Q值调整的个性化手术个性化是什么意思思

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Q值与波差引导近视手术
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&&& Q值是检测眼球角膜的数据,(如图1所示)由于角膜表面并不是一个很标准的球面,如果以标准球面作为分界线,有的人是扁长形(又称为负的Q值),有的人则是扁平形(又称为正的Q值)。由于多数人的角膜形态是处于负的Q值形态,因此Q值引导的手术就是不论手术前角膜处于什么形态,准分子激光切削后均使角膜保持在Q值为负的扁长形状态。但是,在正视眼人群中无论角膜是何形态,无论Q值是正是负,都同样具有正常的视力。据上海瑞金医院眼科中心对44例中低度近视患者分两组进行了Q值引导的准分子激光手术与普通准分子激光手术的比较,研究结果表明:Q值引导的LASIK和常规LASIK两组眩光的发生率分别为28%和26.7%(P&0.05, 两者术后眩光的发生率也很接近;两组的裸眼视力和矫正视力无统计学差异;研究显示Q值引导的LASIK和常规LASIK在术后三月时,Q值均明显增加,由原来的负值变为正值;Q值引导的LASIK手术和常规LASIK手术相比,在短期内未见明显优势。国际临床方面对此的临床研究和相关报道也认为Q值与提高视觉质量的个性化手术无必然联系 。因此,只能说Q值就是眼睛屈光检测时的一个常数值。就好比正视眼每个人的角膜曲率(K值)都会有差异一样。
&&&&而波前相差引导的准分子激光手术又是怎么回事呢?首先让我们知道物体通过光学系统后,其成像不能准确无误地再现物体原形的现象叫做像差。在我们的屈光系统中不仅存在低阶像差,也就是我们通常所说的近视,远视,老视以及散光。而且也存在各种各样的高阶像差,如球差,彗差,三叶草,四叶草,色差,不规则散光等。不同的高阶像差都不同程度地影响我们的视觉质量。光学镜片和常规的LASIK手术只能矫正近视、远视和散光这些所谓的低阶像差,而不能矫正高阶像差。常规的LASIK术后常出现视觉质量问题,如对比度下降、眩光、重影等现象,如果进行波前相差引导的& LASIK个性化手术的话,不仅可以有效地矫治屈光不正使患者恢复正常的视力,更能针对性地去除妨碍患者视力恢复和影响视觉质量的各种高阶像差,从而使术后的视力更清晰,视觉质量更好。
&&&&波前像差技术原本是一项天文学技术,主要用来纠正太空望远镜的像差问题,以便能更清晰地观测到更远距离的星球。当这项技术应用于眼科后,便很快在提高我们的视觉质量方面发挥了巨大的作用,给近视眼患者追求手术后更好甚至超过戴镜矫正视力的视功能带来希望。由于使用波前像差仪可以清晰显示患者的像差状况(即Waveprint,一种独特的“眼睛指纹”),因此通过精确测量技术可以测量整个视路的像差,从而在整个视路范围内对像差进行量化检查。还可同时测量球柱屈光不正及像差,提供了一种以往用标准测量屈光的方法无法实现的更高的精度。像差测量结果通过低阶和高阶像差直观图像显示,为术前诊断预测和术后评价对比提供了不可或缺的宝贵信息。这些像差测量信息以及常规的LASIK术前检测信息汇总在一起,传输入准分子激光设备,可以减少术中激光偏中心切削,角膜切削面不平滑,切削面太小、切削太深,切削斜率太大等等导致术后像差增加的主要原因,使个性化切削技术达到一个新的高度,这就是波前像差引导下的准分子手术。  
&&&&以上内容说明了Q值引导的准分子激光手术与波前像差引导的准分子激光手术的差别,因此可以说Q值与K值(角膜曲率)类似,Q值只是手术计划编制中的一个可调参数,而且,目前美国FDA只通过了波前像差引导的个性化LASIK手术,而Q值的鹰视波前像差技术尚未通过美国FDA核准,有患者提出了很尖锐的问题:K值、Q值引导个性化准分子激光手术是否是商家炒作的用语?怎样本着实事求是的态度回答这一问题呢?我想,我们处在一个资讯发达的时代,即使是关于准分子激光、波前像差、Q值等等这样一些专业的概念和技术,我们从互联网上都能轻松获得大量的信息。& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &
第5版:昨夜今晨
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以前:手工制瓣+准分子激光治疗如今:飞秒激光制瓣+准分子激光治疗
飞秒激光带领LASIK手术迈入全程无刀时代
  【名词解释】什么是飞秒激光?  飞秒激光是人类目前所能获得最短脉冲的技术手段,一飞秒仅是1/1000万亿秒。用飞秒激光进行手术,没有热效应和冲击波,在整个光程中都不会有组织损伤。  “飞秒激光”技术是当今国际激光眼科学界的前沿技术,它的出现,是人类激光矫治近视眼手术史上的一次重大革新。  曾担任美国FDA眼科医疗技术审批委员会委员的国际著名眼科屈光手术和角膜病治疗专家、美国哈佛和麻省理工大学医学博士、激光物理学博士王明旭曾这样说过:“从有刀到无刀、从手工到电脑、从解剖学到物理学,是医学发展的必然趋势。Intralase飞秒激光的出现,使人类第一次在眼角膜手术上离开了手术刀,真正实现了‘全程无刀手术’,把激光治疗近视手术推向了一个更精确、更安全、更清晰的新高度”。  金华眼科医院屈光手术专科主任汤广成解释说,飞秒激光在近视手术中的用途,主要是用来代替板层刀制作角膜瓣。激光手术经过20余年的发展,目前技术已经相当成熟,也是相当安全的眼科手术之一。其中,角膜瓣制作环节是直接关系到激光手术安全性、术后效果的关键环节,由于LASIK手术的风险80%在制作角膜瓣的过程中发生,飞秒激光手术的出现,使制瓣过程的安全性发生了质的飞跃,激光近视手术得到了跨越式的发展,近视手术史也迈入了一个全程“无刀”全激光手术的新时代。  简单地说,以往的近视准分子激光手术,需要手术医生人工制作角膜瓣,用的是机械角膜板层刀,然后再利用准分子激光消融掉部分角膜基质层的厚度以降低角膜弧度来矫正近视。而飞秒激光手术是完全在“无刀”的情况下,通过计算机的控制进行的全激光手术。不同于传统手术采用的机械性角膜板层刀,飞秒激光能制作出精确性非常高的角膜瓣厚度,其精度提高了100多倍。  汤广成尤其指出,“飞秒激光”与“鹰视酷眼”双剑合璧,精准的角膜瓣联合Q值引导的准分子激光治疗近视手术,让术后的视觉质量有了质的提高。  随着科技的不断进步,全球飞秒激光技术发展到了一个更高的阶段,飞秒激光发射频率的不断提高,对角膜可能造成的影响也降到了目前技术上能达到的尽低程度。  编后>>  达·芬奇说过:世界上没有两只相同的鸡蛋,更何况是眼睛。Q值是人眼角膜形态的一个重要指标,正常人的Q值也因人而异。鹰视酷眼Q值引导的个性化矫治手术,使屈光手术从“选择性的量体裁衣”演变到真正意义上的“全面量体裁衣”手术,为每位患者提供个体化的治疗,使术后角膜的原有Q值更加符合人眼的标准原态,实现近视矫治手术后的更佳的视觉质量。  飞秒激光已经成为近视激光治疗技术发展的必然趋势,目前在一些发达国家和地区已经相当普及。在美国和中国香港,几乎所有的激光近视治疗都采用了飞秒技术,医生采用机械板层刀手工制瓣的过程基本被取代。与当初开展腹腔镜手术一样,飞秒技术在我国现在也正处于一个新旧技术的交替阶段,患者对飞秒新技术并不了解。再过几年,可能就会不存在选择的问题了,鉴于它的安全性、精确性、可靠性等优势,那时飞秒将占据主导的地位。  “飞秒激光”与“鹰视酷眼”的双剑合璧,精准的角膜瓣联合Q值引导的准分子激光治疗近视手术,让术后的视觉质量有了质的提高,将会揭开准分子屈光手术革命性的一页。  未来,也许人人都可能采用飞秒。(影子)  飞秒激光手术的特点  并不是每一位近视患者都有告别眼镜的机会,接受准分子激光近视手术有着严格的前提条件。不少酷爱运动及驾车的高度近视朋友遇到这样的困扰,早想摘除佩戴多年的眼镜,然而在咨询医生后被告知:度数太高,加上角膜偏薄,并不适合激光手术。也有的虽可以手术使视力恢复正常,但可能术后会出现眩光和夜视力下降,也会影响开车和运动。无奈之下,不少朋友只好选择放弃。  不受角膜曲率影响,矫治范围更广泛  汤广成说,过去有相当部分的屈光不正患者由于近视度数高、角膜太薄等原因无法接受传统的LASIK等激光手术,而“飞秒激光”不受角膜曲率的影响,其中有10%的患者采用“飞秒激光”制作角膜瓣后可以接受LASIK手术从而摘掉眼镜。  嵌入式角膜瓣,复位更准确  飞秒术后更接近角膜原态。汤广成解释,板层刀是水平切削的,而眼球表面是一个球体,所以制作的角膜瓣剖面呈“杯盖”形,与眼球基体的固着性不够。飞秒激光制作的角膜瓣与眼球基体呈“地下井盖”形嵌入式咬合,复位轻松咬合紧密,不会错位,减少了角膜瓣移位的出现。而且,它的激光光源也避免了因使用板层刀可能导致的金属碎屑残留。  切削更精准,术后视觉质量高  飞秒激光能把角膜瓣制作的精确度控制在10~15微米以内,可以精确地打开眼部组织分子链,制作出更均匀更完美的角膜瓣,有效避免了板层刀制瓣可能引发的医源性像差等严重威胁术后视力水平的并发症,避免了雾天、下雨天以及夜晚开车等视物条件下出现的眩光、模糊等情况,以此获得更佳的视觉质量。  大幅降低风险,避免医源性感染  汤广成解释,飞秒激光手术是完全在“无刀”的情况下,通过计算机的控制进行的全激光手术,不再使用手术刀,避免了手术过程中发生交叉感染的可能。  在传统板层刀手术中,如果刀片旋转过程中万一发生负压环松脱等意外,角膜瓣的制作将彻底失败,手术只能等3个月以后再做,给患者和医生带来极大的心理压力。而飞秒激光手术如出现类似意外的情况,医生只需将负压环再次戴上,立即补充激光即可,不需中断手术。因为飞秒激光在制作角膜瓣时,只产生一些水和气泡推开角膜组织,对组织无损伤,可对同一患处进行再次手术,安全性大大提高。广告业务合作联系:
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驻马店激光近视手术医院说明:河南第一慈善医院,郑州独家美国Q值个性化专利技术设备,国际认定近视治疗的最高水平,是发展潮流方向,量体裁衣式,自然形态激光扫描,智能化软件制定、选择最佳手术方案,节省角膜组织,避免普通手术后的眩光和夜视力问题,提高视觉质量,达到完美治疗,对角膜不规则、偏中心和一次普通手术后存在问题和出现反弹提供第二次治疗机会。术后不怕强光,夜视力清晰如意,是司机、参军、招警等夜晚用眼较多人员最佳治疗选择。感谢您关注我们的产品,若您希望获得进一步的了解,如驻马店激光近视手术医院价格、驻马店激光近视手术医院规格型号等更多信息,欢迎您随时联络我们,诚邀为您提供最满意的服务!
三峡大学仁和医院(三峡大学第二临床医学院)是宜昌治疗近视最好的医院,坐落在三峡明珠、世界电都宜昌市城区的东大门(伍家岗区),毗邻美丽的五一广场, 以人才众多、设备精良、学术和技术领先、服务周到、管理规范严谨享誉渝东鄂西。医院准分子近视治疗专科进口美国唯一一家纳斯达克上市的医疗器械研发公司的设备,准分子设备技术在世界最前沿地位,采用地形图引导下的个性化切削技术,尤其是Q值引导的个性化专利技术,治疗近视可以达到最完美的治疗效果,在宜昌现在是独家医院拥有,也是以后各家医院都要采用的新技术。
眼科是医院的重点科室,是国家卫生部眼视光学研究中心临床基地,科室人才济济,业务成果显著,汇集了多名眼科专业精英,有博士、硕士、主任医师、副主任医师、医师等多名高级人才,不但承担日常烦杂的诊疗业务,更重要的是还承担着大量的科研课题和教学任务,医院领导专门委任留德学者、研究生导师任眼科主任,眼科科技含量远远高于其他医院,医院现有美国最新一代准分子激光治疗系统(LserScanXL型),同时配备最先进的三维立体角膜地形图仪(AstxaMax)、以法国MORIALL 型全自动角膜板层刀开展手术,全面开展PRK、LASIK、LASEKJ及多种个性化切削的多种手术种类,派进准分子知名专家手术,为广大近视朋友提供最安全,恢复效果最理想的近视治疗医院。
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