类风湿性关节炎
（类风湿,类风湿病,类风湿关节炎，尪痹）
类风湿性关节炎有哪些症状？
向您详细介绍类风湿性关节炎症状，尤其是类风湿性关节炎的早起症状，类风湿性关节炎有什么表现？得了类风湿性关节炎会怎样？
二、诊断标准：
三、症状深读
一、症状起病缓慢，多先有几周到几个月的疲倦、、纳不佳、和等前驱症状。1、关节症状：(1)：关节的第一个症状，常在前出现。关节僵硬开始活动时不适，关节活动增多则晨僵减轻或消失。关节晨僵早晨明显，午后减轻。(2)：多呈对称性，常侵及掌指关节、腕关节、肩关节、趾间关节、踝关节及膝关节。关节红、肿、热、痛、活动障碍。(3)畸形: 后期病例一般均出现掌指关节屈曲及尺偏畸形;如发生在足趾，则呈现畸形外观。2、关节外表现：是全身表现的一部分或是其并发症。本病的关节病变可以致残，但不会致死。而关节外表现常是本病致死的原因。1)类风湿：见于15～20%的患者，多见于前臂常受压的伸侧面，如尺侧及鹰嘴处。在皮下摸到软性无定形活动小结或固定于骨膜的橡皮样小结。血清强阳性者皮下类风湿结节更常见。2)类风湿性：类是本病的基本病变，除关节及关节周围组织外，全身其它处均可发生血管炎。表现为远端血管炎，，周围变，，内脏如心、、肠道、、、肾、结及等。3)类：受累、、瓣膜环或主根部类风湿性形成，或者心肌、心内膜及瓣环淋巴细胞浸润或纤维化等。4)类风湿性肺病：慢性纤维性较常见，肺小血管发生纤维蛋白样及单核细胞浸润，发热、、及。5)损害。6)部表现：是幼年性类的常见病变，成人类风湿性关节炎常引起。7)：是一种严重的类风湿性关节炎，常引起脾脏肿大，中性，血清类风湿因子阳性率高，抗核阳性。8)：是一种慢性炎症性。主要侵犯和大小等，导致腺体破坏和分泌减少或缺乏，临床表现以眼和粘膜为主的干燥症群。9)消化道损害。
二、诊断标准：典型病例的诊断一般不难，但在早期，尤以单关节炎开始的及X线改变尚不明显时，需随访观察方能确诊。国际上沿用美国风湿病学学会1985年诊断标准，该标准于1987年进行了修订，删除了损伤性检查和特异性较差的关节疼痛和，对晨僵和关节的要求更加严格。1.典型的类风湿关节炎 此类型诊断要求具备下列标准中的7项，其中标准1～5的关节症状或体征必须持续至少6周。(1)早晨起床时有关节僵硬感。(2)至少1个关节活动时有疼痛或压痛。(3)至少1个关节有肿胀(不仅，软组织增厚或积液)。(4)至少有另1个(2个关节受累症状的间歇期不超过3个月)。(5)两侧相同关节对称性肿胀(近侧指间关节、掌指关节、跖趾关节可有症状，但不是绝对对称)。(6)。(7)类风湿关节炎的典型X线改变，不仅有退行性改变，而且至少包括受累关节周围骨质的钙。(8)凝集试验阳性，在两个不同实验室采用任何方法的类风湿因子检测结果为阳性，并且正常对照组的阳性率不得大于5%。(9)滑液中有极少量的黏蛋白沉淀(液体混浊，含有碎屑;滑液炎性渗液含超过2&109/L，没有结晶)。(10)具有下列3种或3种以上滑膜特有的组织学改变：显著的绒毛肥厚;滑膜表面细胞增生;慢性，有形成淋巴样结节的倾向;表面和腔隙中纤维蛋白沉积及细胞坏死灶。(11)结节的特异性组织学改变：有中心区细胞坏死的肉芽肿，外面包绕增殖的单核细胞&栅栏&，外周有纤维包绕和慢性炎性细胞浸润。2.可明确诊断的类风湿关节炎 获此诊断的病例，需要具备上述标准中的5项，其中标准l～5项的关节症状、体征必须持续至少6周。3.拟诊类风湿关节炎 作出这一诊断需要具备上述标准中的3项，其中至少有标准l～5关节症状中的1项，体征至少有1项要持续6周以上。4.怀疑有类风湿关节炎可能 应具备下列标准中的2项，而且关节症状持续时间至少3周。(1)晨僵。(2)触痛或活动时疼痛。(3)关节肿胀史或所见。(4)皮下结节。(5)血细胞沉降率或C反应蛋白升高。(6)炎(除儿童类风湿关节炎外，此项标准的价值不大)。以上是美国风湿病协会根据患者出现的症状而制定的四类诊断标准，临床医师可根据情况注意观察，并采取相应处理。
知道了类风湿性关节炎的症状表现后，您是否还想知道和。温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。
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类风湿性关节炎的治疗方法
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知识库：什么是
类风湿性关节炎 | 类风湿病 |
类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis）是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残废。血管炎病变累及全身各个器官，故本病又称为类风湿病。
【类风湿性关节炎临床表现】
约80%患者的发病年龄在20～45岁，以青壮年为多，男女之比为1∶2～4。初发时起的缓慢，患者先有几周到几个月的疲倦乏力、体重减轻、胃纳不佳、低热和手足麻木刺痛等前驱症状。随后发生某一关节疼痛、僵硬，以后关节肿大日渐疼痛。开始时可能一、二个关节受累，往往是游走性。以后发展为对称性多关节炎，关节的受累常从四肢远端的小关节开始，以后再累及其它关节。近侧的指间关节最常发病，呈梭状肿大；其次为掌指、趾、腕、膝、肘、踝、肩和髋关节等。晨间的关节僵硬，肌肉酸痛，适度活动后僵硬现象可减轻。僵硬程度和持续时间，常和疾病的活动程度一致，可作为对病变活动性的估价。由于关节的肿痛和运动的限制，关节附近肌肉的僵硬和萎缩也日益显著。以后即使急性炎变消散，由于关节内已有纤维组织增生，关节周围组织也变得僵硬。随着病变发展，患者有不规则发热，脉搏加快，显著贫血。病变关节最后变成僵硬而畸形，膝、肘、手指、腕部都固定在屈位。手指常在掌指关节处向外侧成半脱位，形成特征性的尺侧偏向畸形，此时患者的日常生活都需人协助。关节受累较多的患者更是终日不离床褥，不能动弹而极度痛苦。&
约10%～30%患者在关节的隆突部位，如上肢的鹰嘴突、腕部及下肢的踝部等出现皮下小结，坚硬如橡皮。皮下小结不易被吸收，皮下小结的出现常提示疾病处于严重活动阶段。
此外少数患者（约10%）在疾病活动期有淋巴结及脾肿大。眼部可有巩膜炎、角膜结膜炎。心脏受累有临床表现者较少，据尸检发现约35%，主要影响二尖瓣，引起瓣膜病变。肺疾患者的表现形式有多种，胸膜炎，弥漫性肺间质纤维化、类风湿尘肺病。周围神经病变和慢性小腿溃疡，淀粉样变等也偶可发现。
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类风湿性关节炎如何治疗 方法的选择很重要
　　近年来风湿病的发病率不断增加，所以引起了大家对它的特别关注，记者从北京309医院骨科微创治疗康复中心骨科专家那里了解到：以往类风湿都是常见于中老年人，随着人们生活方式的改变，现如今类风湿竟可发生于任何年龄段，连儿童都是有可能的。因此治疗类风湿刻不容缓。那么类风湿性关节炎如何治疗?北京309医院骨科微创治疗康复中心权威骨科专家为大家推荐微创疗法。
　　类风湿性关节炎如何治疗?专家表示微创是相对于其他治疗方法效果较好的一种方法。五联一体清痹疗法是五法循因，根据不同病人的发病原因，同病异步，根据病情分步施以不同的治疗方法。融诸法于一体，根据患者的具体发病情况，分人、分因、分病程、分病位、分步进行治疗，已成功为数万名患者解除了风湿类风湿之痛，真真正正的造福了广大的风湿类风湿患者。
　　对于类风湿性关节炎如何治疗，微创是比较好的选择。微创治疗有以下优点：
　　一、直入病灶，从而解除疾病疼痛症状，能够更好的控制病情，让患者摆脱疾病纠缠。
　　二、不易复发：由于微创治疗能够深入病灶，将患者朋友的疾病有效的进行治疗。将中医传统治疗方法与现代科学研究相结合，通过个体化的综合治疗，可增强患者肌体免疫功能，改善微循环，抑制结缔组织增生，有效改善类风湿性关节炎患者的形体消瘦，关节变形，关节疼烦、僵硬、活动受限等症状，达到治疗目的，更好的降低了疾病复发的可能。
　　三、见效快：直入病变部位进行治疗，经过微创技术治疗后一般当天即可见到效果，疾病疼痛症状减轻。
　　以上是对类风湿性关节炎如何治疗的详细讲解。从人们生活方式的改变导致风湿病发病率上升可以看出，外因是导致风湿病发生的重要因素。得了风湿病一定要及时治疗，相信北京309医院骨科微创治疗康复中心的微创疗法治疗风湿病一定可以给大家带来康复。
　　◇◇◇◇【中国人民解放军309医院骨科微创治疗康复中心】◇◇◇◇
　　中国人民解放军309医院始建于1958年，是国家首批三级甲等综合医院、北京市医疗保险定点医院、全国先进基层党组织、首都精神文明单位。骨科微创治疗康复中心是集医疗、预防、科研、保健等于一体的综合性临床专科，是中国人民解放军309医院重点科室，被国家特批为全国骨科微创治疗示范科研基地。中心致力于医务人员救死扶伤的敬业精神和廉洁行医的奉献精神的培养，首创&就诊-治疗-康复&一站式服务，践行&人文化、人性化、人本化&的诊疗服务理念，为病患提供安全高效的医疗保障，在首都骨科医疗界树立了军医标杆!
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大约有70%的风湿性关节炎患者为女性，慧择保险网风湿性关节炎专题，为您提供风湿性关节炎的相关信息，如风湿性关节炎怎么治疗，风湿性关节炎的治疗方法等信息，并提供相关老年人健康保险的在线咨询及购买。
风湿性关节炎知识解读
现代人的生活水平虽然提高了，但是生活习惯却越来越不科学，这很容易引起各种细菌和疾病的入侵。风湿性关节炎是一种慢性复发性疾病，近年来在人群中的发病率越来越高，引起了社会各界的广泛关注。
&&&&&&风湿性关节炎的典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘腕等大关节...
风湿性关节炎是关节炎的一种，危害极大，严重的可侵犯患者的心脏。风湿性关节炎的典型表现是轻度或中度发热，剧烈的疼痛让患者无法忍受。了解风湿性关节炎的临床表现，对于防治工作的开展有重要意义。
&&&&&&风湿性关节炎有两个特点：
&&&&&&&一是关节红、肿、热、痛明显，不能活动，发病部位常常是膝、髋、踝等...
日常生活中经常看到一些中老年朋友长期受风湿性关节炎的折磨，由于没有及时治疗，很多还导致了严重的并发症。风湿性关节炎发作的日子总是令患者们苦不堪言。下面就来了解一下风湿性关节炎的并发症。
&&&&&&风湿性关节炎病人在急性疼痛期间。由于长期卧床。或者服用激素时间过长等。可致患者机体免疫功能低下。
风湿性关节炎的十大症状
疼痛难耐 肌无力
慧择小贴士： 大约有70%的风湿性关节炎患者为女性。
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风湿性关节炎的预防
风湿性关节炎的发作跟很多原因有关。这是一种慢性反复性发作的疾病，发作时间时长时短，病情也可大可小，应当予以极大的重视。西医对于风湿性关节炎的病理尚未得出明确结论。
&&&&&&那么，下面看看中医是如何解释风湿性关节炎的病因的。
&&&&&&1.外感六淫之邪
&&&&&&六淫之邪气是指风、寒、暑、湿、燥、火六种正常之气太过的...
大部分患了风湿性关节炎的患者都知道，风湿性关节炎之一种久治不愈的顽疾，一旦患上，很可能要终身与病魔作斗争。这种情况下，做好风湿性关节炎的预防工作就显得尤为重要。
&&&&&&以下是风湿性关节炎的预防措施：
&&&&&&1、加强锻炼，增强身体素质。经常参加体育锻炼，如保健体操、练气功...
风湿性关节炎是中国人中非常普遍的一种疾病，尤其常见于中老年人群中。由于一些不科学的饮食和生活习惯，加上患病以后没有得到及时的治疗和护理，将会给患者带来巨大的痛苦。
&&&&&&那么，如何有效地预防风湿性关节炎呢？
&&&&&&1、加强锻炼，增强身体素质
&&&&&&经常参加体育锻炼，如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等，大有好处。
老年人疾病预防四要素
保持乐观的情绪
注意合理的饮食营养
良好的生活习惯
购买老年人保险
风湿性关节炎的治疗
老年人保险是承保风湿性关节炎疾病产生的医疗费用,因此罹患风湿性关节炎疾病要及时治疗，稍不留意，就会恶化成重大疾病，到时巨大的医疗费用会使家庭经济经受极大的冲击！
老年人疾病
发病率/发病分析
治疗费用报销/医疗费用
风湿性关节炎
大约有70%的风湿性关节炎患者为女性，且该病的致残率极高。
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5、额外享有意外住院津贴补助100元/天
心脑血管疾病
全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人，居各种死因首位。
老年人常见疾病中，其中65%以上是血脂稠
现在投保老年人重疾保险，可以有效抵御罹患重疾带给家庭的经济危机，让老年人老有所医，治有所愈！
风湿性关节炎在我国的发病率高，一旦发病，严重影响患者的工作和生活，严重的还会导致患者残疾。
风湿性关节炎在现代医学上不是一种特定的疾病，主要以反复发作和全身关节的改变为主要特征。
风湿性关节炎虽然是在医保的保障范围内，但是由于医保目前的保障水平比较有限，医保是保而不包，因此需要选择购买带医疗险和重大疾病保险的商业保险做补充，重大疾病保险包含了风湿性关节炎引发的一些重大疾病，一旦罹患重疾立即给付保额的机制，是对医疗保险一个很好的补充。
老年人疾病专题
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Copyright &#169; 2006- 版权所有& 类风湿性关节炎的治疗
类风湿性关节炎的治疗方法有哪些？
权威编辑：快速问医生(医生组)
　　1.患者教育　　使患者正确认识疾病，树立信心和耐心，能够与医生配合治疗。　　2.一般治疗　　明显者应强调休息及关节制动，而在缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外，理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。　　3.药物治疗　　方案应个体化，药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。　　(1)非甾类抗炎药 有抗炎、止痛、解热作用，是关节炎治疗中最为常用的药物，适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。　　(2)抗风湿药(DMARDs) 又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤，口服或静注;柳氮磺吡啶，从小剂量开始，逐渐递增，以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。　　(3)云克 即锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液，是一种非激发状态的同位素，治疗关节炎缓解症状的起效快，不良反应较小。静脉用药，10天为一疗程。　　(4)糖皮质激素 激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物。但在下述四种情况可选用激素：①伴随类风湿 包括多发性单、类风湿肺及浆膜炎、虹膜炎等。②过渡治疗 在重症类风湿关节炎患者，可用小量激素快速缓解病情，一旦病情控制，应首先减少或缓慢停用激素。③经正规慢作用抗风湿药治疗无效的患者可加用小剂量激素。④局部应用 如关节腔内注射可有效缓解关节的炎症。总原则为短期小剂量(10mg/d以下)应用。　　(5)生物制剂 目前在类风湿关节炎的治疗上，已经有几种生物制剂被批准上市，并且取得了一定的疗效，尤其在难治性类风湿关节炎的治疗中发挥了重要作用。几种生物制剂在类风湿关节炎中的应用：①Infliximab也称TNF-α嵌合性单克隆抗体。临床试验已证明对甲氨蝶呤等治疗无效的类风湿关节炎患者用 Infliximab可取得满意疗效。近年来强调早期应用的效果更好。用法静点，每间隔4周重复1次，通常使用3～6次为1个疗程。需与MTX联合应用，抑制抗抗体的产生。②Etanercept人重组TNF受体p75和IgG Fc段的融合蛋白。Etanercept治疗类风湿关节炎和AS疗效肯定，耐受性好。目前国内有恩利及益塞普两种商品剂型。③阿达木单抗(修美乐)时针对 TNF-的全人源化的单克隆抗体，不易诱导抗抗体的产生。④抗B细胞治疗越来越受到重视。⑤抗CD20单抗Rituximab(美罗华)治疗类风湿关节炎取得了较满意的疗效。Rituximab也可与环磷酰胺或甲氨蝶呤联合用药。　　(6)植物药 目前，已有多种用于类风湿关节炎的植物药，如雷公藤、白芍总甙、青藤碱等。部分药物对治疗类风湿关节炎具有一定的疗效，但作用机制需进一步研究。　　4.免疫净化　　类风湿关节炎患者血中常有高滴度自身抗体、大量循环免疫复合物，高免疫球蛋白等，因此，除药物治疗外，可选用免疫净化疗法，可快速去除血浆中的免疫复合物和过高的免疫球蛋白、自身抗体等。如免疫活性淋巴细胞过多，还可采用单个核细胞清除疗法，从而改善T，B细胞及巨噬细胞和自然杀伤细胞功能，降低血液黏滞度，以达到改善症状的目的，同时提高药物治疗的疗效。目前常用的免疫净化疗法包括血浆置换、免疫吸附和淋巴细胞/单核细胞去除术。被置换的病理性成分可以是淋巴细胞、粒细胞、免疫球蛋白或血浆等。应用此方法时需配合药物治疗。　　5.功能锻炼　　必须强调，功能锻炼是类风湿关节炎患者关节功能得以恢复及维持的重要方法。一般说来，在关节肿痛明显的急性期，应适当限制关节活动。但是，一旦肿痛改善，应在不增加患者痛苦的前提下进行功能活动。对无明显关节肿痛，但伴有可逆性关节活动受限者，应鼓励其进行正规的功能锻炼。在有条件的医院，应在专科及康复专科医师的指导下进行。　　6.外科治疗　　经内科治疗不能控制及严重关节功能障碍的类风湿关节炎患者，外科手术是有效的治疗手段。外科治疗的范围从的松解术、肌腱撕裂后修补术至滑膜切除及关节置换术。
温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况
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