状态：就诊前
咨询标题：胃间质瘤术后是不是一定要吃格列卫
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副主任医师
肿瘤小于5cm、核分裂象＜5如果肿瘤没有破裂，属于低危组，不需要辅助治疗。如果术中或术前肿瘤破裂，则属于高危组，需要服用格列卫3年。CD117阳性，已经可以确诊间质瘤。/zhuanjiaguandian/haohankun_.htm
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
蒿汉坤大夫本人 发表于
状态：就诊前
如果主刀医生建议要吃格列卫，象我们这种情况吃的好处和坏处各是什么？
副主任医师
术中情况我无法判断，如果肿瘤可能残留或破裂，确实是需要服用格列卫的，对于中高危组是可以降低复发率的。格列卫有水肿、胃肠道反应、血液系统反应、皮疹等副反应，一般都能够耐受。3年大概需要20万左右。
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蒿汉坤大夫本人 发表于
状态：就诊前
如果胃间质瘤是低危的，在不考虑经济的前提下是不是格列卫吃比不吃要好？
副主任医师
低危组不推荐使用！仅需要临床随访！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
蒿汉坤大夫本人 发表于
科室: 普外科
职称: 副主任医师 副教授
擅长: 1.胃癌、结肠癌、直肠癌、消化道间质瘤（GIST）的手术治疗和综合治疗；
2.尤其擅长腹腔镜手术操作，熟练掌握全腹腔镜下根治性全胃切除术、根治性远端胃切除术、结肠癌根治术、直肠癌根治术、超低位直肠癌保肛术、巨脾切除术、胰十二指肠切除术及后腹膜肿瘤切除术等；
3.对于肝、胆、胰、脾、甲状腺等外科常见疾病的诊治亦有丰富的临床经验。
蒿汉坤，安徽涡阳人，外科学博士，副主任医师，副教授，中国医师协会微创外科专业委员会青年委员，2014年赴...胃肠道间质瘤：延长格列卫治疗时间有更多获益
据悉，全球性制药公司诺华近日宣布，对于进行了KIT（CD117）阳性胃肠道间质瘤（GIST）切除术的患者，术后服用格列卫三年者的无复发生存率和总体生存率较仅服用一年者有显著改善，格列卫已在包括美国、欧盟和日本等在内的110多个国家获准上市。
研究结果表明，66%的服用格列卫三年的患者在五年间保持癌症无复发（主要研究终点），而服用格列卫一年的患者仅为48%。此外，92%的服用格列卫三年的患者存活（次要研究终点），而服用一年的患者仅为82%。患者的中位随访时间为54个月。
　　此项III期临床试验招募了400名患者，由斯堪的纳维亚肉瘤协作组（SSG）及ArbeitsgemeinschaftInternistischeOnkologie（AIO）的肉瘤协作组共同开展。此项研究是首个前瞻性多中心临床试验显示，与格列卫辅助治疗一年相比，三年延长治疗对于KIT阳性GIST患者有生存获益。在此临床试验中格列卫的副作用与以往的研究报告一致。
这项研究的首席研究员赫尔辛基大学肿瘤学教授HeikkiJoensuu称，此项研究证实了延长术后患者的格列卫治疗时间会改善无复发生存率的假设，而且首次发现对总体生存率有益。这个试验的结果可对临床实践产生积极影响，或可帮助医生为可手术的KIT阳性GIST患者建立最佳治疗方案。
　　胃肠道间质瘤是一种罕见的危及生命的胃肠道癌症，其主要病因是使细胞生长失控并发生癌变的异常KIT蛋白质。GIST患者在进行原发性GIST完全切除术后仍有复发风险。
　　诺华肿瘤部总裁Herv&Hoppenot说，在过去的九年里，格列卫先后为KIT阳性GIST患者的转移期治疗及辅助治疗提供了首个药物治疗选择。如今，他们看到令人振奋的新数据显示，延长KIT阳性GIST患者术后格列卫的治疗时间至三年，对患者的总体生存率产生显著影响。这对GIST患者和GIST社团来说均是个重大的利好消息。
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艰难的抉择---父亲胃间质瘤手术后是否要服用格列卫？
女宝16岁7个月27天
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去年，我爸妈搬进了离我家仅五六分钟步行距离的新居，他们每天都过来帮忙，家附近是公园，他们也经常去散步。一家人过得和和美美。没想到一场危险悄悄向爸爸袭来。他在四月份的体检中先是B超发现胃壁增厚，后来做了胃镜、CT,确诊为胃间质瘤，五月初开刀，手术很成功，只做了局部切除。爸爸恢复也很快，第二天就能下地活动，一周就出院了。但是接下来的病理结果又让我们非常担心。肿瘤最大长度5cm,核分裂数6个，中度危险，医生说要服用2年的格列卫。我们上网查了资料，格列卫是防止间质瘤复发的有效药，但是听说副作用也挺大的。而且我爸爸以前胃没有任何症状，应该属于早期，我查了对病理的划定，胃间质瘤》=5cm,核分裂数》=5个，是低度和中度危险的分水岭，而一般中高危患者才需要吃格列卫。我爸应该可以划入中危患者中比较轻的。不过听说间质瘤复发的可能性很大，如果转移到不好开刀的地方就很麻烦了。如果不吃药，也有可能不复发，爸爸已经六十五周岁了，假使十年后再复发，我们也是能接受的。吃药的话，生命应该是没有危险，但是听说这个药是代替了化疗的作用，不知道像父亲这么勤快、好动的人，药物的副作用对他心理上的打击会不会更大？恳请各位姐妹，有没有人知道服用格列卫的副作用到底有多大？我知道这个药也是用于治疗白血病的。听说这个药很贵，但是在我们省纳入了医保，还有可能申请到基金，所以经济上还是可以承受的。只要对父亲有好处，我们一定赞同吃。但是看到父亲现在那么瘦弱的身体，我又有赌一把的冲动。父亲还不知道要吃药，他以为肿瘤割掉就没事了。我这几天都睡不好觉，医生说让我们过两三个礼拜再回去找他开药，我们还有一段考虑的时间，希望大家给我些建议，谢谢！
男宝11岁11个月16天
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回复:艰难的抉择---父亲胃间质瘤手术后是否要服用格列卫？
这个应该做肿瘤的c-kit基因检测,根据检测结果决定用药,并不是所有病人都对格列卫敏感.而且每个病人个体不同,肿瘤的复发率也不同.争取能进行个体化治疗吧.
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艰难的抉择---父亲胃间质瘤手术后是否要服用格列卫？
如果CD117这一项是阳性，是一定要吃的，如果不吃，复发的可能性很大。
另外，格列卫楼主也可以打听吃印度的，其实很多人都在吃印度的，效果也不错。
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回复:艰难的抉择---父亲胃间质瘤手术后是否要服用格列卫？
另外，这个药的副作用也没有多大，这个副作用都是因人而异的，有的人会严重些，但大部分人都还是不错的，常见的有浮肿，腹泻，骨头疼等等，但这些副作用不可能同时表现在同一个人身上。
吃是一定要吃的，无论是吃瑞士的，吃瑞士的一定要申请买三送九，还是买印度的，不吃是不行的。
女宝16岁7个月27天
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回复:艰难的抉择---父亲胃间质瘤手术后是否要服用格列卫？
谢谢楼上的，我父亲CD117这一项是阳性，那是不是不用c-kit基因检测呢？
如果吃，我们还是吃瑞士的，经济上我们还好。有医保，再申请三送九，听说一年几万吧。医院开的应该是瑞士的吧。我听有的人说吃了这药，人很难受，所以才这么犹豫
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艰难的抉择---父亲胃间质瘤手术后是否要服用格列卫？
原帖由 yhshdh 于
11:45 发表
谢谢楼上的，我父亲CD117这一项是阳性，那是不是不用c-kit基因检测呢？
如果吃，我们还是吃瑞士的，经济上我们还好。有医保，再申请三送九，听说一年几万吧。医院开的应该是瑞士的吧。我听有的人说吃了这药，人很难受，所以才这么犹豫
这个药不在医保里面，买三送九是一年七万二，副作用没有想象中那么严重，CD117阳性是一定要吃的，而且应该是不止吃两年，应该是一直维持才是。
女宝16岁7个月27天
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回复:艰难的抉择---父亲胃间质瘤手术后是否要服用格列卫？
我们省纳入了医保，可能叠加完一年三万多。医生说吃两年，因为病理是中危，我查了有的资料只推荐吃一年
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一定要吃，不然很可能复发。我爸爸得这个病已经4年多了，做了3次手术。刚开始没吃药，一年就复发了。后来吃药，一度控制的很好。瑞士的太贵了，吃印度的吧，效果还不错。
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艰难的抉择---父亲胃间质瘤手术后是否要服用格列卫？
原帖由 yhshdh 于
11:51 发表
我们省纳入了医保，可能叠加完一年三万多。医生说吃两年，因为病理是中危，我查了有的资料只推荐吃一年
那你们很幸运啊，是一直要吃的，没有人敢停，一停就容易长起来。
女宝16岁7个月27天
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回复:艰难的抉择---父亲胃间质瘤手术后是否要服用格列卫？
今天和老公、妈妈商量了，基本上是决定了要吃，就是不知道怎么跟爸爸说。我爸老觉得他自己没事。独生子女责任重大呀，这等于是我替爸爸做的决定。如果有兄弟姐妹的话还可以商量下。我爸住院期间，还好请了个比较好的护工，虽然价钱贵些，但是我们轻松不少，要不家里真是人手不够。
医院里开的格列卫是瑞士的吧？瑞士的比印度的价钱贵些，会不会效果更好？副作用小些呢？经济许可的情况下，总是想给爸爸用最好的。
不过我有些担心，这个药如果一直吃，人会不会很虚弱？
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