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宣威市来宾镇新型农村合作医疗后夸村卫生所
宣威市来宾镇新型农村合作医疗后夸村卫生所
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联系人：夏显庆
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会员类型：
普通会员（未实名认证）
主营项目：
门诊医疗活动
资料待更新
注册资金：待更新
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法人代表：夏显庆
注册地址：云南省曲靖市宣威市来宾镇后夸村委会
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可以套用别人的农村合作医疗吗
可以套用别人的农村合作医疗吗
导读：　可以套用别人的农村合作医疗吗(共6篇)新型农村合作医疗保险如何使用或报销新型农村合作医疗保险如何使用或报销？1、参合农民持证到本乡镇卫生院、村卫生所门诊就诊时：卫生院医生、村卫生所乡医，经核证核人后，进行合理检查、诊断，进行门诊病人登记，开具处方并注明合作医疗证号(一式两份，一份取药，一份报销)；到药房划价(标明药品价格)，由医生或乡医...
本文是中国招生考试网（）推荐频道为大家整理的《可以套用别人的农村合作医疗吗》，供大家学习参考。
新型农村合作医疗保险如何使用或报销
可以套用别人的农村合作医疗吗 第一篇
新型农村合作医疗保险如何使用或报销？
1、参合农民持证到本乡镇卫生院、村卫生所门诊就诊时：
卫生院医生、村卫生所乡医，经核证核人后，进行合理检查、诊断，进行门诊病人登记，开具处方并注明合作医疗证号(一式两份，一份取药，一份报销)；
到药房划价(标明药品价格)，由医生或乡医认真填写合作医疗证和门诊补偿登记表(一式三份)，让患者或家属签名，直接减免费用(超出家庭账户总额部分由患者自付)，最后取药治疗；
卫生院、村卫生所有月底填写好定点医疗机构门诊补偿汇总表和结算单后，将报销联处方按补偿登记表编号顺序装订成册到乡镇农医所申请报销所垫资金。
2、参合农民持证到本乡镇以外的区内定点医疗机构门诊就诊时：
定点医院机构医生核证核人后，进行合理检查、诊断，进行门诊病人登记，开具处方并注明合作医疗证号(一式两份，一份取药，一份报销)，到药房划价(标明药品价格)，患者交现金开具发票后取药治疗；
然后由患者将报销联处方及医药发票到本乡镇农医所申请报销。
3、参合农民持证到乡镇卫生院住院就诊时：
医生核证核人后，进行合理检查、诊断，有入院指征者收入住院，医生及时书写完整病历，进行住院病人登记，开具处方并注明合作医疗证号(一式两份，一份取药，一份报销)，到药房划价，患者交现金后取药治疗。
患者出院后，卫生院提供医药发票，出院小结(盖医院章)，各种检查单，处方复写件等由患者到本乡镇农医申请报销。
4、参合农民持证到区级定点医院住院就诊时：
区级定点医院医师应仔细核对合作医疗证，做到人证相符；
然后进行合理核查，经诊断有入院指征者收入住院，及时书写完整病历，进行住院病人登记，开具处方并注明合作医疗证号(一式两份，一份取药，一份报销)，到药房划价(标明药品价格)，患者交现金后取药治疗。
患者出院后，医院为患者提供医药发票，出院小结，各种检查单复写件，处方复写件等，由患者到合作医疗直报窗口直接申请报销。
5、参合农民因病情需要转区属以外的医疗机构住院治疗的：
应坚持逐级转诊的原则，由区属医疗机构转诊证明，经区农医中心批准并发放就诊告之书(急诊可先转诊，但应在7天内向当地乡镇农医所报告)。因探亲、访友、外出打工时患病住院者在入院后7天内向户口所在乡镇农医所报告。
农医所要及时答复，进行登记，并及时向区农医中心报告。出院后必须带好本人住院发票及住院相关资料，到本乡镇农医所按规定补偿。
参合农民如何报销发票
参合农民报销发票时应带好以下资料：户口簿或身份证、合作医疗证、医药费用发票、出院小结、费用清单或处方复写件，住院分娩的须带准生证和出生证原件，慢性病的须带慢性病专用病历，到本乡镇农医所申请报销，然后由农医所工作人员审核后按规定补偿。
新型农村合作医疗实用管理制度完全版,的啊
可以套用别人的农村合作医疗吗 第二篇
二00八年三月
1. 南阳市新型农村合作医疗管理委员会工作职责 2. 南阳市新型农村合作医疗监督委员会工作职责 3. 南阳市新型农村合作医疗管理办公室工作职责 4. 南阳市乡镇卫生院新型农村合作医疗管理办公室工作职责
5. 南阳市新型农村合作医疗管理办公室各科室工作职责 6. 南阳市新型农村合作医疗管理办公室工作人员守则 7. 南阳市乡镇卫生院新型农村合作医疗办公室工作考核标准
8. 南阳市新型农村合作医疗定点医疗机构医务人员工作守则
9. 南阳市新型农村合作医疗管理办公室服务承诺 10. 南阳市新型农村合作医疗信息管理制度 11. 南阳市新型农村合作医疗宣传工作制度 12. 南阳市新型农村合作医疗证管理规范 13. 南阳市新型农村合作医疗参合登记及缴费办法 14. 南阳市新型农村合作医疗参合农民就诊及补助结算办法 15. 南阳市新型农村合作医疗基金及财务管理制度 16. 南阳市新型农村合作医疗定点医疗机构及外诊补助资金审批办法
17. 南阳市新型农村合作医疗基金专用票据使用与管理的办法
18. 南阳市新型农村合作医疗定点医疗机构审批办法 19. 南阳市新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法 20. 南阳市新型农村合作医疗定点医疗机构医疗服务合同书 21. 南阳市新型农村合作医疗定点医疗机构考核办法 22. 南阳市新型农村合作医疗村级定点卫生所考 核 标 准 23. 南阳市新型农村合作医疗家庭帐户使用办法
24. 南阳市新型农村合作医疗住院管理制度
25. 南阳市新型农村合作医疗定点就诊、转诊制度 26. 南阳市新型农村合作医疗重症慢性病管理暂行办法 27. 南阳市新型农村合作医疗住院病人特殊检查及特殊治疗 管理暂行办法
28. 南阳市新型农村合作医疗重症慢性病补助办法 29. 南阳市新型农村合作医疗药品管理办法
30. 南阳市新型农村合作医疗参合农民意外伤害住院补助暂 行办法
31. 南阳市新型农村合作医疗不予补助的范围和内容 32. 南阳市新型农村合作医疗举报制度
33. 南阳市新型农村合作医疗公示制度
33,河南省新型农村合作医疗服务违规行为处理规定
34. 南阳市参加新型农村合作医疗须知
1. 南阳市新型农村合作医疗管理委员会 工作职责
在市委、市政府的领导下，对全市新型农村合作医疗实施组织、领导、协调、管理、监督、考核、奖惩等工作。具体包括：
一、发动引导农民积极参加合作医疗；制定新型农村合作医疗发展规划和计划。
二、制定和完善新型农村合作医疗实施方案和各项管理规章制度。
三、确定农民参加合作医疗的个人缴费标准、合作医疗支付范围和补偿办法、组织农民个人参合资金的收缴。
四、定期检查、监督合作医疗基金的筹集、使用和管理情况，保证财政补助资金按时足额拨付到位，保证基金公平合理使用、封闭运行，保持基金收支平衡。
五、由财政部门在代理银行设立基金专用帐户，保证合作医疗基金专户储存、专款专用。
六、定期或不定期深入到定点医疗机构和参合农民中，全面了解新型农村合作医疗制度的运行情况，收集参合农民反映的意见和建议，指导全市新型农村合作医疗制度的实施工作。
七、定期召开会议，听取市新型农村合作医疗管理办公室工作汇报，认真研究解决新型农村合作医疗制度运行过程中遇到的困难和存在的问题。
八、对新型农村合作医疗工作运行情况进行年度考核、总结，表彰先进，惩处违规行为，促进新型农村合作医疗的健康持续发展。
九、定期向同级党委、人大、政府和监督委员会汇报工作，主动接受市新型农村合作医疗监督委员会的监督。
2. 南阳市新型农村合作医疗监督委员会工作职责
一、检查监督全市贯彻执行新型农村合作医疗制度相关政策和规定的情况。
二、检查监督合作医疗实施方案和工作计划的落实情况。
三、检查监督合作医疗基金的落实情况。
四、检查监督五保户和贫困人口参合补助资金的落实情况。
五、检查监督合作医疗补助及时到位情况及有无超范围、超标准补助等问题。
六、检查监督合作医疗基金封闭运行、专款专用、收支平衡情况以及有无贪污、挤占、挪用、截留等问题。
七、检查监督定期公示合作医疗收支、使用情况。
八、监督检查合作医疗定点医疗机构服务规范情况。
九、检查监督定期组织对合作医疗基金进行审计情况。
十、对合作医疗运行、管理情况进行进行分析评估，并将监督检查情况向市政府、合作医疗管理委员会、卫生行政部门、财政部门、民政部门、经办机构及医疗卫生机构等进行反馈，提出意见和建议，责成相关部门纠正和解决合作医疗筹资、运行和管理中存在的问题。
十一、受理群众的举报和投诉。
十二、依据有关规定，严肃查处违规违纪和贪污、挤占、挪用、截流合作医疗基金的单位和人员。
3. 南阳市新型农村合作医疗管理办公室 工作职责
一、在市新型农村合作医疗管理委员会的领导下，认真执行有关决议、决定，负责合作医疗具体业务管理工作，指导全市新型农村合作医疗制度顺利实施。
二、严格按照标准审定合作医疗定点医疗机构，监督检查和考核全市各乡镇卫生院新型农村合作医疗办公室及各级定点医疗机构合作医疗工作，督促各项工作措施落实。
三、严格执行合作医疗基金管理办法和基金财务核算制度，按照规定筹集、管理、使用合作医疗基金，做到合作医疗基金专户储存、专帐管理、专款专用、封闭运行，确保基金安全和公平、公正、合理、有效使用。
四、严格执行合作医疗实施方案，规范医疗转诊审批程序，审核拨付市内各定点医疗机构补助费用，对市外住院病人费用进行审核、核算、补助。对违规支付、弄虚作假、冒名顶替等不良行为及时查处。
五、认真审核各乡镇参合农民名单，并如实上报参加人数和筹资金额。认真做好合作医疗证的发放和档案资料的整理工作。
六、及时向社会公布合作医疗基金的 收支和使用情况，落实公示制度，主动接受参合农民的监督，取信于民。
七、监督检查定点医疗机构的服务行为和执行合作医疗管理规章制度的情况，包括医疗行为、服务质量、医疗收费、药品价格、报销程序、补偿兑现等，及时纠正违规行为。
八、按照规定及时准确填写各种统计报表并及时上报。
九、定期召开乡镇卫生院农合办和定点医疗机构负责人参加的例会，听取工作汇报，认真研究解决新型农村合作医疗制度运行过程中遇到的困难和存在的问题，安排下一步工作。搞好工作动态分析，至少每月编发一期&南阳市新型农村合作医疗工作简报&。
十、每年召开一次新型农村合作医疗工作会议，总结工作经验和成绩，查找不足与问题，全面评价工作效果，部署全年度工作任务。
4. 南阳市乡镇卫生院新型农村合作医疗
管理办公室工作职责
一、在市新型农村合作医疗管理办公室、乡镇卫生院新型农村合作医疗工作领导小组的领导下，组织协调、监督检查和考核本辖区新型农村合作医疗工作，确保各项制度和措施的落实。
二、定期不定期深入到乡、村两级定点医疗机构和参合农民中，全面了解新型农村合作医疗制度的运行情况，收集参合群众反映的意见和建议，指导辖区内新型农村合作医疗制度实施工作。加强对辖区内定点医疗机构的监督和管理，严格控制不合理的医疗费用开支。
三、每月召开一次合作医疗工作会议，听取乡村两级定点医疗机构工作汇报，认真研究解决新型农村合作医疗制度运行过程中遇到的困难和存在的问题，安排下一步工作。
四、配合当地政府搞好辖区内新型农村合作医疗的宣传工作，利用各种媒体，采取多种形式，进行深入广泛宣传，不断增强辖区居民对新型农村合作医疗制度的认识，逐步提高农村居民的参合率。
五、对年度内参合农户进行注册登记和人员复核，核发新型农村合作医疗证，并协助乡镇卫生院将农民个人缴费资金，及时转入市新型农村合作医疗专用账户。
六、定期对本辖区新型农村合作医疗基金使用情况和参合农民补助情况进行公示，接受群众监督，取信于民。
新农村合作医疗系统使用说明
可以套用别人的农村合作医疗吗 第三篇
***市卫生信息平台
2012年度参合信息修改解决方案【可以套用别人的农村合作医疗吗】
总述：参合人员基本信息（2010年参合、未参合）导入2012年参合人员基本信息临时表，各乡镇农合办对临时表进行新增\修改\退合操作，调整完成后，由县（市\区）农合办管理员对2012年修改信息进行审核确认，更新到正式库中。在此期间的操作，对2011年参合信息数据无影响。
功能使用说明：
1、 管理员进行年度参合信息结转
配置管理&&参合信息年度结转
2、 管理员首先在&配置管理&&&&系统运行参数设置&中将&参合信息修
改审核&项设定为&1&，启用审核，保存后生效。
3、县（市、区）新农合管理员将参合信息冻结撤销
4、各乡镇农合办操作员使用参合信息修改功能，在临时表对参合人员信息进行修改
（1）新增户
从左侧列表中选择需新增的户所在的村，点击下方左侧&新增户&，鼠标跳到右侧&姓名&处，如图所示
填写此户第一个人的姓名（默认为户主），身份证号（默认为医疗证号），及此人其他信息填写完后点击&保存个人&，提示保存成功。注意，若此人身份证号已经存在，即已经存在该户，则医疗证号会提示已经存在。需新增此户成员可通过查找选择此户后新增人。
（2）新增人
从左侧列表中选择需新增人所在的村，点击左上方&查找&，输入此人所在户的参保证号或户主姓名，点击&确定&查找到
此户，双击选定此户后点击下方右侧&新增
人&，然后在右侧依次输入此人信息，点击
&保存个人&即可。
（3）修改户
从左侧列表中选择要修改的户所在的村，点击&查找&，输入此户参保证号或户主姓名，点击&确定&查找到该户，选定该户后点击左侧&修改户&修改户信息，修改完成核对无误后点击左侧&保存户&完成。【可以套用别人的农村合作医疗吗】
（4）修改人【可以套用别人的农村合作医疗吗】
同上，先从列表中找到此人所在村，通过查找找到此人信息，点击右侧&修改&修改此人信息，确认正确后点击&保存个人&则此人信息修改完成。
从列表中选择村，通过查找找到要分户的人的信息，选定该人后点击右侧&分户&，则左侧户信息中&医疗证号&及&户主姓名&变成要分户的人的信息，确认无误后点击&保存个人&此人分户成功。
通过查找找到此人信息后选定此人信息，点击右侧
&转户&，提示，在左侧输入要转入户的医疗证号，
确认无误后点击右侧&保存个人&转户成功。
5、新农合管理员冻结参合信息修改并审核
新农合管理员通过 &监督管理&&&参合缴费信息冻结&，选择乡镇查找后显示所有该乡镇村庄信息，最后一栏&冻结&表示冻结与否，在&村庄编码&前的方框内打钩选中后，点击上方的&冻结&或&撤销&可对冻结状态做修改，提示保存成功。
6、新农合管理员撤销参合信息冻结并由各乡镇农合办操作员对原缴费信息进行修改。
新农合管理员撤销参合信息冻结后，各乡镇农合办操作员可对原缴费信息进行修改。通过&参合信息管理&&&参合人员缴费--农村合作医疗&，从左侧列表中选择村，可以从右侧上方看到每户每个人的&年度已缴费金额&列表，从右侧下方可以看到默认&个人缴纳金额&为50
，从上方&参保证号&前面框内打钩选中后
可以在下方&个人缴纳金额&处，修改金额，点击左上方的&缴费&即可修改缴费金额，提示保存成功。默认金额50
选中列表中的人员信息后从下方修改&个人缴纳金额&，点击&缴费
新型农村合作医疗制度
可以套用别人的农村合作医疗吗 第四篇
[篇一:新型农村合作医疗]
合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国，特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本，不仅在国内受到农民群众的欢迎，而且在国际上得到好评。在1974年5月的第27届世界卫生大会上，第三世界国家普遍表示热情关注和极大兴趣。联合国妇女儿童基金会在年年报中指出，中国的&赤脚医生&制度在落后的农村地区提供了初级护理，为不发达国家提高医疗卫生水平提供了样本。新型农村合作医疗制度。世界银行和世界卫生组织把我国农村的合作医疗称为&发展中国家解决卫生经费的唯一典范&。
合作医疗在将近50年的发展历程中，先后经历了20世纪40年代的萌芽阶段、50年代的初创阶段、60-70年代的发展与鼎盛阶段、80年代的解体阶段和90年代以来的恢复和发展阶段。面对传统合作医疗中遇到的问题，卫生部组织专家与地方卫生机构进行了一系列的专题研究，为建立新型农村合作医疗打下了坚实的理论基础。1996年年底，中共中央、国务院在北京召开全国卫生工作会议，江泽民同志在讲话中指出:&现在许多农村发展合作医疗，深得人心，人民群众把它称为&民心工程&和&德政&&。
随着我国经济与社会的不断发展，。
每年度参保缴费时间为当年9月1日至12月31日，享受医保待遇时间为下年1月1日至12月31日。参保缴费期截止后将不再办理当年农牧民参保缴费。
二、参保对象:凡户籍在本市的农民，均可参加西宁市新农合。农牧民参加新农合必须以家庭为单位所有成员同时参加，不能选择性参加。参加新农合农牧民家庭成员因去世或中途参加职工医疗保险的，其个人缴费不退还。新增家庭成员除出生6个月以内已报户口的新生儿可随时参保，其余人员只能参加下一年度新农合。
三、参保流程、地点:具有本市户籍的农民，持户口簿到户籍所在地村委会登记参保信息、交纳参保金，并由村委会出具参合缴费发票后，领取合作医疗证。
新生儿参保的由家长持户口簿、合作医疗证到户籍所在地区社保局登记参保信息、交纳参保金，由区社保局出具参合缴费发票后办理参保、享受自出生之日起的当年新农合待遇。
四、参保缴费标准:新农合人均筹资标准400元，其中农民个人每人每年缴纳40元，其余360元由各级财政补助。
五保户、低保户、重点优抚对象、六十年代精简退职人员的参保金由民政部门代缴；农村独生子女、双女户家庭子女的个人参保金由区财政代缴。
新农合普通门诊、住院报销办法
参保农牧民必须自觉遵守新农合各项规定，就医必须到定点医疗机构，才能报销规定的医疗费用。在省内就医的医药费用，参合农民持合作医疗证在就医的定点医疗机构即时报销。
一、新农合普通门诊报销办法
参保农民普通门诊就医只能在定点的村卫生室和乡镇卫生院。
门诊医药费在家庭账户内报销，不设起付线及报销比例，按实际发生的医药费用进行报销，年报销封顶线为家庭账户余额。家庭账户每人每年40元，家庭成员可以共同使用，用完为止。如有剩余，可以在下年度继续使用，也可继承给子女，但不能抵交下年度个人缴费。
二、新农合住院报销办法
起付线分别为:省级500元、市级350元、区(县)级100元、乡镇(社区卫生服务中心)级50元。产妇住院分娩不设起付线。
符合三个目录范围内的报销比例分别为:乡级90%、市(区县)级80%、省级70%。
年最高支付限额:住院医药费用年最高支付限额10万元。
农村产妇正常产住院分娩费用新农合不报销，属高危孕产妇住院分娩费用在扣除500元(由其他部门报销)后按普通住院病人报销。
参保农牧民住院费用按现行医保政策规定报销后，个人自负部分达到5000元的，可纳入大病医疗保险，由保险公司给予二次大病补助。
新农合住院就诊、转诊相关规定
一、省内就医:
(一)市级及市级以下定点医疗机构:参保农民可自主选择就诊，不需办理审批手续。
(二)省级定点医疗机构:因病情需要到省级定点医疗机构住院治疗的病人，必须凭市级定点医疗机构的转诊证明或省级定点医疗机构的急诊证明，出院前到参保所属区社保局审核办理转(急)诊审批手续。
(三)报销办法:在省内就医的医药费用，参合农民持合作医疗证在就医的定点医疗机构即时报销。
二、省外就医:
(一)转外就医:必须凭省级定点医疗机构的转院证明，到参保所属区社保局审核办理转诊审批手续，方可转外治疗。
(二)外出务工、探亲、异地居住期间需住院治疗的:必须在当地乡级以上(含乡级)公立医疗机构住院治疗，报销时需出具外出务工证明或异地居住的社区(村)委会证明。
(三)报销办法:参保农民持医疗机构收费票据、费用清单、病案首页、出院证明、合作医疗证、转院和转诊手续、外出务工证明或异地居住的社区(村)委会证明等相关住院资料到参保地区社保局报销。转外就医按省级比例报销、外出务工、探亲、异地居住期间的住院费用按住院医院同级比例报销。
三、未办理转诊手续:到市级以上的省内定点医疗机构住院就治的，医药费用按30%的比例报销。未办逐级转诊手续到省外就医的医药费用及非定点医疗机构的医药费用不予报销。
新农合门诊特殊病慢性病审批、报销办法
一、新农合门诊特殊病慢性病病种(22种):慢性气管炎、慢性肺源性心脏病、慢性风湿性心脏病、冠心病、慢性乙型肝炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、高血压病、糖尿病、慢性宫颈炎、耐药性结核病、慢性胃炎、消化性溃疡、盆腔炎、慢性肾炎、慢性胰腺炎、中风后遗症、慢性胆囊炎、痛风、癫痫、重性精神疾病和终末期肾病透析。
二、审批办理时间、地点:
凡患有以上相关慢性病病种的参保农民持合作医疗证到有就诊记录的二级以上定点医疗机构医保科领取&西宁市基本医疗保险特殊病慢性病门诊审批表&(一式两份)，并附所申请疾病相关资料(住院病案首页、出院记录、相关检查检验报告等)，由定点医疗机构医保科进行初审。初审通过后，参保农民携带相关申报材料于每周一、三到市社保局新农合管理科审批，审批后即可享受新农合门诊特殊病慢性病待遇。
三、审批申报材料:
&西宁市基本医疗保险特殊病慢性病门诊审批表&(一式两份)、合作医疗证、住院病案首页、出院记录、相关检查检验报告单、户口本、本人身份证、一寸照片。
四、报销办法:只有在选定的定点医疗机构所发生的与审批病种相关的费用才能予以报销。报销不设起付线，比例为:1000元以内部分报销60%，1001元以上部分报销50%。每人每年最高可报销2000元，终末期肾病透析每人每年最高可报销10000元。合并多种慢病的，按最高定额的病种报销。报销费用先从家庭账户余额中支出、剩余费用从门诊统筹基金中支出。
五、报销时限、地点:参保农民持医药费用发票、处方每季度末到参保地区社保局进行报销。
[篇四:新型农村合作医疗制度之改革发展]
我国是一个农业大国，农民的医疗保健问题直接影响到我国的经济发展和社会稳定。而新型农村合作医疗制度(以下简称新农合)是惠及全国9亿农民的利好政策，是探索解决农民看病难、看病贵的重要途径。从2003年在全国部分县(市)开展试点以来，较大地促进了农村医疗水平的提高，已有不少农民从中获益，农民因病致贫、因病返贫的现象有所缓解。新农合作为一种涉及人口最多的制度，它的改革发展和完善问题尤为引人关注。同时我们也应看到，由国家、地方和农民个人三方筹资、卫生行政机构统一管理的新农合，在资金的筹集、管理、支出以及完善补偿方案、提高医疗服务水平等环节，尚存一些问题亟待解决。如何让更多的农民参合、如何又快又好地帮助农民拿到报销金额，是值得卫生管理部门深思的问题。
一、中国农村合作医疗制度的形成和演变
(一)&旧型&农村合作医疗制度的形成与演变
在我国，农村合作医疗制度曾发挥过不可低估的作用，世界卫生组织称其为&发展中国家解决卫生经费的范例&。然而，由于种种历史原因，这一制度历经曲折，几起几落。
这里的&旧型&农村合作医疗制度是相对于新农合而言的，是在合作化运动基础上，依靠集体经济，按照互济互助原则建立起来的一种集资医疗制度，就其实质来说是一项低补偿的农村集体福利事业。在过去的数十年间，合作医疗制度与农村社、队集体核算制度相对应，其经费主要来源于集体公益金的补助，社员看病只需要交纳少量的费用，从而实现健康人群和病患之间医药费用再分配。
2、形成与演变
在我国农村正式出现具有互助性质的合作医疗保健制度是1955年农村合作化高潮时期，农村出现了一批由农村生产合作社举办的保健站，采取由社员群众出&保健费&和生产合作公益金补助相结合的办法，由群众集资合作医疗，实行互助互济。日，中共中央转发了卫生部关于全国农村卫生工作会议的报告及其附件，并要求各地参照执行。从此，合作医疗便成为政府在我国农村实施医疗卫生工作的一项基本制度。
60年代以后，该项建立在集体经济基础之上、带有一定强制性的政策在全国逐步推行。合作医疗大面积普及是在1966年以后的&文化大革命&期间，这期间有两项措施促进了农村医疗保健的可及性和可得性，一是恢复振兴中医，强调使用中医的草药和技术；二是赤脚医生的培养。到1976年，全国已有90%的农民参加了合作医疗，从而基本解决了农村人口在医疗保健方面缺医少药问题。在此基础上，1979年有关部门发布了&农村合作医疗章程&(试行草案)。中国农村合作医疗制度通过建立各种不同层次的医疗卫生保健机构，积极开展合作医疗，被世界银行认为促进了&中国卫生状况的显著改善和居民期望寿命的显著增加&，被誉为成功的&卫生革命&。
但是，80年代后期出现了严重滑坡，农村合作医疗逐步退出历史舞台。90年代以后，我国政府着手恢复重建农村合作医疗。经过1992年和1997年两次推广，我国农村合作医疗覆盖率只回升到10%以上，国家两次尝试&恢复和重建&农村合作医疗制度均告失败。
(二)新农合的形成与发展
我国医疗卫生体制改革的基本思路是:我国农村普遍实行新农合，城市推广社区卫生服务。
1、概念与做法
新农合是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。目的主要是为了缓解农民因病致贫、因病返贫的问题，帮助农民抵御大病风险。其基本做法是，自愿参加合作医疗的农民，以家庭为单位按每人每年10元(部分东、中部地区稍高)缴纳合作医疗资金，同各级政府每年每人补助的20元一起形成合作医疗基金，储存在县(市)国有商业银行或信用社的财政基金专户内；参合农民每次到县(市)内定点医疗机构就诊时，凭合作医疗证可直接按比例报销部分医药费用；定点医疗机构将为农民报销所支付的资金数额以及相关凭据，定期报到县(市)或乡(镇)合作医疗经办机构，经县级经办机构和财政部门审核并开具申请支付凭证，由代理银行或信用社直接将资金转入有关医疗机构的银行账户，做到新型农村合作医疗基金收支分离，管用分开，封闭运行。
2、形成与发展
在我国能否解决农民的看病就医问题，关系到中国改革、发展和稳定的大局。为了加大建设力度，改变长期以来一些农民特别是贫困地区的农民看不起病、吃不起药、住不起院，以至于&脱贫三五年，一病回从前&的状况，2002年10月我国政府首次做出了实行新型农村合作医疗制度的决策。明确要求各地要在政府统一领导下，本着自愿参加、多方筹资、因地制宜、分类指导、公开透明、真正让群众受益的原则，先行试点，总结经验，逐步推广，到2010年基本覆盖农村居民。2003年1月&关于建立新型合作医疗制度的意见&中明确了具体办法，从2003年开始，全国31个省、自治区、直辖市选择部分县开展了农民自愿参加，由中央财政、地方财政和农民共同筹资，以大病补助为主的新型农村合作医疗试点。
试点之初，中央财政对中西部除市区以外的参合农民每年按人均10元的标准进行补助，地方财政亦以人均年补助不低于10元为标准，农民个人再缴10元，共30元。从2006年起，中央财政和地方财政补助标准提高到每人20元，农民个人10元的标准不变，这样筹资标准达到每人每年50元，同时将东部地区中经济发展水平和农民收入水平较低的县市也纳入中央补助的范围。2003年至2006年，各级财政累计为新型农村合作医疗投入资金189亿元。其中2006年为150亿元，包括中央财政补助42、7亿元，地方财政补助107、8亿元，中央和地方财政补助资金占合作医疗筹资总额的70%。
在此基础上，2006年中央一号文件提出2008年基本覆盖全国县市区的目标，比原来规划的时间2010年提早两年。进入2007年，中央决定将&新农合&从试点转入全面推进，在政府工作报告中，温家宝总理提出积极推行新型农村合作医疗制度，试点范围扩大到全国80%以上的县、市、区，有条件的地方还可以搞得更快一些。2007年是新农合从试点转入全面推进阶段的关键一年，中央财政安排补助资金101亿元，比去年增加了58亿元。为了加强对新农合资金的监督管理，省及省以下的zh&ng fǔ 部门都设立了管理机构或经办机构，而县市和乡镇也成立了专门的督办机构。
截至日，全国已有2319个县(市)开展了新农合试点，占全国县(市)总数的81、03%，覆盖农业人口7、99亿人，占全国农业人口的91、93%，实际参合农民6、85亿人，占全国农业人口的78、78%，参合率为85、7%。从受益情况看，2007年第一季度全国累计受益7418、19万人次，其中住院补偿553、40万人次，门诊补偿5822、80万人次，其他补偿122、28万人次，体检919、71万人次。截至2006年6月底，已有4194万人次的医药费用得到报销，报销金额13、94亿元，占筹资总额的46、14%，其中，住院医药费用平均有27、25%得到报销。试点三年多来，新型农村合作医疗制度在筹资、支付和管理等方面都有所创新，全国各地相继试点成功。试点工作已取得了初步成效。一是新型农村合作医疗制度的管理和运行机制开始形成，为全面建立新型农村合作医疗制度积累了一定的经验。二是试点地区农民就医状况有所改善、医药费用负担有所减轻，&因病致贫、因病返贫&状况有所缓解。三是农村医疗机构服务条件有所改善、医护人员队伍建设有所加强，农村医疗机构服务条件和服务质量有所提高。
二、新农合实施中存在的问题
据7月16日&新京报&报道，陕西省洋县妇幼保健院医护人员采取伪造住院病历及住院收费单据等手段，套取农村合作医疗基金，以增加个人和单位收入。经查，该院多个科室的33名职工参与了套取农村合作医疗基金，共伪造了86份假病历和住院患者收费单据，总金额为38万元，报销了元。目前，该院院长刘兴彬已被撤销院长和支部书记职务；违规收入全部被没收上缴财政后重新划归合作医疗基金账户。事实上，套取农村合作医疗基金的恶劣做法并非个例。农村合作医疗基金被当作&唐僧肉&，挤占、挪用、贪污的现象时有发生。有的定点医疗机构过度用药，造成基金的浪费；有的不合理检查，导致基金的有效使用率降低；甚至有的&引导&农民在不必要的情况下住院治疗，结果&医院挣了钱，农民不受益&&&凸显了新农合在运作过程中尚存漏洞。
(一)管理环节
1、法律法规缺失
目前，对新农合定点医疗机构的监管及新农合基金的安全使用等方面缺乏法律法规依据和支持。例如在山西，由于对医疗机构应如何进行处罚，没有明确的政策法规可以参照执行，对于一些医疗机构存在的不合理用药、不合理检查等违规行为，监管人员即使有发现，也不能对其依法进行处置，采取的办法只是对医疗机构应补偿部分不给予补偿。此外，对一些违规做法，处罚时掺杂人为因素，处罚力度也较小，达不到应有的惩戒目的。如这次洋县妇保院伪造住院病历和收费单据，套取本来就不敷使用的农民医疗基金，已涉嫌伪造证据、合谋诈骗罪，但见诸媒体的&处分&仅是对相关责任人撤职了事，没有将他们移交司法机关追究刑事责任，&杀一儆百&的警示作用不大，不足以令当事人和观望者产生敬畏。
2、管理和监督不规范
监督管理的好坏是新农合能否取信于民，保障基金公平、安全的关键。
(1)政策宣传不到位。不少地方存在着为追求参合率而夸大宣传的现象，导致一些农民对医疗合作制度的保障功能知其然而不知其所以然。假如农民知道合作医疗基金是他们的救命钱，知道医院的这种行为将严重地伤害那些真正需要住院看病的农民患者的利益，并有可能危及自身利益时，他们就不会那么&配合&，让套取新农合基金的违规做法无法进入操作阶段。
(2)信息系统成摆设。不少地方利用全国联网的信息化系统进行管理。参加合作医疗农民的医疗就诊证、家庭医疗账户减免、住院医疗费用报销等都进入计算机管理系统，能有效避免&病后参保&及借用他人医疗证报销的漏洞；各定点医疗机构把每天本单位医疗兑付情况及新增住院病人登记情况，通过网络上传给当地的合管办，合管办对每天的兑付费用情况也就一目了然。但由于新农合管理软件的开发者往往不从事业务流程的管理，具体经办人员又没有能力进行软件开发，致使研发与使用信息不对称；参合人口的基础信息的采集、录入、印刷证件和修正信息的工作量大，出错率高，且发现错误后不能方便修改；软件的开放性和安全性不强；兼容性差，缺少资源共享的机制；致使网络投入大，利用率低；管理中报销后的数据监督多于在院数据监督。另外，政府各部门未能将信息共享。
(3)监督管理有盲区。按理说，合作医疗是为农民服务的，所有定点医疗机构的基本医疗服务价格和药价全部公开，接受患者监督，每月减免补偿情况还应张榜公示到村，接受群众监督和审计部门审计。在运作流程上一般实行收支分离，管用分离，用拨分离，也就是说收钱的人不管钱，管钱的人不审钱，审钱的人不碰钱，让资金在封闭状态下运行。可在洋县，医院和医疗基金管理部门在既不见农民本人，也没有本人亲笔签名的情况下，只凭&借来&的合作医疗证和户口本就完成了大笔资金的报销。
(4)经办人员素质参差不齐。目前新农合经办人员的来源很杂，多数地方依靠临时借调或兼职人员开展工作，有人无编或无人无编的问题普遍存在。随着合作医疗的推进，管理能力不足的问题日渐突出，一些新农合管理人员政策把握随意性大，存在损公肥私，优亲厚友现象。管理人员数量不足，流动性大；管理经费和日常经费不足，没有明确标准，随意性大，解决渠道不多；管理技术力量薄弱将是新农合政策运行中需要解决的关键环节。
(5)管理力度不够。目前的合作医疗管理模式多为管理机构挂靠在当地卫生局，各乡镇管理机构多设立在卫生院，管理部门既是裁判员又是运动员，&黑哨&现象难以避免；参合家庭身份核定难度大，如何有效杜绝冒名住院仍待探索；医疗机构过度医疗、过度检查以及保护性医疗的问题突出，监督不完善，致使一些参合患者的医疗费用比不参合者的费用高，影响到合作医疗资金的使用效率；不同级别的医院使用一个药品目录，不便于急危重病人的治疗；不同级别的医院之间转诊手续麻烦，参合患者自主选择高一级医院的随意性较大，未形成良好的双向转诊鼓励和制约机制；一些定点医疗机构没有实行先行垫付制度，农民须首先全额支付医疗费用再统一申请报销；医疗服务监督不完善，如何利用起付点、共付比等技术方法来引导病人合理&消费&不到位；新农合缺乏投诉及仲裁机制，医疗纠纷解决渠道有待加强。
(二)筹集环节
1、全国性难题:筹集资金难管理成本大
新农合虽然强调&个人、集体和政府多方筹资&，&实行农民个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制&，但在实际运行中由于种种原因，筹资难度相当大，特别是一些贫困地区农村经济相对落后，农民实际支付能力不高，筹资能力明显不足。由于参合资金的收取未形成规范化运作，全国多数试点县(市)采用的都是&运动式&收费办法，每年筹资时突击宣传集中入户，即县、乡层层开动员会，干部走家入户宣传并收缴参合费。这样的筹资模式使得筹资工作成本高难度大，既消耗人力财力也消耗乡村两级干部大量的精力。据不完全统计，将筹资过程中的宣传资料、人员培训、车辆、入户宣传、登记资料等合并计算，平原地区筹资成本人均1元，山区就更高了。此外，为了实现参合农民家庭账户实时报销，要开通门诊补偿网络，配备相关人员，加上门诊处方、收据、农合补偿单的成本，管理成本就相当个人账户资金的2%。一些地方在推行新农合过程中，筹资成本由地方卫生部门承担，乡(镇)财税所只负责收费工作，工作缺乏主动性，使得筹资工作不仅成本高而且难度大；同时，地方政府投入不足，资金收取额度也因时因地而异，集体经济投入部分也难以及时足额供应，加之农民缴纳的积极性不高，共同导致财政支出困难，补助经费难以按时发放，造成贫困地区因病致贫和因病返贫的情况没有根本改变。定期交费，由社会团体、乡镇企业、其它经济实体和各级政府多方参与的资金筹集机制亟待建立。
2、欠发达地区筹资渠道单一，水平偏低
筹资被称为新农合的基础。而一些贫困地区仍然缺乏有效的多元化筹资手段，筹资效率不高。这些因素又会刺激地方套取中央财政补助的冲动，既不利于新农合的管理，也使得新农合基金不堪重负。据了解，我国中西部一些省份，自2003年启动新农合工作以来，目前均不同程度地存在着筹资渠道单一的困境。以山西为例，筹资渠道仅限于个人参合费和各级财政补助，其他渠道资金微乎其微。筹资水平偏低造成当地农民大病受益受限，不能满足广大农民的就医需求。目前我国东部一些经济发达省份的筹资水平明显高于中西部省份。如江苏全省平均筹资水平超过64元，其中经济发达的苏南地区筹资水平也明显高于苏北贫困地区，最高达200元。上海市2006年筹资水平达每人360元。筹资水平的高低差决定着参合者的受益程度，其中政府的作用至关重要。例如，江苏明确要求各地财政在部门预算中安排专项资金和留用福利彩票公益金的10%用于新农合救助。上海市除个人和政府财政资金外，村民委员会对本村农业人口也要以一定标准出资；非城镇企业由税务部门按职工年计税工资2%的集体基金缴费标准，征集资金扶持合作医疗，共同组成新农合基金。而在大多数中西部省区，目前无法达到这样的筹资水平。
3、农民参合积极性还需提高
新农合采取的是&大数法则&，即参加的人越多，保障水平越高；参合率越高，基金的&蛋糕&就越大，农民受益面也就越广。但在目前的条件下，如果让农民自觉自愿地缴费，困难也比较大。导致这种现象的原因是多方面的。主观上，农民健康投资观念、共济观念以及风险观念淡薄；同时存在对管理者和对政策稳定性的不信任；客观上，农村医疗卫生设施及提供的服务不能满足农民增长的卫生需求；保障程度低，补偿过程中手续烦琐。另外，农民的文化素质、家庭经济状况、家庭结构等各方面都对参与意愿有一定影响。在农村经济条件还不富裕的地区，农民希望有新农合，但对医疗消费又存在着侥幸心理，与吃饭穿衣、孩子上学等刚性支出相比，看病花钱是次要的、随机的，对潜在的医疗风险缺乏足够认识。
(三)支出环节
补偿方案有待完善，避免资金过多结余与透支。一些试点县(市)由于补偿方案设计尚不完善，医疗基金没有封闭运行，合管办既管钱又管账，而某些定点医院的住院补偿区段和比例设置不够合理，致使无法科学测算补偿比例和封顶线，最终使得住院医疗补偿资金沉淀或者超支。在山西南部运城市，截至2006年10月底，全市6个试点县(市)合作医疗基金结余总额占到了总预算资金的近60%。要防止补助比例过高而透支，又不能因支付比例太低而使基金沉淀太多，影响农民受益，这有待于进一步探索和完善新农合方案。建议逐步形成大额医疗费用统筹补助为主、兼顾小额费用补助的模式，在做好测算的基础上，逐步降低补偿的起付线，提高补偿比例，把资金最大限度用在农民身上。
(四)基层医疗机构医疗服务环节
基层卫生机构是新农合的载体，乡镇卫生院服务能力如果不尽快得到改善，农民享受合作医疗只能是一句空话。
1、缺医生，尤其缺乏好医生。乡镇(村)卫生院基础设施落后、设备短缺、人员素质参差不齐，无法适应农民的就医需求，是目前我国经济欠发达省份的普遍现状。相对县级和市级医疗机构而言，乡镇卫生院对参合农民的报销比例是最高的，县级和市级医疗机构则递减。即便如此，农民生病后还是愿意去县或市里的大医院看病，原因还在于农民到乡镇卫生院看病不放心。缺医生尤其缺好医生，是基层卫生服务机构当前面临的最大难题。基层新农合工作者认为，缺人才最主要原因在于待遇低。
2、收治住院病人不讲原则。没有科学把握住院病人准入关，把不该住院的轻病、医院不具备技术、设备治疗的重病均收住院，该出院的不出，该转院的不转，轻病重治、重病乱治的行为时有发生。同时，把反复多次门诊治疗的病人纳入住院补偿。
3、违法违规提供医疗服务。如外科医生做妇产科手术，中医超范围用西药，下级医院私自联系上级医院医生超执业地点行医，非专业技术人员从事医疗业务活动，擅自开展医院不具基本条件的诊疗项目和扩大治疗范围，这些都是&执业医师法&、&医疗机构管理条例&明文规定不允许的。
4、检查、用药不合理。检查项目不依病情所需，只要医院可以开展的项目，不管是否对诊断有帮助，一概全面检查。处方用药严重违反对症、安全、有效、经济的原则，不分病情，均使用价格昂贵的新特药，不分病名，抗生素治疗包罗万象，不分参合农民能否享受补偿，价差大利润多的就用。
5、计价、收费不合理。擅自抬高收费标准，肢解收费项目，同一名称不同产地不同价格的药品及检查，计价均按最高产地品种就高不就低，对国家物价明文规定不准计费的项目进行收费，另立名目、巧立名目收费，按照医院等级收费标准该下浮的不下浮。
6、医疗文件、软件资料质量差。住院病历不完整乃至无病历，病历记录与病情、处方用药不吻合，伪造、篡改医疗法律文件，上报资料与单位存档资料不合。
在新农合中，定点医疗机构的规范合理治疗是关键，上述问题应该引起我们高度重视。超科非法行医，一旦发生医疗差错或事故，就可能导致一个医院倒闭；乱检查、乱用药、乱收费，参合农民得到的补偿小于多收的费用，不但没有减轻农民的负担，反而损害了参合农民的利益，挫伤了农民参加合作医疗的积极性；资料失真则有违制度的公正与公平。
(五)参合农民有五大困惑
参合农民对新农合有欢喜，更有困惑。一是限制太多，一些常用药没列入补偿目录。二是报销比例太低。三是基层卫生机构条件差，缺少医生和设备。四是补偿手续繁杂，五是&只保大病不保小病&。目前新农合的普遍做法是只管大病住院，致使参合农民收益面低。而对广大农民特别是中西部地区来说，更需要的是常见病多发病能够得到治疗。
三、完善新农合的对策建议
1、尽快出台新农合方面的法规
国家应制定统一的农村合作医疗法，以指导农村合作医疗制度的改革和建设。这部法规应规定农村合作医疗的实施办法；规定合作医疗保险组织、村级合作医疗保险站的组建方法及其职能；规定参加合作医疗农民的权利和义务；规定保健站医生的选拔方法及职责等。各省、自治区、直辖市在农村合作医疗法的基础上，制订具体的适合本地特点的实施办法。
2、建立稳定的新农合筹资机制
为使新农合基金筹集科学化、规范化，应根据当地农村居民的医疗需求量，同时，结合社会经济发展水平和个人、集体经济的承受能力，通过确定适宜的补偿比例，测算人均基金筹集标准；新农合基金的筹集，要坚持&民办公助&的原则，建立&政府引导支持、集体扶持、个人投入为主&的筹资机制，以体现政府的责任意识，集体的参与意识和个人的费用意识。因此，各级政府要重视加大对新农合的投入比例，把以往重视对医疗服务供方的扶持逐步转变到加大对农民群众医疗服务利用需方的支持上，提高卫生服务的利用率，逐步使各级政府在财力允许的情况下，建立新农合专项资金制度。在集体扶持方面，要在村提留公益金中安排一定数额用于新农合，必须保证连续的投入；在乡镇集体经济较发达的地区，鼓励增加对新农合经费的支持水平，有条件的地方争取将乡村医生的报酬纳入集体经济分配范围，使乡村医生的收入与业务工作脱钩，以避免不规范医疗行为的发生。
3、加强对新农合的管理和监督
要建立健全新农合管理组织、参保者和医疗单位三方制约机制，规范新农合保险的运作，提高资金的使用效率；保护广大农民的利益，减轻农民的医疗费用负担；对医疗机构的医疗服务行为也要进行规范，控制医疗费用不合理的增长，要制定保证资金保值、增值的政策措施，探索医疗费用支付结算的新路子。要积极探索建立家庭医疗账户与大病社会统筹相结合的方法，把以往基本医疗服务以村、乡为单位改为以户为单位结算，家庭账户年终结余的费用在账户内储存，并转下年使用，超支部分由本户自理。
4、正确引导农民自愿出资参加新农合
正确理解和处理好农民自愿出资参加新农合，是推行新农合的基础性工作。农民参与新农合的意愿要靠社会方方面面去引导，要大力宣传新农合的重大意义，使其了解发生在周围的因病致贫后参加新农合优越性的典型事例，使新农合制度深入人心，不断为农民群众所理解和接受，形成自觉参加新农合的行动；在实际工作中，既要大力做好宣传发动，又要辅以必要的行政动员，积极引导群众，转变思想观念，增加健康投入，但决不能以行政命令强制推行或搞简单化的&一刀切&。同时，要通过宣传教育，转变单纯&受益&的观念，参加新农合应以长远利益和社会利益为重，暂时的&不受益&意味着长远的最大受益，要使新农合参加者消除思想疑虑，不断强化风险共担意识。
5、引入契约共济的保险机制，建立起社会化程度较高的医疗保障制度
由于传统合作医疗目标定位低，举办形式以村、乡办为主，已不能适应新形势下农村居民不断增长的医疗需求，不具备抗御大病重病的能力。因此，必须引入保险机制，通过多种合作形式，民办公助，互助共济，建立起满足农民群众基本医疗保健需求的农村健康保障制度，并逐步向农村医疗保险制度过渡。国家应把新农合明确纳入到社会保障体系中去，建立面向农民的医疗保障体系，使之能够得到法律的保障和监督，从而保障和促进农村合作医疗制度稳定运行和持续地发展。
6、建立医疗救助制度，加强卫生扶贫工作
政府要把对贫困地区、贫困人群的卫生扶贫作为促进农村卫生保健工作的重点内容之一、这是完成&人人享有卫生保健&的需要，更是发展生产、摆脱&因病致贫&、&因病返贫&的需要。中国实施的扶贫计划应当把经济扶贫与卫生扶贫结合起来，通过中央政府及发达地区的支持，首先解决贫困地区的卫生设施建设与&缺医少药&问题，并且在国家扶贫专款及有关扶持资金中划出一部分，专门解决贫困地区的医疗扶贫问题。对于区域内、地区内的农村贫困人口，要实施医疗救助计划。应当把卫生扶贫纳入社会保障尤其是社会救助体系，把医疗救助计划与整个社会保障体系有机结合起来。
7、管好医疗服务是建立新农合长效机制的根本
定点医疗机构是新型农村合作医疗制度的受益者，又是直接服务于参合农民的前沿窗口，据统计，60%以上的农民住院，都在当地的乡镇卫生院，这一级卫生院大多从管理到临床业务，与农民对健康的须求尚有差距，这将会直接关系到这项工作的成败。因此，医疗机构要准确定位，摆正医疗市场供方与需方的位置关系，在管理与服务上主动适应合作医疗这个大市场。如果医院把这项工作视为挣钱的契机，就会挫伤参合农民的积极性和该制度长效机制的建立。
第一，卫生行政主管部门要加强对医疗机构的管理，加大督察工作力度，发现问题及时纠正，针对这项工作制订一套完整的制度，加大行政执法与处罚力度，一经查实有违规违纪行为，一律从严从快处理，构成犯罪的，及时移送司法机关处理。
第二，医疗卫生单位要加强行业管理，从新认识医疗市场供需关系，主动去适应、争取新型农村合作医疗这个大市场，用科学的管理手段，创建良好的就医环境、提供优质高效的医疗服务、准确及时为参合农民办理补偿等方面赢得参合农民的信认与支持，才能在合作医疗工作中取得双赢，医院也会逐渐步入良性循环。
第三，县级合作医疗经办机构要加强对定点医疗单位合管人员业务工作指导，在审核工作中要做到对象准确、事实清楚、数据科学、资料齐全、范围合理、质量保证、审核及时。
第四，各级政府要加强对医疗机构的领导，把对业务单位的宏观管理模式，与地方经济和社会协调发展具体有机结合起来，注重医疗机构在当地的社会效益。
分配制度改革
可以套用别人的农村合作医疗吗 第五篇
[篇一:关于深化收入分配制度改革的若干意见]
收入分配制度是经济社会发展中一项带有根本性、基础性的制度安排，是社会主义市场经济体制的重要基石。改革开放以来，我国收入分配制度改革不断推进，与基本国情、发展阶段相适应的收入分配制度基本建立。同时，收入分配领域仍存在一些亟待解决的突出问题，城乡区域发展差距和居民收入分配差距依然较大，收入分配秩序不规范，隐性收入、非法收入问题比较突出，部分群众生活比较困难。当前，我国已经进入全面建成小康社会的决定性阶段，按照党的十八大提出的千方百计增加居民收入的战略部署，要继续深化收入分配制度改革，优化收入分配结构，调动各方面积极性，促进经济发展方式转变，，&必须对老弱病残、鳏寡孤独等实行社会救济，对还没有富裕起来的人积极扶持，对经济还很落后的一部分革命老根据地、少数民族地区、边远地区和其它贫困地区实行特殊的优惠政策，并给以必要的物质技术支援。&5。论述了先富与共富的关系。&由于一部分人先富起来产生的差别，是全体社会成员在共同富裕道路上有先有后、有快有慢的差别，而绝不是那种极少数人变成剥削者，大多数人陷于贫穷的两极分化。鼓励一部分人先富起来的政策，是符合社会主义的发展规律的，是整个社会走向富裕的必由之路。&
党的十二届三中全会在十一届三中全会提出的反对平均主义的基础上第一次提出了让一部分个人、一部分地区通过勤奋劳动和诚实经营先富起来最终走向共同富裕的政策。这也标志着我国的收入分配政策向前迈进了一大步。
(三)1987年10月召开的党的十三大，在分配问题上第一次提出了实行以按劳分配为主体、其它分配方式为补充的分配制度。党的十三大提出，我国正处于社会主义初级阶段，正确地认识我国社会所处的历史阶段是建设有中国特色社会主义的首要问题，是我们制定和执行正确的路线和政策的根本依据。所有制的性质和结构决定分配的性质和结构。党的十三大提出，社会主义初级阶段的所有制结构是公有制为主体，这也就决定了在分配制度上必然是以按劳分配为主体。顺应这种历史潮流，在分配问题上第一次提出了实行以按劳分配为主体、其它分配方式为补充的分配制度。具体而言，就是:1。在收入分配方式上&社会主义初级阶段的分配方式不可能是单一的。我们必须坚持的原则是，以按劳分配为主体，其它分配方式为补充。除了按劳分配这种主要方式和个体劳动所得以外，企业发行债券筹集资金，就会出现凭债权取得利息；随着股份经济的产生，就会出现股份分红；企业经营者的收入中，包含部分风险补偿；私营企业雇佣一定数量的劳动力，会给企业主带来部分非劳动收入。&2。非劳动收入，&只要是合法的，就应当允许&。3。社会主义初级阶段的分配政策是&既要有利于善于经营的企业和诚实劳动的个人先富起来，合理拉开收入差距，又要防止贫富悬殊，坚持共同富裕的方向，在促进效率的前提下体现公平。&4。&对于过高的个人收入，要采取有效措施进行调节；对以非法手段谋取暴利的，要依法严厉制裁。&5。当前收入分配中的主要问题仍然是&吃大锅饭，搞平均主义，互相攀比&，要在思想上和实际工作中加以克服。6。从分配量上来看，要保证两个不超过，一个就是&保证社会消费基金的增长率不超过可分配的国民收入的增长率&，另一个就是&职工平均工资奖金的增长率不超过劳动生产率的增长率&。这样才能保证国民经济的持续发展，使生产和分配建立良性互动关系。
党的十三大报告在收入分配问题上的突破主要就是提出了在坚持按劳分配为主体的前提下，允许其它分配方式存在和在促进效率提高的前提下促进社会公平，这是效率优先、兼顾公平的雏形，是收入分配理论的巨大进步，多种分配方式更进一步具体化。
(四)1992年10月召开的党的十四大，提出了我国经济体制改革的目标模式是建立社会主义市场经济体制。这是社会主义理论和实践的一个重大突破。也就要求进一步回答在社会主义市场经济体制下应执行什么样的分配政策。1993年11月召开的党的十四届三中全会上通过的&中共中央关于建立社会主义市场经济体制若干问题的决定&，提出了社会主义市场经济体制下分配体制的框架。主要包括以下几个方面:1。&个人收入分配坚持以按劳分配为主体、多种分配方式并存的制度&，可见，其它分配方式与按劳分配的关系是并存的，而且作为一项制度确立下来。2。在公平和效率的关系上，首次提出了&效率优先、兼顾公平&的原则。3。在市场经济条件下，&劳动者的个人劳动报酬要引入竞争机制，打破平均主义，实行多劳多得，合理拉开差距&。4。在继续执行鼓励一部分地区一部分人通过诚实劳动和合法经营先富起来的政策的前提下，&提倡先富带动和帮助后富，逐步实现共同富裕&&允许属于个人的资本等生产要素参与收益分配&。5。建立企业职工工资正常的增长机制，&国有企业在职工工资总额增长率低于本企业劳动生产率增长的前提下，根据劳动就业供求变化和国家有关政策规定，自主决定工资水平和内部分配方式。&6。行政机关实行公务员制度，&公务员的工资由国家根据经济发展状况并参照企业平均工资水平确定和调整，形成正常的晋级和工资增长机制。&7。&事业单位实行不同的工资制度和分配方式，有条件的可以实行企业工资制度。&8。提出要实行最低工资标准，推进个人收入的货币化和规范化。9。建立多层次的社会保障体系，重点完善企业养老和失业保险制度，建立统一的社会保障管理机构。其中最为突出的就是在效率和公平的关系上提出了&效率优先，兼顾公平&的原则和把建立完善社会保障制度提到了相当的高度。
党的十四届三中全会在分配政策上主要有三大突破:一是突破了十三大提出的其它分配方式为补充，第一次提出了&多种分配方式并存的制度&，其它分配方式在整个分配方式中的地位发生了重大变化；二是在公平和效率这个二难选择上，突破了以前的兼顾效率与公平，第一次提出了效率优先，兼顾公平的原则。三是第一次提出了生产要素参与收益分配问题。
(五)1997年9月召开的党的十五大，以邓小平理论为指导，在收入分配问题上总结了我国建国以来特别是改革开放以来的经验教训，坚持从中国的实际出发，完善分配结构和分配方式。90年代中期以来，我们面临的一个迫切需要解决的理论问题就是生产要素要不要参与分配，这个问题在十三大报告中已经提出来了，但未能取得突破。在实践中遇到的突出问题就是如何保护合法收入、取缔非法收入、整顿不合理收入和调节过高收入。党的十五大报告提出了比较详细和完善的分配政策:1。继续&坚持按劳分配为主体，多种分配方式并存的制度。&2。&把按劳分配和按生产要素分配结合起来&。3。坚持&效率优先，兼顾公平&。4。要&依法保护合法收入，允许和鼓励一部分人通过诚实劳动和合法经营先富起来，允许和鼓励资本、技术等生产要素参与收益分配。取缔非法收入，对侵吞共有财产和用偷税逃税、权钱交易等非法手段牟取利益的，坚决依法惩处。整顿不合理收入，对凭借行业垄断和某些特殊条件获得个人额外收入的，必须纠正。调节过高收入，完善个人所得税制，开征遗产税等新税种。规范收入分配，使收入差距趋向合理，防止两极分化。&5。&要正确处理国家、企业、个人之间和中央与地方之间的分配关系，逐步提高财政收入占国民生产总值的比重，并适应所有制结构变化和政府职能转变，调整财政收支结构，建立稳固、平衡的国家财政。&6。&建立社会保障体系，实行社会统筹和个人账户相结合的养老、医疗保险制度，完善失业保险和社会救济制度，提供最基本的社会保障。&
1999年9月召开的党的十五届四中全会通过的&中共中央关于国有企业改革和发展若干重大问题的决定&，在国有企业的分配问题上有了的突破，第一次提出了&建立与现代企业制度相适应的收入分配制度，在国家政策指导下，实行董事会、经理层等成员按照各自的职责和贡献取得报酬的办法&，突破了长期以来国有企业经营管理者和普通工人一样只获得工资，收入与贡献不挂钩导致的收入偏低问题，也是贯彻生产要素参与分配政策的具体体现。
(六)2002年11月召开的党的十六大，以邓小平理论和&三个代表&重要思想为指导，将我国的分配制度和分配体制改革推向一个新的高度。主要包括以下几个要点:1、调整和规范国家、企业和个人的分配关系。2、确立劳动、资本、技术和管理等生产要素按贡献参与分配的原则并继续完善按劳分配为主体，多种分配方式并存的分配制度。3、继续坚持党的十四届三中全会提出的效率优先、兼顾公平的分配原则，贯彻这一原则的途径就是在初次分配中注重效率，发挥市场的作用，鼓励一部分人通过诚实劳动、合法经营先富起来。再分配注重公平，加强政府对收入分配的调节职能，调节差距过大的收入。4、规范分配秩序，合理调节少数垄断性行业的过高收入，取缔非法收入。5、以共同富裕为目标，扩大中等收入者比重，提高低收入者收入水平。6、建立健全同我国经济发展水平相适应的社会保障体系。坚持社会统筹和个人账户相结合、完善城镇职工基本养老保险制度，健全失业保险制度和城市居民最低生活保障制度。发展城乡社会救济和社会福利事业。有条件的地方，探索建立农村养老、医疗保险和最低生活保障制度。
党的十六大报告在分配问题上的突破主要表现在提出了要确立劳动、资本、技术和管理等生产要素按贡献参与分配的原则和提出了以共同富裕为目标，扩大中等收入者比重，提高低收入者收入水平。
(七)党的十七大高举中国特色社会主义伟大旗帜，针对我国分配领域中的新问题提出了一系列具有创新性的观点。主要包括以下一些要点:一是在继续坚持和完善按劳分配为主体、多种分配方式并存的分配制度的前提下，第一次提出了要&健全劳动、资本、技术、管理等生产要素按贡献参与分配的制度，初次分配和再分配都要处理好效率和公平的关系，再分配更加注重公平。&二是提出了要提高&两个比重&，即&逐步提高居民收入在国民收入分配中的比重，提高劳动报酬在初次分配中的比重&。三是提出&着力提高低收入者收入，逐步提高扶贫标准和最低工资标准，建立企业职工工资正常增长机制和支付保障机制。&四是提出创造条件让更多群众拥有财产性收入。
纵观我国改革开放以来收入分配政策的变迁，可以清晰地看出其演变轨迹，这就是:打破平均主义&允许一部分地区和一部分人先富起来，最终实现共同富裕&坚持按劳分配为主体，其它分配方式为补充&效率优先，兼顾公平&坚持以按劳分配主体，多种分配方式并存的分配制度&允许生产要素参与收益分配&董事会、经理层等经营管理阶层可以根据各自的职责和贡献取得报酬&确立劳动、资本、技术和管理等生产要素按贡献参与分配的原则，扩大中等收入者比重&更加关注社会公平&初次分配和再分配都要正确处理效率和公平的关系，创造条件让更多群众拥有财产性收入等。这一路径体现出明显的从计划经济分配体制转向市场经济分配体制的特征，体现出更加关注民生的特征。
二、收入分配制度改革的成效
30年分配制度改革取得了巨大成效，主要表现在以下几个方面:
(一)从居民收入来源看，非劳动收入量在居民可支配收入中的比例不断提高，初步形成了多元化收入来源。改革开放之前，我国居民个人消费品的分配实行单一劳动报酬制，非劳动报酬几乎为零。唯一合法的非劳动收入就是银行利息，统计资料显示，1978年我国城乡居民储蓄存款余额为210、6亿元，人均为22元，人均利息收入不足1元，几乎可以忽略不计。经过30年的改革与发展，非劳动收入在居民收入中所占的比例不断提高。1990年，非劳动收入(包括财产性收入、转移性收入)达到344元，占当年我国城市居民人均可支配收入的22、78%，到2007年，我国城市居民的非劳动收入已经达到3733、1元，占当年可支配收入的27、08%。我国农村居民的非劳动收入1990年为29元，占当年农民人均纯收入的4、23%，2007年农民的非劳动收入达到了385元，占当年农民人均纯收入的9、30%。从发展趋势来看，还有进一步提高的趋势。
(二)从分配方式来看，多种分配方式并存的分配格局已经形成。改革开放之前，我国实行的是单一的分配方式，只有劳动一个生产要素可以获得收入，即使劳动也并不是按贡献分配的，而是按照平均主义方式进行分配。改革开放之后，伴随着我国多种所有制格局的形成，在分配制度上形成了多种分配方式。除了按劳分配方式之外，还出现了新型的分配方式，如按资本、技术、管理等分配，初步形成了多种分配方式并存的格局。
(三)从分配过程来看，打破了平均主义分配方式，劳动者收入与其贡献的正相关性越来越强。对农民来说，一是推行了土地家庭承包制，实行缴够国家的，留够集体的，剩下都是自己的分配方法。随后我国又免除了&农业三税&，从事农业的农民不需要为国家缴税，相应地也就取消了以前和税收连带征收的各种费用，农民的劳动与收入直接挂钩，实现了真正意义上的多劳多得。二是一部分农民转移到第二和第三产业，转移到城市，获得了更多的工薪收入，他们的工资基本上是按照劳动力市场的供求状况和每个人的实际贡献形成的。三是一部分农民兴办了企业，获得更多的农业以外的经营收入，还有不少农民成为企业家，获得了更多的非劳动收入。对于城市居民来说，一是无论国有企业还是集体企业都进行了深刻的制度变革，其中一个重要内容就是深化了国有企业内部的分配制度改革，经营管理者和职工收入分配方式都发生了巨大变化，平均主义分配方式不复存在，职工收入与每个人的绩效在更大程度上挂钩。二是国家机关、事业单位等职工的分配方式也发生了巨大变化，职工工资与职务级别等与其贡献、职责等相联系。三是一部分城市劳动力从事个体、私营企业活动，其收入状况直接与企业效益相联系。总之，生产要素所有者获得的收入与其贡献相关性愈来愈强，直接刺激了生产要素所有者的积极性。
(四)从分配结果来看，打破了平均主义，调动了广大人民群众的劳动和生产经营积极性，促进了生产力发展、人民生活水平提高和综合国力增强。从生产力发展来说，我国从一个短缺经济国家转变为物质和服务产品极大丰富的国家，诸多工农业产品产量位居世界第一或前列。国家统计局统计资料显示，2007年底，我国钢材、水泥、煤炭、化肥、棉布、谷物、肉类、籽棉、花生、油菜籽、茶叶、水果等产量均位居世界第一。从人民的生活水平来看，城乡居民收入都有了大幅度提高，2007年，我国城市居民人均可支配收入达到了13786元，是1978年的40、19倍；农村居民人均纯收入达到4140元，是1978年的30、9倍。正是由于收入水平有了极大提高，城乡居民的生活水平如衣食住用行等各个方面都得到极大改善。从综合国力来看，也有了极大增强。2007年我国gdp总量已经达到24、95万亿元，是1978年的68、46倍。我国经济总量在世界各国的位次由1978年的第11位上升到第4位，人均国民总收入由1978年在188个国家中位居175位，提高到2006年在209个国家和地区中排列第129位。
三、当前我国分配领域中存在的突出问题及成因
在充分肯定我国分配制度改革取得巨大成就的同时，还应该认识到我国分配领域还存在许多突出矛盾和问题，归纳一下，主要有以下几个:
(一)收入差距过大。30年来在我国城乡居民收入都有大幅度提高的情况下，城乡之间及内部、区域之间、行业之间及部分行业内部收入差距呈现逐年扩大趋势，目前已经进入过大区间，而且有进一步拉大的趋势。如果不采取有效措施加以调控，有可能产生两极分化。造成收入差距过大的主要原因是市场经济规律自身作用和影响、二元经济结构及政策、地理条件的巨大差异、灰色收入及非法收入的存在等。
(二)分配秩序不规范。主要表现在:一是收入分配缺乏依据。30年来我国经济体制处于一个转轨的过程中，旧的分配体制被打破，而新的分配体制还未建立起来，结果导致收入分配缺乏依据，既不是按劳分配也不是按生产要素分配。因为按劳分配的社会条件、技术条件等还未达到，而按生产要素分配的条件也不完全具备。因为按生产要素分配的前提是具有充分、公平竞争的生产要素市场，只有完善的生产要素市场才能形成合理的生产要素价格，扭曲的市场只能产生扭曲的价格。目前我国生产要素市场还不完善，具体表现为:一般劳动力市场竞争过度，劳动力使用者与劳动力处于不对等的谈判地位上，导致普通劳动力价格过低；企业家市场还未形成，定价机制不合理；土地市场不规范，内部交易仍然存在，导致土地价格不合理；资本市场残缺不全，资本利息率实质上处于双轨制，一方面国有银行基本实行的是同一利率，另一方面，地下融资规模庞大，利率差别极大。总之，按生产要素分配的基本前提不完全具备，结果导致我国目前的分配依据缺乏。
二是政府公务员收入分配秩序不规范。一方面，从全国来看，不同地区同一级别的公务员收入差别过大。从同一地区内部来看，不同部门公务员收入差距也非常大。另一方面，工资外收入不规范。最近公务员工资实行改革以后，总体上看，公务员的收入规范化程度提高了，但仍然存在一些问题，主要表现为一些地区奖金津贴名目繁多如季度奖、年终奖、业绩奖以及各种过节费仍然保留，有的地区实行了车改，有的地区没有实行；有的地区以经济适用房的形式解决公务员的住房，有的地区以货币形式给予补贴，差别很大。
三是事业单位收入分配秩序不规范。我国事业单位千差万别，收入分配状况更是五花八门，有的是财政全额拨款，有的是差额拨款，有的是自收自支。问题不在于这些，而在于有些单位既享受全额拨款，又利用自身条件搞创收，为职工滥发奖金福利；一手拿政府补贴，一手得市场好处，其结果不同事业单位职工收入大相径庭。
四是国有企业内部分配秩序混乱。从全社会来看，同为国有企业，竞争性越充分，则收入越低，垄断程度越高往往收入越高，职工收入与贡献相关性小而与其所在行业是否具有竞争性相关性大，特别是一些国有企业经营者职务消费不规范，没有约束。在同一国有企业内部，存在二元分配体制，同为国有企业的员工，付出同样的劳动，如果是合同工，则工资高，福利待遇好，可以享受社会保险待遇；如果是农民工或其他属于&临时工&性质，则工资低、没有福利待遇和社会保险，只因身份不同产生了巨大收入差距。
(三)分配不公问题比较突出。社会主义市场经济条件下，分配中的公平是指等量贡献获得等量报酬。分配中的不公平就是等量贡献没有获得等量报酬，主要表现为两种情况:一种情况是贡献大，获得的报酬少；另一种情况是贡献小获得的报酬多。初次分配中的不公主要来自于市场竞争不充分，生产要素价格机制不完善。再分配中的不公，一方面主要来自于国家机关、部分事业单位即依靠财政再分配获得收入的职工存在比较严重的平均主义，不同级别之间收入差距过小，如国家机关司j&长的工资是办事员的不到一倍。另一方面来自于转移支付中的不均等，如农民与城市居民享受不同的社会保障政策等。
四、深化分配制度改革的政策选择
(一)继续深化市场经济体制改革，完善生产要素市场。党的十七大报告指出，要&健全劳动、资本、技术、管理等生产要素按贡献参与分配的制度&。其中一个重要的前提条件就是生产要素市场完善，从而形成一个合理的生产要素价格，不健全的市场必然扭曲生产要素的价格，导致分配不公。市场是各种价格的最好发现者，不管是政府定价还是垄断价格都会产生价格失真。当前和今后一个时期，需要继续坚持市场化的改革方向，进一步完善形成和完善企业家市场，发现企业家的市场价格；进一步完善土地市场，发现土地价格；进一步完善金融市场，发现资本价格；进一步打破垄断主要是行政性垄断，形成发现一些现在还处于垄断地位的重要商品的价格等。
(二)继续完善对居民收入的调控机制。一是要尽快建立个人收入的信息掌控机制，建议由税务部门尽快编制个人收入信息码，或者赋予个人身份证号以收入信息的功能，每个人一出生就有一个固定的号码，所有的收入信息都可以通过这一号码反映出来，由税务机关掌控，这是杜绝偷税漏税的基本前提。二是提高个人所得税的起征点。由于我国各个地区物价水平、居民的平均收入水平差异比较大，同样的收入在西部地区属于高收入，而在东部地区则只能属于中等水平，因此，建议不同地区设置不同的起征点。三是要强化合法收入的理念，只要属于合法收入就要保护。
(三)继续完善对低收入群体的帮扶救助体制。一是要建立城乡等值区域等值的社会保障体制。所谓城乡等值区域等值并不是指收入水平完全相等，而是不同城乡之间和区域之间的居民享受到相同的社会福利。二是要解决城乡居民特别是低收入居民的就业和再就业问题。就业是收入的保障，有效就业不足是我国城乡贫困问题产生的主要原因。因此，要缓解贫困，需要从根本上解决城乡劳动力的有效就业问题。三是要建立覆盖全社会的劳动力文化技术素质不断提高的机制。包括逐步延长义务教育年限，由9年制义务教育逐步过渡到12年制义务教育；加强职业教育，特别是要形成职业教育的政府、企业等多元支持体系，并进一步完善初等、中等、高等职业教育体系。
[篇四:关于深化国有企业内部人事、劳动、分配制度改革的意见]
各省、自治区、直辖市、计划单列市及新疆生产建设兵团经贸委(经委)、人事厅(局)、劳动保障厅(局)，国务院有关部门:
改革国有企业内部人事、劳动、分配制度(以下简称三项制度)，是充分调动职工积极性、增强企业市场竞争力的一个关键因素。为进一步贯彻党的十五届四中、五中全会精神，落实&国有大中型企业建立现代企业制度和加强管理的基本规范&(试行)的要求，推动企业加快建立现代企业制度，切实转换企业经营机制，对深化企业三项制度改革提出如下意见。
一、深化企业三项制度改革是当前国有企业改革和发展的紧迫任务
1、近年来，随着经济体制改革步伐加快，一些国有企业按照建立现代企业制度的要求，在内部人事、劳动、分配制度改革方面进行了积极探索，取得了明显成效。但也有相当一部分企业内部改革不到位，用人制度和分配制度不适应市场经济发展的要求，企业内部竞争机制、有效激励和约束的机制没有形成，严重影响企业经营机制的转换和市场竞争能力的提高。当前，要把深化企业三项制度改革作为推进国有企业改革与发展的一项重要而紧迫的任务，采取切实有效措施，加大工作力度。
2、深化企业三项制度改革的工作原则和要求是:做好深入、细致的宣传工作和思想政治工作，引导广大职工转变观念、提高认识，营造深化改革的舆论氛围；充分引入竞争机制，改革的方案做到公平、公正、公开，增强透明度；从实际出发，勇于实践，积极探索适合企业特点的改革方式和办法，务求实效；涉及职工利益的重大改革措施出台，要认真听取职工代表大会意见，维护职工合法权益，确保社会稳定和企业生产经营正常进行。
3、深化企业三项制度改革的目标是:把深化企业三项制度的改革作为规范建立现代企业制度的必备条件之一，建立与社会主义市场经济体制和现代企业制度相适应、能够充分调动各类职工积极性的企业用人和分配制度。尽快形成企业管理人员能上能下、职工能进能出、收入能增能减的机制，国家重点企业以及各省(市、区)确定的国有大中型骨干企业，要在深化三项制度改革上走在前列，率先达到本意见的各项要求；其他各类企业也要积极创造条件，加快改革步伐，尽快达到本意见的各项要求。
二、建立管理人员竞聘上岗、能上能下的人事制度
1、调整企业组织机构。改革不适应市场竞争需要的企业组织体系与管理流程。按照&公司法&的要求，建立规范的法人治理结构，精减各类职能部门，减少管理层次，控制管理幅度，使各部门之间和上下级之间做到责权明确、信息通畅、监控有力、运转高效。企业管理岗位与管理人员职数的设定，要按照精干、高效原则，从严掌握。
2、取消企业行政级别。企业不再套用国家机关的行政级别，管理人员不再享有国家机关干部的行政级别待遇。打破传统的&干部&和&工人&之间的界限，变身份管理为岗位管理。在管理岗位工作的即为管理人员。岗位发生变动后，其收入和其他待遇要按照新的岗位相应调整。
3、实行管理人员竞聘上岗。管理人员是指企业内部担任各级行政领导职务的人员、各职能管理机构的工作人员以及各生产经营单位中专职从事管理工作的人员。除应由出资人管理和应由法定程序产生或更换的企业管理人员外，对所有管理人员都应实行公开竞聘、择优聘用，也可以面向社会招聘。企业对管理人员竞聘的岗位和条件，要根据需要在尽可能大的范围提前公布，对应聘人员进行严格的或测试，公开答辩、公正评价、公示测评结果，按企业制定的竞聘办法决定聘用人员。实行领导亲属回避制度，企业财务、购销、人事等重要部门的负责人，原则上不得聘用企业领导人员的近亲属。
4、加强对管理人员的考评。企业对管理人员实行定量考核与定性评价相结合的考评制度。根椐企业经营目标和岗位职责特点，确定量化的考核指标。难以实行定量考核的岗位，也要根据经营业绩和工作实绩进行严格考核。对重要岗位上的管理人员要建立定期述职报告制度，并建立考评档案。对考评结果的确定，以经营业绩和工作实绩考核为主，参考民主评议意见。
5、依据考评结果进行奖励或处罚。对年度或任期内考评成绩优秀的管理人员应予以表彰或奖励；对考评成绩达不到规定要求的管理人员，要给予警示和处罚。任期内不称职的，可以通过企业的规定程序予以提前解聘。企业根据实际，可在健全考评制度的基础上，对管理人员实行淘汰下岗制度，真正形成竞争上岗的用人机制。
6、加强对管理人员的培训，切实提高管理人员素质。对关键、特殊岗位的管理人员要实行持证上岗制度，上岗前进行必要的岗位知识和技能培训。
三、建立职工择优录用、能进能出的用工制度
1、保障企业用工自主权。企业根据生产经营需要，按照面向社会、条件公开、平等竞争、择优录用的原则，依法自主决定用工数量和招工的时间、条件、方式。除国家另有规定外，任何部门、单位或个人不得强制企业接受人员。
2、规范劳动制度。企业与职工按照平等自愿、双向选择、协商一致的原则，签订劳动，依法确定劳动关系。企业职工中不再有全民固定工、集体工、合同工等身份界限，所有职工的权益依法受到保护。建立健全劳动合同管理制度，完善管理手段，依法做好劳动合同变更、续订、终止、解除等各项工作，对劳动合同实行动态管理，认真履行劳动合同。职工劳动合同期满，企业应根据考核情况和企业生产经营需要，择优与职工续签劳动合同。
3、优化劳动组织结构。根据企业生产经
医生述职范文
可以套用别人的农村合作医疗吗 第六篇
[篇一:医生述职]
尊敬的各位领导:
2014年对于我来说，是成长的一年，也是收获的一年。作为一名医生的我深深地意识到，肩上多的是一份责任，脚下多的是一份动力。
过去的一年在院领导班子的领导下，坚持以十七大精神和&三个代表&重要思想为指导，紧紧围绕全院的发展大局，认真开展各项医疗工作，并在实际工作中，以&三好一满意&指导自己的日常行为，全面履行了本人的岗位职责。
一年来，加强政治业务学习，不断提高自身素质，能够积极参加医院组织的各项学习活动，比较系统的学习了党的方针、政策和医院及科室管理方面的，
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