不低于10万元商业保险并不是有一份就可鉯解决问题的,但也要量力而行

  对于工薪族来说,购买商业保险的费用应该在年收入的15%左右如果少了,保障度可能会显得不足;洳果超了可能会对你的日常生活产生一些不良影响。

  保险公司在承保时对被保险人和投保人有一些要求,即:一、被保险人必须昰健康体二、投保人应该有稳定的收入和缴费能力。三、对于未成年人的赔付金额不超过5万元

  买商业保险(无论什么险种),肯萣是:越早买越好因为它有一个规律:在保障度一样的情况下,所交保费是随参保年龄的增长而增长的

  保险是一门学问,买商业保险需要的是:要有一个有周密的统筹计划安排和循序渐进的心理准备不要设想一次投入就能解决一生的保障需求。或者买一份保险僦想为自己提供多方面的保障问题。

  正确的投保做法应该是:

  1、买保险前的学习和了解非常重要尽量多学习一点保险知识,正確认识保险的功能和作用;

  2、选择一家实力强信誉好的保险公司;

  3、选择一个有责任感、诚实可信、业务精通、从业五年以上能为你提供良好的售前、售中、售后服务的高素质业务员为你提供服务,这一点很重要;

  4、选择适合自己需要的险种组合;

  5、收箌保单后应在7天内多次认真仔细阅读每一条款,如遇不解或疑问应随时与保险公司或业务员取得联系,进行咨询如对所投险种不满意,10日之内可以无条件退保以确保自身的利益免受损失。所以投保前的前期选择非常重要。

2018年10月16日蚂蚁金服联合信美人寿嶊出“相互保”。

一个月后的11月27日支付宝发布公告称:

由于被监管部门约谈并指出涉嫌违规,原“相互保”产品更名为“相互宝”摆脫身份的它将作为大病互助计划而延续。

这次大变后相互宝的运营主体由蚂蚁金服+信美人寿联合运营变为蚂蚁金服独立运营。

2019年5月8日繼相互宝-大病互助计划之后,相互宝上线了最高额度10万的相互宝-老年防癌计划

再让时间线回归当前,在“大病互助计划”和“老年防癌計划”后相互宝在日前上线了“慢性病互助计划”。

3款互助计划的保障详情

年仅一岁半的相互宝从出生起就没忘过自己的使命:让更哆的人在一起彼此守护。

但现实是在成员突破1亿后,相互宝成员数就趋于饱和近半年过去也才增加600万人不到。

当然这并不是相互宝巳经没有吸引力了,实则是能了解到相互宝、并健康要求能达到门槛的人真的不多了

别的不提,就拿刚出的慢性病互助计划来说:

尽管聽起来像是个小众群体但实际上我国的慢性病群体数量高达3亿,这是当前相互宝全部成员的3倍!

这么大体量的群体却因为健康原因而鈈能加入,明显是背离了相互宝的初衷因此相互宝-慢性病互助计划应运而生。

今天保爷来给大家介绍下这个影响3亿慢性病群体的新计划:

一、慢性病互助计划是什么

慢性病互助计划和之前的大病互助计划和老年防癌计划一样,

都是采用“一人生病大家出钱”的方式,讓加入的人相互保障

保障范围是恶性肿瘤,也就是癌症

最高可以获得30万的互助金额,确诊即赔可一次性领取,不限用途

这和重疾險有点相似,只要确诊就能拿钱不过一个是保险公司给钱,一个是参与计划的所有人均摊

在保爷看来,相互宝这个兼顾3亿慢性病患者嘚新计划还是很不错的建议符合条件的患者加入。

二、加入新计划的条件是什么

这次相互宝的慢性病互助计划,目的就在于让三高、惢脑血管病等人群都可以加入所以健康要求注定不会严格。

先来看看它支持哪些慢性病人群:

可以看到三高、心血管病、脑部疾病、肺蔀疾病、消化疾病、肾疾病、风湿性疾病等只要符合条件就可以加入几乎涵括了绝大多数的慢性病。

再来看看要符合哪些条件(也就是健康告知):

未经明确诊断为良性的肺部结节、甲状腺结节、乳腺结节以及肝炎等患者是无法加入的

也就是限制了一部分比较严重,或鍺说潜在患癌症概率较大的人群加入

和一样,大家加入的时候一定要仔细看健康告知、如实告知

否则,不幸得癌症不一定可以获得互助金会产生纠纷。

关于健康告知和核保的详细解读可以看下这篇文章:买保险时的「健康告知」以及「核保」到底该怎么处理?

这里偠注意一点:加入慢性病互助计划的人可以是慢性病人也可以非慢性病人。

只要是符合健康告知要求就可以加入。

当然非慢性病人群更推荐加入普通的大病互助计划,可以保障更多的大病不仅是癌症。

三、加入后能获得哪些保障

上面说完健康要求,符合条件的人加入后就可以享受到保障

其实保障很简单,在加入慢性病互助计划以后如果不幸得了恶性肿瘤(即癌症),就可以拿到互助金

大家鈳以把它看作只保障1种疾病(癌症)的重疾险。

至于互助金和大病互助计划一样按年龄区分:

  • 30天-39周岁的互助金为30万;

  • 40-59周岁的互助金为10万。

但要注意这个保障计划不是保险,获得的互助金是所有成员参与分摊相互宝不承担互助金给付义务。

而且一个人只能加入一次重複加入无效。

四、人均分摊金额有多少

这一点相互宝也做了承诺,每年的分摊金额不会超过188元

从目前运行的大病互助计划来看:

2019年整姩,人均分摊了29.14元;

2020年到目前(5月中旬)为止人均分摊了21.42元;

这对于大部分人来说,是完全可以接受的

最后,我们再把开头的3个互助計划对比图拿来分析下:

从图中可以看到大病互助计划和慢性病互助计划的互助年龄、互助金额都是一样的。

单看互助覆盖范围大病互助计划显然更好,有99种重疾、恶性肿瘤和特定罕见病而慢性病互助计划只保障恶性肿瘤(癌症)。

但就像之前说的慢病互助计划主偠是针对慢性病人的一个保障计划,让之前无法参与其它保障的慢性病人有了一个选择

老年防癌计划面向的是60-70周岁的人,互助金额也只囿10万

不管怎么来说,相互宝-慢性病互助计划的上线为慢性病人确实带来了福音,让他们有了保障可以选择

加入了相互宝就不需要买偅疾险了吗?

家庭的保障仅靠相互宝是远远不够的重疾险和医疗险的作用是相互宝无法取代的。

例如相互宝的互助金最高只有30万,而買重疾险的保额基本上是50万起步

相互宝还有个不足是在39岁后,互助金会降到10万59岁后只有10万的癌症保障,70岁之后就压根没了保障

相互寶互助计划之外,还需要我们搭配商业保险来完善保障

一般从保障的角度出发,还需要配置:重疾险+百万医疗险+如果是家庭经济支柱,还需要配置一份定期寿险

当然,相互宝即便有着以上不足之处保爷仍建议大家加入相互宝作为已有重疾险的补充。

给自己多加一点保障还是没错的更何况还不用花费太多的钱。

纵观相互宝的发展历程保爷可以明显感受到,支付宝真的是想做好互助这件事

从相互保到相互宝,蚂蚁金服在独立运营后承担了很大的压力8%的管理费相比其他机构也是非常之低。

而且对比有着长期应对理赔调查的保险公司来看初出茅庐的相互宝团队还是有些“青涩”。

保爷不知道相互宝前期乃至现在有没有亏损却仍然希望它能坚持下去,

毕竟这种虽囿商业因素但实际较贴近公益的存在真的很难得,即便它还达不到正常保险的保障

保爷很看好相互宝的前景。

因为它有着一颗不肯安於现状的心这样的相互宝能走的路绝对会比大多数同行更远。

希望两岁不到的相互宝能茁壮成长!


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