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激素正常，染色体正常，精液检查只有D级精子2个
状态：就诊前
咨询标题：激素正常，染色体正常，精液检查只有D级精子2个
严重弱精症
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
请问这种情况是不是说明还是输精管堵塞吗？能不能排除先天性不生精，还有我们这样的情况能拥有自己的孩子吗
曾经治疗情况和效果：
激素正常，染色体正常，只有2个D级精子
想得到怎样的帮助：
请问我下一步有做活检的必要吗
l***发表于
激素正常，染色体正常，精液检查只有D级精子2个
所患疾病： 严重弱精症
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
请问这种情况是不是说明还是输精管堵塞吗？能不能排除先天性不生精，还有我们这样的情况能拥有自己的孩子吗
曾经治疗情况和效果：
激素正常，染色体正常，只有2个D级精子
有精子，则说明输精管是通的
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
唐文豪大夫本人
关于精液常规结果分析：精液常规必须结合不育病史才能正确理解，有和没有不育病史是不一样的。
世界卫生组织规定男女双方未采取避孕措施，性生活正常，因男方因素年未育定义为男性不育。注意，男性不育的定义是以时间为定义的，而不是以指标（如精子浓度、精子活力等）来定义的；我们诊疗的是疾病，而不是化验单或者化验单上的数字。年之内，精液里有活动精子，从理论上说就可以观察的，资料表明：半年的怀孕概率，一年，有的资料是；如果年之内当成少、弱精症，那本质上就是过度医疗，接着无非就是盲目、大量用药的。所以没有病史，只要不是绝对不育的情况（如男方无精症等），仍处于优生优育阶段，都可以观察的，不必担心的，也没有必要使用大量药物提高精液各个指标的。
男性不育病史主要是指未采取避孕措施的时间。我们在临床工作中，如果女性≤岁，以年为限；如女方≥岁，则半年就可进入不育的诊疗流程。因为女性到了岁，其生育能力只有岁的，到了岁，只有，岁以上，则不到。
我们在临床上观察，不少低促性腺激素性男性不育患者，用药后精液里有点精子则女方可怀孕，这也证实了病史的重要性；如果有了病史，而且男方精液常规各参数正常，女方也没有大问题，说明可能有现在未知的不育因素，治疗起来可能更困难些。
有一些注意事项可能会有些帮助的：忌烟，可以少喝点酒（中等量以下饮酒对于生育影响不大的），远离辐射，远离各种有害的化学物质，不要洗桑拿，不要长期穿紧身内裤（洗桑拿或长期穿紧身内裤会使局部温度升高，一直生精的，有资料表明，如发烧超过度，则有可能抑制生精半年多）。
关于男性不育的原因：不孕不育大约是男方因素，是女方因素，还有因为目前医学水平，找不到明确原因，可能与男女双方都有关的。男性不育病因很多，但除了明显精索静脉曲张之外，往往找不到原因，资料表明大约～的找不到原因。因此多说情况下是经验治疗，可以用药物治疗。此种情况下，药物治疗一般遵循简单原则的，这正如祖国医学，有些经典的方子，一味药足以，如独参汤等；罗列一堆药的方子，反而疗效不佳的。
男性不育的治疗主要有药物治疗、人工授精和试管婴儿等。药物治疗一般治疗周期为～个月，因为人类精子发生周期为～天，个月之内药物一般还没有起作用，尤其是对于密度而言。～个月药物是否有效应该看得出来，如药物效果不佳，建议做人工受精或试管婴儿的。
关于男性不育的治疗效果：一般而言，精液质量越差、不育时间越长（超过年的治疗效果远不如年之内的）或女性年龄越大（女性到了岁，其生育能力只有岁的，到了岁，只有，岁以上，则不到），药物治疗效果越差，可考虑试管婴儿。
女性生育力与年龄关系较大：女性到了岁，其生育能力只有岁的，到了岁，只有，岁以上，则不到。试管婴儿的成功率与女性年龄有较大关系的：女性在岁，成功率，女性在岁，成功率，女性岁以上，则成功率几乎为。因此，如果女方年龄较大，治疗方案宜积极。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
唐文豪大夫本人
首先关键问题是您是否有不育病史？即未采取避孕措施多长时间了。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
唐文豪大夫本人
如没有不育病史，从理论上讲，只有精液里有活动精子，就可以观察的；一般不存在少精症、弱、畸精症问题的和不液化问题的。现阶段应处于优生优育，重点是女方到妇产科进行优生优育，而不是看不孕不育。
不能把正常当异常，小问题放大化，否则错误逻辑发展下去，就是大量用药的，然而又没有什么效果
您的病情已经了解，建议：
如有不育病史，则进入不孕不育诊疗流程的，需要双方到正规医院进行诊疗的。
男方可先选择药物治疗，但一定要注意疗程。
您的病情已经了解，建议：
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
唐文豪大夫本人
如没有病史，则将来要孩子尽快要；如果有病史，则（&
这种情况下需要多次复查精液，禁欲天左右的；精子浓度特别低的情况下，如果禁欲时间较短，精液里往往找不到精子。从而评估能否试管婴儿？试管婴儿的风险，以及试管婴儿前是否要做睾丸穿刺的。
如果或级精子找到一个或一个以上，有两次这样的精液检查结果；或级精子，精子浓度大于万毫升，则可直接进入试管婴儿程序。试管婴儿当天如果精液里找不到够用精子，则直接进行睾丸取精，但一样有风险：取卵日找不到够用精子的风险，不得不冻卵。
如果精液比上述的还差，或无精症患者，需要在进入试管婴儿前行睾丸穿刺，以评估能否进行试管婴儿，以及做试管婴儿的风险问题。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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唐文豪大夫本人
首先关键问题是您是否有不育病史？即未采取避孕措施多长时间了。
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唐文豪大夫本人
关于生育问题，您还可以看看我的其他相关文章，可能会对您有所帮助的。
您的病情已经了解，建议：
您的病情已经了解，建议：
您的病情已经了解，建议：
您的病情已经了解，建议：
您的病情已经了解，建议：
您的病情已经了解，建议：
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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唐文豪大夫本人
如有生育问题，我们北医三院生殖中心是亚洲最大的生殖中心，中国大陆第一个试管婴儿即诞生在我院，目前临床、教学、科研实力在国内首屈一指，因此，方便时，欢迎您到我们中心进行诊治。
可以挂我们北医三院生殖中心乔杰或刘平等教授号，她们都是全国著名的生殖医学专家，擅长于各种生殖技术的。
男科诊疗中心在姜辉主任带领下，医教研处于全国领先地位，是全国著名的男科诊疗中心。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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唐文豪大夫本人
状态：就诊前
我们结婚一年了都没孩子，那现在是要先药物治疗等待自然受孕还是说直接试管婴儿
这种情况下需要多次复查精液，禁欲7天左右的；精子浓度特别低的情况下，如果禁欲时间较短，精液里往往找不到精子。从而评估能否试管婴儿？试管婴儿的风险，以及试管婴儿前是否要做睾丸穿刺的。
如果a, b或c级精子找到一个或一个以上，有两次这样的精液检查结果；或d级精子，精子浓度大于500万/毫升，则可直接进入试管婴儿程序。试管婴儿当天如果精液里找不到够用精子，则直接进行睾丸取精，但一样有风险：取卵日找不到够用精子的风险，不得不冻卵。
如果精液比上述的还差，或无精症患者，需要在进入试管婴儿前行睾丸穿刺，以评估能否进行试管婴儿，以及做试管婴儿的风险问题。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
唐文豪大夫本人
先多次查精液再看看的。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
唐文豪大夫本人
状态：就诊前
查了几次了，我就想问下现在这种情况用药物是可以生产出正常精子吗就像A级精子，还有一点就是我们到现在还找不到病因
关于男性不育的原因：不孕不育大约40%是男方因素，40%是女方因素，还有20%因为目前医学水平，找不到明确原因，可能与男女双方都有关的。男性不育病因很多，但除了明显精索静脉曲张之外，往往找不到原因，资料表明大约60～75%的找不到原因。因此多说情况下是经验治疗，可以用药物治疗
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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唐文豪大夫本人
停诊:10月7日到10月13，因开会，停诊望谅
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
唐文豪大夫本人 发表于
停诊:11月7日到11月12，北京APEC开会，停诊望谅
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
唐文豪大夫本人 发表于
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
唐文豪大夫的信息
男性生育调节（男性不育和节育）、性功能障碍、前列腺增生、前列腺癌等男科疾病的诊疗；泌尿系结石、肿瘤等...
唐文豪，男，山东莱州人，1975年～。年，山东大学临床医学专业，获医学学士学位；年，...
男科可通话专家
北京协和医院
南京军区总医院
副主任医师
南京市妇幼保健院
副主任医师
副主任医师
南京军区总医院
副主任医师
好大夫在线电话咨询服务一个朋友今年39岁，做试管婴儿怀孕了，在
健康咨询描述：
一个朋友今年39岁，做试管婴儿怀孕了，在13周+2天时做B超查出颈项透明层3.7mm,应该怎么办?在去年年底时做过一次试管婴儿怀孕了,但一个多月时流产了,这个是今年8月又做试管婴儿怀上的,在13周+2天时做B超查出颈项透明层3.7mm,其他指标都正常,医生建议再过5周去做羊水穿刺看有没有畸形.
曾经的治疗情况和效果：
在去年年底时做过一次试管婴儿怀孕了,但一个多月时流产了,这个是今年8月又做试管婴儿怀上的
想得到怎样的帮助：朋友现在很担心,要不要现在再去别家医院做一次检查?颈项透明层3.7mm孩子不正常的几率有多大?做羊水穿刺有什么不好的影响吗?（感谢医生为我快速解答——该。）
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时间： 16:15:11
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病情分析：您好，根据您说的情况来看，您的朋友是高龄孕妇，而且颈项透明层厚3,7毫米。应该是做个羊水穿刺，除外宝宝的先天畸形。指导意见：一般情况下，超过35岁后怀孕的，就属于是先天愚型的高危人群的，现在也可以先做个唐氏筛查看，如果结果是高风险的话，那再确诊就需要做羊水穿刺了，羊水穿刺本身是一种有创的手术，容易引起流产，胎盘损伤或者是血肿等，当然这一般都是需要专业的医生操作的，一般有事的毕竟还是少数的。希望我的建议能够对您有所帮助！医生询问：
您好，想问下现在是13周过5天，是不是需要再换一家医院再做一次检查呢？做唐氏筛查是什么时候做呢？
16:34医生回答：
您好，为了慎重起见您可以再到其它的医院查查，因为您的朋友的宝宝应该是珍贵儿吧，至于唐氏筛查14-18周就可以做的。
这个颈项透明层的检查是不是必须得在14周之内做呢？如果晚一两天也不行吗？
16:44医生回答：
晚一两天应该是问题不大的，但是您尽早复查比较好的。
帮助网友：5868称赞：395用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
病情分析：做试管婴儿宫外孕的几率是比较高的，但是一般不会有畸形，因为都是挑的质量高的生殖细胞。指导意见：孩子不正常的几率不是很大，但是不能完全排除。做羊水穿刺的技术现在很成熟，没什么影响。医生询问：
您好，现在是13周过5天，要不要再换一家医院再做一次检查呢？如果还是偏高是不是就等着做羊水穿刺检查？
16:36医生回答：
如果怀疑检查结果，可以到更高级别的医院进行复查。
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版权所有 本站所有内容仅为咨询参考之用，不能作为诊断或治疗的依据，一切诊断与治疗请遵医嘱！我做试管婴儿，移植今天是第十天，测hcg
健康咨询描述：
我做试管婴儿，移植今天是第十天，测hcg值为25，请问这代表怀孕了吗？
感谢医生为我快速解答——该
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病情分析：你好，你的情况是试管婴儿的，现在血HCG增高，考虑是受孕了，以后定期检查就可以了。指导意见：你的情况可以继续观察，如果这个值不断增高，这样就是怀孕的表现，另外你可以通过这个黄体酮等进行补充治疗，就可以有很好的治疗效果的
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精液检查，白细胞8-10,其他正常，是否可以怀孕？
状态：就诊前
咨询标题：精液检查，白细胞8-10,其他正常，是否可以怀孕？
怀疑前列腺炎
所就诊医院科室：
二炮总医院 泌尿外科
检查及化验：
检测精子总数：288 精子密度：138.37（百万/毫升） A+B级个数：135个 活动精子总数：151个 精子活率：52.431% A+B级比例：46.875%
运动速度分级： A级：43.403% B级：3.472% C级 5.556% D级 47.569%
精子静态分析结果：
精子形态：平均大小：20.892微米，平均周长：20.923微米，正常个数：275个，比例95.486% 畸形个数：13个，比例：4.514%
白细胞：8-10
治疗情况：最近没有用药，也无近期手术。
想得到怎样的帮助：
因近期准备要孩子，因此去医院做了一个精液的常规检查。精液检测结果，尤其是白细胞含量为8-10，目前精液质量是否适合要孩子？会有影响吗？（目前我也并没有明显的尿频、尿急、尿不尽等前列腺炎症状）
c***发表于
精子密度：138.37（百万/毫升） A+B级个数：135个 活动精子总数：151个 精子活率：52.431% A+B级比例：46.875%&
运动速度分级： A级：43.403% B级：3.472% C级 5.556% D级 47.569%&
精子静态分析结果：
精子形态：平均大小：20.892微米，平均周长：20.923微米，正常个数：275个，比例95.486% 畸形个数：13个，比例：4.514%
白细胞：8-10：
请牢记，治疗的是疾病，而不是化验单，更不是化验单上的数字！
首先关键问题是您是否有不育病史？即未采取避孕措施多长时间了。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
唐文豪大夫本人
关于精液常规结果分析：精液常规必须结合不育病史才能正确理解，有和没有不育病史是不一样的。
世界卫生组织规定男女双方未采取避孕措施，性生活正常，因男方因素1年未育定义为男性不育。注意，男性不育的定义是以时间为定义的，而不是以指标（如精子浓度、精子活力等）来定义的；我们诊疗的是疾病，而不是化验单或者化验单上的数字。1年之内，精液里有活动精子，从理论上说就可以观察的，资料表明：半年的怀孕概率75%，一年85%，有的资料是90%；如果1年之内当成少、弱精症，那本质上就是过度医疗，接着无非就是盲目、大量用药的。所以没有病史，只要不是绝对不育的情况（如男方无精症等），仍处于优生优育阶段，都可以观察的，不必担心的，也没有必要使用大量药物提高精液各个指标的。
男性不育病史主要是指未采取避孕措施的时间。我们在临床工作中，如果女性≤34岁，以1年为限；如女方≥35岁，则半年就可进入不育的诊疗流程。因为女性到了35岁，其生育能力只有25岁的50%，到了38岁，只有25%，40岁以上，则不到5%。
我们在临床上观察，不少低促性腺激素性男性不育患者，用药后精液里有点精子则女方可怀孕，这也证实了病史的重要性；如果有了病史，而且男方精液常规各参数正常，女方也没有大问题，说明可能有现在未知的不育因素，治疗起来可能更困难些。
有一些注意事项可能会有些帮助的：忌烟，可以少喝点酒（中等量以下饮酒对于生育影响不大的），远离辐射，远离各种有害的化学物质，不要洗桑拿，不要长期穿紧身内裤（洗桑拿或长期穿紧身内裤会使局部温度升高，抑制生精的，有资料表明，如发烧超过39度，则有可能抑制生精半年多）。
关于男性不育的原因：不孕不育大约40%是男方因素，40%是女方因素，还有20%因为目前医学水平，找不到明确原因，可能与男女双方都有关的。男性不育病因很多，但除了明显精索静脉曲张之外，往往找不到原因，资料表明大约60～75%的找不到原因。因此多说情况下是经验治疗，可以用药物治疗。此种情况下，药物治疗一般遵循简单原则的，这正如祖国医学，有些经典的方子，一味药足以，如独参汤等；罗列一堆药的方子，反而疗效不佳的。
男性不育的治疗主要有药物治疗、人工授精和试管婴儿等。药物治疗一般治疗周期为3～6个月，因为人类精子发生周期为70～74天，3个月之内药物一般还没有起作用，尤其是对于密度而言。3～6个月药物是否有效应该看得出来，如药物效果不佳，建议做人工受精或试管婴儿的。
关于男性不育的治疗效果：一般而言，精液质量越差、不育时间越长（超过4年的治疗效果远不如4年之内的）或女性年龄越大（女性到了35岁，其生育能力只有25岁的50%，到了38岁，只有25%，40岁以上，则不到5%），药物治疗效果越差，可考虑试管婴儿。
女性生育力与年龄关系较大：女性到了35岁，其生育能力只有25岁的50%，到了38岁，只有25%，40岁以上，则不到5%。试管婴儿的成功率与女性年龄有较大关系的：女性在30~40岁，成功率30~40%，女性在40~45岁，成功率5~10%，女性45岁以上，则成功率几乎为0。因此，如果女方年龄较大，治疗方案宜积极。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
唐文豪大夫本人
如没有不育病史，从理论上讲，只有精液里有活动精子，就可以观察的；一般不存在少精症、弱、畸精症问题的和不液化问题的。现阶段应处于优生优育，重点是女方到妇产科进行优生优育，而不是看不孕不育。
不能把正常当异常，小问题放大化，否则错误逻辑发展下去，就是大量用药的，然而又没有什么效果
&您的病情已经了解，建议：
如有不育病史，则进入不孕不育诊疗流程的，需要双方到正规医院进行诊疗的。
男方可先选择药物治疗，但一定要注意疗程；必要时，需要考虑辅助生育技术的。
您的病情已经了解，建议：
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
唐文豪大夫本人
只有在有不育病史前提下，才考虑包括前列腺炎在内的生殖道感染问题：
如果精液里白细胞多（如果不进行特殊染色，精液中的白细胞和原始的生精细胞都是圆的，通称圆细胞。一般可以不超过5个/高倍镜视野），则考虑包括前列腺炎在内的生殖道感染问题；否则不考虑的
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"Courier New";color:red'&
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
唐文豪大夫本人
请牢记，治疗的是疾病，而不是化验单，更不是化验单上的数字！
首先关键问题是您是否有不育病史？即未采取避孕措施多长时间了。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
唐文豪大夫本人
没有不育病史，从理论上讲，只有精液里有活动精子，就可以观察的；一般不存在少精症、弱、畸精症问题的和不液化问题的。现阶段应处于优生优育，重点是女方到妇产科进行优生优育，而不是看不孕不育。
不能把正常当异常，小问题放大化，否则错误逻辑发展下去，就是大量用药的，然而又没有什么效果
s�& o�J`'o-hansi-font-family:"Times New Roman";color:black'&个/高倍镜视野），则考虑包括前列腺炎在内的生殖道感染问题；否则不考虑的
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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唐文豪大夫本人
关于生育问题，您还可以看看我的其他相关文章，可能会对您有所帮助的。
您的病情已经了解，建议：
您的病情已经了解，建议：
您的病情已经了解，建议：
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
唐文豪大夫本人
如有生育问题，我们北医三院生殖中心是亚洲最大的生殖中心，中国大陆第一个试管婴儿即诞生在我院，目前临床、教学、科研实力在国内首屈一指，因此，方便时，欢迎您到我们中心进行诊治。
可以挂我们北医三院生殖中心乔杰或刘平等教授号，她们都是全国著名的生殖医学专家，擅长于各种生殖技术的。
男科诊疗中心在姜辉主任带领下，医教研处于全国领先地位，是全国著名的男科诊疗中心。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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唐文豪大夫本人
状态：就诊前
唐大夫,您好.我没有不育史,前期我们一直采取了避孕措施(避孕套).目前准备要孩子,为保证优育,所以我去医院做了精子检查.结果我也跟您说了.所以想让你看看目前的精子质量是否合适要孩子,(担心白细胞8-10是否会影响优育).
另外,我妻子也做了相应的检查,各项都没有问题
没有不育病史，从理论上讲，只有精液里有活动精子，就可以观察的；一般不存在少精症、弱、畸精症问题的和不液化问题的。现阶段应处于优生优育，重点是女方到妇产科进行优生优育，而不是看不孕不育。
不能把正常当异常，小问题放大化，否则错误逻辑发展下去，就是大量用药的，然而又没有什么效果
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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唐文豪大夫本人
个人意见，目前没有病史，无需过度治疗的
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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唐文豪大夫本人
停诊:10月7日到10月13，因开会，停诊望谅
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
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停诊:11月7日到11月12，北京APEC开会，停诊望谅
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
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