酒驾交强险是否赔付在什么情况下医疗保险赔付一万

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2014-10-06 22:26 标签： 交强险赔付
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交强险医疗赔偿最多赔1万元 连住院费都不够咋办？
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　　交强险医疗赔偿最多赔1万元，但现实生活中常常遇到这种情况——
　　●郑州一市民叫板保险公司获胜●法官呼吁适时调整交强险限额
　　□记者韩景玮实习生韩雪
　　核心提示
　　交通事故医疗费赔偿最高限额1万元，但1万元医疗费完全不够怎么办？郑州一女市民在乘公交车时，公交车与私家车相撞，导致她和另一乘客受伤，她花去医疗费近1.3万元，保险公司只愿赔1万元。受害人将保险公司及肇事车主诉至法院。4月12日，郑州中原区法院审结此案，判令保险公司赔偿原告26699元。此判决在我省首次突破了交强险赔偿限额l万元的标准。主审法官表示,希望通过这次探索能给受害人提供救济途径。
　　坐车受伤：乘客遇赔偿难题
　　日9时10分，天下着雨，家住郑州市的徐某，驾驶女儿的吉利远景轿车，出一小区门时，与一辆疾驰而过的公交车相撞。由于公交车刹车过猛，致使公交车内的两乘客受伤。一轻度伤者拿600元赔偿后离去。而47岁的吴女士伤势很重，经医院诊断，吴女士为外伤后脑震荡综合征及软组织损伤。吴女士共花去医疗费12980元，加上其他损失，吴称共损失44688.43元。
　　经警方认定，徐某负事故全部责任，公交车司机和吴女士无责任。但吴女士索赔时，却遭遇难题。公交车司机认为，自己在该事故中没责任，所以没赔偿义务。而徐某父女认为，自己的车有保险，应该由保险公司赔偿。而保险公司认为，按保监会等部门作出的分项限赔规定：医疗费最高限赔是1万元。其他不在赔偿范围。
　　协商未果后，吴女士遂诉至法院，要求徐某父女、保险公司赔偿其医疗费、护理费、财产损失费等共计44688.43元。
　　法庭激辩：赔偿多少才合理？
　　庭审现场，原告提出索要12980元医疗费赔偿的要求。被告徐某父女称，他们在人保公司和平安保险公司买有交强险和商业险,吴女士的损失应由保险公司赔偿。而人保公司表示，根据交强险条款，该公司愿意在1万元的范围内承担赔偿责任。
　　“1万元够住院费吗？发个烧上医院都要花个千儿八百的，别说重伤住院了。”原告方表示，1万元限额是保险行业内部规定，不能对抗法律规定。目前保险公司所依据的仅仅是其内部规定，与我国《民法通则》和《侵权责任法》关于人身损害赔偿规定有冲突。
　　保险公司代理人强调：这个1万元的最高赔偿，已经实行多年了，大家都认可，在目前还没有任何法规来推翻它，仅凭主观意愿就说今后交强险应该付多少是不合理的。
　　法院判决：保障受害人权益
　　4月12日上午，郑州中原区法院对此案作出判决：判令车主所购交强险的人保公司赔偿吴女士医疗费12480.43元、住院伙食补助费1800元、营养费600元、误工费7376.88元、交通费142元、财产损失费2000元，共计24399.31元；车主购买的不计责任免赔商业三责险公司赔偿吴女士损失2300元。
　　宣判结束后，主审法官牛乃宏解释说，保险公司分项限额赔偿一直存有争议。交强险规定赔偿总额是11.2万元，被分成三部分：死亡伤残赔偿限额10万元、医疗费用赔偿限额1万元、财产损失赔偿限额2000元。2008年2月交强险赔偿总额升至12.2万元，其中，医疗费用赔偿限额仍为1万元。这种分项已导致出现很多问题，比如，受害人在受伤情况下，医疗费很高，但伤残等级不高，此时1万元医疗费完全不够弥补损失，而10万元伤残赔偿金又用不完；又比如，受害人在死亡情况下，产生的医疗费用很低甚至没有，但死亡伤残赔偿金又不够赔付。
　　这种分项限额实际是维护了保险公司的利益，但受害人的权益却得不到应有保障。一个非常突出的问题是，由于1万元医疗费赔偿限额对多数交通重伤事故杯水车薪，机动车一方可能做出“撞伤不如撞死”的逆向选择。因此，交强险的这种分项赔付，不利于帮助人们树立先救治伤者的意识，而是容易形成不良的心理暗示。
　　突破限额：一次探索
　　郑州中院的这次判决，在我省首次突破了交强险设置的医疗费用赔偿限额l万元的标准。牛乃洪说,起初设置的1万元医疗费限额是可以满足大多数受害人治疗需要的。但随着经济社会的发展，1万元医疗费限额已很难满足受害人需要。据不完全统计，郑州市审理的机动车交通事故案件中，40%的受害人医疗费超过1万元。因此，从交强险的设定目的及满足受害人治疗伤情需要实际出发，适时突破交强险赔偿限额很有必要。综合考虑各方面的因素，郑州中原区法院的这次判决也是一次探索，希望能给受害人提供更好的救济途径。同时，也呼吁保监会等相关部门进行调研，根据社会发展情况，适时对交强险限额进行科学调整。
　　线索提供王新穆童
　　他山之石
　　目前，广西、江西、杭州、成都等地法院在裁决时，均有打破交强险各项分项限额，在12.2万元或12万元的总限额内进行裁决的实践。
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> >交强险的赔付标准是什么
导读：目前我国的汽车保险大致分为两大类，即交强险和商业车险。
目前我国的汽车大致分为两大类，即交强险和商业车险。与商业险险种不同的是，交强险是我国首个由国家法律规定强制性保险的险种。交强险责任限额是指被保险机动车 在保险期间（通常为1年）发生交通事故，对每次保险事故所有受害人的人身伤亡和财产损失所承担的最高赔偿金额。而据保监会有关负责人介绍，确定交强险赔偿标准的限额主要是基于以下各方面的考虑：一、满足交通事故受害人基本保障需要；二、与国民经济发展水平和消费者支付能力相适应；三、参照了国内其他行业和一些地区赔偿标准的有关规定。在被保险人对于交通事故的发生具有责任的情况下，交强险的赔偿标准具体如下：交通事故中造成第三方受害者死亡伤残的赔偿限额为110000元人民币；造成第三方受害者发生门诊可住院的医疗费用的赔偿限额为10000元人民币；造成第三方受害者财产损失的赔偿限额为2000元人民币。我们综合一下可知交强险有责任赔偿的最高限额共计12.2万元。此外如果在交通事故中，被保险人对于事故的发生不具有责任，那么交强险赔偿标准则按以下限额来执行：事故造成第三方受害人死亡伤残的赔偿限额为11000元人民币；事故造成第三方受害人发生门诊住院的医疗费用的赔偿限额为1000元人民币；事故造成第三方受害人财产损失的赔偿限额为100元人民币。车主在车险以后，一旦发生交通事故，可首先在交强险的赔偿限额范围内进行赔付，不够的部分再由商业保险补充。例如一起有责赔偿30万元的致死交通事故，赔偿时应先由交强险中的11万元赔偿，其余的19万元再由商业险赔付。如果发生事故时机动车无责，那么同样会在交强险赔偿标准 内做出赔偿，不过，由于三者险施行有责赔偿原则，这种情况下三者险就不再负责赔偿了。交强险的赔付标准有责情况下交强险赔偿标准死亡伤残赔偿限额：110000元人民币医疗费用赔偿限额：10000元人民币财产损失赔偿限额：2000元人民币无责情况下交强险赔偿标准死亡伤残赔偿限额：11000元人民币医疗费用赔偿限额：1000元人民币财产损失赔偿限额：100元人民币交强险赔偿标准的应用发生交通事故时，本着交强险先行赔付的原则，不够的部分再由商业保险补充。例如一起有责赔偿30万元的致死交通事故，根据交强险赔偿标准，应先由交强险中的11万元赔偿，其余的19万元再由商业险赔付；如果发生事故时机动车无责，那么同样会在交强险赔偿标准内做出赔偿，而由于三者险施行有责赔偿原则，这种情况下三者险是不负责赔偿的。日起，国内保险行业在全国范围正式实施“交强险财产损失互碰自赔处理机制”。有交强险的车辆互碰如果只有不超2000元车损、各方都有责任并同意采取“互碰自赔”的，就可以适用这一理赔处理机制。此举大大简化了交通事故的处理程序，车主在索赔时也无需往返奔波，省时又省力，无疑是一条车险理赔的“绿色通道”。
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