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三维彩超四维彩超检查发现胎宝宝异常怎么办?
来源:网络
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&&&&导语:笔者走访了中国大陆第一例成功实施胎儿宫内手术的主刀大夫褚红女教授。她告诉笔者,胎儿宫内手术已越来越成熟,一些先天性疾病如双胞胎中的单卵双胎发生双胎输血综合征(Twin to twin transfusion Syndrome, TTTS)、羊膜带综合征、胎儿后尿道隔膜、双胎一胎无心无头畸形等,可得到有效治疗。
专访浙江优你可优生妇科医院首席专家海归博士褚红女教授   许多妈妈在孕期做了三维彩超或更高级的四维彩超,发现胎宝宝有先天疾病及各种畸形,无疑是准妈妈们的噩梦,全家都焦虑不安。拜医疗进步所赐,有些疾病在出生前就可手术,矫正一些先天缺陷,不留疤痕,继续生长到足月。这是胎儿宫内手术的神奇与微妙之处。听起来很牛气、很尖端、高科技,简直是医学界卫星!
  最近,笔者走访了中国大陆第一例成功实施胎儿宫内手术的主刀大夫褚红女教授。她告诉笔者,胎儿宫内手术已越来越成熟,一些先天如双胞胎中的单卵双胎发生双胎输血综合征(Twin to twin transfusion Syndrome, TTTS)、羊膜带综合征、胎儿后尿道隔膜、双胎一胎无心无头畸形等,可得到有效治疗。
  三度出国?学得胎儿宫内手术绝技
  褚教授常常感慨,自己本是治疗妊娠相关疾病(如妊娠高血压,妊娠期肝内胆汁淤积症,羊水过少,迟缓等)的专家,却做成了国内第一例胎儿宫内手术,算得上是一种意外吧。
  2004年夏初,褚红女师从着名的浙江大学妇产科试管婴儿专家黄荷凤教授。攻读博士毕业后,去美国做访问学者,跟随世界最着名的研究妊娠高血压专家Sibai教授。2003年,她还去澳大利亚进修过3个月,初步接触了胎儿宫内手术,对这种精细甚至“奇迹”的先进技术向往不已。
  “我访问的大学附近,有一家当年全美国排名第三的儿童医院。我经常参加该医院举办的各种高级学术会议。不仅有专题胎儿宫内手术讲座,还播放手术录像,也可观摩手术全程。解决了许多疑惑:胎儿如何麻醉?漏羊水怎么办?要给胎儿输血吗?要监护吗?可以说都是胎儿宫内手术的精华。正如美国专家说,这是上帝的安排,委以重任。” 褚教授的自豪和欣慰溢于言表。
  2007年,褚红女由省政府派往英国帝国理工学院女皇医院进行高级访问。第三次出国,她专攻胎儿宫内手术,师从英国最着名的胎儿宫内手术专家Fisk教授3个月,同时传播自己的学术成就。
  双胎输血综合征手术?创口如同皮试孔
  归国不久,褚红女就接到了一个双胞胎孕妇的紧急求助。
  B超检查显示,双胎的个子一大一小,羊水一多一少,小胎儿被逼到子宫壁上,头颈和四肢极度弯曲,不能动弹,大胎儿已经全身水肿。褚教授亲自观察B超指标,最终被诊断为第4期即晚期了,两个小生命岌岌可危!
  “双胎输血综合征(Twin-twin?transfusion?syndrome,简称TTTS),通俗地说就是两个胎宝宝打起了‘营养争夺大战,”。褚教授说:“两个胎儿共享一个胎盘,存在小宝宝的输出动脉与大宝宝输入静脉相通,小宝宝成了‘出口公司’,供血越多,自己越‘穷’,直至饿死;而大宝宝是‘进口公司’,得到越多,心脏越肥大,直到撑死,最后两败俱伤。”
  双胎输血综合征发病率不算低,国外报道约怀孕数的0.1%,见于单卵双胎,如果不干预治疗,胎儿死亡率高达80%~100%。只有通过胎儿宫内手术即把两胎之间的“连线”阻断,才能让双方分离,各自生长。
  “在英国此手术可在门诊做,有时一个上午做3-4例,手术流程和要点已经烂熟于胸中。局部麻醉,B超定位后,穿一个3毫米的孔,在胎儿镜下,用激光把连通血管堵住。用创口贴盖住创口。” 褚教授说,国内连专用器械都买不到,自己只好用取代品,并组织多名专家成立“手术攻关小组”,对手术的可行性和风险规避进行反复论证和分析,从而布置周密方案。
  日晚上8点,褚红女在杭州师范大学附属医院成功实施了全国首例“内窥镜下激光凝固阻断双胎输血综合征手术”。两个小时后孕妇安全回到病房,手术成功了。消息传出后,来自全国各地的患者纷纷向褚红女求助,她给TTTS宝宝生的希望!
  如今,第一例获救幸运宝宝已经上幼儿园了,智力及身体发育都很好。
  打造“完美胎宝宝”应从早孕开始
  “胎儿宫内手术做多了,总有遗憾。由于宣传不够,病人费尽周折找到我们,可惜的是因为错过了最佳手术时期,影响术后的疗效。”褚教授不无遗憾地说。
  学问大,杭州三维彩超检查几乎普及到每个孕妇,现在杭州四维彩超也有几家,检查技术相当讲究。褚教授告诉笔者,孕妇至少要做两次最重要的特殊产前检查。第一次是怀孕90天做胎儿颈背部水泡测量,即NT测量,这是先天性愚型儿(唐氏综合征)最早的无创伤性检查,准确性高达80%左右,很不错的检查技术,早孕期到拥有NT测量软件的彩超室检查。
  褚教授说:“90天左右胎宝宝颈背部会有一个水泡,水泡越大,痴呆儿的可能性越大,水泡越小安全系数越高。这是一个筛查先天性愚型最早最有效的无创检测法,排除唐氏征准确性约80%,费用不高, 在英国、美国等发达国家要求人人都做。但仪器及技术要求相对较高。” 在做NT检测同时,如果用四维彩超,可直接观看胎儿的运动情况,一些重大畸形如无脑儿、肢体缺失、脑膜膨出、严重的脊柱裂、腹壁裂、内脏外翻等均可以看到,必须及早处理。
  第二次四维彩超检查是在孕4-7个月,进一步排除卫生部要求的患有无脑儿、开放性脊柱裂、致死性软骨发育不全、脑膨出、胸腹壁缺损和内脏外翻、单腔心这六个重大畸形病症的胎儿。用三维彩超或四维彩超还可以检测唇裂、腭裂、多指并指等多种畸形,直接观察胎儿运动系统是否协调(四维彩超的特殊功能)。
责任编辑:wutian
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我的电脑在玩CF的时候常常说安全系统检测到异常,我就被迫下线了,怎么回事?
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这是因为网比较卡、我也经常出现这种情况、不是电脑问题、希望采纳、
更新一下,我也有过!采纳哦!
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我的游戏经常出现这种问题,起初我以为系统的毛病。我重装了系统,有整杀毒啥的,我的电脑也没中木马和病毒啊。(我也没开挂)。请各位研究研究吧
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